PEMELIHARAAN DAN

PEMANTAUAN GAS LPG

No. Dokumen : SOP/
SO No. Revisi :
P Tanggal Terbit :
Halaman : 1/2

UPTD PUSKESMAS Dadang Saripudin

CIJULANG NIP.197707042002121003

1. Pengertian Pemantauan gas LPG adalah pemantauan tabung gas LPG yang
berada di puskesmas sehingga aman digunakan. Pemantauan
gas LPG di puskesmas dilakukan setiap satu bulan sekali.
2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah petugas dalam
melakukan pemantauan gas LPG.
3. Kebijakan Kepmenkes nomor 128 tahun 2009 tentang Kebijakan Dasar
Puskesmas
4. Referensi Peraturan Menteri Kesehatan RI No. 13 tahun 2015 tentang
penyelenggaraan Pelayanan Kesehatan Lingkungan di
Puskesmas
5. Prosedur 1. Petugas pemantau mempersiapkan ceklist pemantauan gas
LPG.
2. Petugas pemantau lingkungan memberikan ceklist kepada
petugas pemelihara gedung.
3. Petugas pemelihara gedung masuk ke ruangan yang
terdapat gas LPG ( ruangan penyelenggara makanan ).
4. Petugas pemelihara gedung memulai pemantauan gas LPG
dimulai dengan mencium apakah ada bau yang menyengat
di ruang penyelenggara makanan.
5. petugas pemelihara gedung memeriksa kondisi tabung gas
apakah masih dalam kondisi baik.
6. Petugas pemelihara gedung memeriksa kondisi tabung gas
apakah sudah melebihi waktu 20 tahun.
7. Petugas pemelihara gedung memeriksa kalburator yang
menghubungkan tabung gas dan kompor apakah
sambungannya dalam kondisi baik.
8. Petugas pemelihara gedung memantau apakah terjadi
kebocoran pada regulator.
9. Petugas pemelihara gedung mengisi ceklist yang telah
disiapkan.
10. Petugas pemelihara gedung melaporkan hasil pemantauan
 gas LPG kepada petugas pemantau.
11. Petugas pemantau melaporkan hasil kegiatan kepada kepala
psukesmas.
12. Petugas mendokumentasikan hasil pemantauan gas LPG
puskesmas.
6. diagram air

Petugas pemantau
mempersiapkan ceklist
pemantauan gas LPG.

Petugas pemelihara gedung masuk ke ruangan yang

terdapat gas LPG (ruangan penyelenggara makanan).

Petugas pemelihara gedung memulai pemantauan gas LPG

dimulai dengan mencium apakah ada bau yang menyengat di
ruang penyelenggara makanan.

Petugas pemelihara memeriksa dengan mencium bau gas LPG ,

kondisi tabung, selang dan kalburator.

Petugas pemelihara gedung mengisi ceklist yang telah disiapkan.

Petugas pemelihara gedung melaporkan hasil

pemantauan gas LPG kepada petugas
pemantau
7. Unit terkait 1. Petugas sanitarian
2. Petugas kebersihan

8. Rekaman
historis No. Yang Isi perubahan Tanggal mulai
perubahan diubah diberlakukan

PEMELIHARAAN DAN PEMANTAUAN GAS

LPG
No Dokumen
DAFTAR No Revisi 1
TILIK Tanggal Terbit
Halaman 1/2
Nama unit :
Nama Petugas :
Tanggal pelaksanaan :

No Langkah/Prosedur Kegiatan Ya Tidak Tidak Berlaku

1 Apakah petugas pemantau

mempersiapkan ceklist pemantauan
gas LPG ?
2 Apakah petugas pemantau
lingkungan memberikan ceklist
kepada petugas pemelihara
gedung ?
3 Apakah petugas pemelihara gedung
masuk ke ruangan yang terdapat gas
LPG ( ruangan penyelenggara
makanan ) ?
4 Apakah petugas pemelihara gedung
memulai pemantauan gas LPG
dimulai dengan mencium apakah ada
bau yang menyengat di ruang
penyelenggara makanan ?
5 Apakah petugas pemelihara
gedung memeriksa kondisi tabung
gas apakah masih dalam kondisi baik
?
6 Apakah petugas pemelihara gedung
memeriksa kondisi tabung gas
apakah sudah melebihi waktu 20
tahun ?
7 Apakah petugas pemelihara gedung
memeriksa kalburator yang
menghubungkan tabung gas dan
kompor apakah sambungannya
dalam kondisi baik ?
8 Apakah petugas pemelihara gedung
memantau apakah terjadi kebocoran
pada regulator ?
9 Apakah petugas pemelihara gedung
 mengisi ceklist yang telah disiapkan ?
10 Apakah petugas pemelihara gedung
melaporkan hasil pemantauan gas
LPG kepada petugas pemantau ?
11 Apakah petugas pemantau
melaporkan hasil kegiatan kepada
kepala psukesmas ?
12 Apakah petugas
mendokumentasikan hasil
pemantauan gas LPG puskesmas ?

CR = ∑YA x 100%
∑YA + TIDAK
CR= …………………. X 100%
………………….
CR= ……………….
Cijulang, ……………………….
Pelaksana / Auditor,

....................................