7/25/2019 referat Spondyloarthrosis

BAB I

PENDAHULUAN

Masalah Vertebra atau tulang belakang merupakan tulang yang sangat penting

 bagi manusia. Struktur dari vertebra terdiri dari ruas-ruas tulang yang tersusun

secara vertical sehingga membentuk postur tubuh mausia menjadi tegak. Ruas-

ruas itu terdiri dari tujuh ruas tulang cervical, dua belas ruas tulang thorakal, lima

tulang lumbal, sacrum, dan koksigis. Selain itu tulang vertebra merupakan tempat

keluarnya medulla spinals dan roots nerve. Saraf – saraf ini kemudian menjalar ke

seluruh tubuh sebagai media untuk menghantarkan impuls pada otak

untuk mengeksekusi perintah tersebut. Medulla spinalis dan akar saraf merupakan

 bagian yang sensitif pada tulang belakang. Sehingga apa bila ada kerusakan pada

saraf akan terjadi gangguan – gangguan yang sesuai dengan lesi sarafnya, baik itu
 pada tingkat dermatom ataupun miotom. erusakan ini bisa muncul karena

 berbagai penyebab, seperti trauma, postur yang salah, patologis atau degenerasi.

!esi pada ruas – ruas belakang memba"a dampak yang berbeda. #ergantung pada

tingkatan ruas mana yang terkena.

http://slidepdf.com/reader/full/referat-spondyloarthrosis 1/28
7/25/2019 referat Spondyloarthrosis

BAB II

PEMBAHASAN

2.1  Definisi Spondiloarthrosis

Spondiloarthrosis adalah kondisi dimana terjadi perubahan degeneratif 

 pada sendi intervertebralis antara corpus dan diskus. Spondiloarthrosis merupakan

 bagian dari osteoarthritis yang juga dapat menghasilkan perubahan degeneratif 

 pada sendi – sendi synovial sehingga dapat terjadi pada sendi – sendi apophyseal

tulang belakang. Secara klinis kedua perubahan degeneratif tersebut terjadi

secara

 bersamaan $hamdy, %&'&(. Spondyloarthrosis cervical merupakan suatu kondisi

 proses degenerasi pada discus intervertebralis dan jaringan pengikat persendian

antara ruas-ruas tulang belakang $)rfan, %&'%(. *ulang belakang

$ spine osteoarthritis( yang disebabkan oleh proses degenerasi sehingga

mengganggu fungsi dan struktur normal tulang belakang. Spondylosis+

Spondiloarthrosis   dapat terjadi pada leher $cervical  (, punggung tengah

(thoracal(  , maupun punggung

 ba"ah $lumbal(  . roses degenerasi dapat menyerang sendi antar ruas tulang

 belakang, tulang dan juga penyokongnya $ligament(  . 

Spondyloarthrosis merupakan penyakit degeneratif yang mengenai tulang

 belakang, dapat disebut juga osteorthrisis vertebra. al ini disebabkan oleh karena

 pada saat melakukan aktivitas $misalnya bangun dari duduk, mengangkat

barang( tekanan terutama bertumpu pada tulang belakang sehingga tempat ini

menanggung beban yang paling besar. Selain itu, tulang belakang mempunyai
http://slidepdf.com/reader/full/referat-spondyloarthrosis 2/28
sendi yang banyak, terdiri dari % buah persendian pada diskus intervertebralis
7/25/2019 referat Spondyloarthrosis

dan /0 buah permukaan posterior. 1leh karena itu kolumna vertebralis merupakan

struktur pertama dari sistem muskuloskeletal yang mengalami perubahan

degeneratif pada proses penuaan dan terutama terjadi pada daerah yang lebih

mobil yaitu segmen lumbal dan servical.

2iskus intervertebralis tersusun atas jaringan fibrokartilago yang berfungsi

sebagai peredam kejut $shock absorber(, menyebarkan gaya pada kolumna spinal

dan juga memungkinkan gerakan antar vertebra. 3amun dengan bertambahnya

usia terjadi degenerasi diskus yang ditandai dengan perubahan ukuran dan bentuk 

diskus. 2imulai dari dekade ke tiga, nukleus polpusus secara gradual akan

mengalami sedikit dehidrasi dan kadar proteoglikan akan menurun sehingga

menyebabkan diskus bertambah kaku dan bila ada gaya tekan maka akan

disalurkan ke anulus secara asimetris, akibatnya bisa cedera atau robekan pada

anulus dan nukleus bisa herniasi. ernia 3ukleus ulposus $3( adalah suatu

keadaan dimana sebagian atau seluruh dari nukleus pulposus mengalami

 penonjolan kedalam kanalis spinalis $4"ad 53. %&&0(. revalensi 3

berkisar antara ' – % 6 dari populasi $pur"anto.%&&(. erbandingan laki-

laki dengan

 perempuan adalah seimbang, yaitu 7 ' 7 ' $Ramachandran *S.et all.%&&8(. 9sia

yang paling sering adalah usia & – :& tahun $;eske S.et all.%&&(. 3

lumbalis

 paling sering $<&6( mengenai diskus intervertebralis !: – S' dan !/ – !:

$ur"anto.%&&(.

http://slidepdf.com/reader/full/referat-spondyloarthrosis 3/28
7/25/2019 referat Spondyloarthrosis

2.2 Anatomi Vertera

=olumna vertebralis merupakan poros tulang rangka tubuh yang

memungkinkan untuk bergerak. *erdapat  columna vertebralis, meliputi >

columna vertebra cervical, '% columna vertebra thoracal, : columna

vertebra lumbal, : columna vertebra sacral dan / columna vertebra

coccygeal. Vertebra sacral dan cocygeal menyatu menjadi sacrum-coccy? pada

umur %& sampai %:

tahun. =olumna vertebrales juga membentuk saluran untuk  spinal cord.  Spinal

cord merupakan struktur yang Sangat sensitif dan penting karena

menghubungkan

otak dan sistem saraf perifer.

=analis spinalis dibentuk di bagian anterior oleh discus intervertebralis atau

corpus vertebra, di lateral oleh pediculus, di posterolateral oleh facet joint dan di

 posterior oleh lamina atau ligament. =analis spinalis mempunyai dua bagian yang
terbuka di lateral di tiap segmen, yaitu foramina intervertebralis.

Recessus lateralis adalah bagian lateral dari canalis spinalis. 2imulai di

 pinggir processus articularis superior dari vertebra inferior, yang merupakan

 bagian dari facet joint. 2i bagian recessus inilah yang merupakan bagian

tersempit. Setelah melengkung secara lateral mengelilingi pediculus, lalu

berakhir di caudal di bagian terbuka yang lebih lebar dari canalis spinalis di lateral,
yaitu

foramen intervertebralis. 2inding anterior dari recessus lateralis dibatasi oleh

discus intervertebralis di bagian superior, dan corpus verterbralis di bagian

inferior.
http://slidepdf.com/reader/full/referat-spondyloarthrosis 4/28
7/25/2019 referat Spondyloarthrosis

2inding lateral dibentuk oleh pediculus vertebralis. 2inding dorsal dibatasi

oleh processus articularis superior dari vertebra bagian ba"ah, sampai ke bagian

kecil dari lamina dan juga oleh ligamen kuning $lamina(. 2i bagian sempit

recessus lateralis, dinding dorsalnya hanya dibentuk oleh hanya processus

lateralis, dan perubahan degeneratif di daerah inilah mengakibatkan kebanyakan

 penekanan akar saraf pada stenosis spinalis lumbalis.

4kar saraf yang berhubungan dengan tiap segmen dipisahkan dari kantong

dura setinggi ruang intervertebra lalu melintasi recessus lateralis dan keluar dari

canalis spinalis satu tingkat diba"ahnya melalui foramina intervertebralis. 2i tiap-

tiap titik ini dapat terjadi penekanan.  

@ambar 7 =olumna Vertebralis

http://slidepdf.com/reader/full/referat-spondyloarthrosis 5/28
7/25/2019 referat Spondyloarthrosis

@ambar 7 Struktur =olumna Vertebralis !umbal

2.! Anatomi Dis"#s Inter$erte ra

2iskus intervetebralis adalah lempengan kartilago yang berbentuk sebuah

 bantalan di antara dua tulang belakang. Material yang keras dari fibrosa

digabungkan dalam satu kapsul. #antalan seperti bola di bagian tengah diskus
dinamakan 3ukleus ulposus. 2iscus pada vertebrae cervical lebih kecil

disbanding dari toracal dan lumbal. *erdiri dari nucleus pulposus, annulus

fibrosus, dan % cartilaginous end plate. !ebih tertutup tulang bila dibandingkan

dengan vertebra yang lain.

http://slidepdf.com/reader/full/referat-spondyloarthrosis 6/28
7/25/2019 referat Spondyloarthrosis

2.% Etiolo&i

;aktor penyebab dan predisposisi adalah7

'. 4danya trauma pada sendi-sendi vertebra

%. 4danya penyakit pada vertebra $penyakit scheuermann(

http://slidepdf.com/reader/full/referat-spondyloarthrosis 7/28
7/25/2019 referat Spondyloarthrosis

ada kasus Spondyloarthrosis terjadi perubahan discus intervertebralis,

 pembentukan osteofit paravertebral dan facet joint serta perubahan arcus

laminalis posterior. 1steofit yang terbentuk seringkali menonjol ke dalam

foramen intervertebrale dan mengadakan iritasi atau menekan akar saraf.

Akstensi dapat meningkatkan intensitas rasa nyeri.

2.' Patolo&i dan pato&enesis

enyakit degeneratif pada vertebra lumbal lebih sering ditemukan dimana

terjadi kelainan degenersi pada sendi intervertebral $antara kedua badan

vertebra( serta faset posterior yang menimbulkan keadaan yang disebut

osteoartitis.

ada sendi sentral terjadi degenerasi yang menyebabkan penyempitan

diskus intervertebralis dan hipertrofi pada pinggir sendi dengan terbentuknya

osteofit. 4kibat lain yang ditimbulkan adalah terjadinya instabilitas.

iperekstensi dan penyempitan segmental dari vertebra. 5uga dapat terjadi

herniasi diskus intervertebralis.

1steofit yang terjadi dapat memberikan tekanan pada foramen

intervertebralis yang memberikan tekanan pada saraf yang mele"atinya.

2.( Patofisiolo&i

http://slidepdf.com/reader/full/referat-spondyloarthrosis 8/28
7/25/2019 referat Spondyloarthrosis

Saat mengalami degenerasi, diskus mulai menipis karena kemampuannya

menyerap air berkurang sehingga terjadi penurunan kandungan air dan matriks

dalam diskus. 2egenerasi yang terjadi pada diskus menyebabkan fungsi diskus

sebagai shock absorber menghilang, yang kemudian akan timbul osteofit yang

menyebabkan penekanan pada radiks, medulla spinalis dan ligamen yang pada

akhirnya timbul nyeri dan menyebabkan penurunan mobilitas+toleransi jaringan

terhadap suatu regangan yang diterima menurun sehingga tekanan selanjutnya

akan diterima oleh facet joint. 2egenerasi pada facet joint akan diikuti oleh

timbulnya penebalan subchondral yang kemudian terjadi osteofit yang dapat

mengakibatkan terjadinya penyempitan pada foramen intervertebralis. al ini

akan menyebabkan terjadinya kompresi+penekanan pada isi

foramen intervertebral ketika gerakan ekstensi, sehingga timbul nyeri yang pada

akhirnya akan menyebabkan penurunan mobilitas+toleransi jaringan

terhadap suatu regangan yang diterima menurun. ada uncinate joint yang

memang sebagai sendi palsu yang terus mengalami friksi dan iritasi secara terus-

menerus akan timbul osteofit juga yang kemudian akan menekan kanalis spinalis

sehingga timbul nyeri dan menurunkan mobilitas+toleransi jaringan

terhadap suatu

regangan.

#erkurangnya tinggi diskus akan diikuti dengan pengenduran ligamen yang

mengakibatkan fungsinya berkurang dan instabilitas. 4kibatnya nukleus pulposus

dapat berpindah kearah posterior, sehingga menekan ligamentum longitudinal

 posterior, menimbulkan nyeri dan menurunkan mobilitas+toleransi jaringan

terhadap suatu regangan.

http://slidepdf.com/reader/full/referat-spondyloarthrosis Spasme otot-otot cervical dan lumbal juga dapat 9/28
7/25/2019 referat Spondyloarthrosis

10

menyebabkan nyeri karena iskemia dari otot tersebut menekan pembuluh darah

sehinggga aliran darah akan melambat dan juga terjadi penurunan

mobilitas+toleransi jaringan terhadap suatu regangan. 2ari kesemua faktor diatas

akan menimbulkan penurunan lingkup gerak sendi pada cervical. $ )rfan, %&'% (

roses degenerasi juga dapat menimbulkan penipisan tulang ra"an dan

 penonjolan tulang yang disebut osteophyte  atau biasa disebut pengapuran.

4kibatnya otot dan jaringan penunjang sekitarnya dapat teriritasi oleh tonjolan

tulang tersebut dan penderita akan merasakan nyeri dan kaku.

2.) Insiden

enyebab seseorang mengalami proses degenerasi pada sendi sedangkan

orang lain tidak atau seseorang lebih cepat proses degenerasi pada tulangnya

 belum dapat dipastikan. *etapi ada beberapa faktor resiko yang dapat

memperberat atau mencetuskan penyakit ini. ;aktor usia dan jenis kelamin salah

satunya, semakin tua semakin banyak penderita spondyloarthrosis. 2ari

temuan radiografik $olt, '<00( kejadiannya '6 pada pria usia &-an, dan

'&&6 pada

 pria usia >&-an. Sedangkan pada "anita umur /&-an :6 dan umur >&-an <06.

;aktor lain yang turut meningkatkan kejadian spondyloarthrosis adalah

faktor trauma, B"ear and tearB alias pengausan, dan genetik. erlu diingat bah"a

tulang

 punggung adalah penahan berat, jadi tentunya berhubungan dengan pekerjaan dan

obesitas. Misalnya orang yang mempunyai pekerjaan sering mengangkat beban

http://slidepdf.com/reader/full/referat-spondyloarthrosis 10/28

 berat maka kecenderungan terkena Spondyloarthrosis lebih tinggi, dan orang yang
7/25/2019 referat Spondyloarthrosis

11

gemuk dengan sendirinya juga memberi beban lebih pada sendi di ruas tulang

 punggung sehingga meningkatkan kemungkinan terkena spondyloarthrosis.

Merokok juga dilaporkan merupakan faktor resiko penyakit ini.

2. * Manifestasi +linis

Manifestasi gejala pada Spondyloarthrosis tergantung pada posisi dan

 bagian tulang yang mengalami kelainan serta usia penderita. #ila degenerasi

terjadi pada sendi antar ruas-ruas tulang belakang, maka dapat terjadi penipisan

sendi dan ruas tulang merapat satu sama lain, sehingga tinggi badan bisa

 berkurang. Selain itu juga jaringan yang terdapat di dalam sendi antar ruas

tersebut bisa menonjol ke luar yang disebut hernia discus. #ila terjadi seperti ini

maka penderita Spondyloarthrosis akan merasa nyeri di punggungnya akibat

 penekanan struktur tersebut ke jaringan sekitarnya. ernia discus juga dapat

menekan ke dalam sumsum tulang belakang sehingga menimbulkan gangguan

saraf baik motorik, sensorik, maupun otonom sehingga bisa saja bermanifestasi

menjadi kelumpuhan, gangguan sensori seperti kesemutan dan mati rasa, dan

gangguan otonom seperti gangguan berkeringat, gangguan buang air besar maupun

kecil.

roses degenerasi juga dapat menimbulkan penipisan tulang ra"an dan

 penonjolan tulang yang disebut osteophyte  atau biasa disebut pengapuran.

4kibatnya otot dan jaringan penunjang sekitarnya dapat teriritasi oleh tonjolan

tulang tersebut dan penderita akan merasakan nyeri dan kaku.

http://slidepdf.com/reader/full/referat-spondyloarthrosis 11/28
7/25/2019 referat Spondyloarthrosis

12

@ejala klinis Spondyloarthrosis dapat ringan sampai berat dan sangat

tergantung pada usia penderita. @ejala Spondyloarthrosis dapat diklasifikasikan

sebagai berikut7

'. !eher $Cervical Spine(

• Rasa sakit yang hilang timbul

•  3yeri yang menyebar ke bahu, lengan, tangan, atau jari

• ekakuan sendi pada bahu atau leher sehingga membatasi

pergerakan setelah bangun tidur 

• Mati rasa pada daerah leher atau bahu

• elemahan atau kesemutan di leher, bahu, lengan, tangan, atau jari

• Sakit kepala di bagian belakang kepala

• ehilangan keseimbangan

• esulitan menelan $ini jarang terjadi, tetapi mungkin terjadi

jika sumsum tulang belakang dikompresi(

%. unggung *engah $Thoracal Spine(

•  3yeri di bagian atas dan pertengahan punggung

• aku punggung setelah bangun tidur 

• *erbatasnya gerak tulang punggung

. unggung #a"ah $ Lumbar Spine(

• Rasa sakit yang hilang timbul

• aku tulang punggung bagian ba"ah

http://slidepdf.com/reader/full/referat-spondyloarthrosis 12/28
7/25/2019 referat Spondyloarthrosis

13

• Rasa sakit yang berkurang dengan istirahat atau setelah berolahraga

• Mati rasa daerah sekitar pinggang atau punggung ba"ah

• elemahan pada punggung ba"ah

• Sering terjadi kesemutan pada kaki

• esulitan berjalan

• Masalah usus atau kandung kemih $ini jarang terjadi, tetapi

mungkin terjadi jika sumsum tulang belakang dikompresi.(

2. , Pemeri"saan -isi" 

a. )nspeksi adalah suatu tindakan pemeriksa dengan menggunakan indera

 penglihatan untuk mendeteksi karakteristik normal atau tanda tertentu dari bagian

tubuh atau fungsi tubuh pasien. )nspeksi digunakan untuk mendeteksi bentuk,

 postur, "arna, posisi, ukuran, tumor dan lainnya dari tubuh pasien. )nspeksi

dilakukan pada posisi tidur, duduk, berdiri, dan saat pasien berjalan.

 b. alpasi adalah cara pemeriksaan dengan jalan meraba, menekan, dan

memegang bagian tubuh pasien untuk mengetahui tentang adanya spasme otot,

nyeri tekan, suhu, oedema, kountur dan lainya. 2engan kata lain bah"a palpasi

merupakan tindakan penegasan dari hasil inspeksi, disamping untuk menemukan

yang tidak terlihat.

c. Move merupakan tes gerak untuk mengetahui ada tidaknya nyeri,

keterbatasan gerak atau R1M, dan kelemahan dari otot maupun gerakan pasien.

http://slidepdf.com/reader/full/referat-spondyloarthrosis 13/28
7/25/2019 referat Spondyloarthrosis

14

d. emeriksaan MM* $Manual Muscle *esting(, Suatu cara pemeriksaan

untuk mengetahui kekuatan otot atau kemampuan mengontraksikan otot secara

volunteer dengan tujuan membantu menegakkan diagnosa. 3ilai MM* 7

 3ilai & $Cero( 7 tidak ada kontraksi sama sekali $baik terlihat maupun

teraba(.

 3ilai ' $trace( 7 kontraksi otot dapat terlihat+diraba tetapi tidak ada

gerakan sendi.

 3ilai % $poor( 7 kontraksi otot dapat menggerakan sendi secara penuh

tanpa mempengaruhi gravitasi.

 3ilai  $fair( 7 kontraksi otot dapat menggerakan sendi secara

 penuh dengan mela"an gravitasi

 3ilai / $good( 7 kontraksi otot dengan gerakan sendi penuh,

mampu mela"an gravitasi dg tahanan sedang

 3ilai : $normal( 7 kontraksi otot dengan gerakan sendi penuh,

mampu mela"an gravitasi dg tahanan penuh

e.Status @iCi

#ody Mass )nde? $#M)( atau dalam bahasa )ndonesia disebut )nde? Masa

*ubuh $)M*( adalah sebuah ukuran berat terhadap tinggi badan yang umum

digunakan untuk menggolongkan orang de"asa ke dalam kategori

9nder"eight $kekurangan berat badan(, 1ver"eight $kelebihan berat badan(

http://slidepdf.com/reader/full/referat-spondyloarthrosis 14/28
7/25/2019 referat Spondyloarthrosis

15

dan 1besitas $kegemukan(. Rumus atau cara menghitung #M) sangat

mudah, yaitu dengan membagi berat badan dalam kilogram dengan kuadrat

dari tinggi badan dalam meter $kg+mD(. 9ntuk mengetahui nilai )M* ini,

dapat dihitung dengan rumus

 berikut7

2.1 Pemeri"saan /adiolo&i

4pabila menemukan gejala tersebut dokter biasanya menanyakan keluhan dan

melakukan pemeriksaan fisik seperti nyeri tekan dan jangkauan gerak. Setelah itu

apabila dianggap perlu, dokter akan menyarankan penderita melakukan berbagai

 pemeriksaan misalnya E-ray, =*-scan atau MR).

osisi pasien 7 !umbo Sacral 47 tidur telentang di atas meja pemeriksaan

http://slidepdf.com/reader/full/referat-spondyloarthrosis 15/28
7/25/2019 referat Spondyloarthrosis

16

!umbo Sacral !ateral7 tidur miring dengan kaki di tekuk 

@ambar 7 Spondylosis dan Spondyloarthrosis Cervical 

@ambaran Radiologis

@ambaran yang mungkin didapatkan pada pemeriksaan Radiologi adalah sebagai

 berikut7

'. enyempitan ruang discus intervertebralis

%. erubahan kelengkuangan vertebrae dan penekanan saraf  

. 1steofit+Spur formation di anterior ataupun posterior vertebrae

/. emadatan =orpus vertebrae

:. orotik $!ubang( pada tulang

0. Vertebrae tampak seperti bambu $ Bamboo Spine(

http://slidepdf.com/reader/full/referat-spondyloarthrosis 16/28
7/25/2019 referat Spondyloarthrosis

17

>. Sendi sacroiliaca tidak tampak atau kabur 

8. =elah sendi menghilang

0amar Il#strasi 0amaran /adiolo&is pada Spondloarthrosis

http://slidepdf.com/reader/full/referat-spondyloarthrosis 17/28
7/25/2019 referat Spondyloarthrosis

18

0amar 3steofit

0amar Per#ahan "elen&"#n&an $erterae

http://slidepdf.com/reader/full/referat-spondyloarthrosis 18/28
7/25/2019 referat Spondyloarthrosis

19

0amar Penempitan DIV dan 3steofit

http://slidepdf.com/reader/full/referat-spondyloarthrosis 19/28
7/25/2019 referat Spondyloarthrosis

20

0amar Pene"anan a"ar saraf 

0amar  3steofit ata# Sp#r -ormation

http://slidepdf.com/reader/full/referat-spondyloarthrosis 20/28
7/25/2019 referat Spondyloarthrosis

21

0amar  3steofit ata# Sp#r formation

ada foto rontgen didapatkan adanya kelainan berupa penyempitan

ruangan intervertebralis serta adanya osteofit.

http://slidepdf.com/reader/full/referat-spondyloarthrosis 21/28
7/25/2019 referat Spondyloarthrosis

22

@ambar 7 !umbosakral 4+!ateral

asil emeriksaan 

*ampak lipping process pada corpus vertebrae *h E)) s+d ! : dengan

sedikit pergeseran dari corpus vertebrae ! : ke dorsal terhadap ! / disertai

sedikit

 penyempitan pada intervertebral space ! /-:.

edicle, processus spinosus dan transversus tampak baik dan intact.

4lignment masih baik dengan columna vertebralis melurus. !ine "eight bearing

 jatuh dibelakang promontorium.

esimpulan 7 Spondyloarthrosis lumbalis dan adanya paravertebral muscle

spasme.

http://slidepdf.com/reader/full/referat-spondyloarthrosis 22/28
7/25/2019 referat Spondyloarthrosis

23

@ambar 7 !umbo Sakral 4+!ateral

asil emeriksaan

4lignment baik 

=orpus vertebrae 7 lipping V! ', %, , /, : dengan vacuum phenomenon V! /-:

edicle, trabekulasi 7 baik 

)ntervertebral space tidak menyempit

*idak tampak lesi osteolitik atau osteoblastik 

esimpulan 7 2egenerative disk disease

http://slidepdf.com/reader/full/referat-spondyloarthrosis 23/28
7/25/2019 referat Spondyloarthrosis

24

2.11 4erapi

enanganan bervariasi tergantung penilaian dokter akan kondisi dan gejala

 pasiennya. Secara umum ada penanganan bedah dan non-bedah. enanganan

 bedah baru disarankan apabila penderita menampilkan gejala gangguan

neurologis yang mengganggu kualitas hidup penderita. Selain itu dokter juga

memperhatikan ri"ayat kesehatan umum pasien dalam menyarankan tindakan

bedah. 4pabila

tidak perlu, maka dokter akan menyarankan penanganan non bedah yang meliputi

 pemberian obat antiradang $3S4)2(, analgesik, dan obat pelemas otot. Selain itu

apabila perlu dokter dapat menganjurkan pemasangan alat bantu seperti

cervical collar yang tujuannya untuk meregangkan dan menstabilkan posisi. ;isioterapi

 berupa pemberian panas dan stimulasi listrik juga dapat membantu melemaskan

otot. 2an yang tak kalah pentingnya adalah exercise. 2engan exercise maka otot-

otot yang lemah dapat diperkuat, lebih lentur dan memperluas jangkauan gerak.

*erapi atau tindakan yang dapat dilakukan pada penderita Spondyloarthrosis

dapat digolongkan menjadi7

'. *indakan 1perasi7 apabila ada gangguan berupa penekanan saraf+ akar 

saraf yang progresif atau instabilitas yang hebat maka perlu pembedahan.
%. 1bat-obatan7 tujuan obat adalah untuk mengurangi nyeri dan kaku pada

leher dan lengan.

. Rehabilitasi Medik7 program rehabilitasi medik pada penderita

Spondyloarthrosis cervicalis tergantung gejala klinis yang timbul,

 bertujuan untuk mengurangi rasa nyeri, mempertahankan lingkup gerak 

http://slidepdf.com/reader/full/referat-spondyloarthrosis 24/28
7/25/2019 referat Spondyloarthrosis

25

sendi, menguatkan otot serta meningkatkan aktifitas hidup sehari-hari.

• *erapi ;isik7

o *erapi dingin digunakan hanya pada kondisi akut saja yaitu

untuk mengurangi nyeri dan proses peradangan. Setelah le"at

fase akut baru dapat diberikan terapi panas.

o *erapi panas merupakan modalitas terapi fisik yang sering

digunakan terutama pada fase sub akut dan kronis serta bisa

digunakan sebelum dimulai terapi latihan.

o *raksi cervical7 traksi adalah suatu teknik yang menggunakan

gaya tarikan, digunakan untuk meregangkan jaringan ikat dan

untuk memisahkan permukaan sendi atau fragmen tulang.

Macam kekuatan tarikan yang diberikan dapat bersifat terus

menerus $continous( atau terputus-putus $intermitens(.

o *erapi latihan7 beberapa kasus memberikan respon yang

baik terhadap program latihan pada otot-otot leher, sehingga akan

memperbaiki fungsi leher dan mengurangi nyeri. *ujuan

latihan

ini adalah untuk relaksasi, mobilisasi sendi dan memperkuat

otot leher. =ontoh7 !atihan relaksasi, lingkup gerak sendi, dan

isometrik.

• *erapi 1kupasi7

http://slidepdf.com/reader/full/referat-spondyloarthrosis 25/28
7/25/2019 referat Spondyloarthrosis

26

*erapis mengajarkan pasien melakukan segala aktifitas kehidupan

sehari-harinya dengan posture tubuh, terutama leher yang baik dan

 benar. 

http://slidepdf.com/reader/full/referat-spondyloarthrosis 26/28
7/25/2019 referat Spondyloarthrosis

27

BAB III

+ESIMPULAN

Spondiloarthrosis adalah kondisi dimana terjadi perubahan degeneratif 

 pada sendi intervertebralis antara corpus dan diskus. Spondiloarthrosis merupakan

 bagian dari osteoarthritis yang juga dapat menghasilkan perubahan degeneratif 

 pada sendi – sendi synovial sehingga dapat terjadi pada sendi – sendi apophyseal

tulang belakang. Secara klinis kedua perubahan degeneratif tersebut terjadi

secara

 bersamaan $hamdy, %&'&(. Spondyloarthrosis cervical merupakan suatu kondisi

 proses degenerasi pada discus intervertebralis dan jaringan pengikat persendian

antara ruas-ruas tulang belakang $)rfan, %&'%(. *ulang belakang

$ spine osteoarthritis( yang disebabkan oleh proses degenerasi sehingga

mengganggu

fungsi dan struktur normal tulang belakang. Spondylosis+ Spondiloarthrosis   dapat

terjadi pada leher $cervical  (, punggung tengah (thoracal(  , maupun
punggung

 ba"ah $lumbal(  . roses degenerasi dapat menyerang sendi antar ruas tulang

 belakang, tulang dan juga penyokongnya $ligament(  . 

4pabila menemukan gejala tersebut dokter biasanya menanyakan keluhan dan

melakukan pemeriksaan fisik seperti nyeri tekan dan jangkauan gerak. Setelah itu

apabila dianggap perlu, dokter akan menyarankan penderita melakukan berbagai

 pemeriksaan misalnya E-ray, =*-scan atau MR).

http://slidepdf.com/reader/full/referat-spondyloarthrosis 27/28
7/25/2019 referat Spondyloarthrosis

28

Daftar P#sta"a

Snell, R.S., %&&0.  Anatomi Klinik untuk Mahasiswa Kedokteran. 5akarta7 A@=.
remkumar, ., %&&/.  Anatomy and hysiolo!y. 9S47 !ippincott Filliams G

Filkins.
Robert #ruce Salter, Text Book "f #isorders And $n%uries "f The

Musculoskeletal System, '<8. p %&'

Sjamsjulhidayat R., 5ong F.2., #uku 4jar )lmu #edah, Adisi %, A@=, 5akarta,

%&&/, lm <'

9rban, 5. %&&. #e!eneration of the intervertebral disc& #ioMed =entral !td. 9 

http://slidepdf.com/reader/full/referat-spondyloarthrosis 28/28