Menerima Pasien baru

No. Dokumen : SOP/UKP/.../2019

No. Revisi : 0
SOP TanggalTerbit : 01 FEBRUARI 2019
Halaman : ½

UPTD PUSKESMAS
RAWAT INAP
dr. ELFIRA FIRDAUS
CIRANJANG
NIP. 19681210 200212 2 003
1. Pengertian Menerima pasien yang baru masuk ke Rumah Sakit untuk dirawat sesuai
dengan peraturan – peraturan yang berlaku.
2. Tujuan Sebagai acuan dalam penerapan langlah-langkah menerima pasien baru.
3. Kebijakan Keputusan Kepala UPTD Puskesmas Rawat Inap Ciranjang No.
870/081/SK/PKM-CRJ/I/2019 tgl.22-02-2019 tentang Pelayanan Medis
4. Referensi Permenkes RI no 75 tahun 2014 tentang Puskesmas
5. Prosedur 1. Menerima pasien
2. Mengukur tanda-tanda vital,anamnese dan melakukan pengkajian serta
mencatat dalam status pasien
3. Mendampingi dokter memeriksa pasien di Poliklinik / UGD,
4. Bila ada advice dokter, pasien perlu dirawat.Memberitahukan kepada
pasien maupun keluarga pasien bahwa pasien perlu rawat inap.
5. Menjelaskan kepada keluarga pasien tentang prosedur pendaftaran
rawat inap.
a. Perawat menyerahkan kepada keluarga pasien surat pengantar rawat
inap ( harus dilengkapi dengan No. Rekam Medis, nama pasien
tanggal lahir/ jenis kelamin, alamat, dokter, diagnosis serta sarana
prasarana yang diperlukan pasien, misal : sandaran, oksigen,
kelambu, dll), untuk mendaftarkan rawat inap ke rekam medik
b. Khusus jam kerja pukul 16.00 – 07.00 pendaftaran langsung dilayani
oleh perawat IGD.
6. Melengkapi dan mengerjakan pesan – pesan dokter pada lyst Rekam
Medis antara lain :
a. Cek hasil pemeriksaan laboratorium, EKG, pemeriksaan darah, urine,
kotoran, X-Ray, dll.
b. Melengkapi dan membuatkan permintaan laboratorium sesuai dengan
advice dokter.
c. Melengkapi surat pernyataan persetujuan tindakan medis / operasi /
anesthesia (bila pasien perlu dilakukan pembedahan).
d. Mempersiapkan pasien sebelum ke ruang rawat inap.
7. Perawat ruangan telepon ulang ke IGD / Poliklinik tempat siap.
8. Perawat Poliklinik / IGD mengantar pasien dan keluarga ke bangsal
dimana pasien akan dirawat.
9. Pasien dan keluarga pasien diterima perawat ruangan
10. Perawat menjelaskan :
a. Kepada pasien
1). pasien dilarang membawa uang / barang – barang
berharga / perhiasan.
2). Pasien dilarang membawa bantal / guling / selimut.
3). Pasien membawa peralatan mandi sendiri antara lain :
a). Sabun dan tempatnya.
b). Pasta gigi.
c). Sikat gigi.
b. Kepada keluarga
1). Keluarga diorientasikan ruangan, misal kamar mandi, WC,
tempat pot dan urinal, dll. (Demikian juga dengan pasien
bila keadaannya memungkinkan).
2). Menjelaskan peraturan / ketentuan yang wajib ditaati waktu
opname.
c. Penunggu pasien
1). Pasien dijinkan dijaga 1 orang kecuali VIP,penunggu pasien
harus dekat dengan pasien.
2). Penunggu pasien tidak diperbolehkan mengubah atau
memindahkan alat – alat perawatan yang ada, termasuk
kursi – kursi yang di luar ruangan.
3). Penunggu pasien tidak diperbolehkan membawa alat – alat
tidur.
4). Penunggu pasien tidak diperbolehkan duduk atau tidur di
tempat tidur pasien yang ditunggunya / yang kosong / di
lantai.
5). Kamar kecil / WC boleh dipergunakan dan harap menjaga
kebersihan.
6). Penunggu pasien harap memberi tahu kepada petugas,
apabila ada keperluan yang harus meninggalkan pasien
yang ditunggu.
7). Penunggu pasien tidak diperbolehkan merokok di dalam
atau di luar kamar pasien(di lingkungan Rumah Sakit).
8). Wastafel di kamar pasienhanya diperbolehkan untuk sikat
gigi dan cuci tangan.
9). Setiap penunggu pasien diwajibkan memiliki Kartu Tanda
 Penunggu pasien dan memakai Tanda Penunggu tersebut.
d. Pengunjung pasien
1). Jam kunjungan :
 Pagi Pukul 10.30 – 12.00 Wib.
 Sore Pukul 16.30 – 18.00 Wib.
2). Para pengunjung pasien tidak diperbolehkan membawa
makanan untuk pasien kecuali atas izin dokter.
3). Para pengunjung pasien tidak diperbolehkan merokok di
dalam / di luar ruangan.
4). Para pengunjung pasien tidak diperbolehkan duduk di
tempat tidur pasientempat tidur kosong.
5). Perawat mengerjakan lyst pasien dan pendokumentasien
Asuhan Keperawatan.
6). Perawat melaksanakan tindakan Asuhan Keperawatan.
6 Bagan Alir -
7 Unit Terkait Instalasi Rawat Inap, Instalasi Rawat Jalan, IGD
8 Dokumen -
Terkait
8. Rekaman
Historis
NO YANG ISI TANGGAL MULAI
Perubahan
DI UBAH PERUBAHAN DIBERLAKUKAN
1 Tujuan Sebagai acuan
bagi perawat
dalam penerapan
langlah-langkah
asuhan
keperawatan
pada
pelaksanaan
tindakan untuk
menerima pasien
baru
 Menerima Pasien baru
No. Kode : SOP/PKM/01/2019
Terbitan : 28 Januari 2019
DAFTAR No. Revisi : -
TILIK Tgl. Mulai Berlaku : 29 Januari 2019
UPTD PUSKESMAS
RAWAT INAP Halaman : 3/3
CIRANJANG

Unit :…………………………………………………………………...
Nama Petugas :…………………………………………………………………...
Tanggal Pelaksanaan : …………………………………………………………………..
 Kegiatan Ya Tidak TB.
1. Menerima pasien
2. Mengukur tanda-tanda vital,anamnese dan melakukan
pengkajian serta mencatat dalam status pasien
3. Mendampingi dokter memeriksa pasien di Poliklinik / UGD,
4. Bila ada advice dokter, pasien perlu dirawat.Memberitahukan
kepada pasien maupun keluarga pasien bahwa pasien perlu
rawat inap.
5. Menjelaskan kepada keluarga pasien tentang prosedur
pendaftaran rawat inap.
a. Perawat menyerahkan kepada keluarga pasien surat
pengantar rawat inap ( harus dilengkapi dengan No.
Rekam Medis, nama pasien tanggal lahir/ jenis kelamin,
alamat, dokter, diagnosis serta sarana prasarana yang
diperlukan pasien, misal : sandaran, oksigen, kelambu,
dll), untuk mendaftarkan rawat inap ke rekam medik
b. Khusus jam kerja pukul 16.00 – 07.00 pendaftaran
langsung dilayani oleh perawat IGD.
6. Melengkapi dan mengerjakan pesan – pesan dokter pada lyst
Rekam Medis antara lain :
a. Cek hasil pemeriksaan laboratorium, EKG, pemeriksaan
darah, urine, kotoran, X-Ray, dll.
b. Melengkapi dan membuatkan permintaan laboratorium
sesuai dengan advice dokter.
c. Melengkapi surat pernyataan persetujuan tindakan
medis / operasi / anesthesia (bila pasien perlu dilakukan
pembedahan).
d. Mempersiapkan pasien sebelum ke ruang rawat inap.
7. Perawat ruangan telepon ulang ke IGD / Poliklinik tempat siap.
e. Perawat Poliklinik / IGD mengantar pasien dan keluarga ke
bangsal dimana pasien akan dirawat.
9. Pasien dan keluarga pasien diterima perawat ruangan
10. Perawat menjelaskan :
a. Kepada pasien
1). Pasien dilarang membawa uang / barang – barang
berharga / perhiasan.
2). Pasien dilarang membawa bantal / guling / selimut.
3). Pasien membawa peralatan mandi sendiri antara lain
a). Sabun dan tempatnya.
b). Pasta gigi.
 Kegiatan Ya Tidak TB.
c). Sikat gigi.
b. Kepada keluarga
1). Keluarga diorientasikan ruangan, misal kamar mandi,
WC, tempat pot dan urinal, dll. (Demikian juga
dengan pasien bila keadaannya memungkinkan).
2). Menjelaskan peraturan / ketentuan yang wajib ditaati
waktu opname.
c. Penunggu pasien
1). Pasien dijinkan dijaga 1 orang kecuali VIP,penunggu
pasien harus dekat dengan pasien.
2). Penunggu pasien tidak diperbolehkan mengubah
atau memindahkan alat – alat perawatan yang ada,
termasuk kursi – kursi yang di luar ruangan.
3). Penunggu pasien tidak diperbolehkan membawa alat
– alat tidur.
4). Penunggu pasien tidak diperbolehkan duduk atau
tidur di tempat tidur pasien yang ditunggunya / yang
kosong / di lantai.
5). Kamar kecil / WC boleh dipergunakan dan harap
menjaga kebersihan.
6). Penunggu pasien harap memberi tahu kepada
petugas, apabila ada keperluan yang harus
meninggalkan pasien yang ditunggu.
7). Penunggu pasien tidak diperbolehkan merokok di
dalam atau di luar kamar pasien(di lingkungan
Rumah Sakit).
8). Wastafel di kamar pasienhanya diperbolehkan untuk
sikat gigi dan cuci tangan.
9). Setiap penunggu pasien diwajibkan memiliki Kartu
Tanda Penunggu pasien dan memakai Tanda
Penunggu tersebut.
d. Pengunjung pasien
1). Jam kunjungan :
 Pagi Pukul 10.30 – 12.00 Wib.
 Sore Pukul 16.30 – 18.00 Wib.
2). Para pengunjung pasien tidak diperbolehkan
membawa makanan untuk pasien kecuali atas
izin dokter.
3). Para pengunjung pasien tidak diperbolehkan
 Kegiatan Ya Tidak TB.
merokok di dalam / di luar ruangan.
4). Para pengunjung pasien tidak diperbolehkan
duduk di tempat tidur pasientempat tidur kosong.
5). Perawat mengerjakan lyst pasien dan
pendokumentasikan Asuhan Keperawatan.
6). Perawat melaksanakan tindakan Asuhan
Keperawatan.

Jumlah

CR: …………………………………………%.

………………………………

Pelaksana/ Auditor

(............................)