Anda di halaman 1dari 2

BERITA ACARA SERAH TERIMA SERTIFIKAT

Pada hari ini ……………. Tanggal ……….. Bulan .............................. tahun ...........................

bertempat di LSP SMKN 2 Kraksaan diadakan serah terima sertifikat kompetensi atas nama:

1. Nama : ............................................................
Jabatan : ............................................................
Disebut sebagai PIHAK PERTAMA

2. Nama : ............................................................
No. Sertifikat : ............................................................
No. Unit Kompetensi : ............................................................
Judul Unit Kompetensi : ............................................................
Disebut sebagai PIHAK KEDUA

Pihak pertama telah menyerahkan Sertifikat ....................................................................kepada


pihak kedua.

Demikian berita acara ini dibuat dengan sebenarnya.

PIHAK PERTAMA PIHAK KEDUA


Ketua LSP

(................................) (................................)

Form : FR.SER.01.02 Rev 01.01 1


Tgl 12 Oktober 2016
SURAT PERNYATAAN

Pada hari ini ……………. Tanggal ……….. Bulan .............................. tahun ...........................
bertempat di LSP SMKN 2 Kraksaan saya, .............................................................................,
dengan ini menyatakan bahwa telah menerima Sertifikat dengan:

No. Sertifikat : ............................................................


No. Unit Kompetensi : ............................................................
Judul Unit Kompetensi : ............................................................

Demikian surat pernyataan ini di buat dengan sebenarnya dan dapat dipertanggungjawabkan.

Kraksaan, .....................................

(...........................................)

Form : FR.SER.01.02 Rev 01.01 2


Tgl 12 Oktober 2016

Anda mungkin juga menyukai