pertahanan tubuh, dan memperkecil kehilangan darah apabila terjadi

kerusakan pada pembuluh darah.

DARAH

Darah adalah jaringan cair yang terdiri atas dua bagian yaitu plasma
darah dan sel darah. Sel darah terdiri dari tiga jenis yaitu eritrosit,
leukosit dan trombosit.1 Darah mempunyai fungsi penting dalam tubuh
yaitu fungsi transportasi. Volume darah secara keselurahan merupakan
satu per dua belas (8%) berat badan atau sekitar 5 liter pada wanita dan
5,5 liter pada pria. Hematokrit atau volume sel darah pada wanita rata-
rata 42% dan pada pria rata-rata 48%. Fungsi transportasi dari darah
adalah membawa dan menghantar nutrien dan oksigen dari usus dan
paru-paru kepada sel di seluruh tubuh dan mengangkut sisa
metabolisme ke organ-organ pembuangan. Darah juga pembawa dan
penghantar hormon-hormon dari kelenjar endokrin ke organ
sasarannya. Ia mengangkut enzim, zat bufer, elektrolit, dan berbagai zat
kimiawi untuk didistribusikan ke seluruh tubuh.

Darah merupakan jaringan ikat yang istimewa karena wujudnya

berupa cairan. Darah termasuk jaringan ikat karena memiliki
A. Karakteristik Darah :
salah satu kriteria jaringan ikat yaitu memiliki matriks
1. Jumlah, seseorang memiliki empat sampai enam liter
ekstraseluler yang berupa cairan (plasma darah).
darah dalam tubuhnya, yang bergantung pada ukuran
Darah berperan dalam homeostasis dengan fungsi sebagai tubuhnya. Sekitar 38% sampai 48% total volume darah
medium untuk membawa berbagai bahan ke dan dari sel, menyangga dalam tubuh manusia tersusun berbagai sel darah, yang
perubahan pH, mengangkut kelebihan panas ke permukaan tubuh juga disebut elemen penyusun. Sisanya, yaitu sekitar 52%
untuk dikeluarkan, selain itu darah berperan penting dalam sistem sampai 62%, merupakan plasma, bagian cair darah.

1
Evelyn C. Pearce, 2006
 2. Warna darah bervariasi dari merah tua sampai merah tua
kebiruan. Hal ini dilihat dari kadar oksigen yang dibawa
sel darah merah. Darah arteri tampak merah terang karena
mengandung kadar oksigen tinggi. Darah vena telah
memindahkan kandungan oksigennya ke jaringan
sehingga memiliki warna yang lebih gelap. Hal ini bisa
sangat penting dalam pengkajian sumber pendarahan. Jika
warna darah merah terang, kemungkinan darah berasal
dari arteri yang terobek, dan jika warna darah merah
gelap, kemungkinan darah tersebut merupakan darah
vena.
3. pH, kisaran pH normal darah adalah 7, 35 sampai 7,45
yang cenderung agak basa. Darah vena biasanya meiliki
pH yang lebih rendah daripada darah arteri karena
mengandung karbon dioksida dalam jumlah lebih besar.
4. Viskositas, berarti pengentalan atau tahanan terhadap
aliran darah. Darah lebih kental sekitar 3-5 kali dibanding
air. Viskositas darah meningkat dengan adanya sel-sel
darah dan protein plasma, dan kekentalan ini berpengaruh
pada tekanan darah normal.
B. KOMPONEN
1. Plasma Darah adalah cairan bening kekuningan yang
unsur pokoknya sama dengan sitoplasma. Plasma terdiri
dari 92% air dan mengandung campuran kompleks zat
organik dan anorganik.lah antibodi
a. Protein plasma mencapai 7% plasma dan merupakan
satu-satunya unsur pokok plasma yang tidak dapat
menembus membran kapilar untuk mencapai sel. Ada
tiga jenis protein plasma yang utama : albumin,
globulin, fibrinogen.
(1) Albumin adalah protein plasma yang terbanyak,
sekitar 55 sampai 60%, tetapi ukurannya kecil.
Albumin disintesis dalam hati dan bertanggung
jawab untuk tekanan osmotik koloid darah.
(a) Koloid adalah zat yang berdiameter 1 mm
sampai 100 mm, sedangkan kristaloid adalah
zat yang berdiameter kurang dari 1 mm.
Plasma mengandung koloid dan kristaloid.
(b) Tekanan osmotik koloid (tekanan onkotik)
ditentukan berdasarkan jumlah partikel koloid
dalam larutan. Tekanan ini merupakan suatu
ukuran “daya tarik” plasma terhadap difusi air
dari cairan ekstraselular yang melewati
membran kapilar.
(2) Globulin membentuk sekitar 30% protein plasma
(a) Alfa dan beta globulin disintesis di hati,
dengan fungsi utama sebagai molekul
pembawa lipid, beberapa hormon, berbagai
substrat, dan zat penting tubuh lainnya.
(b) Gamma globulin (imunoglobulin) adalah
antibodi. Ada lima jenis imunuglobulin yang
 diproduksi jaringan limfoid dan berfungsi
dalam imunitas.
(3) Fibrinogen membentuk 4% protein plasma,
disintesis di hati dan merupakan komponen
esensial dalam mekanisme pembekuan darah.
b. Plasma juga megandung nutrien, gas darah, elektrolit,
mineral, hormon, vitamin, dan zat sisa.
(1) Nutrien meliputi asam amino, gula, dan lipid
yangdiabsorbsi dari saluran pencernaan.
(2) Gas darah meliputi oksigen, karbon dioksida, dan
nitrogen.
(3) Elektrolit plasma meliputi ion natrium, kalium,
magnesium, klorida, kalsium, bikarbonat, fosfat,
dan ion sulfat.
2. Sel darah, dalam tubuh manusia komposisi sel darah
berkisar 45%, yang terdiri dari beberapa jenis korpuskula.
Korpuskula darah terdiri dari :
a. Eritrosit
b. Leukosit
c. trombosit
C. Hematopoiesis (produk) elemen pembentuk
1. Area pembentukan
a. Selama perkembangan embrio, hematopoiesis pertama
kali berlangsung dalam kantong kuning telur dan
berlanjut di hati, limpa, nodus limfe, dan seluruh
sumsum tulang janin yang sedang berkembang.
b. Setelah lahir dan selamamasa kanak-kanak, sel-sel
darah terbentuk dalam sumsum semua tulang.
c. Pada orang dewasa, sel darah hanya terbentuk pada
sumsum tulang merah yang ditemukan dalam tulang
membranosa seperti sternum, iga, vertebrata, dan
tulang ilia girdel pelvis. Sel-sel darah yang sudah
matang masukke sirkulasi utama dari sumsum tulang
melalui vena rangka.
2. Diferensiasi sel darah. Semua sel darah diturunkan dari
hemositoblas2 pada sumsum tulang, yang dibagi dan
dibedakan menjadi lima jenis sel, di antaranya :
a. Proeritroblas mengalir melalui sejumlah tahapan
(eritoblas basofili, eritoblas kromatofilik, normoblas,
dan retikulosit), dan setelah matang menjadi eritrosit.
(1) Selama masa perkembangan, eritrosit mensintesis
hemoglobin suatu pigmen pembawa oksigen, dan
melepas organelnya. Nukleus mengecil dan
akhirnya keluar dari sel.
(2) Setelah nukleus hilang, eritrosit tetap berada dalam
sumsum tulang selama beberapa hari sampai
matang dan kemudian dilepas ke dalam sirkulasi.
b. Mieloblas merupakan asal promielosit, yang
mengalami penyimpangan dalam perkembangannya,
dan menjadi tiga jenis sel darah yang disebut granolisit
neutrofil, eusinofil, dan basofil.
2
Sel batang primitif
 c. Limfoblas merupakan asal limfosit. Monoblas dua rantai beta yang identik, masing-masing
merupakan asal monosit. Limfosit dan monosit disebut membawa gugus hemnya.
agranulosit. (c) Hemoglobin janin (HgF) tediri dari dua rantai
d. Megakarioblas membentuk megakariosit, yang alfa dan dua rantai gamma. HgF memiliki
merupakan asal trombosit. afinitas yang sangat besar terhadap oksigen
D. Eritrosit atau Sel Darah Merah dibangdingkan HgA.
1. Karakteristik (2) Fungsi hemoglobin
a. Eritrosit merupakan diskus bikonkaf, bentuknya bulat (a) Jika hemoglobin terpajan oksigen, maka
dengan lekukan pada sentralnya dan berdiameter 7,65 molekul oksigen akan bergabung dengan
µm. rantai alfa dan beta, untuk membentuk
b. Eritrosit terbungkus dalam membran sel dengan oksihemoglobin.
permeabilitas tinggi. Membran ini ekastis dan (i) Oksihemoglobin berwarna merah terang.
fleksibel, sehingga memungkinkan eritrositmenembus Jika oksigen dilepas kejaringan, maka
kapilar (pembuluh darah kecil). hemoglobinnya disebut deoksihemoglobin
c. Setiap eritrosit mengandung sekitar 300 juta molekul atau hemoglobin tereduksi. Hemoglobin
hemoglobin, sejenis pigmen pernapasan yang ini terlihat lebih gelap atau bahkan
mengikat oksigen. Volume hemoglobin, mencapai kebiruan, saat vena terlihat dari
sepertiga volume sel. permukaan kulit.
(1) Struktur kimia hemoglobin (ii) Setiap gram HgA membawa 1,3 ml
(a) Hemoglobin adalah molekul yang tersusun oksigen. Sekitar 97% oksigen yang
dari suatu protein hemoglobin, globin terdiri dibawa dari paru-paru bergabung dengan
dari empat rantai polipeptida yang melekat hemoglobin, sisanya yang 3% larut dalam
pada empat gugus hem yang mengandung zat plasma.
besi. Hem berperan dalam pewarnaan darah. (b) Hemoglobin berikatan dengan karbon
(b) Pada hemoglobin orang dewasa (HgA), rantai dioksida dibagian asam amino pada globin.
polipeptida nya terdiri dari dua rantai alfa dan Karbaminohemoglobin yang terbentuk hanya
 memakai 20% karbon dioksida yang
terkandung dalam darah, 80% sisanya dibawa
dalam bentuk ion bikarbonat.
2. Jumlah
a. Jumlah sel darah merah pada laki-laki sehat rata-rata
4,2 juta-5,5 juta sel per mm³. Pada perempuan sehat
rata-rata 3,2 juta-5,2 juta sel per mm³.
b. Hematokrit adalah persentase volume darah total
yang mengandung eritrosit. Presentase ini ditentukan
dengan melakukan sentrifugasi sebuah sempel darah
dalam tabung khusus dan mengukur kerapatan sel
pada bagian dasar tabung.
(1) Hematokrit pada laki-laki berkisar 42% sampai
54% dan pada perempuan 38% sampai 48%.
(2) Hematokrit dapat bertambah atau berkurang,
bergantung pada jumlah eritrosit atau faktor-
faktor yang mempengaruhi volume darah, seperti
asupan cairan atau air yang hilang.
(3) Kecepatan sedimentasi adalah kecepatan sel darah
merah untuk sampai ke dasar tabung tanpa
melalui sentrifugasi.
3. Fungsi
a. Sel-sel darah merah mentranspor oksigen keseluruh
jaringan melalui pengikatan hemoglobin terhadap
oksigen.
b. Hemoglobin sel darah merah berikatan dengan karbon
dioksida untuk ditranspor ke paru-paru, tetapi
sebagian besar karbon dioksida yang dibawa plasma
berada dalam bentuk ion bikarbonat. Suatu enzim
(karbonat anhidrase) dalam eritrosit memungkinkan
sel darah merah bereaksi dengan karbon dioksida
untuk membentuk ion bikarbonat. Ion bikarbonat
berdifusi keluar dari sel darah merah dan masuk ke
dalam plasma.
c. Sel darah merah berperan penting dalam pengaturan
pH darah karena ion bikarbonat dan hemoglobin
merupakan bufer asam-basa.
4. Umur dan Destruksi Eritrosit
a. Menurut buku “Anatomi dan Fisiologi” karangan
Ethel Sloane, sel darah merah biasanya bersirkulasi
selama 120 hari sebelum rapuh dan mudah pecah.
Sedangkan menurut buku “Anatomi dan Fisiologi
untuk Paramedis” karangan Evelyn C. Pearce sel
darah merah biasanya bersirkulasi selama 115 hari,
setelah masa sirkulasi habis sel akan menjadi usang
dan dihancurkan dalam sistema retikulo-endotelial,
terutama dalam limpa dan hati.
b. Fragmen sel darah merah yang rusak atau
terdisintegrasi akan mengalami fagositosis oleh
makrofag dalam limpa, hati, sumsum tulang, dan
jaringan tubuh lain.
 (1) Globin HgA terdegradasi menjadi asam amino (2) Infeksi atau kekurangan jaringan
yang kemudian akan diperbarui untuk sintesis mengakibatkan peningkatan jumlah total
protein selular. leukosit.
(2) Hem diubah menjadi biliverdin 3 dan kemudian b. Fungsi
menjadi bilirubin4 yang dilepaskan ke dalam 1) Menahan invasi oleh patogen5 melalui proses
plasma. Bilirubin diserap hati dan disekresi dalam fagositosis.
empedu. 2) Mengidentifikasi dan menghancurkan sel-sel
(3) Sebagian besar zat besi yang dilepas oleh hem kanker yang muncul di dalam tubuh
akan diambil untuk diperbarui dalam proses 3) Petugas pembersih yang membersihkan
sintesis HgA selanjutnya. “sampah” tubuh dengan memfagosit debris
yang berasal dari sel mati atau cidera, selain
itu leukosit berperan penting dalam
E. LEUKOSIT penyembuhan luka dan perbaikan jaringan.
c. Diapedesis. Leukosit mempunyai kemampuan
Leukosit atau sel darah putih, adalah unit-unit yang
untuk menembus pori-pori membran kapilar dan
dapat bergerak (mobile) dalam sistem pertahanan
masuk ke dalam jaringan.
tubuh. Imunitas mengacu pada kemampuan tubuh
d. Gerakan amuboid, dimana leukosit mampu
menahan atau mengeliminasi sel abnormal atau benda
bergerak sendiri seperti amuba. Beberapa sel
asing yang berpotensi merusak.
mampu bergerak tiga kali panjang tubuhnya

1. Karakteristik dalam satu menit.

a. Jumlah e. Kemampuan kemotaksis. Pelepasan zat kimia

(1) Jumlah normal sel darah putih adalah 7.000 oleh jaringan yang rusak menyebabkan leukosit

sampai 9.000 per mm³. bergerak mendekati (kemotaksis positif) atau

(menjauhi kemotaksis negatif) sumber zat.

3
Pigmen hijau
4
Pigmen kuning 5
mikroorganisme penyebab penyakit, misalnya bakteri dan virus
 f. Fagositosis. Fagositosis merupakan garis virus, atau agens penyebab cedera
pertahanan kedua dalam tubuh terhadap agens lainnya.
infeksius. Pertahanan ini terdiri dari proses (2) Eosinofil mencapai 2% sampai 5% jumlah
penelanan dan pencernaan mikroorganisme serta sel darah putih.
toksin setelah berhasil menembus tubuh.tetapi (a) Struktur, Eosinofil memiliki granula
kemampuan ini lebih berkembang pada neutrofil sitoplasma yang kasar dan besar,
dan monosit. dengan pewarnaan orange kemerahan.
g. Rentang kehidupan, setelah leukosit diproduksi Sel ini memiliki nukleus berlobus dua,
di sumsum tulang, leukosit bertahan kurang dan berdiameter 12 µm sampai 15µm.
lebih satu hari dalam sirkulasi sebelum masuk ke (b) Fungsi
jaringan. Sel ini tetap dalam jaringan selama (i) Sebagai fagositik lemah
beberapa hari, beberapa minggu, atau beberapa (ii) Detoksikasi histamin yang
bulan, bergantung jenis leukositnya. diproduksi sel mast dan jaringan
2. Komponen Leukosit yang cedera saat inflasi
a. Granulosit, leukosit yang memiliki sitoplasma. berlangsung.
(1) Neutrofil mencapai 65% sampai 75% dari (3) Basofil, mencapai kurang dari 0,5% sampai
jumlah sel darah putih. 1% jumlah leukosit.
(a) Struktur, memiliki granula kecil (a) Struktur, Basofil memiliki sejumlah
berwarna merah muda sitoplasmanya. granula sitoplasma besar yang
Nukleusnya memiliki tiga sampai lima bentuknya tidak beraturan dan akan
lobus yang terhubungkan dengan benang berwarna keunguan sampai hitam serta
kromatin tipis. Diameternya mencapai 9 memperlihatkan nukleus berbentuk S.
µm sampai 12 µm. Diameternya sekitar 12 µm sampai
(b) Fungsi, Neutrofil sangat fagositik dan 15µm.
sangat aktif. Sel-sel ini bertugas (b) Fungsi basofil menyerupai fungsi sel
menyerang dan menghancurkan bakteri, mast. Sel ini mengandung histamin,
 mungkin untuk meningkatkan aliran dikelilingi sitoplasma berwarna biru
darah ke jaringan yang cedera, dan keabuan pucat.
juga antikoagulan heparin, untuk (b) Fungsi, monosit sangat fagositik dan
membantu mencegah penggumpalan sangat aktif. Sel ini siap bermigrasi
darah intravaskular. melalui pembuluh darah. Jika monosit
b. Agranulosit, leukosit tanpa sitoplasma. telah meninggalkan aliran darah, maka
(1) Limfosit mencapai 20% sampai 25% sel ini menjadi histiosit jaringan
jumlah leukosit dalam darah. (makrofag tetap).
(a) Struktur, limfosit mengandung nukleus
Neutrofil Jumlahnya 65% -
bulat berwarna biru gelap yang
75%
dikelilingi lapisan tipis sitoplasma. Eosinofil Jumlahnya 2% - 5%
Ukurannya bervariasi, ukuran terkecil Basofil Jumlahnya 0,5% -

5 µm sampai 8 µm, ukuran terbesar 15 1%

Limfosit Jumlahnya 20% -
µm.
25%
(b) Asal dan fungsi, limfosit berasal dari Monosit Jumlahnya 3% - 8%
sel batang sumsum tulang merah, tetapi Leukosit dikerahkan ke tempat-tempat infeksi dan
melanjutkan diferensiasi dan jumlahnya pun dapat dilipat-gandakan dalam keadaan
proliferasinya dalam organ lain. Sel ini infeksi. Leukosit dapat bergerak dari pembuluh darah
berfungsi dalam reaksi imunologis. menuju jaringan, saluran limfe, dan kembali lagi ke
(2) Monosit mencapai 3% sampai 8% jumlah dalam aliran darah. Leukosit bersama-sama dengan
total leukosit. sistem makrofag jaringan (sel retikulo endotel) yaitu
(a) Struktur, monosit adalah sel darah hepar, limpa, sum-sum tulang, alveoli paru dan
terbesar, diameternya rata-rata mikroglia otak serta kelenjar getah bening. Mereka
berukuran 12 µm sampai 18 µm. semua melakukan fagositosis terhadap kuman atas
Nukleusnya besar, berbentuk seperti virus yang masuk.
telur atau seperti ginjal, yang
F. Trombosit (Keping-Keping Darah) Trombosit berfungsi dalam hemostasis (penghentian
peredaran darah),dan perbaikan pembuluh darah yang
Trombosit bukanlah suatu sel utuh tetapi
robek.
fragmen/potongan kecil sel (bergaris tengah sekitar 2-
4 µm) yang terlepas dari tepi luar suatu sel besar G. Hemostasis
(bergaris tengah sampai 60 µm) di sumsum tulang
Hemostasis adalah penghentian pendarahan dari suatu
yang dikenal sebagai megakariosit. Trombosit dibuat
pembuluh darah yang rusak. Agar terjadi pendarahan
di sum-sum tulang, paru-paru dan limpa. Ukurannya
dari pembuluh darah, harus terjadi kerusakan dinding
kecil sekitar 2-4 mikron. Umur peredarannya tidak
pembuluh tersebut, dan tekanan di dalam pembuluh
lama hanya sekitar 10 hari.
harus lebih besar daripada tekanan di luar untuk
Trombosit mempunyai kemampuan untuk mendorong darah keluar melalui kerusakan tersebut.
melakukan : Mekanisme hemostatik inheren dalam keadaan
normal mampu menambal kebocoran dan
a. Daya Aglutinasi (membeku atau menggumpal)
menghentikan pengeluaran darah melalui kerusakan
b. Daya Adesi (saling melekat)
kecil di kapiler, arteriol, dan venula. Pembuluh-
c. Daya Agregasi (berkelompok)
pembuluh kecil ini sering mengalami ruptur oleh
Dalam setiap milliliter darah pada keadaan normal trauma-trauma minor yang terjadi sehari-hari; trauma
terdapat sekitar 250.000 trombosit trombosit semacam ini adalah sumber tersering pendarahan,
3
(kisarannya 150.000-350.000/mm ). Trombosit tetap walaupun kita bahkan serig tidak menyadari bahwa
berfungsi selama sekitar sepuluh hari untuk kemudian telah terjadi kerusakan. Mekanisme hemostatik dalam
disingkirkan dari sirkulasi oleh makrofag jaringan, keadaan normal menjaga agar kehilangan darah
terutama makrofag yang terdapat di limpa dan hati, melalui trauma kecil tersebut tetap minimum.
dan diganti oleh trombosit bar yang dikeluarkan dari
Hemostasis melibatkan tiga langkah utama: (1)
sumsum tulang.
spasme vaskuler, (2) pembentukan sumbat trombosit,
dan (3) koagulasi darah. Trombosit jelas berperan
 penting dalam membentuk sumbat trombosit, tetapi sel darah merah. Antigen ini, tipe A dan tipe B bereaksi
sel ini juga memberi kontribusi pada dua langkah dengan antibodi pasangannya. Yang mulai terlihat sekitar
lainnya. 2-8 bulan setelah lahir.
a. Karena reaksi antigen-antibodi menyebabkan
Trombosit berfungsi sebagai :
aglutinasi (penggumpalan) sel darah merah, maka
a. Hemostasis (pengentian aliran antigen disebut aglutinogen dan antibodi pasangannya
darah/perdarahan) disebut aglutinin.
b. Pembukan darah b. Seseorang mungkin saja tidak mewarisi tipe A

Begitu ada kerusakan dinding pembuluh darah, maupun tipe B atau hanya mewarisi salah satunya,

trombosit akan berkumpul disitu dan menutup lubang atau bahkan keduanya sekaligus.

bocoron dengan cara saling melekat, berkelompok, 2. Klasifikasi Golongan Darah ABO ditentukan berdasarkan

dan menggumpal (hemostasis) dan kemudian ada tidaknya aglutinogen (tipe A dan tipe B) yang

dilanjutkan dengan proses pembekuan darah yang ditemukan pada permukaan eritrosit dan aglutinin

akan diuraikan kemudian.
Kemampuan trombosit seperti di atas dimungkinkan
karena trombosit memiliki 2 zat, yaitu Prostaglandin
dan Tromboxan yang segera dikeluarkan bila ada
kerusakan dinding pembuluh darah atau kebocoran;
zat ini juga menimbulkan efek vaskonstriksi
pembuluh darah, sehingga aliran darah berkurang dan
membantu proses pembekuan darah.
H. Golongan Darah dan Tipe Darah
1. Sebelum lahir, molekul protein yang ditentukan secara
genetik disebut antigen, muncul dipermukaan membran
(antibodi), anti A dan anti B yang ditemukan dalam
plasma darah.
a. Darah golongan A mengandung aglutinogen tipe A
dan aglutinin anti B.
b. Darah golongan B mengandung aglutinogen tipe B
dan aglutinin anti A.
c. Darah golongan AB mengandung aglutinogen tipe A
dan tipe B, tetapi tidak mengandung aglutinin anti A
dan anti B.
d. Darah golongan O tidak mengandung aglutinogen
tetapi mengandung aglutinin anti A dan anti B.
3. Penggolongan darah penting dilakukan sebelum tranfusi
darah karena pencampuran golongan darah yang tidak
cocok menyebabkan aglutinasi dan destruksi sel darah Dilakukan dengan golongan darah yang sama, dan hanya
merah. dalam keadaan terpaksa dapat diberikan darah dari donor
a. Dalam teknik slide biasa untuk penggolongan darah universal.
ABO, dua tetes darah yang terpisah dari orang yang
(1) Dipandang dari donor darah :
akan diperiksa golongan darahnya diletakkan pada
Golongan AB dapat memberi darah pada AB
sebuah slide mikroskop.
Golongan darah A kepada A dan AB
b. Setetes serum yang mengandung aglutinin anti A
Golongan darah B kepada B dan AB
(dari darah golongan B) diteteskan pada salah satu
Golongan darah O adalah donor umum untuk
tetes darah, sedangkan setetes serum yang
semua golongan
mengandung aglutinin anti B (dari darah golongan A)
diteteskan pada tetes darah lainnya.
(2) Dilihat dari Resipien
(1) Jika serum anti A menyebabkan aglutinasi pada
Golongan AB adalah resipien umum
tetes darah, maka individu tersebut memiliki
Golongan darah A dapat menerima dari A dan O
aglutinogen tipe A (golongan darah A).
Golongan darah B dapat menerima dari B dan O
(2) Jika serum anti Bmenyebabkan aglutinasi,
Golongan darah O dapat menerima O
individu tersebut memiliki aglutinogen tipe B
(3) Reaksi tranfusi darah disebabkan oleh aglutinasi
(golongan darah B).
sel darah merah donor.
(3) Jika kedua serum anti A dan anti B tidak
(a) Aliran darah dalam pembuluh kecil terhalang
menyebabkan aglutinasi, individu tersebut
oleh gumpalan sel.
memiliki aglutinogen tipe A dan tipe B ( golongan
(b) Hemolisis (ruptur) sel darah merah
darah AB).
menyebabkan terlepasnya hemoglobin ke
(4) Jika kedua serum anti A dan anti B tidak
dalam aliran darah.
mengakibatkan aglutinasi, maka individu tersebut
(c) Hemoglobin yang terbawa ke tubulus ginjal
tidak memiliki aglutinogen (golongan darah O)
mengendap, menutup tubulus dan
c. Tranfusi Darah
mengakibatkan ginjal tidak berfungsi.
 3. Jika seseorang dengan Rh negatif diberikan darah
ber-Rh positif maka aglutinin anti-Rh akan
diproduksi. Walaupun transfusi awal biasanya tidak
membahayakan, pemberian darah Rh positif
selanjutnya akan mengakibatkan aglutinasi sel darah
merah.
4. Eritoblas fetalis atau penyakit hemofilis pada bayi
baru lahir, dapat terjadi setelah kehamilan pertama
ibu ber-Rh negatif dengan janin ber-Rh positif

I. Sistem Resus (Rhesus)

Sistem resus adalah kelompok antigen lain yang
diwariskan dalam tubuh manusia. Antigen RhD adalah
antigen terpenting dalam reaksi imunitas tubuh.
1. Jika faktor RhD ditemukan, individu yang
memilikinya disebut Rh positif dan jika faktot
tersebut tidak ditemukan maka individunya disebut
Rh negatif. Individu dengan Rh positif lebih banyak
dibandingkan yang ber-Rh negatif.
2. Sistem ini berbeda dengan sistem ABO, dimana J. Pertimbangan Klinis
individu ber-Rh negatif tidak memiliki aglutinin 1. Anemia adalah defisiensi sel darah merah atau kekurangan
anti-Rh dalam plasmanya. hemoglobin. Hal ini mengakibatkan penurunan jumlah sel
darah merah atau jumlah sel darah merah tetap normal
tetapi jumlah hemoglobinnya subnormal. Karena
kemampuan darah untuk membawa oksigen berkurang,
maka individu akan terlihat pucat atau kurang tenaga.
Lima jenis anemia, di antaranya :
a. Anemia hemoragi terjadi akibat kehilangan darah
akut. Sumsum tulang secara bertahap akan
memproduksi sel darah merah baru untuk kembali ke
kondisi normal.
b. Anemia defisiensi zat besi terjadi akibat penurunan
asupan makanan, penurunan daya absorbsi, atau
kehilangan zat besi secara berlebihan.
c. Anemia aplastik (sumsum tulang tidak aktif), ditandai
dengan penurunan sel darah merah secara besar-
besaran. Hal ini dapat terjadi karena terkena radiasi
yang berlebihan, keracunan zat kimia, atau kanker. 3. Leukemia
d. Anemia pernicious karena tidak ada vitamin B12.
e. Anemia sel sabit (sickle cel anemia) adalah penyakit
keturunan dimana hemoglobin yang berbeda dari
hemoglobin normalnya karena penggantian salah satu
asam amino pada rantai polipeptida beta. Akibatnya,
sel darah merah terdistorsi menjadi bentuk sabit 4. Talasemia
dalam konsentrasi oksigen yang rendah. Sel-sel
terdistorsi ini menutup kapilar dan mengganggu aliran
darah.
2. Polisitemia adalah peningkatan jumlah sel darah merah
dalam sirkulasi, yang mengakibatkan peningkatan
viskositas dan volume darah. Aliran darah yang mengalir
melalui pembuluh darah terhalang dan aliran kapilar darah
tertutup.
a. Polisitemia kompensatori (sekunder) dapat terjadi
akibat hipoksia (kekurangan oksigen) karena hal
berikut ini :
(1) Tinggal didaerah dataran tinggi dalam jangka
waktu yang lama
(2) Aktivitas fisik berkepanjangan
(3) Penyakit jantung atau penyakit paru
b. Polisitemia vera adalah gangguan pada sumsum
tulang.
Leukemia (kanker darah) adalah jenis penyakit kanker
yang menyerang sel-sel darah putih yang diproduksi oleh
sumsum tulang (bone marrow). Leukemia merupakan
sejenis kanker yang ditandai dengan proliferasi sel dararh
putih yang tidak terkendali.
Talasemia adalah kelainan darah genetik yang disebabkan
oleh pembentukan hemoglobin yang abnormal, yang
mengarah ke anemia. Nama lain Talasemia adalah
Anemia Timur Tengah atau Hereditary Leptositosis,
suatu anemia yang diturunkan (herediter). Anemia
adalah suatu kondisi di mana darah tidak memiliki sel
darah merah yang normal. Ini adalah kelainan darah yang
menyebabkan pelemahan dan penghancuran sel-sel darah
merah.

1. Valerie C. Scanion, Tina Sanders, 2006.

Buku Ajar Anatomi dan Fisiologi. College of
Mount Saint Vincent Riverdale, New York.
Penerbit Buku Kedokteran