Anda di halaman 1dari 2

Kode Dokumen : 00500 08030

Revisi : 3
FORMULIR
Tgl. Efektif : 22-07-2019
FAKULTAS PETERNAKAN –
UB
ISO 9001:2008/IWA2:2007 Jml Halaman : 1
FORMULIR BUKTI VERIFIKASI JURNAL
Disusun oleh: WAKIL DEKAN I Disahkan oleh: DEKAN

Yang bertandatangan di bawah ini :

Nama : ……………………………….

NIP : ……………………………….

Sebagai Pembimbing :

Nama : ……………………………….

NIM : ……………………………….

Menerangkan bahwa :

Judul Skripsi : ……………………………………………………………………………..….


: …………………………………………………………………………….…..
Judul Jurnal : ………………………………………………………………………….……..
: ………………………………………………………………………….……..

Layak untuk diajukan dalam Jurnal ………………………………………… / Repository.

Malang, …………………………
Pembimbing,

(…………………………………….)
NIP. ………………………………..
KodeDokumen : 00500 08030

FORMULIR Revisi : 4

FAKULTAS PETERNAKAN – Tgl. Efektif : 22-07-2019


UB
ISO 9001:2008/IWA2:2007 Jml Halaman : 1
FORMULIR PUBLIKASI JURNAL PROGRAM S1
Disusun oleh: WAKIL DEKAN I Disahkan oleh: DEKAN

Yang bertandatangan di bawah ini :

Nama : Dr. Nanang Febrianto S.Pt. MP


NIP : 2016078502071001
Judul Skripsi :
………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………

Judul Jurnal :
………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………

Pembimbing : 1………………………………………………………………………………………………….
2………………………………………………………………………………………………….

Menerangkan bahwa karya Ilmiah dalam bentuk Jurnal tersebut telah diterima dan judul serta
pembimbing penelitian dipublikasikan oleh pengelola web / pengelola Jurnal *)
……………………………………………………………………..Fakultas Peternakan UB.

Malang, ………………………..
Pengelola Web.

Dr. Nanang Febrianto S.Pt. MP.


NIP. 2016078502071001

*) Coret yang tidak diperlukan.