Anda di halaman 1dari 2

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENTERIAN KESEHATAN

KALIMANTAN TIMUR
PROGRAM STUDI D-III KEBIDANAN SAMARINDA
HIMPUNAN MAHASISWA PRODI KEBIDANAN
JL. W. Monginsidi No. 38 Telp. (0541) 738153
Samarinda 75123

No : 003/HMP/III/2018 Samarinda, 6 April 2018


Lampiran : -
Hal : Peminjaman aula

Kepada
Kepala Pengelola Sarana dan Prasarana
di –
Tempat

DenganHormat,
Sehubungan akan diadakan seminar Ante Natal Care,yang akan dilaksanakan pada :
Hari/Tanggal : Selasa, 17 April 2018
Pukul : 07.30 WITA – selesai
Tempat : Kampus Poltekkes Kemenkes Kaltim
Maka kami selaku panitia memohon kepada Bapak untuk dapat meminjamkan
ruangan aula dan alat yang kami butuhkan dalam kegiatan ini. Adapun alat-alat yang
kami butuhkan adalah terlampir.
Demikian surat peminjaman ini kami sampaikan, atasperhatian Bapak
kamimengucapkan terima kasih.

Hormat Kami,
Ketua Panitia, Sekretaris,

Anisyah Ardayanti Rahmahdana


NIM. P07224217005 NIM. P07224217028
Mengetahui,
K.a Prodi D-III
Kebidanan Samarinda,

Dwi Hendriani,M.Kes
NIP.198107152008122002