Anda di halaman 1dari 9

TUGAS KEPERAWATAN KOMUNITAS

ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN DENGAN TBC

OLEH
MELDIANA TAMO INA
NIM : 171111066

KEPERAWATAN B SEMESTER VI ANGKATAN X


PROGRAM STUDI NERS
UNIVERSITAS CITRA BANGSA
KUPANG
2020
KASUS

Keluarga Bp.M ( 32 tahun) dan ibu H ( 28 tahun) memiliki 2 oarang anak balita An.J (3t tahun) dan An.s ( 1 tahun). Bapak M sejak 2
bulan yang lalu dinyatakan menderita tuberculosis. Saat ini ia mengeluh cepat lelah, kurang nafsu makan, dan kadang terasa nyeri di
dada. Hasil pemeriksaan TTV: TD 130/70, mmHg, N: 82X/menit, S: 380C, R: 24x/menit.

BB sekarang: 50 kg ( BB bulan lalu : 55 kg), TB: 160 cm, hasil pemriksaaan sputus : BTA positif ( 3 bulan yang lalu). Klien tampak
pucat, keringat dingin, dan batuk sering berdahak . keluarga mengataktan sejak dinyatakan menderita tuberculosis, Bp, M sudah
minum OAT, dan selanjutnya berhenti minum obat karena selalu merasa mual.

Bapak M bekerja sebagai buruh angkut dipasar, pendapat sehari-hari tidak menentu. Bp.M bekerja sebagai buruh angkut di pasar,
pendapatan sehari-hari tidak menentu. Bp.M biasa mengonsumsi nasi dengan lauk tempeh atau tahu. Saat ini Bp. M tidak bisa
menghentikan kebisaan merokoknya. Keluarga Bp.M tinggal dilingkungan kumuh dan padat penduduk

SOAL:

1. Buatlah analisa data dan rumuskan diagnosis keperawatan berdasarkan kasus


2. Buatlah rencana keperawatan sesuai diagnosis
1. TABEL ANALISA DATA

NO DATA ETIOLOGI MASALAH KEPERAWATAN

1 DS: Sekresi yang Ketidak efektiafan bersihan jalan napas (kode 00031)
 Pasien memgatakan sering tertahan hal 406
batuk-batuk berdahak
 Nyeri dada
DO :
 Dari hasil pemeriksaan sputum :
BTA positif ( 3bulan yang lalu)
 N 82x/menit
 Suhu 380C
2 DS : Posisi tubuh yang Ketidakefektifan pola napas (kode 00032) .
 Pasien Mengeluh cepat lelah menghambat hal 234
 Berkeringat dingin ekspansi paru
DO :
 RR 24x/ menit
 N 82x/menit
 Tes BTA : positif 3 bulan yang
lalu
 Suhu 380C

3 DS : Kurang asupan Ketidakseimbangan Nutrisi kurang dari kebutuhan


 Pasien mengatakan kurang nafsu makan tubuh
makan (kode 00002) hal 177
 Tn. M biasa mengonsumsi nasi
dengan lauk tempe atau tahu
DO:
 BB 50 kg ( berat badan bulan
lalu 55 kg)
 TB 160 cm

4 DS: Program Mual (kode 00134). Hal 468


 Keluarga pasien mengatakan pengobatan
sudah minum OAT dan
selanjutnya berhenti karena
selalu merasa mual

5 DS : Tidak Ketidakefektifan pemeliharaan kesehatan (kode 00099)


 Pasien tidak bisa mengentikan menunujukan hal 161
kebiasaan merokoknya minat pada
 Keluarga pasien tinggal perbaikan perilaku
dilingkungan rumah yang sehat
kumuh dan pedat penduduk
2. RUMUSAN DIAGNOSA KEPERAWATAN
1 Ketidak efektiafan bersihan jalan napas (kode 00031) hal 406 b.d Sekresi yang tertahan yang ditandai dengan Pasien
memgatakan sering batuk-batuk berdahak ,Nyeri dada,Dari hasil pemeriksaan sputum : BTA positif ( 3bulan yang lalu),N
82x/menit,Suhu 380C
2 Ketidakefektifan pola napas (kode 00032) .hal 234 b.d Posisi tubuh yang menghambat ekspansi paru yang ditandai dengan
Pasien Mengeluh cepat lelah,Berkeringat dingin,RR 24x/ menit,N 82x/menit ,Tes BTA : positif 3 bulan yang lalu ,Suhu
380C
3 Ketidakseimbangan Nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh (kode 00002) hal 177 b.d Kurang asupan makan Pasien
mengatakan kurang nafsu makan Tn. M biasa mengonsumsi nasi dengan lauk tempe atau tahu,BB 50 kg ( berat badan
bulan lalu 55 kg) ,TB 160 cm
4 Mual (kode 00134). Hal 468 b.d Program pengobatan yang ditandai dengan Keluarga pasien mengatakan sudah minum
OAT dan selanjutnya berhenti karena selalu merasa mual
5 Ketidakefektifan pemeliharaan kesehatan (kode 00099) hal 161 b.d Tidak menunujukan minat pada perbaikan perilaku
sehat Pasien tidak bisa mengentikan kebiasaan merokoknya ,Keluarga pasien tinggal dilingkungan rumah yang kumuh dan
pedat penduduk
3 . TABEL INTERVENSI KEPERAWATAN

N DIAGNOSA TUJUAN OUTCOMES INTERVENSI


O KEPRAWATAN
GOAL OBJEKTIVE
1 Ketidak efektiafan Pasien tidak Pasien tidak Selama 3x24 jam pasien akan Selama 3x24 jam pasien akan
bersihan jalan napas akan akan menunjukan NOC label 1: menunjukan NIC label 1 :
(kode 00031)hal 406 mengalami mengalami satus pernapasan: kepatenan manajemen jalan napas
b.d Sekresi yang ktidakefetif sekresi yang jalan napas (kode 3140) hal 186:
tertahan yang ditandai an bersihan tertahan (kode 0410) hal 558 dengan 1. Buang sekter dengan memaksa
dengan Pasien jelan napas selama dalam kriteria: pasien untuk melakukan
memgatakan sering selama perawatan 1. Frekuensi napas (4) batuk/menyedot lendir
batuk-batuk dalam 2. Irama pernapasan (4) 2. Motvsi pasien ntuk bernapas
berdahak ,Nyeri perawatan 3. Kemampuan mengeluarkan pelan, dalam, dan batuk
dada,Dari hasil sekret(4) 3. Instruksikan pasien agar
pemeriksaan sputum : 4. Batuk (4) melakukan batuk efektif
BTA positif ( 3bulan Indikator: 4. Auskltasi suara napa
yang lalu),N 1. Deviasi berat dari kisaran 5. Kelola nebulizer sebagai
82x/menit,Suhu 380C normal manamestinya
2. Deviasi cukup dari kisaran
normal
3. Deviasi sedang dari kisaran
normal
4. Deviasi ringan dari kisaran
normal
5. Tidak ada deviasi dari
kisaran normal

2 Ketidakefektifan pola Pasien tidak Pasien tidak Selama 3x24 jam pasien akan Selama 3x24 jam pasien akan
napas (Kode akan akan menunjukan NOC label 1: menunjukan NIC label 1 :
00032) .hal 234 b.d mengalami mengalami status pernapasan: ventilasi manajemen jalan napas
Posisi tubuh yang Ketidakefek Posisi tubuh (Kode 0403 ) hal 560 (kode 186) hal 3140
menghambat ekspansi tifan pola yang
paru yang ditandai napas menghambat 1. Kedalaman inspirasi (4) 1. Posisikan pasien untuk
dengan Pasien selama ekspansi paru2. Dispnea saat istrahat (4) memaksimalkan ventasi
Mengeluh cepat dalam selama dalam 3. Dispnea saat latihan (4) 2. Kelola pengobatan aerasol
lelah,Berkeringat perawatan perawatan 4. Gangguan ekspirasi (4) sebagaimana mestinya
dingin,RR 24x/ indikator: 3. Monitor statud pernapasan dan
menit,N 82x/menit 1. Sangat berat oksigenasi sebagaimana
,Tes BTA : positif 3 2. Berat mestinya
bulan yang lalu ,Suhu 3. Cukup
380C 4. Ringan
5. Tidak ada
3 Ketidakseimbangan Pasien tidak Pasien tidak Selama 3x24 jam pasien akan Selama 3x24 jam pasien akan
Nutrisi kurang dari akan akan menunjukan NOC label 1 : menunjukan NIC label 1:
kebutuhan tubuh mengalami mengalami status nutrisi Manajemen nutrisi (Kode 1100)
(Kode 00002) hal 177 Ketidaksei kurang napsu (kode1004) hal 551 hal 197
b.d Kurang asupan mbangan makan 1. Asupan gizi (4) 1. Tentukan status gizi pasien
makan Pasien Nutrisi selama dalam 2. Asupan makanan (4) untuk memenuhi kebutuhan
mengatakan kurang kurang dari perawatan 3. Asupan cairan (4) gizi
nafsu makan Tn. M kebutuhan Indikator : 2. Ciptakan lingkngan ynag
biasa mengonsumsi tubuh 1. Sangat menyimpang dari optimal pada saat
nasi dengan lauk selama batas normal mengonsumsi makanan
tempe atau tahu,BB dalam 2. Banyak menyimpang dari ( bersih dan bebas bauh
50 kg ( berat badan perawatan batas normal menyengat )
bulan lalu 55 kg) ,TB 3. Cukup menyimpang dari 3. Memberika obat sebelum
160 cm batas normal makan
4. Sedikit menyimpang dari 4. Monitor kalori dan asupan
batas normal makanan
5. Tidak menyimpang dari 5. Monitor kecenderungan
batas normal terjadinya penurunan dan
kenaikan berat badan
6. Memberikan arahan
4 Mual (kode 00134). Pasien tidak Pasien tidak Selama 3x24 jam pasien akan Selama 3x24 jam pasien akan
Hal 468 b.d Program akan akan menunjukan NOC label 1: menunjukan NIC label :
pengobatan yang mengalami mengalami kontrol mual dan muntah manajemen mual
ditandai dengan Mual ganguan (Kode1618 ) hal 246 (Kode 1450) hal 196
Keluarga pasien selama sehatan Dengan kriteria: 1. Infromasikan profesional
mengatakan sudah dalam selama dalam 1. Mengenali onset mual (4) perawatan kesehatan lainnya
minum OAT dan perawatan program 2. Meddekskripsikan faktor- dengan anngota keluarga dari
selanjutnya berhenti pengobatan faktor penyebab (4) setiap strategi nonfarmakologi
karena selalu merasa 3. Menggunakan langkah- yang digunakan oleh pasien
mual langkah pencegahan (4) yang mual
4. Menggunakan obat 2. Tingkatkan istrahat dan tidur
antiemetik seperti yang yang cukup untuk
direkomendasikan (4) memfasilitasi pengurangan
Indikator : mual
1. Tidak pernah ditunjukan 3. Lakukan kebersihan mulut
2. Jarang ditnjukan sesering mungkin untuk
3. Kadang-kadang ditunjukan meningkatkan kenyamanan
4. Sering ditunjukan kecuali hal ini merangsang
5. Secara konsisten mual
ditunjukan 4. Berikan informasi mengenai
mual, seperti penyebab mual
dan berapa lama itu akan
berlangsung.

5 Ketidakefektifan Pasien tidak Pasien akan Selama 3x24 jam pasien akan Selama 3x24 jam pasien akan
pemeliharaan akan menunjukan me nunjukan NOC label 1 : menunjukan NIC label 1 :
kesehatan (kode mengalami minat pada pengetahuan perilaku pendidikan kesehatan
00099) hal 161 b.d Ketidakefek perbaikan kesehatan (Kode 551) hal 281
Tidak menunujukan tifan perilaku sehat (Kode 1805 ) hal 421 dengan kriteria
minat pada perbaikan pemeliharaa selama dalam 1. Perilaku yang 1. Identifikasi faktor internal
perilaku sehat Pasien n kesehatan perawatan meningkatkan kesehatan atau eksternal yang dapat
tidak bisa selama 2. Pemeriksaan kesehatan meningkatkan atau
mengentikan dalam yang direkomendasikan mengurangi motivasi untuk
kebiasaan perawatan 3. Efek kesehatan yang berperilaku sehat
merokoknya merugikan dari penggunaan 2. Bantu individu atau keluarga
,Keluarga pasien temabakau dan masyarakat untuk
tinggal dilingkungan 4. Startegi menghidari mempelajari keyakinan dan
rumah yang kumuh paparan bahaya lingkungan nilai-nilai kesehatan
dan pedat penduduk Indikator : 3. Anjurkan strategi yang dapat
1. Tidak ada pengetahuan digunakan ntuk menolak
2. Pengetahuan terbatas perilaku yang tidak sehat atau
3. Pengetahuan sedang beresiko daripada memberikan
4. Pengetahuan banyak saran untuk menghindari atau
5. Pengetahuan sangat banyak mengubah perilaku
4. Libatkan individu,
keluargadan kelompok
dalamperencanaan dan
rencana implementasi gaya
hidup atau modifikasi perilaku
kesehatan