WOC DIARE Hipovolemia b.d kehilangan cairan aktif. 5. Defisit nutrisi b.d anoreksia Ansietas d.
povolemia b.d kehilangan cairan aktif.
Infeksi
Berkembang diusus
Toksis tak dapat
Hiperskresi air dan eletrolit
Hiperperistalti
Isi usus
Penyerapan
makanan
Frekuensi BAB meningkat
Hilangnya cairan dan
elektrolit berlebihan
Gangguan kesrimbangan
cairan dan elektrolit
Dehidras
Gangguan pertukaran gas
Resiko ketidakseimbangan elektrolit
5. Defisit nutrisi b.d anoreksia Ansietas d.b krisis situasional Defisit nutris b.d
SLKI : Status cairan (keengganan untuk makan) anoreksia
Makanan Psikologi
SLKI : Tingkat ansietas
- Integritas kulit dan jaringan SLKI : Status nutrisi Slki : status nutrisi
- Keseimbangan cairan
- Dukungan Sosial
- Berat badan - Harga diri - Berast badan
ANSIETA
- Keseimbangan elektrolit - Kesadaran diri - Nafsu makan
- Nafsu makan - Eliminasi
- Control diri
- Keseimbangan asam basa - Fungsi
- Eliminasi fekal
Malabsorbsi gastrointestinal
- Status nutrisi SIKI : Reduksi ansietas
kh, - Fungsi gastrointestinal Observasi : Siki : manajemen nutrisi
SIKI : Manajemen Hipovolemia
- Identifikasi saat tingkat
SIKI : Manajemen nutrisi
observasi ansietas berubah (missal, Observasi:
Meningkatkan Observasi : kondisi, wwaktu, stressor)
tekana osmotik  Periksa tanda dan gejala - Identifikzsin
hipovolemia - Identifikasi status nutrisi -Identifikasi kemampuan status nutrisi
mengambil keputusan - Identifikasi
 Monitor intake dan output cairan - Identifikasi kebutuhan kalori kebutuhan
Pergeseran air
Terapeutik : dan jenis nutrisi - Monitori tanda-tanda kalori dan jenis
dan elektrolirt ke
ansietas (verbal, non verbal) nutrisi
- Hitung kebutuhan cairan - Monitor asupan makanan - Moniotor
Terapeutik : asupan
- Berikan posisi modified - Monitor berat badan - Ciptakan suasana terapeutik
DIARE makanan
trendelenburg untuk menumbuhkan
Terapeutik : - Monitor berat
- Berikan asupan cairan oral kepercayaan badan
- Lakukan oral hygiene sebelum
Distensi abdomen Edukasi makan, jika perlu -Temani pasien untuk Teraupetik :
mengurai kecemasan, jika
- Anjurkan memperbanyak asupan memungkinkan - Lakukan oral
- Fasilitasi menentukan
cairan oral higirn sebelum
Kerusakan Mual muntah pedoman diet (mis. Piramida
makanan) - Pahami situasi yang makan
integritas kulit - Anjurkan menghindari perubahan
posisi mendadak membuat ansietas - Fasilitasi
- Berikan makanan tinggi serat menentukan
Nafsu makan meurun Kolaborasi : - Gunakan pendekatan yang
untuk mencegah konstipasi pedoman diet
Asidosis metabolik membuat ansietas - Berikan
- Kolaborasi pemberian cairan IV - Berikan makanan tinggi kalori
isotonis (mis. Nacl, RL) makanan tinggi
Defisit nutrisi dan protein - Motivasi mengidentifikasi
kalori dan
Sesak - Kolaborasi pemberian cairan situasi yang memicu protein
hipotonis (mis. Glukosa)
Edukasi : kecemasan
Edukasi :
- Anjurkan posisi duduk,jika
Nama kelompok mampu,dan anjurkan diet
Edukasi :
- Anjurkan posisi
yang diprogramkan - Jelaskan prosedur, termasuk
1. Anisa laila isnaini duduk
sensasi yang mungkin dialami
2. Annisa syahrani - Kolaborasi : - Kolaborasi Kolaborasi :
3. Desi maharani pemberian medikasi sebelum -Informasikan secara factual
hipovolemi makan - Kolaborasi
4. M. Vaizul rahman mengenai diangosa,
pemberian
5. Igas dwiyanti Kolaborasi dengan ahli gizi untuk pengobatan dan progresis
medikasi
menentukan jumlah kalori dan jenis sebelum amkan
- Anjurkan
- Kolaborasi
keluarga untuk
dengan ahli gizi
tetap bersama untuk