PENATALAKSANAAN ATONIA UTERI

Massase fundus uteri segera setelah plasenta lahir (maksimal 15 detik)

Evaluasi rutin. Jika uterus berkontraksi tapi

perdarahan terus berlangsung periksa
Ya
apakah perineum, vagina dan serviks
Uterus berkontraksi ?
mengalami laserasi. Jahit atau segera rujuk.

Tidak

- Bersihkan bekuan darah dan/ atau selaput ketuban dari vagina dan
lubang serviks.
- Pastikan bahwa kandung kemih ibu kosong. Jika penuh atau dapat di
palpasi, lakkan katerisasi kandung kemih dengan menggunakan
teknik aseptik. KBI
- Lakukan Kompresi Bimanual internal (KBI) maksimal 5 menit.

Ya - Teruskan KBI selama 1-2 menit.

Uterus berkontraksi ? - Keluarkan tangan perlahan-lahan.
- Pantau kala empat dengan ketat.

Tidak

Penolong 1 Penolong 2

- Meminta penolong 2 untuk - Melakukan Kompresi

melakukan Kompresi Bimanual Bimanual Eksternal
Eksternal (KBE). (KBE).
- Keluarkan perlahan-lahan. KBE
- Berikan Ergometrin 0,2 mg, IM atau
misoprostol 600-1000 mcg per
rektal. Ergometrin tidak untuk ibu
hipertensi
- Pasang infus menggunakan jarum
18 dan berikan 500 cc Ringger
laktat + 20 unit oksitosin, Habiskan
500 cc pertama secepat mungkin
- Pasang 2 jalur infus jika terjadi syok
- Ulangi KBI atau lanjutkan KBE

Penolong 1 Penolong 2

- Melakukan KBI kembali - Siapkan Rujukan

Ya

Uterus berkontraksi ? Pantau ibu dengan seksama selama

persalinan kala empat
Tidak

- Segera rujuk
- Damping ibu menuju tempat rujukan
- Lanjutkan Pemberian infus Ringer Laktat + 20 unit Oksitosin dalam 500 cc larutan dengan laju
500cc/jam hingga tiba di tempat rujukan atau hingga menghabiskan 1,5 L infus. Kemudian berikan
125cc/jam. Jika tidak tersedia cairan yang cukup, berikan 500 cc kedua dengan kecepatan sedan dan
berikan minuman untuk rehidrasi jika pasien sadar penuh.

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS CIRACAP
Jl. Raya H. Anwari No. 76 Kec. Ciracap Kab. SukabumiKode Pos 43176
E-mail : puskesmas_ciracap@yahoo.com