Perbandingan Nilai Risk Malignancy Index Kanker Ovarium

Tipe Serosum dan Musinosum

di RSUP Dr. M. Djamil Padang pada Tahun 2017
Defrin, Andi Friadi, Frita Dwi Luhuria
Bagian Obstetri Dan Ginekologi
Fakultas Kedokteran Universitas Andalas /
RSUP Dr. M.Djamil Padang

Abstrak
Latar Belakang : Risk Malignancy Indeks (RMI) adalah salah satu penilaian sederhana yang mampu membantu
dalam mendiagnosis dan menentukan prognosis massa adneksa jinak dan ganas. Carcinoma epitelium merupakan
jenis yang terbanyak sekitar 90% dari kanker ovarium. Tipe epitelial mencakup lebih dari 60% tumor jinak ovarium
dan lebih dari 90% dari karsinoma ovarium. Sebanyak 35-40% dari tipe epitelial adalah serosa dan 6-10 % adalah
musinosum.
Tujuan : Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui perbandingan nilai RMI pada kejadian kanker ovarium tipe
serosum dan musinosum.
Design : Deskriptif analitik dengan studi cross sectional
Metode : Data diambil dari rekam medik pasien kanker ovarium di bagian obstetri dan ginekologi RSUP DR M Djamil
Padang pada 1 Januari 2017 - 31 Desember 2017. Didapatkan populasi 140 pasien kanker ovarium dan hanya 129
pasien yang memenuhi kriteria inklusi dan tidak terdapat kriteria eklusi. Selanjutnya nilai RMIdihitung berdasarkan
rumus RMI 1, hasil digambarkan dalam bentuk tabel dan dilakukan pengolahan data demgan program SPSS
Rumus perhitungan RMI:
RMI = U x M x Serum CA125
M = 1, jika belum menopause
M = 3, jika sudah menopause
U = 0, jika karakteristik (-)
U = 1, jika ada 1 karakteristik
U = 3, jika ada ≥2 karakteristik

Hasil : Berdasarkan penelitian, dari 129 sampel ditemukan 81 orang (62,8%) tipe serosum dan 48 orang (37,2%)
adalah musinosum, dengan proporsi sebagai berikut:
Diagram 1: Proporsi kanker ovarium epitelial tipe serosum dan musinosum
Ovarium

Serosum
Musinosum

37.21%

62.79%

Pada tabel 1 terlihat bahwa rerata umur responden pada pasien dengan kanker ovarium tipe serosum adalah 46,11
± 12,06 tahun dan pada pasien kanker ovarium tipe musinosum 44,17 ± 12,72 tahun. Hasil uji statistik diketahui tidak
terdapat perbedaan umur pada pasien kanker ovarium tipe serosum dan musinosum p=0,388 (p > 0,05).

Distribusi pasien yang mengalami ascites pada kanker ovarium tipe serosum adalah 45 (55,6%) dan pada pasien
kanker ovarium tipe musinosum 20 (41,7%). Hasil uji statistik diketahui tidak terdapat hubungan pasien yang
mengalami ascites dengan kanker ovarium tipe serosum dan musinosum p=0,179 (p > 0,05).

Distribusi usia menopouse yang dikategorikan > 50 tahun pada kanker ovarium tipe serosum adalah 21 (25,9%) dan
pada pasien kanker ovarium tipe musinosum 8 (16,7%). Hasil uji statistik diketahui tidak terdapat hubungan usia
menopouse dengan kanker ovarium tipe serosum dan musinosum p=0,179 (p > 0,05).

Tabel: Karakteristik Responden Peneltian

Kanker Ovarium Kanker p value
Tipe Serosum Ovarium Tipe
Karakteristik Musinosum
(n=81)
(n=48)

Umur (tahun) 46,11 ± 12,06 44,17 ± 12,72 0,388

 Ascites 0,179

- Tidak ada 36(4,4%) 28 (58,3%)

- Ada
45 (55,6%) 20 (41,7%)

Menopuse 0,318

- < 50 tahun 60(74,1%) 40 (83,3%)

- > 50 tahun
21 (25,9%) 8 (16,7%)

Ca125 217,12 ± 32,04 105,52 ± 47,68 0,000

Rerata Ca125 respondentergambar pada tabel 2 dimana pasien dengan kanker ovarium tipe serosum adalah 217,12
± 32,04 dan pada pasien kanker ovarium tipe musinosum 105,52 ± 47,68. Hasil uji statistik diketahui terdapat
perbedaan Ca125 pada pasien kanker ovarium tipe serosum dan musinosum p=0,000 (p < 0,05).

Tabel 2 : Perbandingan nilai RMI pada Kanker Ovarium Tipe Serosum dan Tipe Musinosum

Kelompok

Kanker Ovarium Tipe Serosum Kanker Ovarium Tipe

Musinosum
(Mean ± SD)
Variabel
(Mean ± SD)

Nilai RMI 542,67 ± 449,31 272,23 ± 117,10

Perbandingan nilai rata-rata RMI pada pasien dengan kanker ovarium tipe serosum lebih tinggi yaitu 542,67 ± 449,31
dibandingkan pada pasien kanker ovarium tipe musinosum 272,23 ± 117,10. Hasil uji statistik diketahui terdapat
perbedaan nilai RMI pada pasien kanker ovarium tipe serosum dan musinosum p=0,000 (p < 0,05).

Kesimpulan : Tidak terdapat perbedaan distribusi umur, kejadian ascites dan usia menopause pada kanker ovarium
serosum dan musinosum. Terdapat perbedaan kadar Ca,125 pada kanker ovarium serosum dengan musinosum
yang juga berperan terhadap tingginya nilai RMI. Nilai rata-rata RMI pada pasien kanker ovarium tipe serosum lebih
tinggi dari nilai rata- rata RMI pada pasien kanker ovarium tipe Musinosum.
Kata Kunci : ca125, rmi, menopause, usg, patologi anatomi, ca ovarium serosum, ca ovarium musinosum.

Koresponden:
1. Defrin, Divisi Fetomaternal Obstetri dan Ginekologi, Fakultas Kedokteran Universitas
Andalas Padang. Telepon: +628126722886, Email: defrin_padang@yahoo.com
2. Andi Friadi, Divisi Onkologi Obstetri dan Ginekologi, Fakultas Kedokteran Universitas
Andalas Padang. Telepon: +6285263076356, Email: andi_friadi@yahoo.com
3. Frita Dwi Luhuria, Residen Program Pendidikan Obstetri dan Ginekologi Universitas
Andalas Padang. Telepon: +628117067877, Email: fritadwiluhuria@gmail.com