Anda di halaman 1dari 1

SURAT PERNYATAAN

TIDAK TERIKAT DENGAN INSTANSI LAIN

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Randhy Tiarno


Tempat Tanggal Lahir : Mandati , 16 Mei 1994
Pendidikan/Jurusan : SMA/IPS
Alamat : Lingk. Mowuta, Kel.Mandati 2, Kec.Wangi-Wangi Selatan
Agama : Islam

Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya, bahwa saya sampai dengan saat ini
tidak / belum terikat kontrak ikatan kerja pada suatu Instansi Pemerintah maupun Swasta.
Apabila dikemudian hari ternyata bahwa pernyataan saya tersebut tidak benar, saya bersedia
dikenakan sanksi/hukuman menurut ketentuan /peraturan yang berlaku dan saya bersedia
dituntut dimuka pengadilan serta bersedia menerima segala tindakan yang diambil oleh
Pemerintah.
Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya untuk dapat
dipergunakan sebagaimana mestinya.

Mandati , 17 Juli 2020


Yang Membuat Pernyataan

Randhy Tiarno

Anda mungkin juga menyukai