SOAL PAKAR dr Bahrudin, Sp.

1. Seorang perempuan berusia 45 tahun datang ke poli saraf dengan keluhan sakit
kepala hilang timbul yang sudah dirasakan sejak 2 tahun yang lalu. Pemeriksaan tanda
vital masih dalam batas normal. Pada pemeriksaan neurologi ditemukan defisit
neurologis minimal di ekstremitas sisi kanan. Dilakukan pemeriksaan CT Scan kepala
dengan kontras. Ditemukan gambaran lesi hypodense ring enhance dengan tepi lesi
irreguler di cortex frontal kiri, tidak tampak midline shift.
Apakah Differential diagnosa berdasarkan temuan CT Scan kepala dengan kontras
diatas?
a. Low grade astrocytoma
b. High grade astrocytoma
c. Abcess cerebri  ada perifokal oedem
d. Cerebral Ischemic infarct
e. Cerebral Haemorrhagic infarct
2. Seorang laki-laki berusia 45 tahun dibawa keluarganya ke puskesmas untuk kontrol
kondisi pasca stroke 3 minggu yang lalu. Keluhan saat ini berupa kelumpuhan sisi
sebelah kanan wajah dan tubuhnya serta gangguan berkomunikasi. Pemeriksaan fisik
neurologis menunjukkan pasien tidak dapat diajak berkomunikasi baik verbal maupun
tertulis, namun mampu mengikuti instruksi sederhana dengan baik seperti "menutup
mata, mengangkat lengan kiri, menjulurkan lidah".
Manakah area otak yang mengalami kerusakan pada pasien di atas?
a. Lobus Frontal
b. Lobus Parietal
c. Lobus Temporal
d. Lobus Ocipital
e. Lobus Limbik
3. Seorang perempuan 18 tahun mengeluhkan mual dan muntah sejak kemarin.
Sebeumnya pasien melakukan perjalanan dengan menggunakan mobil selama 12 jam
dengan posisi berlawanan dengan arah jalan kendaraan. Keluhan tidak memberat
dengn perubahan posisi dan tidak membaik dengan istirahat. Pasien terlihat pucat,
berkeringat, TD : 120/80 mmHg,N: 88x/’, RR:18x/’dan suhu:37C. Diagnosis apakah
yang paling tepat untuk pasien tersebut?
a. Meniere syndrom
b. Vestibuler neuritis
c. Motion sickness
d. BPPV
e. Neuroma akustik
4. Ny.S 65 tahun datang dbawa anaknya karena belakangan ini diketahui sering
marah-marah dan berbicara neglantur tidak jelas. Pasien juga terlihat mengalami
kemunduran fungsi sosial yang dominan disertaai hilangnya rasa empati. Keluhan ini
sudah terjadi selama 2 tahun. Sejak enam bulan belakangan ini pasien sering lupa
dengan nama anaknya. Inkotinensia urin (+). Lobus apakah yang terkena?
a.Frontotemporal
b.Temporal parietal
c.Parietal occipital
d.Frontal parietal
e.Temporal occipital
5. Seorang laki2 umur 40 thn dtng dengan keluhan nyeri pada pinggang bawah yang
menjalar sampang ke tungkai kiri. keadaan ini di perparah dengan batuk. selain itu
pasien juga mengeluhkan rasa kebas pada tungkai kiri yang menjalar sampai ke ibu
jari kaki. diagnosis pada pasien ditas adalah?
a. HNP L1-L2
b. HNP L2-L4
c. HNP L3-L4
d. HNP L4-L5
e. HNP L5-S1
6. Seorang laki-laki berusia 35 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan sulit
menggerakkan telapak kaki kiri sejak 1 bulan terakhir. Keluhan dirasakan tidak
bertambah berat. Sebelum keluhan ini, pasien bermain futsal dengan temannya. Pada
pemeriksaan didapatkan pola berjalan pasien adalah steppage gait.
Apakah diagnosis pasien ini?
a. Radikulopati
b.Polineuropati
c. Peroneal Palsy
d. Paralisis hipokalemia
e. Lesi pleksus lumbo sakral
7. Seorang laki-laki berusia 23 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan jari tangan
kiri susdah digerakkan. Pada pemeriksaan didapatkan claw hand, kelemahan motorik,
gangguan sensorik, gangguan autonom dan melemahnya refleks tendon. Wrist extensi
dan tidak dapat diflexikan. Pronasi tangan tidak dapat dilakukan, sedangkan phalang
distal jari telunjuk tidak dapat diflexikan dan ibu jari tidak dapat beroposisi sehingga
tidak dapat mendekati ujung jari – jari lainnya.
Apakah kerusakan saraf yang menyebabkan kelainan di atas?
a. N. Aksiler
b. N. Radialis
c. N. Medianus
d. N. Ulnaris
e. Pleksus Brachialis
8. Seorang laki2 20 tahun dibawa keluarganya ke UGD RS dengan keluhan kedua
kaki tidak dapat digerakkan sama sekali sejak 3 jam sebelum MS. Sebelumnya pasien
terjatuh dari pohon dengan posisi terduduk. PF keadaan umum CM, TTV dbn.
Pemeriksaan neurologis : refleks fisiologi meningkat, refleks babinsky (+) dan
terdapat klonus pada kedua kaki. Pada pemeriksaan sensibilitas didapatkan hipestesi
setinggi mulai dari umbilikus. Apa diagnosis yang mungkin pada kasusdiatas?
a. paraplegi inferior spastic e.c spinal cord injury level Th VIII
b. paraplegi inferior flaksid e.c spinal cord injury level Th VIII
c. paraplegi inferior spastic e.c spinal cord injury level Th X
d. paraplegi inferior flexid e.c spinal cord injury level Th X
e. paraplegi inferior flexid e.c tumor medula spinalis
9. Wanita 40 th diantar ke UGD RS dengan keluhan kaku seluruh tubuh sejak tadi
malam, kaku dirasakan terus menerus seperti kejang tetapi pasien masih tetap sadar.
PF interna dbn. Pasien mengeluhkan keluhan ini sudah muncul beberapa kali tetapi
membaik sendiri. Pasien riwayat menderita tumor kelenjar thyroid dan telah
menjalani operasi pengangkatan kelenjar thyroid. Dokter menduga pasien dalam
kondisi hypokalsemia. Apakah pemeriksaan neurologis yang sesuai dengan kasus tsb?
a. refleks patologis +
b. Valsava +
c. Lhermite +
d. chovstk +
e. Reflek fisiologis meningkat
10. Tn. P 32 thn dibawa ke IGD setelah mengalami kecelakaan dengan posisi jatuh
terduduk saat berkuda di lapangan. Pada pemeriksaan pasien CM, paraparesis
kekuatan motorik ekstrimitas bawah 3333/3333, perianal anestesia (+), dengan
paresthesia dibawah umbilikus. Nyeri punggung bawah dirasakan sangat hebat. Apa
diagnosis yang paling tepat?
a. Sindrom Guillian Barre
b.Mystenia Gravis
c. Sindrom kauda equina
d. Sindrom konus medularis
e. Lumbosacral mieliti
11. Tn. D 60 thn mengeluh nyeri kepala sebelah kanan secara tiba-tiba. Keluhan
disertai gangguan penglihatan, kepala terasa melayang dan tidak stabil ketika berjalan.
Riwayat HT dan kolesterol(+). Keluhan membaik setelah setengah hari. Diagnosis
yang paling mungkin pada pasien adalah
a. TIA sistem karotis komunis
b. TIA sistem vertebrobasiler
c. BPPV
d. Cluster headche
e. Stroke hemoragik
12. Seorang perempuan beruisa 53 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri
leher sejak 8 bulan yang lalu. Keluhan menjalar ke bahu, lengan dan tangan kirinya
awalnya jarang dan ringan makin memburuk disertai kesemutan dan merasa agak
lemah kalau menggenggam sesuatu. Pasien sempat dilakukan fisioterapi dengan
pemanasan dan leher ditarik dengan beban namun dirasakan tidak ada pengaruh.
Pasien ini bekerja sebagai pedagang buah potong keliling setiap hari dengan
membawa keranjang di atas kepala. Pemeriksaan klinis dalam batas normal selain
gangguan neurologis di atas.
Apakah kemungkinan diagnosis pasien di atas?
a. Stroke non hemorhagik capsula interna kanan
b. Hidrosefalus non communicant
c. Cervical Root Syndrome
d. Thoracic outlet Syndrome  tertekan musculus
e. Carpal tunnel Syndrom
13. Seorang lak-laki berusia 50thn datang ke dokter praktek dengan keluhan lumpuh.
Apda pemeriksaan hemiplegi kontralateral UMN, ggn N III Ipsilateral UMN parese N
XII kontralateral UMN parese N IX, X kontralateral UMN. Sindrom apakah yang
dialami oleh pasien?
a. Sindrom weber  mesensefalon atas
b. Sindrom benedict  msensefalon bawah
c. Sindrom milliard gubler  pons
d. Sindrom foville
e. Sindroma Wallenbergmedblong
14. Tn laki-laki 53 thn. KU lemah dan mati rasa . pmx fisik hemiparesi alternans.
Hipestesi tubuh kontralateral, hipestesi wajah ipsilateral, gangguan bicara, gangguan
menelan, vertigo sindrom horner. Kemungkinan diagnosis?
a. Sindrom weber
b. Sindrom benedict
c. Sindrom milliard gubler
d. Sindrom foville
e. Sindroma Wallenberg
15. Seorang laki-laki berusia 20 tahun datang ke poli saraf dengan keluhan sakit
kepala, hilang timbul sejak 2 tahun yang lalu. Pada pemeriksaan tanda vital masih
dalam batas normal. Pada pemeriksaan neurologi ditemukan defisit neurologis
minimal di ekstremitas sisi kiri. Dilakukan pemeriksaan CT Scan kepala. Ditemukan
gambaran lesi hypodense non enhance di anterior cortex insular kanan, tidak tampak
midline shift.

Apakah Differential diagnosa berdasarkan temuan CT Scan kepala diatas?

a. Low grade astrocytoma
b. High grade astrocytoma-->Enhance / menyerap
c. Abcess cerebri
d. Cerebral Ischemic infarct
e. Cerebral Haemorrhagic infarct
16. Seorang perempuan berusia 27 tahun datang ke UGD RS karena keluhan nyeri
kepala hebat dan berdenyut pada sisi kepala sebelah kanan. Keluhan sudah
berlangsung sejak 5 jam yang lalu, disertai mual dan muntah. Pasien mengatakan
kejadian serupa pernah terjadi 2 kali dalam 6 bulan terakhir. Durasi serangan paling
lama berlangsung hingga 2 hari. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tanda vital dalam
batas normal. Pemeriksaan neurologik dalam batas normal. Apakah diagnosis pada
pasien ini?
a. Migrain dengan aura/classic
b. Migrain tanpa aura/common
c. Cluster Headache
d. Tension type headache
e. Epileptic Headache
17. Seorang laki-laki berusia 30 tahun dibawa oleh keluarganya ke UGD RS dengan
keluhan lemah pada kedua kaki dan tangan sejak 2 minggu yang lalu. Kelemahan
dirasakan mulai dari kaki kemudian naik ke lengan. Pada pemeriksaan neurologik
didapatkan refleks fisiologis menurun dan refleks patologis negatif. Pada hasil
pemeriksaan cairan serebro spinal didapatkan disosiasi sito-albuminik.
Apakah diagnosis yang paling mungkin dari kasus tersebut diatas?
a. Amyotrophic lateral sclerosis
b. Polineuropati DM
c. Guillain Barre Syndrome
d. Hernia Nukleus Pulposus
e. Duchenne Muscular Dystrophy
18. Laki-laki 50 tahun dibawa ke IGD RS oleh petugas hotel dengan mobil ambulans.
Petugas hotel menemukan pasien berbaring dengan pernsafasan yang epat dan
dangkal dan tidak teratur. Petugas di ambulans menyatakan bahwa pasien sempat
mengalami kejang ketika berada di dalam ambulans. Pada pemeriksaan ditemukan
bahwa pupilnya mengalami miosis dan kesadarannya stupor. Apakah terapi yang
seharusnya diberikan pada kasus tsb? Intoksikasi opioid
a. Diazepam iv
b. Naloksan iv
c. Fenobarbital iv
d. Haloperidol im
e. Diuresis
19. Seorang laki-laki berusia 60thn dibawa ke UGD oleh keluarganya dengan
kelemahan anggota gerak kanan. Keluhan tersebut dirasakan lebih kurang 2 jam yang
lalu pada saat mencuci motor. Dari alloanamnesis dengan istri pasien, diketahui
sebelum dibawa ke RS pasien mengeluh nyeri kepala yang hebat dan muntah 3x.
Pasien mempunyai riwayat HT dan DM. Sedangkan riwayat trauma kepala dan
penyakit jantung disangkal. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 210/110mmHg N
98x.mnt, RR 30x/mnt. Pada pemeriksaan GCS didapatkan E3V3M4. Pada
pemeriksaan neurologis didapatkan refleks babinski (+), kaku kuduk (+), dan
rangsang meningeal (+). Pada pemeriksaan fungsi ginjal didapatkan kadar ureum
33mg/dl dan creatinin 1mg/dl. Apakah terapi yang diberikan untuk menurunkan
tekanan intrakranial pada pasien tsb?
a. Mannitol 20% 0,5gram/kgBB dalam 20 menit
b. Mannitol 25% 0,5gram/kgBB dalam 20 menit
c. Mannitol 10% 0,5gram/kgBB dalam 20 menit
d. Mannitol 5% 0,5gram/kgBB dalam 20 menit
e. Mannitol 15% 0,5gram/kgBB dalam 20 menit
20. Seorang laki-laki 40 tahun diantar ke UGD RS dengan keluhan utama mendadak
lumpuh separoh badan sebelah kanan, kaki dan tangan derajat kelumpuhannya sama
dan disertai parese nervus VII dan XII kanan tipe sentral. Dari pemeriksaan
didapatkan reflek fisiologis meningkat dan reflek patologis (+) pada tubuh sebelah
kanan dan didapatkan diystonic posture. Dimanakah topis kelainan penderita tersebut?
a. Medulla spinalis setinggi thorakal
b. Medulla spinalis setinggi servikal
c. Sub kortek sebelah kiri-->Basal ganglia
d. Kortek sebelah kiri--> afasia
e. Batang otak
21. Tn. P 56 thn datang ke UGD karena nyeri kepala hebat disertai dengan muntah
proyektil. Pasien menjerit kesakitan kemudian mengalami penurunan kesadaran. Pada
pemeriksaan ditemukan kaku kuduk (+). Pada pemeriksaan CT Scan tampak adanya
perdarahan mengisi sisterna berbentuk seperti bintang. Apa tatalaksana yang tepat
untuk mencegah komplikasi kasus diatas?
a. Nifedipine
b. Amlodipine
c. Nimodipine
d. Aspirin
e. Propanolol
22. Ny. Tika, 34 tahun datang ke IGD dengan kesadaran menurun 1 jam SMRS
setelah mengalami kecelakaan lalu lintas saat bersepeda. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan GCS 1-1-5, tekanan darah 110/70 mmHg, nadi 114 kali/menit, respirasi 30
kali/menit, tanda rangsang meningeal (-), pupil pinpoint (+), refleks patologis
babinski (+) dextra et sinistra. Jika terdapat herniasi otak pada pasien ini maka
herniasi sudah sampai ke?
a.Medula oblongata
b.Mesensefalon
c.Pons
d.Subskorteks serebri
e.Korteks serebri
23. Seorang pemuda usia 25 tahun dibawa ke IRD dengan kesadaran menurun. Dari
heteroanamnesis didapatkan pasien mengalami kecelakaan terjatuh dari sepeda motor,
tanpa helm, pingsan 1 menit, pusing, mual-mual, setelah sadar bisa jalan pulang.
Setelah 3 jam dirumah mengalami sakit kepala hebat, muntah-muntah. Hasil
pemeriksaan menunjukkan terdapat hematome didaerah pelipis kiri, tidak
diketemukan kelainan neurologi fokal, X foto skull fraktur linier temporal kiri,
hemiparesis kanan, pupil kiri midriasis, kesadaran soporous. Apakah penyebab dari
keadaan yang ditemukan pada pasien tersebut ?
a.Pecahnya arteri cerebri anterior
b.Pecahnya arteri cerebelli superior
c.Pecahnya arteri basilaris
d.Pecahnya arteri Lentriculostriata
e.Pecahnya arteri meningea media
24. Laki-laki 20 tahun keluhan utama sakit kepala hebat 3 hari yang lalu, selain itu
menderita panas tinggi, muntah-muntah, dari pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran
baik. Tensi 120/80 N 100 x menit t 39 c. dr pmx neuro GCS 456, kaku kuduk positif
dan status neurologi yang lain dbn, apa hasil LP yang diharapkan pada kasus di atas?
a.Sel meningkat terutrama monosit
b.Sel meningkat terutama PMN
c.Glukosa normal
d.Protein turun
e.Glukosa naik
25. Perempuan 50 tahun sering mengeluhkan nyeri pinggan kanan yang menjalar ke
tungkai kanan. Keluhan dirasakan sejak 3 bulan. Vital sign dalam batas normal.
Refleks fisiologis +, refleks patologis -, Manakah tes dibawah ini yang dapat
menunjang diangosa:
a. Lhermitte
b. Bragard dan sicard
c. Patrick dan kontrapatrick
d. Psoas sign
e. Blumberg sign
26. laki-laki, 25 tahun, datang ke Poliklinik RS dengan keluhan nyeri kepala sejak 3
mingggu yang lalu. Keluhan semakin memberat sejak 1 minggu terakhir. Pasien
tinggal dengan anggota keluarganya yang menderita batuk lama. Pada pemeriksaan
fisis ditemukan Tekanan darah 11070 mmHg, denyut nadi 90x/menit, temperatur 38?
C, frekuensi nafas 24x/menit. Pada pemeriksaan neurologis didapatkan kaku kuduk
(+), reflex patologis (-). Hasil pemeriksaan laboratorium didapatkan LED meningkat.
Hasil lumbal punksi ditemukan peningkatan limfosit, protein, dan penurunan glukosa.
Apakah diagnosis paling tepat?
a. Meningitis tuberkulosis
b. Ensefalitis viral
c. Meningitis viral
d. Meningitis bakterial
e. Ensefalopati
27. Seorang laki-laki 60thn datang ke dokter dengan keluhan nyeri sepanjang tulang
belakangnya disertai adanya kelemahan. Pada pemeriksaan penunjang didapatkan ada
fraktur dan gibbus setinggi thorakal 6-8. Bagaimanakah jenis kelemahan paling
mungkin pada pasien diatas?
a. Tetraparese
b. Hemiparese
c. Bihemiparese
d. Monoparese
e. Paraparese
28. Seorang laki – laki berusia 25 tahun diantar petugas ke unit gawat darurat karena
mengalami kecelakaan lalu lintas 10 menit yang lalu dengan penurunan kesadaran.
Setelah 1 jam kemudian penderita muntah. Pada pemeriksaan fisik neurologik
ditemukan tanda – tanda tekanan intra kranial (TIK) yang meningkat. Dampak apakah
yang paling membahayakan pada kenaikan TIK akibat trauma kepala pada kasus
tersebut?
a.Hipotensi
b.Kejang
c.Edema cerebri
d.Herniasi cerebri
e.Perdarahan intra cerebri
29. Seorang laki-laki berusia 54 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri
pada bahu yang menjalar hingga lengan atas dan tangan sejak 1 bulan yang lalu.
Pasien juga mengeluhkan dari leher sampai kebahu mengalami kesemutan dan mati
rasa. Nyeri memberat bila tidur miring. Riwayat trauma disangkal. Pasien merupakan
seorang supir dan buruh angkut di pasar sejak usia muda. Pemeriksaan fisik
menunjukkan tanda vital normal, nyeri leher saat ekstensi, kelemahan saat fleksi,
ekstensi ibu jari, hipestesia dan spurling test.
Apakah diagnose pasien ini ?
a. radikulopati C3-C4
b. radikulopati C4-C5
c. radikulopati C5-C6
d. irritable plexus brachialis
e. radikulopati C6-C7
30. Tn P 70 thn dibawa keluarga karena suka marah –marah dan suka bicara sendiri.
Keluhan memberat sejak 6 bulan yang lalu. Sampai lupa nama anaknya. Suka jalan-
jalan keluar rumah dan tidak bisa tidur. Akhir-akhir ini pasien banyak minum alkohol
dan merokok lebih banyak. Pemeriksaan tanda vital dalam batas normal. Neurologis
GCS E4M6V4, tidak ada rangsang meningeal ataupun kelemahan motorik.
Pemeriksaan refleks dalam batas normal, inkontinesia urin (+), apa kemungkinan
lobus yang terkena?
a. Frontooksipital
b. Temporooksipital
c. Frontotemporal
d. Temporoparietal
e. Frontoparietal
31. Tn Z 65 thn datang dengan kelemahan sesisi mendadak sejak 2 jam SMRS.
Keluhan disertai mual dan muntah, namun nyeri disangkal. Pasien memiliki riwayat
HT dan Diabetes rutin kontrol ke dokter. Pemeriksaan saat ini pasien kompos mentis.
Tekanan darah 150/74mmHg nadi 71x/mnit RR 12x/mnt, suhu 36,9 status neurologis
menunjukkan himiparesis kiri. Pada CT Scan tidak didapatkan kesan perdarahan. Apa
tatalaksana utama yang paling tepat pada pasien ini?
a. Pemberian antiemetik
b. Pemberian terapi trombolitik segera dibawah awitan 3 jam
c. Target tekanan darah dibawah 25% tekanan darah awal
d. Pemberian manitol i.v
e. Konsul bedah saraf cito
32. Tn U 19 thn datang ke IGD dengan keluhan nyeri di tungkai bawah. Mekanisme
jatuh ke arah kanan dengan bertumpu pada lutut. Pemeriksaan di 1/3 bawah tungkai
kanan didapatkan nyeri tekan, krepitasi dan tanda radang. Pemerisaan neurologis
didapatkan paralisis saat dorsoflexi dan penurunan sensasi di dorsum pedis. Dimana
letak kelainan pada kasus diatas?
a. Neuropati femoral
b. Neuropati tibialis
c. Neuropati peroneus
d. Neuropati obturator
e. Neuropati pudendal
33. Tn S 20 thn dibwa ke UGD RS setelah mengalami kecelakaan lalu lintas kurang
lebih 30 mnit SMRS. Pasien mengeluhkan bahwa kedua kakinya mati rasa dan tidak
bisa digerakkan. Dari pemeriksaan didapatkan TD 100/80mmHg, Nadi 90x/menit, RR
22x/menit suhu 36,5. Dari pemeriksaan neurologis didapatkan hipestesi kedua kaki
tidak ada gerakan kedua kaki dan hilangnya propiosepsi. Diagnosi yang paling
mungkin adalah
a. Anterior cord syndrome
b. Complete spinal trassection
c. Posterior Cord Syndrome
d. Central Cord Syndrome
e. Brown Sequard Syndrome
34. Laki-laki 60 tahun dibawa ke IGD dalam keadaan tidak sadar. Keluarga pasien
mengatakan pasien tiba-tiba terjatuh saat ingin ke kamar mandi kemudian pingsan.
Satu jam sebelumnya pasien mengeluhkan sakit kepala dan muntah-muntah. Pasien
mempunyai riwayat hipertensi 10 tahun yang lalu, perokok berat 3 tahun yang lalu
dengan 2 bungkus per hari. Dari pemeriksaan fisik dijumpai TD 200/110 mmHg, mata
membuka jika diberi rangsang nyeri, pasien mengerang dan dapat melokalisasi
rangsang nyeri, hemiparesis (+) pada anggota gerak kiri. Diagnosis?
a. Hemoragik di hemisfer serebral dextra
b. Hemoragik di hemisfer serebral sinistra
c. Hemoragik di subaracnoid
d. Iskemik di hemisfer serebral dextra
e. Iskemik di hemisfer serebral sinistra
35. Tn M 45 thn datang dengan keluhan kesemutan menjalar dari pangkal aha hingga
ibu jari kaki. Keluhan disertai dengan rasa nyeri seperti tertusuk jarum terutama
malam hari. Pada pemeriksaan fisik refleks babinzki (-), sensasi raba tekanan
berkurang teritama pada ujung-ujung tangan dan kaki. Riawayat DM tidak terkontrol.
Apa mekanisme yang mendasari keluhan pasien?
a. Kompresi nervus tibialis
b. Kompresi nervus ishiadicus
c. Herniasi nukleus pulposus lumbosakral
d. Polineuropati distal simetris
e. Radikulopati distal simetris
36. Seorang laki-laki berusia 35 tahun dibawa ke UGD RS karena kelemahan sisi
tubuh kanan yang terjadi tiba-tiba 1 jam yang lalu. Wajahnya juga terlihat tidak
simetris. Pada pemeriksaan fisik didapatkan plika nasolabial kanan lebih datar
dibanding kiri sedangkan kerutan di dahi masih simetris. Apakah kesimpulan hasil
pemeriksaan fisik?
a. Parese nervus fasialis kiri perifer
b. Parese nervus fasialis kanan perifer
c. Parese nervus fasialis bilateral
d. Parese nervus fasialis kiri sentral
e. Parese nervus fasialis kanan sentral
37. Laki laki 15 tahun ke Poli Syaraf dengan keluhan kejang saat tidur sejak 2 minggu
yang lalu. Kejang berlangsung sekitar 1-2 menit. Kelojotan 4 ekstremitas, kepala
melenting, mata terbelalak, mulut berbusa. Saat kejang tidak ada sadar dan
mengompol. Riwayat epilepsy dalam keluarga (+). Pada hasil CT Scan tidak
ditemukan adanya lesi struktural. Apa diagnosis?
a. Epilepsi umum idiopatik
b. Epilepsi umum kriptogenik
c. Epilepsi umum simptomatk
d. Epilepsi parsial sederhana
e. Epilepsi parsial kompleks
38. Seorang pemuda usia 25 tahun dibawa ke IRD dengan kesadaran menurun. Dari
heteroanamnesis didapatkan pasien mengalami kecelakaan terjatuh dari sepeda motor,
tanpa helm, pingsan 1 menit, pusing, mual-mual, setelah sadar bisa jalan pulang.
Setelah 3 jam dirumah mengalami sakit kepala hebat, muntah-muntah. Hasil
pemeriksaan menunjukkan terdapat hematome didaerah pelipis kiri, tidak
diketemukan kelainan neurologi fokal, X foto skull fraktur linier temporal kiri,
hemiparesis kanan, pupil kiri midriasis, kesadaran soporous. Apakah penyebab dari
keadaan yang ditemukan pada pasien tersebut ?
a.Pecahnya arteri cerebri anterior
b.Pecahnya arteri cerebelli superior
c.Pecahnya arteri basilaris
d.Pecahnya arteri Lentriculostriata
e.Pecahnya arteri meningea media
39. Perempuan 18 tahun dengan keluhan pusing berputar. Keluhan ini dirasakan terus-
menerus, penglihatan ganda. Pemeriksaan fisik didapatkan nistagmus vertikal, sedang
pemeriksaan neurologis ditemukan limb ataxia. Apakah diagnosis pasien tersebut
diatas?
a. Dizzines
b.Giddines
c.Vertigo tipe sentral
d.Vertigo tipe perifer
e.Vertigo tipe campuran
40. Seorang laki-laki berusia 30 tahun dibawa keluarganya ke UGD RS dengan
penurunan kesadaran. Menurut keluarga yang mengantar, sejak 4 hari yanglalu pasien
sudah mulai sulit diajak bicara dan tampak lebih banyak mengantuk. Pasien kemudian
tampak banyak tidur, hanya membuka mata jika dipanggil. Sejak kemarin sama sekali
tidak membuka mata saat dipanggil atau digoyang. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
kesadaran soporus, tekanan 110/70mmHg, suhu 38. Pemeriksaan neurologis
menunjukkan adanya kaku kuduk. Anggota gerak kiri tampak kurang bergerak
dibanding kanan. Refkels patologis Babinski positif pada kaki kiri. Apakah diagnosis
yang paling mungkin?
a. Ensefalitis
b. Abses otak
c. Meningitis
d. Sinus thrombosis
e. Mielitis