RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN

No Med Rec :
Nama Lengkap :
RSUD Munyang Kute Redelong Tanggal lahir :
Kabupaten Bener Meriah Kamar :
Dx Medis : ANEMIA

Tgl Diagnosa dan Rencana Keperawatan Tgl Diagnosa dan Rencana Keperawatan Tg Diagnosa Rencana Keperawatan
. . l
1 2 3 4 5 6
1 Perubahan perfusi jaringan berhubungan dengan 2 Devisit nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan dengan 3 Kurang pengetahuan berhubungan dengan
□ Penurunan komponen seluler/penurunan pengiriman □ Intake nutrisi kurang □ Proses pengobatan dan perawatan
oksigen ke sel □ Ktidakmampuan untuk mencerna makan □ Devisit prognosis penyakit
□ Kurangnya pengangkutan sel darah merah ke seluruh □ Kekurangan gizi, vitamin zat besi □ Tidak mengenal sumber informasi
tubuh □ Penurunan Hb □ …………………………………………….
□ Penurunan hemoglobin □ Mual muntah
□ Leukopenia □ Penurunan berat badan Data Subjektif
□ Penurunan granulosit □ Alergi makanan □ Pasien menanyakan tentang penyakitnya
□ …………………………………………………… □ ………………………………………………
Data Subjektif
Data Subjektif □ Mual dan muntah setelah makan Data Objektif
□ Kram/ pada sebagian tubuh □ Nafsu makan menurun □ Tampak bingung
□ Ketidak mampuan berkonsentrasi/kepala terasa sakit □ Badan terasa lemah □ Tampak cemas
□ Penurunan haluaran urine □ ………………………………………………………… □ Kurang mengerti saat di tanya tentang penyakitnya
□ …………………………………………………… □ Sering bertanya mengenai kondisinya
Data Objektif □ TD=_____mmHg, T___0C,P=___x/mnt, RR=____x/mnt
Data objektif □ HB dibawah normal □ …………………………………………………..
□ Kulit pucat, konjungtiva anemis □ Porsi makanan tidak di habiskan
□ Membran mukosa kering □ Berat badan menurun 10% dibawah rentang ideal TUJUAN : setelah dilakukan tindakan keperawatan _____
□ Perubahan tekanan darah TD:_______mmHg,T:_______C,P:_____x/mnt,RR:____x/mn jam diharapkan paien mengerti tentang penyakitnya dan roses
□ Ekstremitas dingin pengobatan
□ …………………………………………………… t
□ ………………………………………………………. Kriteria hasil:
□ Pasien mengerti tentang penyakitnya dan program
TUJUAN : setelah dilakukan tindakan keperawatan _____ jam TUJUAN : pengobatan serta perawatan
diharapkan perfusi jaringan adekut 1. Nutrisional status □ Pasien mampu menjelaskan tentang apa yang sudah di
2. Intake jelaskan
Kriteria hasil: 3. Weight kontrol □ Pasien tampak koperatif
□ Haluaran urine adekuat □ …………………………………………………….
□ TTV dalam batas normal Kriteria hasil :
□ Membran mukosa warna merah muda □ Adanya peningkatan berat badan INTERVENSI
□ Tidak ada kram □ Mampu menghabiskan makanan yang di sajikan Mandiri:
□ Mampu berkonsentrasi dengan normal □ Tidak ada keluhan lemah, mual dan muntah □ Kaji tingkat pengetahuan pasien dan keluarga mengenai
□ Hb dalam rentang normal prognosis penyakitnya
INTERVENSI □ Tidak ada tanda tanda malnutrisi □ Beri informasi tentang penyakit anemia secara sfesifik
Mandiri: □ ( fatofisiologi, tanda dan gejala serta penyebab)
□ Kaji tanda-tanda vital □ Beri informasi mengenai proses pengobatan dan perawatan
□ Kaji warna kulit membran mukosa INTERVENSI □ Diskusikan perubahan gaya hidup untuk mencegah
□ Tingkatkan kepala tempat tidur sesuai toleransi jika ada Mandiri: kemungkinan komplikasi pada masa yang akan datang
keluhan sakit kepala □ Anjurkan pasien untuk meningkatkan intake Fe □ Jelaskan setiap prosedur dan tujuan dilaksanakannya
□ Monitar jumlah cairan □ Monitor jumlah nutrisi dan kandungan kalori pasien selama masa perawatan tindakan atau terapi ( pemeriksaan laboratorium dan tanfusi
□ Kaji respon verbal □ Anjurkan pasien makan sedikit tapi sering darah dll)
□ Kaji keluhan rasa dingin □ Kaji riwayat nutrisi pasien (makanan yang di sukai) □ Berikan informasi mengenai perkembangan pasien selama
□ □ Kaji adanya riwayat alergi makanan masa perawatan
□ Kaji adanya mual muntah □ ………………………………………………………
Kolaborasi : □ Pantau hasil pemeriksaan laboratorium □ ……………………………………………………..
□ Kolaborasi dengan dokter tentang hasil pemeruiksaan □ Berikan informasi tentang kebutuhan
laboratorium Hb/Ht □ ……………………………………………………
□ Kolaborasi dengan dokter dalam pemberian tranfusi Kolaborasi :
□ ………………………………………………………… Kolaborasi : □ ………………………………………………………………
□ ………………………………………………………… □ Kolaborasi dengan ahli gizi untuk menentukan jumlah kalori dan nutrisi yang □ ………………………………………………………………
dibutuhkan pasien
□ Kolaborasi dengan dokter dalam pemberian indikasi obat (vitamin B12, asam
folat, dll)