Anda di halaman 1dari 2

KIP / KKS / Persentil DTKS

KIP KULIAH 2020


https://kip-kuliah.kemdikbud.go.id/ -/-/1

Formulir Pendaftaran KIP Kuliah Tahun 2020

Data Pribadi Pendaftar

No Pendaftaran : 1120.403.09879.1558.298
NISN : 0026441155
Nama Pendaftar : Gerianus Tanna'
NIK : 7326020107020025
Jenis Kelamin : Laki-Laki
Tempat, Tanggal Lahir : DERI, 01 Juli 2002
Sekolah Asal : SMKN 3 TORAJA UTARA
Alamat : DERI
Kab. Toraja Utara
Sulawesi Selatan
Kode Pos : 91852
No.Telepon : 082239951342
No.HP : 082239951342
Email : gerianustanna@yopmail.com

Data Prestasi KO & Ekstrakurikuler


Tidak ada data prestasi

Data Keluarga

Nama Ayah/Wali : JONI TANNA'


Status Ayah/Wali : hidup
Hubungan dengan Ayah : Ayah Kandung
Pendidikan Ayah/Wali : SMP/MTs / Sederajat
Pekerjaan Ayah/Wali : Petani
Detil Ayah : Ayah saya bekerja sebagai buruh tani, bekerja kepada pak relga, ayah saya bekerja
mulai dari 20 tahun yang lalu. ayah saya bekerja dalam satu minggu dari jam 08.00
sampai dengan jam 16.00 wita, ayah saya dalam keadaan sehat
Nama Ibu : YULIANA YOHANES
Status Ibu : hidup
Pendidikan Ibu : SD/MI / Sederajat
Pekerjaan Ibu : Petani
Detil Ibu : ibu saya bekerja sebagai petani, bekerja pada nenek darso, ibu saya bekerja mulai
dari umur 20 tahun yang lalu, ibu saya bekerja tidak full satu minggu, mulai dari jam
12 siang sampai jam 16.00 sore,ibu saya dalam kesehatan yang baik
Jumlah Tanggungan : 8 Orang
No.Telepon Orang Tua : 082239951342

Data Rencana Hidup

Rencana Tinggal : Bersama Keluarga / Kenalan


Dukungan Keluarga : Ya
Transportasi Asal : Jalur Darat
Transportasi Harian : Jalur Darat
Biaya Transportasi : Rp. 20.000

Data Jalur Seleksi

# Nama Seleksi Pilihan Perguruan Tinggi Pilihan Prodi 1 Pilihan Prodi 2


1 SNMPTN - - -
2 SBMPN Politeknik Negeri Ujung Pandang - -
3 UTBK-SBMPTN - - -
4 Seleksi Mandiri PTN Universitas Hasanudin S1 Arsitektur S1 Teknik Sipil

Dicetak pada : 09 Juli 2020

FORMULIR INI ADALAH BUKTI ANDA TERDAFTAR SEBAGAI CALON PENERIMA KIP KULIAH MELALUI SISTEM KIP KULIAH SECARA ONLINE. FORMULIR INI
BUKAN MERUPAKAN BUKTI BAHWA ANDA TELAH DITETAPKAN SEBAGAI PENERIMA KIP KULIAH
Proses pencalonan dan penetapan sebagai penerima bantuan KIP Kuliah dilakukan oleh PERGURUAN TINGGI melalui proses verifikasi saat registrasi sebagai
mahasiswa baru
Cetak formulir pendaftaran KIP Kuliah menggunakan kertas berukuran minimal A4
Kartu peserta KIP Kuliah diberikan kepada pendaftar sebagai tanda bukti bahwa siswa yang bersangkutan telah melengkapi berkas-berkas pendaftaran
Jika terdapat kesalahan data silahkan perbaiki data terlebih dahulu, kemudian cetak kembali