116 Periodontitis
Periodontitis Agresif – Tahap Awal
Wanita 15 tahun ini dirujuk dari sarang pribadinya karena cacat
periodontal yang “tiba-tiba terjadi” pada semua molar permanen
pertama.
Radiografi bitewing telah diambil secara berkala untuk memeriksa
karies gigi, dan temuan gingiva dicatat. Dengan demikian, cacat
osseus yang terlokalisasi bukanlah "temuan kebetulan."
Findings: Lihat bagan dan radiografi (hlm. 117).
Diagnosis: LJP baru jadi (Tipe III A). Keterlibatan molar pertama
yang khas, dengan belum adanya pembentukan kantung di
sekitar gigi seri: Localized Juvenile Periodontitis (LJP).
Terapi: Peningkatan kebersihan interdental, terutama di daerah
molar. Setelah terapi awal, modifikasi operasi Widman dengan
root planing intensif (penglihatan langsung!) Pada semua
molar yang terlibat.
Tes DNA mikrobiologis (mis., PadoTest): Ada, tipe saku 4 (hal.
185).
Dukungan obat sistemik dengan tetrasiklin (hlm. 289).
Kemungkinan pengisian cacat osseous.
Recall: Kontrol plak profesional yang berulang selama fase
penyembuhan luka; penarikan 6 bulan berikutnya.
Prognosis: Baik
239 Gambaran Klinis—
Perempuanh 15 tahun (di atas)

Gigi bebas karies.

Setelah pemeriksaan sepintas,

gingiva juga tampak sehat;
Namun, banyak situs berdarah
setelah pemeriksaan lembut.

240 Radiografi Bitewing;

Sehat 13 tahun (Kanan)
Radiografi menunjukkan septa
interdental tulang kompak yang
sehat di sekitar geraham
permanen pertama (panah
kosong).

241 Radiografi Bitewing;

15 tahun dengan LJP (Tipe III A)
Dua tahun kemudian, cacat tulang
yang jelas terlihat mesial ke gigi
16 dan distal 46 (panah merah),
dengan cacat identik pada sisi
yang berlawanan: diagnosis dini —
LJP !

Signifikansi pemeriksaan klinis

dan radiografi teratur pada
orang dewasa muda jelas.

Kanan: Kawah oseous

distolingual ke gigi 46 selama
operasi.

Radiografi milik

U. Hersberger
Tipe Periodontitis 117
 242 API and Papilla Bleeding
Index (PBI)
API 64 %. Hanya sepuluh dari 28
ruang interdental yang
diperiksa bebas dari plak
(-), terlepas dari
kenyataan bahwa
pertumbuhan gigi tampak
relatif bersih (Gbr. 239)

Nama :
PERINGATAN/WASPADA!
Usia :
Keluhan
Kantong (mm), Derajat keparahan furkasi (F) 1 3, Tingkat mobilitas gigi 1-4
Utama :
Resesi (Re) dalam mm, Lebar gingiva (Ag) dalam mm, Frenula, Exostoses (E), Sekresi
Kebersihan
Mulut :
Sikap :
Hubungan Sentris (CR) :
Kontak Awal

Penyimpangan dalam Kontak Awal

tepat setelah artikulasi
kontak selama kunjungan lateral
Kanan Kiri

Etiologi + Patogensis
Parafungsi
Sejarah : Daya tahan
Infeksi
Ringan
Sedang
Mikroba
Klinis :
Berat

Morf, dan fungsi

Kekhasan

PBI 2.9; jumlah lokasi pendarahan,

80!Setelah pemeriksaan sepintas,
gingiva tampaknya bebas
peradangan. Hanya setelah
merekam PBI adalah gingivitis
besar diidentifikasi.

243 Grafik Periodontal—I

Keempat molar permanen
pertama memiliki
kedalaman probing hingga 7
mm, yang sesuai dengan
sekitar 5 mm kehilangan
perlekatan sejati (lihat
radiografi bitewing, Gbr.
241). Dua molar pertama
rahang atas menunjukkan
keterlibatan furkasi Kelas F1
dari aspek mesiopalatal.
Tidak ada bukti saat ini
pembentukan saku di
sekitar gigi seri, daerah
yang sering terpengaruh
pada pasien tersebut.

Oklusi adalah normal, tanpa

parafungsi atau trauma
Perjalanan Klinis
Bagus Trauma Ringan oklusal! Mobilitas gigi 36
Lambat
Sedang Oklusal Sedang Cepat sedikit meningkat.
Lemah Lemah Sangat cepat
Perhatian: Dalam tiga dari empat kantong 7 mm, Aa diidentifikasi (lingkaran warna).

244 Survey Radiografi Radiografi periapikal rutin tidak menggambarkan kawah osseus - terutama pada
molar pertama rahang bawah - dan juga bitewings (sudut proyeksi x-ray). Tidak ada kehilangan tulang
yang terlihat pada gigi selain molar permanen pertama, terutama gigi seri rahang atas dan bawah tidak
menunjukkan kehilangan tulang.