PENETAPAN RENCANA TINDAK LANJUT DAN PERBAIKAN

HASIL RAPAT TINJAUAN MANAJEMEN

URAIAN KETIDAKSESUAIAN / ANALISIS KETIDAKSESUAIAN /

NO MASALAH PENYEBAB MASALAH

1 masih ada petugas yang tidak 1. Petugas masih melalaikan pentingnya

menerapkan SKP dengan penerapan SKP ,
Maksimal

2. sarana penunjang pelaksanaan belum

memadai

2 Tidak terlaporkannya KTD, KTC, 1. Banyaknya beban kerja petugas

KNC, KPC sehingga tidak fokus dalam
pengawasan keselamatan pasien

3 Pengaman Tempat Tidur 1. Kondisi Tempat Tidur tidak standar

banyak yang rusak 2. Kualitas Besi pengaman
menggunakan bahan kurang standar

4 survey indikator klinis tidak 1. tidak ada penunjukan khusus untuk

berjalan petugas penanggung jawab survey
indikator mutu klinis

5 survey kepuasan tidak 1. Kelalaian petugas dalam

dilaksanakan ( Poli umum, IGD, melaksanakan uaraian tugas pada
KIA, Persalinan ) pada bulan setiap Unit
November

6 survey kepuasan tidak 1. Kelalaian petugas dalam

dilaksanakan ( Poli umum, KIA, melaksanakan uaraian tugas pada
Persalinan ) pada bulan setiap Unit
Desember

7 ketertiban penunggu pasiean 1. pasien tidak dijelaskan pada saat

tidak mematuhi peraturan masuk rawat inap
rawat inap

8 papan nama petugas jaga tidak 1. Petugas jaga tidak disiplin dalam
diganti secara berkala mengganti papan nama unit layanan
9 Kursi Penunggu pasien rawat 1. Kursi Penunggu pasien banyak yang
inap dalam ruangan tidak dipindahkan ke ruangan lain
tersedia

10 Plang Nama Ruang 1. Tidak ada jejak

Pemeriksaan Umum Hilang

11 Pasien dan Keluarga tidak bisa 1. Seragam tidak lengkap masing2

mengenali petugas jaga yang masing petugas jaga
bertugas 2. Petugas Jaga Tidak disiplin dalam
melaksanakan peraturan internal
tentang pemakaian seragam dinas jaga

12 Petugas Jaga Masuk keruangan 1. Kesibukan petugas dalam melayani

pasien tidak mengetuk atau pasien rawat inap
mengucapkan salam 2. belum terbiasa dengan Adab Salam

13. pelayanan usia produktif masih penanggung jawab program kurang

belum mencapai target sasaran merencanakan kegiatan usia produktif
lebih detail.

14 waktu Petugas datang tidak 1. Kurangnya komitmen dan

sesuai dengan peraturan kedispilinan dalam kehadiran petugas
internal (Pelayanan
Pendaftaran dan Rekam Medis)

15 lokmin Tribulanan dilaksanakan 1. kesibukan petugas dalam persiapan

2 kali akreditasi
2. kurangnya koordinasi antar
Puskesmas sekecamatan teluk keramat
3.

16 sarana dan prasaran peralatan 1. Petugas penanggung Jawab Aset

medis maupun non medis Mengundurkan diri
belum ada PJ baru 2. belum melakukan kaderisasi dan
orientasi petugas baru

17 ketenagaan Petugas masih 1. perpindahan petugas kerumah sakit

belum memenuhi kebutuhan Pratama
Puskesmas 2. ketersediaan ketenagaan tidak sesuai
dengan beban Kerja
18 belum melakukan MOU baru 1. batas berlakukanya MOU berakhir
dengan Pihak ke 3 per 31 Desember 2019
2. MOU masih belum sesuai dengan
tata Naskah

19 Pengangkutan Limbah Tidak 1. Tidak adanya Trolli untuk

Sesuai Standar dari tiap unit ke menggangkut Limbah
TPS

20 waktu pengangkutan dan 1. Tidak adanya Frezer Khusus Untuk

penyimpanan Limbah lebih dari menyimpan Limbah sementara pada
24 jam tidak sesuai Standar suhu Nol Derajat

21 pelaporan Kinerja UKM 1. kurangnya Koordinasi antar

berdasarkan ketetapan SK Pemegang Program dan TIM MUTU
Indikator Kinerja Tidak UKM
Dilaporkan Tepat waktu

22 Program Inovasi RP.1000.HPK 1. masih belum mendapatkan nama

di rekomendasikan oleh pengganti Inovasi yang Pas untuk
Surveyor untuk di ganti Mengganti Nama Inovasi sebelumnya

23 Rendahnya cakupan Program 1. Kurangnya kesadaran masyarakat

Usia Produktif, Lansia, tentang pentingnya Pemeriksaan Dini
Hipertensi, dan DM 2. Kesibukan masyarakat untuk
memeriksakan diri
3.

24 Sering terjadinya Kasus 1. Belum ada TIM khusus penanganan

Kegawatdaruratan Psikietri cepat Kasus Kegawatdaruratan Psikietri
yang tidak tertangani secara 2. Kerjasama Lintas Sektor Belum
cepat dan tepat Maksimal

25 belum maksimalnya penerapan 1. Kelengkapan APD belum memadai

petugas dalam mengunakan 2. Perilaku petugas yang masih lalai
APD dalam penggunaan APD
26 Proses Monitoring PPI tidak
berjalan dengan Baik
27 Kebutuhan LINEN tidak
memenuhi standar
CATATAN :
"Pembahasan Lanjut RTM menentukan Area Prioritas rencana pada tanggal Rabu , 08 Januari 2019"
Jam 09.00 WIB
1. Kesibukan Petugas Dengan beban
Kerja yang Banyak
2. kurangnya ketenagaan
3. perencanaan Monitoring PPI tidak
terjadwal dan Tim tidak berjalan
1. Masih sedikit pengadaan LINEN dan
Kondisi LINEN banyak yang sudah rusak
atau Hilang
PENETAPAN RENCANA TINDAK LANJUT DAN PERBAIKAN
HASIL RAPAT TINJAUAN MANAJEMEN

WAKTU
TARGET WAKTU
RENCANA TINDAK LANJUT PENYELESAIAN PENANGGUNG JAWAB PELAKSANAAN
TINDAK LANJUT

1. Melakukan Penggalangan Komitmen di tahun 2020

Kamis, 23 Januari
1 bulan 2020

2. Penyedian Poster SKP Disetiap unit layanan

3. Refresing Materi SKP pada seluruh petugas Puskesmas Sekura

1. melakukukan pengadaan tisu disetiap unit layanan

2. Perbaikan Kran cuci tangan dengan sistem Otomatis ( Pakai Kaki/Pijak )
3. Penyediaan gelang Identitas Pasien

1. Refresing petugas tentang pemantapan pencatatan dan pelaporan insiden

2.

1. Perbaikan pengaman Besi Pengaman tempat tidur

2. Membuat usulan ke dinas kesehatan untuk pemenuhan tempat tidur pasien
sesuai standar

1. SK penunjukan penanggung jawab Survey Indikator Klinis

2.

1. Refresing petugas tentang pencatatan dan pelaporan survey kepuasaan

2. Melakukan Penggalangan Komitmen di tahun 2020

1. Refresing petugas tentang pencatatan dan pelaporan survey kepuasaan

2. Melakukan Penggalangan Komitmen di tahun 2020

1. petugas memberikan penjelasan kepada pasien dan keluarga pasien tentang

peraturan rawat inap yang ada di Puskesmas Sekura saat pasien baru masuk
2. membuat rekaman tentang peraturan rawat inap dan putar 15 menit sebelum
jam besuk di tutup.

1. Melakukan Penggalangan Komitmen di tahun 2020

2. PJ. Unit layanan bertanggung jawab untuk mengingatkan pergantian papan
nama petugas jaga
1. Penambahan kursi tunggu pasien di ruangan rawat inap

1. Pemesanan kembali plang nama Ruangan Pemeriksaan Umum

1. Melakukan Penggalangan Komitmen di tahun 2020 tentang pemakaian

seragam dan atribut identitas petugas
2. Kesepakatan tentang keseragaman yang digunakan internal unit pelayanan

1. Melakukan Penggalangan Komitmen di tahun 2020

2. Orientasi Petugas tentang Tata Nilai Puskesmas

1. Kegiatan pelayanan usia produktif untuk lebih direncanakan dengan matang

untuk tahun selanjutnya sehingga dapat mencapai target sasaran yang ingin
dicapai (sasaran yang dicapai, penentuan jadwal sesuai RPK, target yang harus
dicapai, media promosi yang akan digunakan,
2. Kegiatan Posbindu mobile tetap dilanjutkan waktunya yakni jam pelaksanaan
menyesuaikan dengan jam Sekolah dan pekerja yang berada di luar wilayah
desa.
3. Melakukan koordinasi dengan lintas program dan lintas sektor sesuai dengan
Sk dan SOP komunikasi yang ditetapkan oleh Puskesmas Sekura, dan
menindaklanjuti umpan balik agar koordinasi lebih efektif.
4. Mengevaluasi kegiatan sesuai dengan SK monitoring dan SK evaluasi yang
ditetapkan oleh Puskesmas Sekura

1. Penguatan Komitmen penetapan Peraturan Internal

2. Peneguran Petugas langsung Oleh Pj. Unit dan Kepala Puskesmas
3. Penerapan Kembali absensi melalui Finger Print

1. perencanaan Lokmin Sesuai siklus manajemen

2. melakukan koordinasi dan komunikasi kembali kepada Puskesmas Sebelum
Jadwal pelaksanaan Lokmin
3.

1. melakukan penunjukan penanggung jawab Sapras medis maupun non medis

2. segera melakukan Orientasi petugas baru

1. membuat analisis kebutuhan ketenagaan Puskesmas

2. melalui TIM kredensial Melakukan Perekrutan Ketenagaan Baru
3. membuat usulan Ketenagaan melalui dinas kesehatan
4.
1. perbaikan Tata naskah perjanjian kerja sama Pihak k 3
2. membuat MOU baru untuk melakukan kerjasama dengan Pihak 3 antara lain ;
a. Semua rumah sakit rujukan
b. dinas PERKIMLH
c. RSUD sambas Untuk pemusnahan Limbah Medis
d. Toko tempat ATK, Makan minum, Kebutuhan Rumah Tangga, Bahan
Bangunan, Peralatan Listrik, BBM, Meubler, Peralatan elektronik.

1. Pengadaan Trolli untuk pengangkutan limbah

1. Pengadaan Frezer Untuk Limbah Khusus

1. Melakukan koordinasi secara berkala antara pemegang program dengan tim

mutu UKM

1. mengganti nama program Inovasi RP.1000 HPK dengan Nama Baru " RP.1000.
HARTA KITA" Relawan pendamping 1000 hari pertama kehidupan tertangani

1. Pembuatan inovasi dalam Gedung berupa Stand PITOK TERMANIS

( Pemeriksaan Untok Hipertensi Dan Kencing Manis ) Untuk memberikan KIE
dan Pemeriksaan Gratis
2. Pembuatan inovasi Luar Gedung berupa STIKES MOBILE Untuk memberikan
KIE dan Pemeriksaan Gratis

1. Pembentukan TIM TAKAGAWA ( Tatalaksana Kasus Gangguan Jiwa )

2. Sosialisasi Lintas Sektor Tentang Perkembangan Kasus Gangguan Jiwa

1. Penambahan APD pada unit Layanan

2. Melakukan Penggalangan Komitmen di tahun 2020
 1. Penetapan Kembali TIM PPI Sesuai dengan Uraian tugas yang jelas
2. Melakukan Penggalangan Komitmen di tahun 2020

1. Penambahan LINEN 1 bed berbanding 4

Mengetahui,
ritas rencana pada tanggal Rabu , 08 Januari 2019" Kepala Puskesmas Sekura

dr. ELVIRA ISMAIL

NIP. 19791012 201407 2 001
 Tabel Cara Pemecahan Masalah
Alternatif Pemecahan
No Prioritas Masalah Penyebab Masalah
Masalah
1 Ada 50,8% Usia 1 Kurang nya jumlah tenaga 1
Produktif tidak Kesehatan
mendapatkan
2 Kurang nya pengetahuan 2
pelayanan kesehatan
petugas dalam melakukan
sesuai standar
pelayanan
3 Kelelahan pada Petugas 3
Kesehatan

4 Kurangnya sosialisasi dan 4

penyuluhan kepada
masyarakat
5 Belum ada SOP 5

6 Ruangan pemeriksaan (IVA) 6

tidak memadai
7 Alat dan bahan untuk 7
pemeriksaan sangat minim
8 Tidak adanya media Promosi 8

9 Dukungan dana dari desa 9

minim
10 Transport untuk kader tidak 10
ada
11 Kesadaran usia produktif 11
dalam memeriksakan diri
rendah
12 Wilayah sasaran terlalu luas 12

13 Waktu pemeriksaan 13
bersamaan dengan waktu
ekskul sekolah/kegiatan
sekolah
14 Kurang nya peran serta linsek

2 Ada 77,2% perderita 1 Kurang nya jumlah tenaga 1

Diabetes Melitus tidak Kesehatan
mendapatkan 2 Kelelahan pada Petugas 2
pelayanan kesehatan Kesehatan
sesuai standar
3 3. Kurangnya sosialisasi dan 3
penyuluhan kepada
masyarakat
4 Belum ada SOP 4
 5 Ruangan pemeriksaan (IVA) 5
tidak memadai
6 Alat dan bahan untuk 6
pemeriksaan sangat minim
7 Tidak adanya media Promosi 7

8 Dukungan dana dari desa 8

minim
9 Transport untuk kader tidak 9
ada
10 Wilayah sasaran terlalu luas 10

11 Sulitnya sasaran menjangkau 11

pos pelayanan
12 Kurangnya peran serta linsek 12

3 Ada 39,3% ibu hamil 1 Tenaga Kesehatan tidak 1

tidak mendapatkan Proaktif
pelayanan Kesehatan
sesuai standar
2 Kurangnya sosialisasi DO 2

3 Belum ada SOP 3

4 Lembar pencatatan yg 4
terbatas

5 Tempat pelayanan kesehatan 5

Jauh dari sasaran
6 Jalan Rusak 6

7 Buku Kia Terbatas 7

8 Alkes tidak sesuai standar 8

dan terbatas
9 Dukungan dana dari desa 9
minim
10 Pengetahuan Ibu dan 10
keluarga kurang
11 Tingkat ekonomi rendah

12 Kurangnya peran lintas sektor

Pemecahan Masalah
Alternatif Pemecahan Pemecahan Masalah
Masalah Terpilih
Usulan penambahan Tenaga 1 Penambahan Tenaga
Kesehatan
Melakukan pelatihan pada 2 Melakukan Kegiatan
petugas pelatihan pada Petugas

beban kerja diperkecil 3 Melakukan promosi

kesehatan kepada
masyarakat
Melakukan promosi 4 Pengajuan penambahan
kesehatan pada masyarakat Alat dan Bahan

Membuat SOP pemeriksaan 5 Pengajuan bantuan dana

ADD
Menyediakan ruangan 6 Melakukan Skrining ke
khusus sekolah
Pegajuan penambahan alat
dan bahan
Menyediakan saranan /
media promosi
minta jatah 10% dari dana
desa
Pengajuan transport kader
melalui dana ADD
penambahan pos ke sasaran/
pos bergerak
Melakukan skrining bekerja
sama dengan sekolah
Himbauan kepada Linsek

Usulan penambahan Tenaga 1 Penambahan Tenaga

Kesehatan
Melakukan pelatihan pada 2 Melakukan pelatihan
peetugas
Beban kerja diperkecil 3 Melakukan promosi
kesehatan kepada
masyarakat
Melakukan promosi 4 Pengajuan penambahan
kesehatan pada masyarakat Alat dan Bahan
Membuat SOP pemeriksaan 5 Pengajuan dana ke ADD

Menyediakan ruangan 6 Melakukan Skrining ke

khusus sekolah
Pegajuan penambahan alat
dan bahan
Menyediakan saranan /
media promosi
minta jatah 10% dari dana
desa
Pengajuan transport kader
melalui dana ADD
penambahan pos ke sasaran/
pos bergerak
Melakukan skrining bekerja
sama dengan sekolah
Sweeping oleh bides dengan 1 Sweeping oleh bides
bidan di Puskesmas dengan bidan di
Puskesmas
Sosialisasi melalui kelas ibu 2 Sosialisasi melalui kelas
hamil ibu hamil
Membuat SOP Pemeriksaan 3 Membuat SOP
Pemeriksaan
Pengajuan kepada Dinas 4 Pengajuan kepada Dinas
untuk menyediakan lembar untuk menyediakan lembar
pencatatan pencatatan

Melakukan pemeriksaan 5 Melakukan pemeriksaan

kesehatan di Posyandu kesehatan di Posyandu
himbauan kepada desa untuk
mengajukan perbaikan jalan

Pengajuan kepada dinas

untuk penambahan buku KIA
Pengajuan pemenuhan Alkes
sesuai standar
Minta jatah 10 % dana desa

Himbauan kepada Linsek

IDENTIFIKASI MASALAH

NO Upaya Target Pencapaian Masalah

1 Pelayanan Kesehatan Ibu Hamil 100% 60.70% 39.30%
2 Pelayanan Kesehatan ibu Bersalin 100% 77.30% 22.70%
3 Pelayanan Kesehatan Bayi baru Lahir 100% 80.59% 19.41%
4 Pelayanan Balita 100% 67.10% 32.90%
5 Pelayanana kesehatan usia dasar 100% 100.00% 0.00%
6 Pelayanan Kesehatan usia Produktif 100% 49.20% 50.80%
7 Pelayanna kesehatan Usia Lanjut 100% 88.16% 11.84%
8 Pe;ayanan kesehatan hipertensi 100% 40.57% 59.43%
9 Pelayanan Kesehatan dengan penderita 100% 22.83% 77.17%
10 Pelayanan kesehatan dengan ODGJ 100% 100.00% 0.00%
11 Pelayanan kesehtan dengan TB 100% 100.00% 0.00%
12 Pelayanan Kesehatan orang dengan resik 100% 89.97% 10.03%

No Masalah U S G Total

1 39,30 ibu haml tidak mendapatkan

pelayanan ibu hamiltidak
22,7% Ibu bersalin sesuai standar 4 4 5 13

2 mendapatkan pelayanan kesehatan

ibu bersalin
19,41% bayisesuai standar
baru lahir tidak 3 3 4 10

3 mendapatkan pelayanan kesehatan

BBL sesuai standar
32,9%Balita tidak mendapatkan 3 3 4 10

4 pelayanan kesehatan balita sesuai

standar
0% Usia dasar tidak mendapatkan 3 3 3 9

5 pelayanan kesehatan Usia Dasar

sesuai standar
50,8% Usia Produktif tidak 2 2 2 6

6 mendapatkan pelayanan kesehatan

Produktif sesuai
11,84% usia standar
Lanjut tidak 4 4 4 12

7 mendapatkan pelayanan kesehatan

Usia Lanjut
59,43% sesuai Hipertensi
Penderita standar tidak 2 3 3 8

8 mendapatkan pelayanan kesehatan

Hipertensi sesuai Diabet
77,17% perderita standartidak 3 4 3 10

9 mendapatkan pelayanan
kesehaatan sesuai
0% Penderita ODGJstandar
tidak 4 3 4 11

10 mendapatkan pelayanan ODGJ

sesuai standarTB tidak
0% Penderita 3 2 5 10

11 mendapatkan pelayanan TB sesuai

standar
10,03% Orang yang beresiko HIV 2 2 5 9

12 tidak mendapatkan pelayanan

kesehatan HIV standar 2 1 4 7
 U S
Kedaruratan Keseriusan sangat
Keterangan Penilaian 1
sangat kecil kecil
Kedaruratan
2 Keseriusan kecil
kecil
Kedaruratan
3 Keseriusan sedang
sedang
Kedaruratan
4 Keseriusan Tinggi
Tinggi
Kedaruratan Keseriusan sangat
5
sangat Tinggi Tinggi
 G
Dampak terhadap Lingkungan
sangat kecil
Dampak terhadap Lingkungan
kecil
Dampak terhadap Lingkungan
sedang
Dampak terhadap Lingkungan
Tinggi
Dampak terhadap Lingkungan
sangat Tinggi
Ket
 Penilaian Area Prioritas di Puskesmas

Probaliti
Kemungkinan High (kemungk
Lokasi High Risk High Cost Nilai
Masalah Volume inan akan
terjadi)

Salah Identifikasi
pasien, Kesalahan
Pendaftaran mengantarkan RM, 5 3 2 10
Kesalahan
mengembalikan RM

Kesalahan
Identifikasi Pasien,
Ruang Pemeriksaan
Kelengkapan 4 5 4 13
Umum
penulisan Rekam
Medis

Kesalahan
Identifikasi Pasien,
Ruang Pelayanan
Kelengkapan
Kesehatan Gigi dan 4 5 4 13
penulisan Rekam
Mulut
Medis, Salah
prosedur tindakan
Kesalahan
Identifikasi Pasien,
Ruang Pelayanan KIA Kelengkapan 4 5 3 12
penulisan Rekam
Medis

Kesalahan
Identifikasi Pasien,
Ruang Pelayanan KB Kelengkapan 3 5 3 11
penulisan Rekam
Medis

Tertular Penyakit
Infeksius, Kesalahan
Identifikasi Pasien,
kesalahan jenis
Laboratorium 4 5 5 14
pemeriksaan
laboratorium,
pengelolaan
reagensia
 Kesalahan
Identifikasi Pasien,
Kesalahan
pengambilan obat
Apotek ( LASA ), Kesalahan 5 5 5 15
rute, cara
pemakaian obat,
frekuensi
penggunaan obat
kebersihan
Pemeliharaan
Lingkungan kerja, 4 3 4 11
Lingkungan
kondisi bangunan
Pemeliharaan
Kalibrasi alat, Alat
peralata penunjang 4 3 5 12
bisa digunakan,
kesehatan

volume sangat Biaya

Keterangan Penilaian 1 sangat Tidak Sangat
kecil Beresiko Murah
Volume tidak Biaya
2
kecil beresiko Murah
Volume
3 Beresiko Murah
sedang
volume Resiko Biaya
4
Tinggi Tinggi Mahal
Volume Resiko Biaya
5 sangat Sangat Sangat
Tinggi Tinggi Mahal
Peringk
at

IX

III

IV

VII

II
 I

VIII

VI
 PENETAPAN RENCANA TINDAK LANJUT DAN PERBAIKAN
HASIL RAPAT TINJAUAN MANAJEMEN
URAIAN ANALISIS KETIDAKSESUAIAN /
NO KETIDAKSESUAIAN
MASALAH
/ MASALAH
1 masih ada 30,1 % 1. Kurangnya pengetahuan
pelayanana petugas DO
kesehatan usia 2. Kurangnya jumlah petugas
produktif belum 3. Belum ada kegiatan secara
tercapai. khusus
4. Meminjam alat Posbindu Kit
yang juga terbatas
5. Media Promosi tdk ada
6. Transpot untuk kader tidak ada
7. Dukungan dana dari desa
minim
8. Kesadaran Rendah
9. Sulitnya sasaran menjangkau
pos pelayanan
10. Wilayah sasaran terlalu luas

2 1. Kurangnya Kompetensi petugas

Masih ada 70 % 2. Keterbatasan anggaran
petugas pemberi operasional BLUD
pelayanan yang
belum bersetifikat
BTCLS

3 Jenis Pemeriksaan 1. SOP Pengadaan belum

Laboratorium maksimal
kolesterol dan asam 2. Mekanisme pengadaan harus
urat sering tidak melalui Dinas Kesehatan
tersedia 3. Tidak Boleh Tumpang tindih
pengadaan melalui mekanisme
BLUD
 PENETAPAN RENCANA TINDAK LANJUT DAN PERBAIKAN
HASIL RAPAT TINJAUAN MANAJEMEN

TARGET WAKTU
RENCANA TINDAK LANJUT PENANGGUNG JAWAB
PENYELESAIAN

1. validasi data sasaran 2 BULAN RITA RIANI, A.Md.Kep

2. kaji kesiapan Puskesmas menyiapkan perbekalan peralatan pemeriksaan dan hal lain terkait
prasarana serta kesiapan sumber daya manusia dan dana
3. berkoordinasi serta konsultasi dengan pihak penanggung jawab pelayanan usia produktif di Dinas
Kesehatan Sambas dalam hal kebijakan maupun kesiapan perbekalan di tingkat kabupaten
4. Komunikasi dan koordinasi secara efektif dengan aparatur desa di 10 desa binaan tentang teknis
pelaksanaan dan teknis penyampaian informasi kepada sasaran.
5. Untuk tindakan preventif sistem monitoring dan pembinaan dari penanggung jawab upaya P2P
terhadap penanggungjawab program lebih di maksimalkan
6. Monitoring dan pembinaan dari penanggung jawab UKM Essensial terhadap penanggung jawab
upaya P2P juga di maksimalkan.
7. Perlu di lakukan Refreshing terhadap penanggung jawab program dalam hal pemahaman tentang
DO SPM Pelayanan Usia Produktif oleh penanggung jawab upaya P2P Maupun penanggung jawab
UKM Essensial.

1. Melakukan Inhouse Training terkait BTCLS oleh tenaga yang sudah pernah mengikuti pelatihan 1 Minggu Eni Julianti,A.Md.Kep
BTCLS dan bersetifikat
2. Memasukkan Pelatihan Kompetensi Petugas (BTCLS) dalam rencana Usulan Kegiatan tahun 2020
(RUK 2020)

1. Usulan Penganggaran melalui mekanisme BLUD 1 Minggu Nur Afifah,S.Apt

2. Memberikan surat tertulis terkait kebutuhan ketersediaan Reagen
(kolesterol dan asam urat) ke Dinas Kesehatan

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Sekura

dr. ELVIRA ISMAIL

NIP. 19791012 201407 2 001
 WAKTU
PELAKSANAAN
TINDAK LANJUT
31 Oktober 2019

12 September 2019

12 September 2019

pala Puskesmas Sekura

dr. ELVIRA ISMAIL

19791012 201407 2 001

URAIAN
ANALISIS KETIDAKSESUAIAN /
NO JENIS PELAYANAN KETIDAKSESUAIAN
MASALAH
/ MASALAH
1 USIA PRODUKTIF masih ada 30,1 % 1. Kurangnya pengetahuan
pelayanana petugas DO
kesehatan usia 2. Kurangnya jumlah petugas
produktif belum 3. Belum ada kegiatan secara
tercapai. khusus
4. Meminjam alat Posbindu Kit
yang juga terbatas
5. Media Promosi tdk ada
6. Transpot untuk kader tidak ada
7. Dukungan dana dari desa
minim
8. Kesadaran Rendah
9. Sulitnya sasaran menjangkau
pos pelayanan
10. Wilayah sasaran terlalu luas
2 UGD 1. Kurangnya Kompetensi petugas
Masih ada 70 % 2. Keterbatasan anggaran
petugas pemberi operasional BLUD
pelayanan yang
belum bersetifikat
BTCLS
3 LABORATORIUM Jenis Pemeriksaan 1. SOP Pengadaan belum
Laboratorium maksimal
kolesterol dan asam 2. Mekanisme pengadaan harus
urat sering tidak melalui Dinas Kesehatan
tersedia 3. Tidak Boleh Tumpang tindih
pengadaan melalui mekanisme
BLUD
MONITORING TINDAK LANJUT PERBAIKAN
RAPAT TINJAUAN MANAJEMEN
RENCANA TINDAK LANJUT
1. validasi data sasaran
2. kaji kesiapan Puskesmas menyiapkan perbekalan peralatan pemeriksaan
dan hal lain terkait prasarana serta kesiapan sumber daya manusia dan dana
3. berkoordinasi serta konsultasi dengan pihak penanggung jawab
pelayanan usia produktif di Dinas Kesehatan Sambas dalam hal kebijakan
maupun kesiapan perbekalan di tingkat kabupaten
4. Komunikasi dan koordinasi secara efektif dengan aparatur desa di 10 desa
binaan tentang teknis pelaksanaan dan teknis penyampaian informasi
kepada sasaran.
5. Untuk tindakan preventif sistem monitoring dan pembinaan dari
penanggung jawab upaya P2P terhadap penanggungjawab program lebih di
maksimalkan
6. Monitoring dan pembinaan dari penanggung jawab UKM Essensial
terhadap penanggung jawab upaya P2P juga di maksimalkan.
7. Perlu di lakukan Refreshing terhadap penanggung jawab program dalam
hal pemahaman tentang DO SPM Pelayanan Usia Produktif oleh
penanggung jawab upaya P2P Maupun penanggung jawab UKM Essensial.
1. Melakukan Inhouse Training terkait BTCLS oleh tenaga yang sudah pernah
mengikuti pelatihan BTCLS dan bersetifikat
2. Memasukkan Pelatihan Kompetensi Petugas (BTCLS) dalam rencana
Usulan Kegiatan tahun 2020 (RUK 2020)
1. Usulan Penganggaran melalui mekanisme BLUD
2. Memberikan surat tertulis terkait kebutuhan ketersediaan Reagen
(kolesterol dan asam urat) ke Dinas Kesehatan
KAN

TARGET WAKTU WAKTU PELAKSANAAN STATUS

PENANGGUNG JAWAB
PENYELESAIAN TINDAK LANJUT PENYELESAIAN

2 BULAN RITA RIANI, A.Md.Kep Oktober 2019

1 Minggu Eni Julianti,A.Md.Kep september 2019

1 Minggu Nur Afifah,S.Apt september 2019

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Sekura

dr. ELVIRA ISMAIL

NIP. 19791012 201407 2 001
 MONITORING TINDAK LANJUT PERBAIKAN
RAPAT TINJAUAN MANAJEMEN

JENIS URAIAN KETIDAKSESUAIAN /

NO PELAYANAN MASALAH ANALISIS KETIDAKSESUAIAN / MASALAH

1 USIA PRODUKTIF masih ada 30,1 % pelayanana 1. Kurangnya pengetahuan

kesehatan usia produktif belum petugas DO
tercapai. 2. Kurangnya jumlah petugas
3. Belum ada kegiatan secara
khusus
4. Meminjam alat Posbindu Kit
yang juga terbatas
5. Media Promosi tdk ada
6. Transpot untuk kader tidak ada
7. Dukungan dana dari desa
minim
8. Kesadaran Rendah
9. Sulitnya sasaran menjangkau
pos pelayanan
10. Wilayah sasaran terlalu luas

2 UGD 1. Kurangnya Kompetensi petugas

Masih ada 70 % petugas 2. Keterbatasan anggaran operasional BLUD
pemberi pelayanan yang belum
bersetifikat BTCLS

3 LABORATORIUM Jenis Pemeriksaan 1. SOP Pengadaan belum

Laboratorium kolesterol dan maksimal
asam urat sering tidak tersedia 2. Mekanisme pengadaan harus
melalui Dinas Kesehatan
3. Tidak Boleh Tumpang tindih
pengadaan melalui mekanisme
BLUD
MONITORING TINDAK LANJUT PERBAIKAN
RAPAT TINJAUAN MANAJEMEN

TARGET WAKTU WAKTU PELAKSANAAN

RENCANA TINDAK LANJUT PENYELESAIAN PENANGGUNG JAWAB TINDAK LANJUT

1. validasi data sasaran 2 BULAN RITA RIANI, A.Md.Kep September 2019

2. kaji kesiapan Puskesmas menyiapkan perbekalan peralatan pemeriksaan dan hal
lain terkait prasarana serta kesiapan sumber daya manusia dan dana
3. berkoordinasi serta konsultasi dengan pihak penanggung jawab pelayanan usia
produktif di Dinas Kesehatan Sambas dalam hal kebijakan maupun kesiapan
perbekalan di tingkat kabupaten
4. Komunikasi dan koordinasi secara efektif dengan aparatur desa di 10 desa
binaan tentang teknis pelaksanaan dan teknis penyampaian informasi kepada
sasaran.
5. Untuk tindakan preventif sistem monitoring dan pembinaan dari penanggung
jawab upaya P2P terhadap penanggungjawab program lebih di maksimalkan
6. Monitoring dan pembinaan dari penanggung jawab UKM Essensial terhadap
penanggung jawab upaya P2P juga di maksimalkan.
7. Perlu di lakukan Refreshing terhadap penanggung jawab program dalam hal
pemahaman tentang DO SPM Pelayanan Usia Produktif oleh penanggung jawab
upaya P2P Maupun penanggung jawab UKM Essensial.

1. Melakukan Inhouse Training terkait BTCLS oleh tenaga yang sudah pernah 1 Minggu Eni Julianti,A.Md.Kep september 2019
mengikuti pelatihan BTCLS dan bersetifikat
2. Memasukkan Pelatihan Kompetensi Petugas (BTCLS) dalam rencana Usulan
Kegiatan tahun 2020 (RUK 2020)

1. Usulan Penganggaran melalui mekanisme BLUD 1 Minggu Nur Afifah,S.Apt september 2019
2. Memberikan surat tertulis terkait kebutuhan ketersediaan Reagen
(kolesterol dan asam urat) ke Dinas Kesehatan

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Sekura

dr. ELVIRA ISMAIL

NIP. 19791012 201407 2 001