.../............/............/P2K3/2015
1
BOX HIDRAN Checker : BOX HIDRAN
Masa Berlaku :
KUNCI BOX KUNCI BOX
SELANG Satgas : SELANG
NOZZLE NOZZLE
Lokasi : Cek Item cek keterangan Tgl / Bln / Thn Cek Item cek keterangan
Belakang
Hidran Radiolodi/toilet
HIDRAN HIDRAN
MACINO COUPLING MACINO COUPLING
2
umum Lab
BOX HIDRAN Checker : BOX HIDRAN
Masa Berlaku :
KUNCI BOX KUNCI BOX
SELANG Satgas : SELANG
NOZZLE NOZZLE
Lokasi : Cek Item cek keterangan Tgl / Bln / Thn Cek Item cek keterangan
HIDRAN HIDRAN
Hidran Depan Lt 1
MACINO COUPLING MACINO COUPLING
3
BOX HIDRAN Checker : BOX HIDRAN
Masa Berlaku :
KUNCI BOX KUNCI BOX
SELANG Satgas : SELANG
NOZZLE NOZZLE
Lokasi : Cek Item cek keterangan Tgl / Bln / Thn Cek Item cek keterangan
4
BOX HIDRAN Checker : BOX HIDRAN
Masa Berlaku :
KUNCI BOX KUNCI BOX
SELANG Satgas : SELANG
NOZZLE NOZZLE
5 Masa Berlaku :
BOX HIDRAN
KUNCI BOX
Checker : BOX HIDRAN
KUNCI BOX
Hidran
5 SELANG
NOZZLE
Satgas : SELANG
NOZZLE
Lokasi : Cek Item cek keterangan Tgl / Bln / Thn Cek Item cek keterangan
Hidran Depan Gladiol/Lt HIDRAN HIDRAN
1 MACINO COUPLING MACINO COUPLING
6 Masa Berlaku :
BOX HIDRAN
KUNCI BOX
SELANG
NOZZLE
Checker :
Satgas :
BOX HIDRAN
KUNCI BOX
SELANG
NOZZLE
Lokasi : Cek Item cek keterangan Tgl / Bln / Thn Cek Item cek keterangan
Hidran Belakang HIDRAN HIDRAN
Laboratorium MACINO COUPLING MACINO COUPLING
7 Masa Berlaku :
BOX HIDRAN
KUNCI BOX
SELANG
NOZZLE
Checker :
Satgas :
BOX HIDRAN
KUNCI BOX
SELANG
NOZZLE
Lokasi : Cek Item cek keterangan Tgl / Bln / Thn Cek Item cek keterangan
Hidran Belakang rekam HIDRAN HIDRAN
medik MACINO COUPLING MACINO COUPLING
8 Masa Berlaku :
BOX HIDRAN
KUNCI BOX
SELANG
NOZZLE
Checker :
Satgas :
BOX HIDRAN
KUNCI BOX
SELANG
NOZZLE
BOX RS BAPTIS BATU TAHUN 2O15 ADM
......./P2K3/2015 27
Tgl / Bln / Thn Cek Item cek keterangan Tgl / Bln / Thn
HIDRAN
MACINO COUPLING
Tgl / Bln / Thn Cek Item cek keterangan Tgl / Bln / Thn
HIDRAN
MACINO COUPLING
Tgl / Bln / Thn Cek Item cek keterangan Tgl / Bln / Thn
HIDRAN
MACINO COUPLING
Tgl / Bln / Thn Cek Item cek keterangan Tgl / Bln / Thn
HIDRAN
MACINO COUPLING
Tgl / Bln / Thn Cek Item cek keterangan Tgl / Bln / Thn
HIDRAN
MACINO COUPLING
Tgl / Bln / Thn Cek Item cek keterangan Tgl / Bln / Thn
HIDRAN
MACINO COUPLING