Anda di halaman 1dari 2

PT.

MEDILAB INDONESIA
Jl. Cabe Hijau No.62 Pondok Cabe, TANGERANG SELATAN 15418
HOTLINE : +62 81280328080 Email: info@medilab-indonesia.com
www.medilab-indonesia.com

BERITA ACARA UJI FUNGSI


No: MDL/020672

Telah dilakukan installasi, user training dan uji fungsi alat pada tanggal 2 Juni 2020 di RSUD CIMACAN untuk
alat sebagai berikut :

1. AUTOCLAVE : HIRAYAMA
Model : HVE-50
Serial Number : 30620030867

2. OVEN : Memmert
Model : UN55
Serial Number : B219.4087

Dengan surat uji fungsi ini alat tersebut telah LOLOS uji fungsi dan dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Demikian surat ini dibuat dan agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Service Engineer RSUD CIMACAN

Eldi Adriyanto dr Raissa Yolanda Sp.PK

1|Page
PT. MEDILAB INDONESIA
Jl. Cabe Hijau No.62 Pondok Cabe, TANGERANG SELATAN 15418
HOTLINE : +62 81280328080 Email: info@medilab-indonesia.com
www.medilab-indonesia.com

DAFTAR NAMA

No NAMA TANDA TANGAN

2|Page