Anda di halaman 1dari 2

PENDOKUMENTASIAN ASUHAN KEBIDANAN NY “E”

DENGAN UMUR KEHAMILAN 36 – 38 MINGGU


DI PUSKESMAS MAMAJANG MAKASSAR

No. Register : 539/IX/19


Tanggal kunjungan : 17 Maret 2020, pukul : 09.00 wita
Tanggal pengkajian : 17 Maret 2020, pukul : 09.10 s/d 09.40 wita
Nama pengkaji : FITRI ANI

SUBJEKTIF OBJEKTIF ASSESMENT PLANNING


Ibu ingin Keadaan ibu baik, Umur GIIIPIIA0, umur Tanggal 17 Maret 2020, pukul 10. 00 - 10. 20
memeriksakan kehamilan 37 minggu 4 hari, kehamilan 36 – 38 wita
kehamilannya, ibu TTV : tekanan darah 120 / 90 minggu, situs 1. Menyampaikan kepada ibu, bahwa
meminum obat yang mmHg, nadi 84 kali permenit, memanjang, PUKA, keadaan ibu dan janinnya baik
diberikan, Ibu suhu 36,5 0C, 22 kali permenit, presentase kepala, Hasil : ibu mengerti dengan apa yang
menghitung gerakan Berat badan 64 kg, BAP, tunggal, hidup, disampaikan
janinnya setiap hari, Pemeriksaan fisik sesuai keadaan ibu dan 2. Menganjurkan ibu untuk menyiapkan
ibu selalu menjaga kebutuhan janin baik. persiapan persalinan
kebersihan dirinya. Abdomen Tidak ada bekas Hasil : ibu sudah menyiapkan
operasi, terdapat striae keperluannya jika akan bersalin nantinya
albicans, terdapat linea nigra, 3. Menjelaskan pada ibu tentang tanda –
TFU setinggi prosessus tanda persalinan
xifoideus (32 cm), posisi janin Hasil : Ibu mengerti dan mengetahui tanda-
memanjang, presentrase tanda persalinan
kepala, DJJ 136 x/menit, usia 4. Memberikan tablet Fe, vit. C com, kalk
kehamilan 32 minggu 5 hari Hasil : Ibu bersedia meminumnya
berdasarkan HPHT, Tungkai : 5. Menganjurkan kepada ibu untuk datang
Tangan dan kaki tidak edema, jika ada keluhan
dan tidak pucat, tidak ada Hasil : Ibu bersedia
varices, Reflex patella (+)

Anda mungkin juga menyukai