Identitas Istri/Suami
Nama : Ny”K” / Tn. “A”
Umur : 24 Tahun / 25 Tahun
Nikah : 1 kali / ±1 tahun
Suku : Makassar / Makassar
Agama : Islam / Islam
Pendidikan : SMA / SMA
Pekerjaan : IRT / Wiraswasta
Alamat : Jl Garuda 3AD
D. Riwayat reproduksi
Ibu menarche pada umur 14 tahun, siklus haid 28-30 hari, lamanya haid 5-7
hari dan ibu tidak merasakan nyeri ketika haid.
G. Pemeriksaan fisik
1. Pemeriksaan umum
a. Keadaan umum : baik
b. Kesadaran : composmentis
2. Pemeriksaan tanda-tanda vital
a. Tekanan darah : 120/ 70 mmHg
b. Nadi : 80x/ menit
c. Suhu badan : 38 OC
d. Pernapasan : 22x/ menit
3. Pemeriksaan head to toe
a. Mata
Konjungtiva merah muda, tidak ada icterus
b. Mulut/gigi
Mulut tampak bersih,mukosa tampak lembab, tidak ada karies pada gigi
c. Leher
Tidak ada pembesaran kelenjar tyroid, limfe, dan vena jugularis
d. Payudara
Payudara ibu tampak merah, puting susu menonjol, hiperpigmentasi pada
areola mammae, tampak bengkak, keras dan terasa nyeri ketika dilakukan
palpasi.
e. Abdomen
Tidak ada bekas operasi, tampak striae livide, linea nigra, TFU (Tinggi
Fundus Uteri) 3jrbpst, tidak ada nyeri tekan pada perut bagian bawah
f. Genetalia
Tampak pengeluaran lochea rubra, tidak tampak luka jahitan, dan tidak
ada varices
g. Ekstremitas
Tidak ada edema, tidak ada nyeri tekan, dan tidak ada varises
h. warna yaitu lokia rubra