PROPOSAL

PENERBITAN IZIN OPERASIONAL

TAMAN PENDIDIKAN AL QUR’AN ( TPA )
MAMBA’UL HISAN

ALAMAT : JL. DR.AK.GANI

KAMPUNG GUNUNG SARI KECAMATAN REBANG TANGKAS
KABUPATEN WAY KANAN PROVINSI LAMPUNG
 YAYASAN MAMBA’UL HISAN
T P A MAMBA’UL HISAN
KAMPUNG GUNUNG SARI KEC. REBANG TANGKAS WAY KANAN
Alamat : Jl.Dr.Ak.Gani Kampung Gunung Sari Kec.Rebang Tangkas Kabupaten Way Kanan Hp. 0852 2632 4366

Nomor : 05/TPA-MH/GS-RT/VI/2020
Lampiran : 1 Bendel Proposal
Prihal : Permohonan Penerbitan Izin Operasional

Kepada Yth.
Kepala Kantor Kementerian Agama
Kabupaten Way Kanan
Di –
Blambangan Umpu.

Assalamu’alaikum Wr. Wb

Segala puji dan syukur kami haturkan kehadirat Allah SWT atas segala nikmat
yang senantiasa dianugerahkan kepada kita. Sholawat beserta salam semoga tetap
tercurahkan kepada junjungan kita Nabi Muhammad SAW dan semoga kita
mendapat syafaatnya Amin.

Dalam rangka menertibkan administrasi di Yayasan Pendidikan Mamba’ul Hisan , kami

mengajukan Izin Operasional untuk Taman Pendidikan Al Qur’an ( TPA ) Mamba’ul
Hisan Kampung Gunung Sari Kec. Rebang Tangkas Kabupaten Way Kanan.

Demikian surat permohonan ini kami sampaikan, atas perhatian nya kami ucapkan
terimakasih

Wassalamu’alaikum Wr. Wb.

Gunung Sari, 15 Juni 2020

Ketua Yayasan Mamba’ul Hisan Ketua TPA

MUFID ROUDOH MR MUABIDIN

Mengetahui
Kepala KUA Kec. Rebang Tangkas

EKO WAHYUDI
 YAYASAN MAMBA’UL HISAN
T P A MAMBA’UL HISAN
KAMPUNG GUNUNG SARI KEC. REBANG TANGKAS WAY KANAN
Alamat : Jl.Dr.Ak.Gani Kampung Gunung Sari Kec.Rebang Tangkas Kabupaten Way Kanan Hp. 0852 2632 4366

Project Proposal

Dasar Pemikiran
Taman Pendidikan Al Qur’an ( TPA ) sebagai bagian dari sistem pendidikan nasional dalam
mensukseskan program Pemberantasan Buta Aksara Al Qur’an perlu lebih dikembangkan dengan
dukungan pemerintah dan masyarakat. TPA secara nyata telah memberikan kontribusi yang tidak
sedikit dalam rangka mencerdaskan kehidupan bangsa sekaligus memperbaiki dan memberikan
pendidikan ahklak di lingkungan masyarakat yang di ajarkan langsung oleh ustadz/ustadzah kepada
para santrinya.

Berangkat dari begitu penting dan sentral nya keberadaan TPA di masyarakat perlu upaya
maksimal untuk menciptakan TPA yang mampu menjawab tantangan zaman yang sedang di hadapi,
untuk itulah kami pengurus dan pengasuh Taman Pendidikan Al Qur’an sangat mengharapkan
bantuan dari berbagai pihak untuk kemaslahatan TPA dan masyarakat.

Nama Lembaga
TAMAN PENDIDIKAN AL QUR’AN ( TPA ) MAMBA’UL HISAN
Alamat : Jl.Dr.Ak.Gani Kampung Gunung Sari Kec.Rebang Tangkas Kab.Way Kanan

HP. 0852 2632 4366

VISI :

“ Membentuk pribadi yang beriman dan bertaqwa kepada Allah SWT“

MISI :

Mengoptimalkan Pengembangan Imtaq Dan Iptek, Menanamkan Kesadaran Terhadap

Santriwan/Santriwati untuk Berbudi Pekerti Luhur, dan Menciptakan Lingkungan Yang Islami

TUJUAN :

“ Mengembangkan Kecerdasan Pengetahuan, Akhlak Mulia Dan Keterampilan Hidup Yang Mandiri “
 YAYASAN MAMBA’UL HISAN
T P A MAMBA’UL HISAN
KAMPUNG GUNUNG SARI KEC. REBANG TANGKAS WAY KANAN
Alamat : Jl.Dr.Ak.Gani Kampung Gunung Sari Kec.Rebang Tangkas Kabupaten Way Kanan Hp. 0852 2632 4366

SUSUNAN PENGURUS
TAMAN PENDIDIKAN AL QUR’AN ( TPA ) MAMBA’UL HISAN
KAMPUNG GUNUNG SARI KECAMATAN REBANG TANGKAS

PENASEHAT :
1. KEPALA KUA KEC.REBANG TANGKAS
2. KEPALA KAMPUNG GUNUNG SARI

KETUA : MUABIDIN
SEKRETARIS : MUHAMMAD MISTARI
BENDAHARA : SITI CHAMIDAH

BIDANG PENDIDIKAN :
1. KHALISOTUN IMTIHANA
2. TRI UTAMI

BIDANG HUMAS :
1. AHMAD MUNDZIR
2. NUR HUDA

BIDANG PUBLIKASI :
1. FERRY RAMADHAN

GUNUNG SARI, 15 JUNI 2020

KETUA

MUABIDIN
 YAYASAN MAMBA’UL HISAN
Akta Notaris : AHU-0007863.AH.01.12. TAHUN 2015 Tanggal 04 Juni 2015
KAMPUNG GUNUNG SARI KECAMATAN REBANG TANGKAS
KABUPATEN WAY KANAN
Alamat : Jl.Dr.Ak.Gani Kampung Gunung Sari Kec.Rebang Tangkas Kabupaten Way Kanan Hp. 0852 2632 4366

SURAT KEPUTUSAN
KETUA YAYASAN MAMBA’UL HISAN
KAMPUNG GUNUNG SARI KECAMATAN REBANG TANGKAS - WAY KANAN
NOMOR : 09 /YMH/GS-RT/ VI /2020

TENTANG
PENGANGKATAN KETUA TAMAN PENDIDIKAN AL QUR’AN MAMBA’UL HISAN
PERIODE 2020 - 2023

Bismillaahirrohmaanirrohiim…

Dengan Rahmat Allah SWT Dewan Pengurus Yayasan Mamba’ul Hisan Gunung Sari Kecamatan Rebang
Tangkas Kabupaten Way Kanan Provinsi Lampung :

Menimbang : 1. Bahwa dalam rangka memperlancar kegiatan Pembelajaran di TPA Mamba’ul

Hisan perlu diangkat seorang Ketua.
2. Bahwa nama yang tercantum dalam Surat Keputusan ini memenuhi syarat
untuk ditetapkan sebagai Ketua TPA Mamba’ul Hisan periode 2012-2015.

Mengingat : 1. Peraturan Yayasan Pendidikan Mamba’ul Hisan tentang waktu pergantian

Ketua Taman Pendidikan Al qur’an Mamba’ul Hisan
2. Musyawarah Pengurus Yayasan pada tanggal 10 Juni 2020

MEMUTUSKAN
Menetapkan :
Pertama : Mengangkat dan memberikan tugas sebagai Ketua TPA Mamba’ul Hisan
Gunung Sari Kecamatan Rebang TangkasKab. Way Kanan periode 2020-2023
kepada :
Nama : MUABIDIN
Tempat,tanggal lahir : Kasui Lama,21 mei 1982
Pendidikan terakhir : Madrasah Aliyah ( MA )
Alamat : Gunung Sari Kec.Rebang Tangkas
Kedua : Memberikan tugas sepenuhnya ketua TPA untuk memimpin ustadz/ustadzah
dalam proses belajar mengajar.
Ketiga : Melaporkan segala kegiatan dan proses belajar dan mengajar kepada Ketua
Yayasan secara tertulis setiap akhir Tahun Pelajaran.
Keempat : Segala biaya yang timbul akibat pelaksanaan tugas ini dibebankan kepada
anggaran yang sesuai.
Kelima : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan, dan apabila dikemudian hari
terdapat kekeliruan dalam penetapannya, maka akan diadakan perbaikan
sebagaimana mestinya.
Ditetapkan di : Rebang Tangkas
Pada tanggal : 10 Juni 2020

Ketua Yayasan

MUFID ROUDOH MR
 YAYASAN MAMBA’UL HISAN
Akta Notaris : AHU-0007863.AH.01.12. TAHUN 2015 Tanggal 04 Juni 2015
KAMPUNG GUNUNG SARI KECAMATAN REBANG TANGKAS
KABUPATEN WAY KANAN
Alamat : Jl.Dr.Ak.Gani Kampung Gunung Sari Kec.Rebang Tangkas Kabupaten Way Kanan Hp. 0852 2632 4366

SURAT KEPUTUSAN
KETUA YAYASAN PENDIDIKAN MAMBA’UL HISAN
KAMPUNG GUNUNG SARI KECAMATAN REBANG TANGKASWAY KANAN
NOMOR : 10 /YMH/GS-RT/ VI /2020

TENTANG
PENGANGKATAN BENDAHARA TPA MAMBA’UL HISAN
PERIODE 2020-2023

Bismillaahirrohmaanirrohiim…

Dengan Rahmat Allah SWT Dewan Pengurus Yayasan Mamba’ul Hisan Gunung Sari Kecamatan Rebang
Tangkas Kabupaten Way Kanan Provinsi Lampung :

Menimbang : 1. Bahwa dalam rangka memperlancar kegiatan Pembelajaran di TPA

Mamba’ul Hisan perlu diangkat seorang Bendahara.
2. Bahwa nama yang tercantum dalam Surat Keputusan ini memenuhi syarat
untuk ditetapkan sebagai Bendahara TPA Mamba’ul Hisan periode 2020-
2023

Mengingat : 1. Peraturan Yayasan Mamba’ul Hisan tentang waktu pergantian Bendahara

TPA
2. Musyawarah Pengurus Yayasan pada tanggal 10 Juni 2020

MEMUTUSKAN
Menetapkan :
Pertama : Mengangkat dan memberikan tugas sebagai Bendahara TPA Mamba’ul Hisan
Gunung Sari Kecamatan Rebang Tangkas Kab. Way Kanan periode 2020-2023
kepada :
Nama : SITI CHAMIDAH
Tempat,tanggal lahir : Rembang, 13 Oktober 1983
Pendidikan terakhir : MTs
Alamat : Gunung Sari Kec. Rebang Tangkas
Kedua : Memberikan tugas sepenuhnya Bendahara TPA untuk mengelola keuangan.
Ketiga : Melaporkan neraca keuangan kepada Ketua TPA secara tertulis dan berkala.
Keempat : Segala biaya yang timbul akibat pelaksanaan tugas ini dibebankan kepada
anggaran yang sesuai.
Kelima : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan, dan apabila dikemudian hari
terdapat kekeliruan dalam penetapannya, maka akan diadakan perbaikan
sebagaimana mestinya.
Ditetapkan di : Rebang Tangkas
Pada tanggal : 10 Juni 2020

Ketua Yayasan

MUFID ROUDOH MR
 YAYASAN MAMBA’UL HISAN
Akta Notaris : AHU-0007863.AH.01.12. TAHUN 2015 Tanggal 04 Juni 2015
KAMPUNG GUNUNG SARI KECAMATAN REBANG TANGKAS
KABUPATEN WAY KANAN
Alamat : Jl.Dr.Ak.Gani Kampung Gunung Sari Kec.Rebang Tangkas Kabupaten Way Kanan Hp. 0852 2632 4366

KEPUTUSAN

KETUA YAYASAN MAMBA’UL HISAN

KAMPUNG GUNUNG SARI KECAMATAN REBANG TANGKAS - WAY KANAN
NOMOR : 05 /YMH/GS-RT/ VI /2020

TENTANG
PENDIRIAN TAMAN PENDIDIKAN AL QUR’AN ( TPA ) MAMBA’UL HISAN
Bismillaahirrohmaanirrohiim…

Dengan Rahmat Allah SWT Dewan Pengurus Yayasan Pendidikan Mamba’ul Hisan Gunung Sari Kecamatan
Rebang Tangkas Kabupaten Way Kanan Provinsi Lampung :

Menimbang : 1. Bahwa dalam rangka turut serta menyukseskan program pemerintah

menuntaskan BUTA AKSARA AL QUR’AN
2. Bahwa nama TPA yang tercantum dalam Surat Keputusan ini memenuhi
syarat untuk ditetapkan sebagai Taman Pendidian Al qur’an.
Mengingat : 1. Peraturan Yayasan Mamba’ul Hisan Tentang Penyelenggaraan Pendidikan
Non Formal.
2. Musyawarah Pengurus Yayasan pada tanggal 10 Juni 2020

MEMUTUSKAN

Menetapkan :
Pertama : Mendirikan dan merintis TAMAN PENDIDIKAN AL QUR’AN ( TPA )
MAMBA’UL HISAN, yang beralamat di Jl. Dr.Ak.Gani Kampung Gunung Sari
Kecamatan Rebang Tangkas Kabupaten Way Kanan

Kedua : Segala biaya yang timbul akibat pelaksanaan tugas ini dibebankan kepada
anggaran yang sesuai.

Ketiga : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan, dan apabila dikemudian hari
terdapat kekeliruan dalam penetapannya, maka akan diadakan perbaikan
sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Rebang Tangkas

Pada tanggal : 10 Juni 2020

Ketua Yayasan

MUFID ROUDOH MR
 YAYASAN MAMBA’UL HISAN
Akta Notaris : AHU-0007863.AH.01.12. TAHUN 2015 Tanggal 04 Juni 2015
KAMPUNG GUNUNG SARI KECAMATAN REBANG TANGKAS
KABUPATEN WAY KANAN
Alamat : Jl.Dr.Ak.Gani Kampung Gunung Sari Kec.Rebang Tangkas Kabupaten Way Kanan Hp. 0852 2632 4366

Nomor : 16 /YMH/GS-RBT/ VI /2020

Lampiran : -
Perihal : Pembuatan Nomor Rekening TPA

Kepada Yth
Pengurus TPA Mamba’ul Hisan
Di
Tempat.

Assalamu’alaikum Wr.Wb.
Salam silaturrahmi kami sampaikan semoga dalam menjalankan aktifitas sehari-hari
senantiasa mendapat Rahmat dan Hidayah Allah swt, amien.

Dalam rangka meningkatkan kualitas dan meningkatkan tertib administrasi Taman

Pendiikan Al qur’an Mamba’ul Hisan, diperintahkan kepada pengurus TPA untuk dapat
membuat rekening atas nama TPA Mamba’ul Hisan

Demikianlah surat ini kami sampaikan atas perhatiannya dihaturkan terima kasih.

Wassalamu’alaikum Wr.Wb.

Gunung Sari, 15 Juni 2020

Ketua Yayasan Mamba’ul Hisan

MUFID ROUDOH MR
Penutup
Dengan mengharap Ridha dan Hidayah Allah SWT. Permohonan ini di buat, semoga amal
ibadah yang telah di berikan dibalas dengan pahala yang berlipat ganda, dan kami sadar masih banyak
terdapat kesalahan dan kekeliruan serta kami sangat mengharapkan bimbingan dan arahan dari semua
pihak dalam memajukan pendidikan agama di Bumi Petani kabupaten Way Kanan ini.

Pengurus TPA Mamba’ul Hisan

Kampung Gunung Sari Kec. Rebang Tangkas - Way Kanan

MUABIDIN MUHAMMAD MISTARI

Ketua Sekretaris
Mengetahui
Ketua Yayasan Mamba’ul Hisan

MUFID ROUDOH MR
 PROFIL
TAMAN PENDIDIKAN AL QUR’AN ( TPA )
MAMBA’UL HISAN
KAMPUNG GUNUNG SARI KECAMATAN REBANG TANGKAS

N URAIA N KETERANGAN
O
1 Nama TPA Taman Pendidikan Al Qur’an Mamba’ul Hisan
Tahun Berdiri 2020
2 No.Statistik TPA -
No.Izin terdaftar -
NPWP Yayasan Mamba’ul Hisan 73.125.924.8-326.000
3 Pendiri MUFID ROUDOH MR
Ketua TPA MUABIDIN
Alamat TPA Jl.Dr.Ak.Gani Kampung Gunung Sari Kecamatan Rebang
4
Tangkas Kabupaten Way Kanan Provinsi Lampung
5 No. Telp./Hp 0852 2632 4366
6 Nomor Akta Hibah 140/23/SKH/GS/RT/WK/IV/2014
7 Nomor Sertifikat Tanah -
No Akta Notaris Yayasan AHU-0007863.AH.01.12. Tahun 2015 Tanggal 04 Juni
8
2015
9 Luas Bangunan 168 M2 ( Panjang 24 M Lebar 7 M )
11 Luas Tanah yang Sudah Hibah 300 M2
12 Jumlah ustadz/ustadzah 8 Orang
13 Jumlah Santri 73 Orang
Jumlah Bangunan Tiga ( 3 ) Ruang Belajar
14
Keadaan Bangunan Baik
16 No. Rekening TPA -

YAYASAN MAMBA’UL HISAN

T P A MAMBA’UL HISAN
KAMPUNG GUNUNG SARI KEC. REBANG TANGKAS WAY KANAN
 Alamat : Jl.Dr.Ak.Gani Kampung Gunung Sari Kec.Rebang Tangkas Kabupaten Way Kanan Hp. 0852 2632 4366

Nomor : 06/TPA-MH/GS/RT/VI /2020

Lampiran : 1 Bendel Proposal
Prihal : Permohonan Surat Rekomendasi

Kepada Yth.
Kepala KUA Kec.Rebang Tangkas
Di –
Rebang Tangkas.

Assalamu’alaikum Wr. Wb

Segala puji dan syukur kami haturkan kehadirat Allah SWT atas segala nikmat
yang senantiasa dianugerahkan kepada kita. Sholawat beserta salam semoga tetap
tercurahkan kepada junjungan kita Nabi Muhammad SAW dan semoga kita
mendapat syafaatnya Amin.

Selain dari pada itu kami ingin menyampaikan kepada bapak bahwa kondisi
lembaga pendidikan yang kini kami kelola belum tertib secara administrasi karena
belum memiliki Izin Operasional.

Oleh sebab itu kami meminta rekomendasi dari Kepala KUA Kecamatan Rebang
Tangkas untuk dapat melengkapi persyaratan Pengajuan Izin Operasional TPA
Mamba’ul Hisan.

Demikian surat permohonan ini kami sampaikan atas perhatian nya kami ucapkan
terimakasih

Wassalamu’alaikum Wr. Wb.

Gunung Sari, 15 Juni 2020

Ketua Yayasan Mamba’ul Hisan Ketua TPA

MUFID ROUDOH MR MUABIDIN

YAYASAN MAMBA’UL HISAN

Akta Notaris : AHU-0007863.AH.01.12. TAHUN 2015 Tanggal 04 Juni 2015
KAMPUNG GUNUNG SARI KECAMATAN REBANG TANGKAS
 KABUPATEN WAY KANAN
Alamat : Jl.Dr.Ak.Gani Kampung Gunung Sari Kec.Rebang Tangkas Kabupaten Way Kanan Hp. 0852 2632 4366

BERITA ACARA
MUSYAWAWRAH PEMBENTUKAN LEMBAGA
TAMAN PENDIDIKAN AL QUR’AN ( TPA ) MAMBA’UL HISAN
KAMPUNG GUNUNG SARI KECAMATAN REBANG TANGKAS