A.

PERNYATAAN KEPUASAN PASIEN

JAWABAN
NO PERNYATAAN
p TP
1. Perawat selalu menjaga kebersihan dan kerapian
penampilannya.
2. Perawat memperkenalkan dirinya kepada anda
3. Perawat mampu menangani masalah keperawatan
anda dengan tepat dan profesional.
4. Perawat memberitahu dengan jelas tentang hal –
hal yang dilarang dalam masa perawatan
5. Perawat tepat waktu tiba diruangan ketika
dibutuhkan
6. Perawat mudah ditemui bila anda butuhkan
7. Perawat bersedia menawarkan bantuan kepada
anda ketika mengalami kesulitan.
8. Perawat segera menangani ketika sampai diruang
rawat inap
9. Perawat membantu anda berjalan, membantu
BAK, ganti posisi tidur dan lain – lain.
10. Perawat memberikan obat sesuai dosis yang
ditentukan
11. Perawat memberi perhatian terhadap keluhan yang
dirasakan.
12. Perawat dapat menjawab pertanyaan tentang
tindakan yang telah diberikan kepada anda
13. Perawat terbuka dalam memberikan informasi
tentang keadaan anda
14. Perawat memberi salam dan senyum ketika
bertemu dengan anda
15. Perawat teliti dan terampil dalam melaksanakan
tindakan keperawatan kepada anda
16. Perawat memeriksa keadaan anda seperti
mengukur tensi, suhu, nadi, pernafasan dan cairan
infus
17. Perawatan yang diberikan perawat tidak
membedakan pangkat/status
18. Perawat saat berkomunikasi dengan anda
mendengarkan dan memberikan perhatian terhadap
 apa yang dikeluhkan
19. Perawat menggunakan bahasa atau kata yang jelas
saat berkomunikasi dengan anda
20. Perawat mengakhiri komunikasi dengan cara yang
baik seperti mengucapkan salam, mengucapakan
selamat beristirahak kembali dan sebagainya.

B. LEMBAR OBSERVASI KOMUNIKASI TERAUPETIK

N JAWABAN
PERTANYAAN Kurang
O Baik
baik
1 Perawat mengumpulkan data tentang pasien yang

dituangkan kedalam status / list pasien

2 Perawat memperkenalkan dirinya kepada pasien.
3 Perawat memberi salam kepada pasien
4 Perawat memberi senyuman kepada pasien
5 Perawat menjelaskan peran dan tanggung jawabnya
6 Perawat menanyakan keluhan yang dirasakan pasien
7 Perawat membantu pasien menangani sakit yang diderita
8 Perawat manangani bekas luka operasi
9 Perawat menanyakan respon pasien setelah dilakukan

tindakan perawatan
10 Perawat membuat kontrak atau janji selanjutnya setelah

berinteraksi dengan pasien

11. Perawat menawarkan bantuan kepada pasien tanpa diminta
12. Perawat membuat rencana pertemuan tertulis
13. Perawat menjelaskan sebab rasa nyeri yang dirasakannya
14. Perawat merespon keluhan pasien dengan baik.
15. Perawat sesekali mengajak bercanda pasien.
16. Perawat selalu tersenyum saat berkomunikasi dengan

pasien.
17. Perawat memberikan peluang pasien untuk mengutarakan

keluhannya
18. Perawat memberi motivasi dan dukunagn kepada pasien

untuk bisa lekas sembuh

19. Perawat menggunakan bahasa yang mudah dimengerti
20. Perawat mengakhiri pembicaraannya dengan mengucapkan

salam, selamat beristirahat kembali, “jika membutuhkan

bantuan bisa segera panggil saya” dan sebagainya.