SURAT KETERANGAN IZIN ORANG TUA

Yang bertanda-tangan di bawah ini :

Nama : …………………………………………………..
Alamat : …………………………………………………..
…………………………………………………..
Pekerjaan : …………………………………………………..

Orang tua dari :

Nama : …………………………………………………..
Jenis Kelamin : …………………………………………………..
Tempat dan Tanggal Lahir  : …………………………………………………..
Kewarganegaraan : …………………………………………………..
Agama : …………………………………………………..
Status Nikah : …………………………………………………..
Alamat : …………………………………………………..
…………………………………………………..

Dengan ini menyatakan tidak merasa keberatan jika anak kami

sebagaimana yang tercantum diatas bekerja di Perusahaan Bapak/Ibu
Pimpin dan ditempatkan pada cabang manapun sesuai dengan ketentuan
yang berlaku.

Demikian surat keterangan ini kami buat dengan sebenar-benarnya dan

untuk dijadikan sebagaimana mestinya.

………….., ……………………
Orang Tua,

………………..