Anda di halaman 1dari 2

Petunjuk : Lengkapi data sesuai keluhan pasien

Klien bernama An. A (6 th) laki-laki masuk ke Unit Gawat Darurat RSSM pada
tanggal 4 Mei 2020 pukul 20.50 WIB dengan keluhan panas tiga hari yang lalu,
perut kembung, muntah enam kali isi muntahan makanan, buang air besar sudah
dua kali, konsistensi encer berwarna kuning kecoklatan. Klien teraba panas , kulit
kemerahan, mukosa bibir kering, turgor kering. Telah dilakukan pemeriksaan
tanda-tanda vital dengan hasil suhu 37,8°C, nadi 146x/menit, tekanan darah
100/60 mmHg, pernafasan 30x/menit. Telah dilakukan pemeriksaan darah
lengkap dengan hasil trombosit 26.000, Hb: 12,3 gr/dl, Ht : 41% volume.

Saat pengkajian : panas masih naik turun, sudah tidak muntah, perut masih
kembung, BAB 1 kali encer kecoklatan.
TTV suhu 37,5°C, nadi 136x/menit, tekanan darah 110/60 mmHg, pernafasan
25x/menit. BB sebelum sakit 19 kg
Klien rewel, belum mau makan nasi, hanya roti dan minum jus kurma kadang
pocari sehari 1 botol 500 cc.
Klien tampak lemas,Mata klien tampak cekung,Turgor >2 detik
Pemeriksaan laboratorium tanggal 5 Mei 2020 trombosit 40.000, Hb: 12,3 gr/dl,
Ht : 42% volume.
Terapi :
Terpasang infus RL30 tts mikro/menit
Cefadroxil 3 x 500 mg
Antrain 250 mg (jika perlu)

Anda mungkin juga menyukai