Anda di halaman 1dari 1

PEMERINTAH KOTA SURABAYA

DINAS PENDIDIKAN
SMK BINA MERAH PUTIH
Jl. Jend. A. Yani No. 72 Surabaya
Telp: 031 – 733322
Email: smkbnm@gmail.com

SURAT IZIN CUTI

Nomor: BMP.SIC/121/SMK.BMP/II/2015

Yang bertanda tangan di bawah ini adalah Kepala Sekolah SMK Bina Merah Putih, memberikan ijin
cuti untuk melakukan prosedur operasi kepada:

Nama : Ega Andriana

Tempat/Tanggal Lahir : Jember, 11 Juni 1990

Alamat : Jl. Jend. A. Yani No. 15 Surabaya

Jabatan : Guru Matematika

Terhitung sejak tanggal 1 Februari 2015 sampai dengan 21 Februari 2015. Sebelum itu, yang
bersangkutan diharapkan untuk untuk menyerahkan tugas kepada Kepala Sekolah.

Demikian surat izin cuti ini dibuat agar bisa dipergunakan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di: Surabaya

Tanggal: 1 Februari 2015

Kepala SMK Bina Merah Putih

Drs. Indratno, MM.

NIP. 197211101000002001