GERAKAN PRAMUKA

GUGUS DEPAN DS 14.029-14.030

MTs NEGERI 1 DELI SERDANG
Jalan Limau Manis Pasar XV Desa Medan Sinembah Tanjung Morawa

SURAT PERMOHONAN IZIN

Nomor : 0301/DS./KDS/2020

Saya yang bertanda tangan di bawah ini Ka.Mabigus MTs Negeri 1 Deli Serdang:

Nama : Drs. Syakhrim M.Pd

NIP : 196707121995031002

Jabatan : Ka. Mabigus

Dengan ini menyatakan bahwasanya nama–nama yang terlampir masih aktif mengikuti
pramuka di Ambalan Sultan Serdang Dan Cut Nyak Meutia Gugus Depan 14.029– 14.030
MTs Negeri 1 Deli Serdang. Nama-nama yang terlampir akan mengikuti kegiatan
Perkemahan Wirakarya Ranting Tanjung Morawa pada tanggal 6 s/d 8 Maret 2020 di Lengau
Seprang Tanjung Morawa.

Untuk itu saya memohon kepada Ka.Mabigus 14.031–14.032 MAN 1 Deli Serdang untuk
memberi izin kepada nama-nama yang terlampir.

Demikianlah surat ini dibuat sebagaimana mestinya, atas perhatiannya saya ucapkan terima
kasih.

Tanjung Morawa, 3 Maret 2020

Ka. Mabigus MTs Negeri 1 Deli Serdang

Drs. Syakhrim M.Pd

NIP. 196707121995031002

Menyetujui,
Ka. Mabigus MAN 1 Deli Serdang

Asnawi
NIP.
 GERAKAN PRAMUKA
GUGUS DEPAN DS 14.029-14.030
MTs NEGERI 1 DELI SERDANG
Jalan Limau Manis Pasar XV Desa Medan Sinembah Tanjung Morawa

Lampiran

No Nama Kelas
1 M. Fikri Fachrozi X MIPA 3
2 Ameliya X MIPA 3
3 Fadila Cahaya X MIPA 2
4 Hanifah Adilah Simbolon X MIPA 1
5 Nur Ainun Br Dalimunte X MIPA 2
6 Putri Chandra Kirana X PIIS 2
7 Shivany Exsa Putri XI MIPA 1
8 Siska Amelya Putri Harahap X MIPA 2