Model : B 5

LAPORAN KEADAAN LOKASI KECAMATAN

KULIAH KERJA NYATA (KUKERTA)
Kecamatan : ………………………..
Kabupaten /Kodya : ………………………..

A. Keadaan / Situasi Penduduk

1. Penduduk : ……… Laki-laki ………… Perempuan
Jumlah : ……… Jiwa ………… KK
2. Pemeluk Agama :
a. Islam ………...Jiwa; aktif ………...% tidak aktif ……….%
b. Katolik ………...Jiwa; aktif ………...% tidak aktif ……….%
c. Protestan ……...Jiwa; aktif ………...% tidak aktif ……….%
d. Hindu ………...Jiwa; aktif ………...% tidak aktif ……….%
e. Budha ………...Jiwa; aktif ………...% tidak aktif ……….%
3. Penghayat Kepercayaan / Aliran Kebatinan :
a. ……………………...Jiwa aktif ………...% tidak aktif ……….%
b. ……………………...Jiwa aktif ………...% tidak aktif ……….%
B. Tempat Ibadah
1. Masjid : .….. buah; permanen …….., tidak permanen ...... ,
2. Langgar : .….. buah; permanen …….., tidak permanen …...,
3. Gereja : .….. buah; permanen …….., tidak permanen …...,
4. Pura/Sanggar : .….. buah; permanen …….., tidak permanen …...,
5. Wihara : .….. buah; permanen …….., tidak permanen …...,
C. Organisasi / Lembaga
1. Keagamaan : .….. buah;
2. Kemasyarakatan: .….. buah;
3. Desa : .….. buah;
D. Sarana Pendidikan
1. SD : .….. buah; 5. Tsanawiyah : …………… buah
2. SMP : .….. buah; 6. Aliyah : ……..…….. buah
3. SMA : .….. buah; 7. Pesantren : …………… buah
4. Ibtidaiyah : .….. buah; 8. Perguruan Tinggi : …………… buah
E. Sarana Kesehatan : ……………………………………………..
F. Sarana Perekonomian : ……………………………………………..
G. Mata Pencaharian : ……………………………………………..
H. Lain-lain : ……………………………………………..

................................................................
Mengetahui :
Camat ………………….. Koordinator Kecamatan,

…………………………..... ………………………