Tanggal kunjungan : 17 Maret 2020, pukul : 09.00 wita Tanggal pengkajian : 17 Maret 2020, pukul : 09.10 s/d 09.40 wita Nama pengkaji : FITRI ANI
SUBJEKTIF OBJEKTIF ASSESMENT PLANNING
Ibu ingin Keadaan ibu baik, Umur GIIIPIIA0, umur Tanggal 17 Maret 2020, pukul 10. 00 - 10. 20 memeriksakan kehamilan 37 minggu 4 hari, kehamilan 36 – 38 wita kehamilannya, ibu TTV : tekanan darah 120 / 90 minggu, situs 1. Menyampaikan kepada ibu, bahwa meminum obat yang mmHg, nadi 84 kali permenit, memanjang, PUKA, keadaan ibu dan janinnya baik diberikan, Ibu suhu 36,5 0C, 22 kali permenit, presentase kepala, Hasil : ibu mengerti dengan apa yang menghitung gerakan Berat badan 64 kg, BAP, tunggal, hidup, disampaikan janinnya setiap hari, Pemeriksaan fisik sesuai keadaan ibu dan 2. Menganjurkan ibu untuk menyiapkan ibu selalu menjaga kebutuhan janin baik. persiapan persalinan kebersihan dirinya. Abdomen Tidak ada bekas Hasil : ibu sudah menyiapkan operasi, terdapat striae keperluannya jika akan bersalin nantinya albicans, terdapat linea nigra, 3. Menjelaskan pada ibu tentang tanda – TFU setinggi prosessus tanda persalinan xifoideus (32 cm), posisi janin Hasil : Ibu mengerti dan mengetahui tanda- memanjang, presentrase tanda persalinan kepala, DJJ 136 x/menit, usia 4. Memberikan tablet Fe, vit. C com, kalk kehamilan 32 minggu 5 hari Hasil : Ibu bersedia meminumnya berdasarkan HPHT, Tungkai : 5. Menganjurkan kepada ibu untuk datang Tangan dan kaki tidak edema, jika ada keluhan dan tidak pucat, tidak ada Hasil : Ibu bersedia varices, Reflex patella (+)