Scandinavian Journal of Kesehatan Primer

ISSN: 0281-3432 (Print) 1502-7724 homepage (Online) Journal: ​http://www.tandfonline.com/loi/ipri20

budaya keselamatan pasien dalam

perawatan primer Norwegia: Sebuah
studi di luar -hours klinik korban dan
praktek GP

Gunnar Tschudi Bondevik, Dag Hofoss, Elisabeth Holm Hansen & Ellen
Catharina Tveter Deilkås

Untuk mengutip artikel ini: ​Gunnar Tschudi Bondevik, Dag Hofoss,

Elisabeth Holm Hansen & Ellen Catharina Tveter Deilkås (2014) budaya
keselamatan pasien di Norwegia perawatan primer: Sebuah penelitian
di out of-jam klinik korban dan praktek GP, Scandinavian Journal of
puskesmas, 32: 3,
132-138, dOI: ​10,3109 / 02813432.2014.962791

untuk link ke artikel ini: ​https: // doi .org / 10,3109 / 02813432.2014.962791

© 2014 Author (s) Diterbitkan online: 27 Sep 2014.

Pasal dilihat: 880

​Mengirimkan artikel Anda ke jurnal ini

View terkait artikel Lihat CrossmarkData:

Mengutip artikel 9 View mengutip artikel​

 Penuh Syarat & Ketentuan dari akses dan
penggunaan dapat ditemukan di
http://www.tandfonline.com/action/journalInformation?j
ournalCode=ipri20

Unduh oleh: [36.84.63.123] Tanggal: 11 Desember 2017, Pada: 22:52

Scandinavian Journal Perawatan Kesehatan Primer, ​2014; 32: 132-138

ORIGINAL PASAL

budaya keselamatan pasien dalam perawatan primer

Norwegia: Sebuah studi di luar jam klinik korban dan praktek
GP

Gunnar Tschudi Bondevik​1,2,​DAG HOFOSS​3,​ELISABETH Holm HANSEN​4,5

& ELLEN Catharina TVETER DEILKÅS​6,7

1​
Research Group General Practice, Departemen Kesehatan Masyarakat global dan Primary Care, University
of Bergen, Bergen, Norwegia, 2​​ Pusat Nasional untuk Darurat Perawatan Kesehatan Primer, Uni Penelitian
Kesehatan, Bergen, Norwegia,
3​
Institut Kesehatan dan Masyarakat , University of Oslo, Oslo, Norwegia, ​4​Telemark University College, Porsgrunn,
Norwegia,
5​
Haraldsplass Deaconess University College, Bergen, Norwegia, ​6​Norwegia Direktorat Kesehatan, Oslo, Norwegia,
dan
7​
Kesehatan Ser keburukan unit Penelitian, Rumah Sakit Akershus University, Lørenskog, Norwegia

Abstrak
Tujuan. P​ enelitian ini bertujuan untuk mengetahui sikap keselamatan pasien di antara penyedia layanan kesehatan dalam
perawatan primer
Norwegianmenggunakan Sikap Keselamatan Angket, baik out-of-jam (OOH) klinik korban dan GP practices.The kuesioner
mengidentifikasi lima faktor keselamatan pasien utama: iklim Teamwork , iklim keselamatan, kepuasan kerja, Persepsi
manajemen,
andWorking kondisi. ​Desain. ​Studi cross-sectional. Analisis statistik termasuk regresi linear danindependen
sampelt-tes. ​Pengaturan. ​Tujuh klinik korban OOH dan 17 praktek GP di Norwegia. ​Subyek. ​Pada bulan Oktober dan
November
2012, 510 penyedia layanan kesehatan primer yang bekerja di klinik korban OOH dan praktek GP (316 dokter dan 194
perawat)
diundang untuk berpartisipasi secara anonim. ​Ukuran hasil utama. U ​ ntuk mempelajari apakah pola sikap keselamatan
pasien
​ ingkat respons secara
terkaitdengan latar belakang profesional, jenis kelamin, usia, dan pengaturan klinis. ​Hasil. T
keseluruhan adalah 52%; 72%
dariperawat dan 39% dari dokter menjawab kuesioner. Di klinik OOH, perawat mencetak secara signifikan lebih tinggi dari
dokter pada iklim Keselamatan dan Kepuasan kerja. Penyedia layanan kesehatan yang lebih tua mencetak secara
signifikan lebih tinggi dari yang lebih muda pada
iklim Keselamatan dan kondisi kerja. Dalam praktek GP, profesional kesehatan laki-laki mencetak secara signifikan lebih
tinggi daripada perempuan
pada Teamwork iklim, iklim keselamatan, Persepsi manajemen dan kondisi kerja. Penyedia layanan kesehatan dalamGP
praktikmemiliki skor rata-rata yang signifikan lebih tinggi pada faktor-faktor iklim Keselamatan dan kondisi kerja,
dibandingkan dengan mereka
yang bekerja di klinik OOH. ​Kesimpulan. S ​ tudi kami menunjukkan bahwa perawat mencetak lebih tinggi dari dokter,
profesional kesehatan yang lebih tua
mencetak lebih tinggi dari yang lebih muda, dokter laki-laki mencetak lebih tinggi dari dokter perempuan, dan profesional
kesehatan dalam praktik GP mencetak
lebih tinggi daripada di klinik OOH - pada beberapa faktor keselamatan pasien.
Kata Kunci: ​Efek samping, praktik umum, kesalahan medis, Norwegia, out-of-jam, budaya keselamatan pasien,
perawatan primer, Sikap Keselamatan Angket

Pendahuluan penelitian psikologi budaya digambarkan oleh

kedua metode kualitatif dan kuantitatif [9]. Survei
kesalahan medis dan masalah keselamatan pasien
tive Quantita- telah berkonsentrasi pada
telah ditangani dalam pengaturan perawatan rumah
pengukuran persepsi staf, yang disebut sebagai
sakit selama beberapa tahun [1- 6]. Baru-baru ini,
iklim organisasi.
ada juga peningkatan minat keselamatan pasien
Iklim organisasi yang diskusi-expression
dalam perawatan primer.
matematika bagaimana anggota di unit sosial alami
Sebagai cabang budaya organisasi, budaya
merasa bahwa norma-norma budaya yang
keselamatan mengacu pada individu dan kelompok
ditetapkan oleh pimpinan dan anggota di unit. Iklim
nilai-nilai, sikap, persepsi, dan pola perilaku yang
ini diukur baik menurut tingkat rata-rata dan tingkat
specifi- Cally menentukan komitmen organisasi
ke
terhadap, dan manajemen, keselamatan [7,8].
Dalamorganisasi,

Correspondence: Gunnar Tschudi Bondevik, Grup Penelitian Praktik Umum, Departemen Kesehatan Masyarakat Global dan Primary Care, University of
Bergen, Bergen, Norwegia, dan Pusat Nasional untuk Darurat Primer Kesehatan Perawatan, Uni Penelitian Kesehatan, Bergen, Norwegia. E-mail:
Gunnar.bondevik @ igs. uib.no
Ini adalah artikel Open Access didistribusikan di bawah persyaratan Lisensi Creative Commons Attribution-Non Komersial ​(http: // creativecommon​s org /
lisensi / by-nc /3.0.)

(Diterima 13 Desember 2013; diterima 2 September

2014)
ISSN 0281-3432 cetak / ISSN 1502-7724 secara online © 2014 Author
(s) DOI: 10,3109 / 02813432.2014.962791
 Bahan dan metode
budaya keselamatan pasien adalah Settin
bagaimana pemimpin dan staf interaksi, g
sikap, rutinitas, dan praktek dalam grup dapat
melindungi pasien dari efek samping. Penelitian ini dilakukan baik di klinik alty OOH casu-
dan dalam praktek GP. Tujuhperwakilan
• ​Dalam out-of-jam klinik, perawat mencetak
lebih tinggi dari dokter, dan profesional
kesehatan yang lebih tua mencetak lebih
tinggi dari yang lebih muda pada faktor
keselamatan pasien.
• ​profesional Pria dalam praktik GP mencetak
secara signifikan lebih tinggi daripada
perempuan pada empat faktor
keselamatan pasien.
• ​Penyedia layanan kesehatan dalam praktik
GP memiliki skor faktor keselamatan
pasien lebih tinggi dari mereka yang
bekerja di luar jam klinik.

yang staf berbagi persepsi, yang merupakan

kekuatan iklim nizational orga- [10]. Rekan cli-
organisasi dengan perbedaan persepsi antara staf
dianggap sebagai lemah, dengan kekuatan yang
terbatas untuk memprediksi praktek staf [11].
The Sikap Keselamatan Questionnaire (SAQ)
adalah instrumen yang paling banyak digunakan
untuk mengukur atti- keselamatan Tudes kalangan
profesional kesehatan [12]. Pengukuran iklim
keselamatan dengan SAQ menyediakan informasi
pada kedua tingkat iklim dan kekuatan [13]. Ketika
budaya keselamatan diukur dengan menggunakan
kuesioner, item diurutkan ke dalam skala faktor
yang mencerminkan berbagai dimensi organisasi
yang relevan dengan keselamatan.
Pengukuran SAQ berlaku dapat mengidentifikasi
nesses weak- dalam pengaturan klinis, dan
memotivasi tions intervensi untuk mengurangi risiko
kesalahan medis [14-16]. Versi rumah sakit SAQ
telah diterjemahkan dan divalidasi di sejumlah
negara, termasuk Norwegia [17].
Pada tahun 2007, Modak et al. menggambarkan
tionnaire-pertanyaan pertama untuk mengukur
budaya keselamatan pasien dalam pengaturan
perawatan primer, dengan mengembangkan
Keselamatan Atti- Tudes Angket - Ambulatory Versi
(SAQ-AV) [1] an versi terjemahan Norwegia
SAQ-AV-baru ini telah divalidasi , dan dikonfirmasi
lima faktor keselamatan pasien utama: Teamwork
iklim, iklim keselamatan, kepuasan kerja, Persepsi
manajemen, dan kondisi kerja [18].
Dalam tulisan ini kami ingin mempelajari apakah
tions varia- sikap keselamatan mungkin
berhubungan dengan guru besar latar belakang
professional, jenis kelamin, usia, dan pengaturan
klinis dalam perawatan primer Norwegia.
klinik OOHfungsi Norwegia sebagai khusus desig-
yang ditunjuk “Menara Pengawal Klinik” didirikan
untuk memberikan data penelitian [19,20]. Selain
itu, semua praktek GP di daerah dari Sogn &
Fjordane diundang untuk berpartisipasi dalam
penelitian ini.
regresi linear dan sampel independen t-tes. The
Kolmogorov-Smirnov uji normalitas distribusi p-nilai
untuk lima dimensi semuanya di bawah
0,001, menunjukkan bahwa dimensi tidak

Subyek
Untuk melindungi kerahasiaan penyok yang
bertanggung, kami hanya memasukkan klinik dan
praktek employ- ing setidaknya lima profesional
kesehatan. Untuk alasan ini, kami mengganti salah
satu dari tujuh Watchtowers dengan klinik OOH di
kotamadya tetangga. Tujuh OOH klinik dalam
penelitian kami mempekerjakan total
337 profesional kesehatan - 231 dokter dan 106
perawat - melayani total populasi 251 000.
Tujuh dari praktek GP 30 di Sogn & Fjordane
County tidak dimasukkan, karena mereka memiliki
lebih sedikit dari lima para karyawan. Dari 23
praktek yang tersisa, 17 setuju untuk berpartisipasi.
17 GP praktek ini mempekerjakan total 173
profesional kesehatan: 85 dokter dan
88 dukungan staf medis. Tanah back- profesional
dukungan staf medis termasuk perawat regis-
berfluktuasi terus- menerus, sekretaris medis, dan
bioengineers. Dalam tulisan ini, kita menggunakan
istilah “perawat” bagi kelompok ini. Klinik GP
berpartisipasi menjabat populasi
70
000.

Angket
Ada dua versi Norwegia dari SAQ-AV, satu untuk
klinik korban OOH dan satu untuk GP tices prac-,
dengan modifikasi hanya minor sesuai dengan
pengaturan [18]. Ini adalah kuesioner 62-item mana
responden menilai kesepakatan mereka dengan
menggunakan skala Likert lima poin.

Pengumpula
n data
Pada bulan Oktober dan November 2012, SAQ-AV
didistribusikan secara elektronik untuk semua 510
penyedia layanan kesehatan di 24 berpartisipasi
klinik OOH dan praktek GP. Data dikumpulkan
dengan menggunakan program QuestBack,
dimana para peserta merespon secara anonim.

Analisis
statistikQuestBack berkas dengan data SAQ-AV
anonim diubah menjadi file SPSS (versi 18) untuk
analisis bulu- ada. Analisis statistik termasuk

terdistribusi normal. Namun, dalam sampel besar
tes ini sering signifikan bahkan ketika skor hanya
sedikit berbeda dari distribusi normal.
Kolmogorov-Smirnov p-nilai karenanya harus
ditafsirkan dalam hubungannya dengan ukuran
sampel, histogram, P-P atau plot Q-Q, dan nilai-nilai
miring dan kurtosis [21]. Sampel kami adalah satu
cukup besar, yang P-P dan Q-Q plot adalah
sebagai melengkung seperti yang bisa diharapkan
dari p-nilai, tetapi - meskipun semua lima distribusi
yang agak miring ke arah high end dari skala -
histogram lakukan tidak menyimpang secara
dramatis dari kurva distribusi normal ditumpangkan.
Distribusi miring dan kurtosis nilai-nilai yang rendah,
dan tidak ada nilai yang outlier jauh dalam arti yang
luar ​3.3 standar deviasi dari nilai rata-rata
distribusi. Oleh karena itu kita dianggap nilai
dimensi yang sesuai untuk analisis regresi
berganda.
Pertimbangan etis
Penelitian ini dilakukan sesuai dengan pedoman
etis dari Deklarasi Helsinki. Semua peserta
menerima informasi tertulis tentang tujuan
penelitian, dan bahwa data akan dikumpulkan
secara anonim dan diperlakukan secara rahasia.
Studi ini disetujui oleh Norwegia Sains Layanan
Data Sosial - lembaga pemerintah untuk melindungi
penelitian survei privasi responden sesuai dengan
Norwegia Data Pribadi Undang-Undang (Ref No
2012/30774.).
Hasil
Dari 510 penyedia layanan kesehatan diundang,
266 (52%) menjawab kuesioner: 72% dari perawat
(n ​139) dan 39% dari dokter (n ​124). Status
sional guru besar tidak diketahui untuk tiga dari
penyok yang bertanggung. Tingkat respon lebih
tinggi di antara dokter
dalam praktek GP (55%) dibandingkan dokter di
klinik OOH
(33%), sedangkan tingkat yang sesuai untuk
perawat
73% dan 71%, masing-masing.
Karakteristik dasar dari subyek yang
berpartisipasi
diberikan dalam Tabel I. Nilai rata-rata untuk lima
faktor keselamatan pasien - oleh profesi, jenis
kelamin, dan
usia - disajikan pada Tabel II (OOH klinik) dan
Tabel III (praktik GP). P-nilai yang diperoleh
dari regresi linier berganda analisis disesuaikan
dengan
profesi, jenis kelamin, dan usia. Di klinik OOH,
perawat mencetak secara signifikan lebih tinggi dari
dokter pada
iklim Keselamatan dan Kepuasan kerja.layanan
kesehatan yang lebih tua
Penyediamencetak secara signifikan lebih tinggi dari
yang lebih muda pada
iklim Keselamatan dan kondisi kerja.
Dalam praktek GP, setelah disesuaikan untuk
profesi
dan usia, profesional kesehatan laki-laki mencetak
dapat tercapailebih tinggi dari perempuan pada
Teamwork iklim,
iklim keselamatan, Persepsi manajemen, dan
kondisi kerja.
Sampel independen t-tes menunjukkan
bahwapria
dokterdalam praktek GP mencetak secara signifikan
lebih tinggi
dari dokter perempuan di empat faktor keselamatan
pasien:
iklim Teamwork, laki-laki 88,5, perempuan 75,9, p
0,02;
Iklim keselamatan, laki-laki 85,4, perempuan 67,9, p
0,02;
Persepsi manajemen, laki-laki 84,4, perempuan
67,7,
p ​ ​0,02; dan kondisi kerja, laki-laki 85,7, perempuan
71,9, p ​ ​0.02. Di antara dokter OOH, tidak
adaperbedaan gender yang signifikan
dalamrata-rata
skorfaktor.
Penyedia layanan kesehatan dalam praktik GP
memilikilebih tinggi
skor rata-ratadaripada rekan-rekan mereka di klinik
OOH
pada masing-masing dari lima faktor keselamatan
pasien. Dalamberganda
regresi linieranalisis disesuaikan dengan profesi,
jenis kelamin dan usia, perbedaan skor rata-rata
adalah
signifikan untuk faktor keselamatan iklim (77,2 vs
69,6, p ​ ​0,01) dan kondisi kerja (76,2 vs
69,2, p ​ ​0,02), dengan sama - meskipun tidak sig-
nifikan - kecenderungan Kepuasan kerja (87,6 vs
83,4,
p ​ ​0,06).

Tabel I. Karakteristik dari 266 penyedia layanan kesehatan primer yang bekerja di tujuh
out-of-jam klinik korban (n ​154) dan 17 praktek GP (n ​112), menanggapi Sikap
Keselamatan Kuesioner - Versi Ambulatory.
OOH dokter OOH GP dokter GP
n (%) perawat n (%) perawat
Hilang (n)
n (%) n (%)
Jenis Kelamin 7
Perempuan 27 (37) 71 (95) 13 (28) 62 (98)
Laki-laki 47 ( 64) 4 (5) 34 (72) 1 (2)
Umur (tahun) 4
​30 10 (13) 4 (5) 9 (19) 4 (6)
31-40 33 (43) 29 (39) 17 (36) 11 (17)
41-50 11 (14) 24 (32) 5 (11 ) 23 (36)
51-60 17 (22) 14 (19) 12 (26) 21 (33)
​61 6 (8) 3 (4) 4 (9) 5 (8)

Catatan: Proporsi (%) tidak termasuk data yang hilang.

Tabel II. Skor rata-rata selama lima Tabel II. (Lanjutan)
faktor keselamatan pasien di tujuh n Berarti (SD) p-value​*
klinik korban out-of-jam, dengan
profesi, jenis kelamin, dan usia.

Umur (tahun): ​0,02

n Berarti (SD) p-value​* ​30 13 62,5 (16,5)
31-40 54 65,2 (22,7)
iklim Teamwork Jumlah 136 77.6 (14.2) Profesi: 0,54
41-50 27 71,5 (21,0)
Perawat 71 79,3 (12,4) Dokter
51-60 30 76,9 (21,3)
63 76,1 (15,9)
​61 9 71,5 (15,0) _
Jenis Kelamin: 0,57
Perempuan 88 78,9 (13.0) Catatan: ​*​p-nilai yang diperoleh dari beberapa model regresi
Laki-laki 43 76,0 (16,2) linear disesuaikan dengan variabel yang termasuk dalam
Umur (tahun): 0,43 masing-masing dari lima faktor keselamatan pasien. -nilai p
​30 12 77,1 (12,7) 0,05 menunjukkan signifikansi statistik dalam huruf tebal.
31-40 57 77,4 (13,5)
41-50 30 77,4 (12,7)
51-60 26 78,0 (19,4)
​61 8 83,0 (9,0) iklim diskusi
Keselamatan Jumlah 144 69,6 (18,1)
Profesi: ​0,01 Penelitiankami menunjukkan variasi yang signifikan
Perawat 70 75,4 (16,2) dalam sikap keselamatan pasien, terkait dengan
Dokter 72 64,3 (18,4)
latar belakang profesional, usia, jenis kelamin, dan
Jenis Kelamin: 0,69
Perempuan 92 72,5 (17,4) pengaturan klinis. Di klinik OOH, perawat mencetak
Laki-laki 47 65,7 (18,9) secara signifikan lebih tinggi dari dokter pada iklim
Umur (tahun): faktor Keselamatan dan Kepuasan kerja. Penyedia
0,03 layanan kesehatan yang lebih tua mencetak secara
​30 11 64,0 (14,6)
31-40 60 66,3 (17,6) signifikan lebih tinggi dari yang lebih muda pada
41-50 32 73,9 (18,8) iklim Keselamatan dan kondisi kerja. Profesional
51-60 30 73,2 (19,0) kesehatan laki-laki dalam praktik GP mencetak sig-
​61 8 74,6 (18,8) nificantly lebih tinggi dari perempuan pada empat
faktor keselamatan pasien. Akhirnya, penyedia
layanan kesehatan dalam praktik GP memiliki skor
rata-rata yang signifikan lebih tinggi pada
faktor-faktor iklim Keselamatan dan kondisi
kerja,com-
Persepsimanajemen Jumlah 135 76.0 (17,6) dikupas dengan mereka yang
bekerja di klinik OOH.
Profesi: 0,34
Perawat 68 78,3 (17,1)
Beberapa instrumen telah
Dokter 65 73,7 (18,2) dikembangkan untuk ukurlah
Jenis Kelamin: 0,81 sikap keselamatan pasien yakin
Perempuan 87 77,0 (17,1) di antara kesehatanguru besar
Laki-laki 43 74,1 (19,5)
sionals[1,22-25]. SAQ ini paling
Umur (tahun): 0,19
​30 11 69,6 (10,6) sering digunakan,
31-40 56 75,4 (16,3) dan skor dari kuesioner ini telah
41-50 29 75,9 (18,2) terbuktiberkorelasi dengan hasil
51-60 28 79,8 (22,4) pasien [13,26-28].
​61 8 76,9 (17,1)
Sebuah kekuatan dari
penelitian ini adalah bahwa
hal itu per-
dibentuk pada sampel yang
representatif dari klinik OOH di
Norwegia. Selain itu, versi
Norwegia dari
SAQ-AV sebelumnya belum
pernah digunakan di GP prac-
tices. Sebuah studi budaya
keselamatan pasien mungkin
sendiri
memilikidampak positif, seperti
membahas hasil secara lokal, di
Kepuasan kerja Jumlah 149 83.4 (16.1) Profesi: ​0,01
 Perawat 73 88,2 (14,2) tingkat klinik , dapat memfasilitasi strategi untuk
Dokter 74 79,1 (16,7)
mengurangi risiko kesalahan medis [14-16].
Jenis Kelamin: 0,77
Perempuan 94 85,9 ( 14.4) Tingkat respons secara keseluruhan adalah
Laki-laki 50 80,0 (18,6) 52%. Itu hampir dua kali lebih tinggi di antara
Umur (tahun): 0,19 perawat (72%) dibandingkan dengan dokter (39%).
​30 14 81.4 (18,9) Tingkat respon lebih tinggi di antara dokter dalam
31-40 61 82,5 (13,3)
41-50 33 84,2 (17,6) praktek GP (55%) dibandingkan dokter di klinik
51-60 30 83,7 (19,5) OOH (33%). Sebagai dokter umum menghabiskan
​61 8 kondisi 93,1 (11,9) berjam-jam ing lebih bekerja-praktek GP daripada
Kerja Jumlah 136 69,2 (21,2) kebanyakan dokter OOH jangan di klinik korban,
Profesi: 0,46
Perawat 68 72,1 (22,5)
tingkat respons yang lebih tinggi meningkatkan
Dokter 66 66,5 (19,9) validitas penilaian keselamatan pasien di praktek
Jenis Kelamin: 0,56 umum. OOH dokter biasanya memiliki hubungan
Perempuan 85 71,0 (22,1) yang lebih miskin ke klinik korban, yang berarti
Laki-laki 46 67,4 (19,4) _
bahwa tingkat tanggapan agak rendah seharusnya
(Lanjutan) tidak mengurangi keabsahan dari penilaian
keselamatan pasien di klinik ini sangat banyak.
Perawat bekerja lebih sering daripada dokter
hanya dalam satu clinic.The tingkat respons yang
tinggi di kalangan perawat di kedua praktik GP
(73%) dan klinik OOH (71%),
Tabel III. Skor rata-rata selama lima Tabel III. (Lanjutan)
faktor keselamatan pasien di 17
praktik GP, oleh profesi, jenis
kelamin, dan usia.
n
Be
rar
ti
(S
D)
p-v
alu
e​*
KASIH
.
Kelamin:
0,02
Perempuan 70 73,9 (18,8)
Laki-laki 33 85,0 (12,5)
Umur (tahun): 0,14
​30 13 71,2 (21,0)
31-40 26 77,2 (15,5)
41-50 28 73,0 (17,8)
51-60 28 87,4 (12,2)
​61 8 69,6 (23,2) Jumlah 94
76,4 (18,9)
Persepsi manajemen
Profesi: 0,41
Perawat 55 74,7 (18,7)
Dokter 38 79,6 (18,8)
Jenis Kelamin:
0,03
Perempuan 65 73,6 (19,0)
Laki-laki 28 83,9 (16,6)
Umur (tahun): 0,87
​30 10 75,5 (22,2)
31-40 27 77,2 (18,1)
41-50 27 73,5 (18,1)
n Berarti (SD) p-value​*
Umur (tahun): 0,13
kondisi iklim dan Kerja. Hal ini
mungkin disebabkan karena
tingkat yang lebih tinggi
keterikatan pada tempat ing
dengan pekerjaan mereka
sendiri di antara perawat dan
karyawan lebih berpengalaman.
Banyak perawat menghabiskan
semua jam kerja mereka di
klinik OOH, sementara
sebagian besar tor doc akan
memiliki OOH tugas sebagai
kegiatan terbatas selain bekerja
sebagai dokter. Karyawan yang
telah bekerja di klinik OOH
untuk jangka waktu lama
kemungkinan besar akan
merasa lebih nyaman dalam
pengaturan klinis yang.
Dalam praktek GP,
profesional kesehatan laki-laki
mencetak secara signifikan
lebih tinggi daripada perempuan
pada empat faktor keselamatan
pasien. Mungkin bahwa pria
lebih sering daripada wanita
mengalami penerimaan
mengenai pandangan mereka,
dan dengan demikian “masukan Nurse diterima untuk berbicara jika saya
membalas lebih positif terhadap dengan baik di kantor ini” dan melihat masalah dengan pasien
laporan SAQ-AV seperti “Di kantor ini, kultus kesukaran

​61 8 73,8 kepuasan (22,8) Dalam Norwegia praktek GP, dokter sering
Pekerjaan Jumlah 110 87.6 (13.1) majikan dari perawat. Salah satu mungkin berharap
Profesi: 0.61
bahwa profesional kesehatan yang bekerja di
Perawat 63 86,0 (14,5)
Dokter 46 90,1 (10,5) posisi kepemimpinan bisa menjadi lebih positif
Jenis Kelamin: 0,41 mengenai isu-isu keselamatan pasien dalam
Perempuan 73 86,1 (14,8) praktek mereka bertanggung jawab untuk,
Laki-laki 35 91,1 (7,5) dibandingkan dengan karyawan. Namun, kami
Umur (tahun): 0.44
​30 13 83,9 (13,4) tidak menemukan perbedaan nifikan sig- dalam
31-40 27 90,2 (9,1) skor faktor keselamatan pasien berarti ketika
41-50 27 83,3 (16,1) membandingkan perawat dan dokter dalam praktek
51-60 33 92,3 (9,4) GP.
​61 9 kondisi 82,8 (18,4)
Kerja Total 100 76,2 (18,1)
Fakta bahwa dokter laki-laki memiliki skor
Profesi: 0,43 keselamatan pasien lebih tinggi dari perempuan
Perawat 53 70,9 (20,3) menunjukkan bahwa dokter perempuan mungkin
Dokter 46 82,1 (13,2) mengidentifikasi lebih banyak risiko. Perbedaan
Jenis Kelamin:
jenis kelamin yang diamati dalam penelitian kami
0.045
Perempuan 63 70,9 (19,7) ini berbeda dengan temuan di gian studi rumah
Laki-laki 35 85,4 (9,9) _ sakit SAQ Norwe- (University Hospital Akershus),
di mana perempuan dan dokter pria tidak memiliki
(Lanjutan)
persepsi yang berbeda secara signifikan dari iklim
Keselamatan, Persepsi manajemen atau kondisi
kerja. Di sisi lain, dokter perempuan mencetak
secara signifikan lebih tinggi dari laki-laki pada iklim
Teamwork
 praktek GP untuk berpartisipasi dalam
(laki-laki 70,9, perempuan 76,3, p ​0,047) dan tion penelitian ini.
Kerja satisfac- (laki-laki 70,4, perempuan 79,5, p
0,003) (ECT Deilkås, komunikasi pribadi, hasil tidak
dipublikasikan). Ini mungkin terkait dengan fakta
bahwa dokter wanita dan pria cenderung memilih Kontributor
spesialisasi rumah sakit yang berbeda [29], yang GTB bertanggung jawab untuk merancang
memiliki konteks yang berbeda yang dapat penelitian, mengembangkan versi Norwegia dari
mempengaruhi kepuasan kerja. Mereka juga
mungkin memiliki harapan yang berbeda dan
preferensi mengenai bekerja dalam tim dengan
profesi lain.
Penyedia layanan kesehatan dalam praktik GP
memiliki skor sig- nificantly lebih tinggi pada
faktor-faktor iklim Keselamatan dan Kondisi kerja
dari penyedia layanan kesehatan di klinik OOH.
Karena ada proporsi yang lebih tinggi dari pasien
akut di klinik OOH dibandingkan dengan praktek
GP, risiko kesalahan medis meningkat - dimana
iklim keselamatan mungkin dianggap sebagai
miskin dalam pengaturan OOH.
Tingkat dimana staf berbagi persepsi dalam unit
yang sama adalah kriteria validitas untuk
perubahan bentuk dari iklim organisasi [30]. Tingkat
konsensus di antara staf di unit adalah ukuran dari
kekuatan iklim organisasi ini [8,30]. -Lembaga yang
beriklim zational dengan perbedaan persepsi antara
staf dianggap sebagai lemah, dengan kekuasaan
terbatas untuk pra praktek staf dict [11]. Variasi
ditemukan dalam penelitian ini membuatnya relevan
untuk menyelidiki apa yang menjelaskan konsensus
dalam klinik dan praktek dieksplorasi. Kami akan
menyelidiki variasi dalam unit dalam studi nanti.

Kesimpulan
Studi kami menunjukkan bahwa perawat mencetak
lebih tinggi dari dokter, profesional kesehatan yang
lebih tua mencetak lebih tinggi dari yang lebih
muda, dokter laki-laki mencetak lebih tinggi dari
dokter perempuan, dan profesional kesehatan
dalam praktik GP mencetak lebih tinggi daripada di
klinik OOH - pada beberapa faktor keselamatan
pasien. Kemungkinan alasan untuk temuan ini perlu
dieksplorasi lebih lanjut. Masalah keselamatan
pasien harus ditangani secara lebih sistematis
dalam perawatan kesehatan primer, untuk
mengidentifikasi kelemahan dan intervensi vate
moti- untuk mengurangi risiko kesalahan medis dan
pasien hasil negatif.

Ucapan Terima
Kasih
Penulis ingin mengucapkan terima kasih kepada
penyedia layanan kesehatan di tujuh klinik OOH
korban dan 17
kuesioner SAQ-AV,pengumpulan data, analisis dan
tasi interpre- data, dan menulis naskah.
DH berpartisipasi dalam mengembangkan
Norwegia kuesioner SAQ-AV, dan bertanggung
jawab untuk analisis statistik dan interpretasi hasil,
selain merevisi naskah kritis.
Ehh berpartisipasi dalam merancang penelitian,
opment oping Norwegia kuesioner SAQ-AV,
pengumpulan data, dan merevisi naskah kritis.
ECTD berpartisipasi dalam merancang
penelitian, mengembangkan Norwegia kuesioner
SAQ-AV, analisis data dan interpretasi, dan menulis
naskah.
Semua penulis membaca dan menyetujui
naskah akhir.
[8] Deilkås, ET. Budaya keselamatan pasien - Kesempatan
untukkesehatan-.
manajemen perawatan PhD tesis, Universitas Oslo,
Norwegia;
2010.
[9] Guldenmund FW. Sifat budaya keselamatan: Sebuah
tinjauan
teori dan penelitian. Saf Sci 2000; 34: 215-57.
[10] Lawrence J, Demaree R, Serigala G. Perkiraan dalam
kelompok
interrater reliabilitas dengan dan tanpa bias respon. J Appl
Psychol 1984, 69: 85-98.

Pendana
an
Studi ini didanai oleh National Center for Darurat
Pelayanan Kesehatan Primer, Uni Penelitian
Kesehatan, Bergen, Norwegia dan Norwegia
Tahu-langkan Pusat untuk Layanan Kesehatan,
Norwegia.

Deklarasi bunga
ada konflik kepentingan sehubungan dengan
kertas. Para penulis sendiri bertanggung jawab
atas
isi dan menulis kertas.

Referensi
[1] Modak I, Sexton JB, Lux TR, Helmreich RL, Thomas EJ.
Mengukur budaya keselamatan dalam pengaturan rawat
jalan:
Sikapkeselamatan kuesioner - versi rawat jalan. J Gen
Intern Med 2007; 22: 1-5.
[2] Hammons T, Piland NF, SD Kecil, Hatlie MJ, Burstin HR.
Keselamatan pasien rawat jalan. Apa yang kita ketahui dan
perlu tahu.
J Ambul Perawatan Mengelola 2003; 26: 63-82.
[3] Gandhi TK, Weingart SN, Leape LL, Seger DL,
Rothschild JM, Borus J et al. Kesalahan pengobatan dan
potensi
kejadian efek samping obat antara keluar pasien. J Gen
Intern Med
2000; 15 (Suppl): 116.
[4] Gandhi TK, Burstin HR, Masak EF, Puopolo AL, Haas JS,
Brennan TA et al. Komplikasi obat pada pasien rawat jalan. J
Gen
Intern Med 2000; 15: 149-54.
[5] Weingart SN, Wilson RM, Gibberd RW, Harrison B.
Epidemiologi kesalahan medis. BMJ 2000; 320: 774-7.
[6] Gandhi TK, Weingart SN, Borus J, Seger AC, Peterson J,
Burdick E et al. Kejadian efek samping obat dalam
perawatan rawat jalan. N
Engl J Med 2003; 348: 1556-1564.
[7] Nieva VF, penilaian budaya Sorra J. Keselamatan: Sebuah
alat untuk
meningkatkan keselamatan pasien di organisasi kesehatan.
Qual
Saf Kesehatan 2003; 12: 17-23.
[11] Zohar D, Livne Y, Orly T, Admi H, iklim Donchin Y.
Kesehatan: Sebuah kerangka kerja untuk mengukur dan
meningkatkan keselamatan pasien. Crit Perawatan Med
2007; 35: 1312-1317.
[12] Sexton JB, Helmreich RL, Neilands TB, Rowan K, Vella K,
Boyden J et al. Sikap keselamatan questionnaire: metrik
sifat Psycho, benchmarking data, dan penelitian yang
muncul. BMC Kesehatan Serv Res 2006; 6: 44.
[13] Pronovost PJ, Berenholtz SM, Goeschel C, Thom saya,
Watson SR, Holzmueller CG, et al. Meningkatkan
keselamatan pasien di unit perawatan intensif di Michigan.
J Crit Perawatan 2008; 23:
207-21.
[14] Thomas EJ, Sexton JB, Neilands TB, Frankel A,
Helmreich RL. Pengaruh putaran berjalan eksekutif
padaperawat
sikap iklimkeselamatan: Sebuah uji coba secara acak dari
unit klinis.
BMC Kesehatan Serv Res 2005; 5: 28.
[15] Pronovost P, Weast B, Rosenstein BJ, Sexton B,
Holzmueller CG, Paine L et al. Melaksanakan dan
memvalidasi
program keselamatan berbasis unit yang komprehensif. J
Pasien Saf
2005; 1: 33-40.
[16] Pronovost PJ, Berenholtz SM, Goeschel CA, Needham DM,
Sexton JB, Thompson DA et al. Membuat keandalan yang
tinggi dalam
organisasi perawatan kesehatan. Kesehatan Serv Res
2006; 41:
1599-1617.
[17] Deilkås ET, sifat Hofoss D. Psikometri dari
versiNorwegia Kuesioner Sikap Keselamatan
(SAQ), versi generik (Short Form 2006). BMC Kesehatan
Serv Res 2008; 8: 191.
[18] Bondevik GT, Hofoss D, Holm-Hansen E, Deilkås ECT.
The Sikap Keselamatan Kuesioner - Versi Ambulatory:
sifat psikometri dari versi diterjemahkan Norwegia
untuk pengaturan perawatan primer. BMC Kesehatan Serv
Res 2014;
14: 139.
[19] Hansen EH, Hunskaar S. Pengembangan, implementasi,
dan sebuah studi pilot jaringan sentinel ( “The
Watchtowers”)
untuk memantau kegiatan pelayanan kesehatan primer
darurat di
Norwegia. BMC Kesehatan Serv Res 2008; 8: 62.
[20] Hansen EH, Zakariassen E, Hunskaar S. Sentinel
pemantauan aktivitas out-of-jam layanan di Norwegia pada
tahun 2007: Sebuah studi observasional. BMC Kesehatan
Serv Res 2009; 9: 123.
[21] Bidang A. Menemukan statistik menggunakan SPSS.
London: Sage
Publications; 2007. p 148.
[22] Weingart SN, Farbstein K, Davis RB, Phillips RS.
Menggunakan
surveimultihospital untuk memeriksa budaya keselamatan. Jt
Comm
J Qual Saf 2004; 30: 125-32.
[23] Sorra JS, Nieva VF. Survei rumah sakit pada budaya
keselamatan pasien.
(Disiapkan oleh Westat, berdasarkan Kontrak No.
290-96-0004).
AHRQ Publication No. 04-0041. Rockville, MD: Badan
Penelitian dan Kualitas Kesehatan; 2004.
[24] Colla JB, Bracken AC, Kinney LM, Minggu WB. Mengukur
iklim keselamatan pasien: Sebuah tinjauan survei. Qual Saf
Kesehatan2005; 14: 364-6.
[25] Flin R, Luka bakar C, Mearns K, Yule S, Robertson EM.
Mengukur iklim keselamatan dalam perawatan kesehatan.
Qual Saf
Kesehatan2006; 15: 109-15.
[26] Sexton JB. Sebuah masalah hidup dan mati:psikologissosial
faktordan organisasiyang berkaitan dengan hasil pasien di
unitperawatan intensif. PhD tesis, University of Texas; 2002.
[27] Sexton JB, Thomas EJ, Helmreich RL, Neilands TB,
Rowan K, Vella K et al. Penilaian Frontline
budaya kesehatan:norma-norma Sikap Keselamatan Angket
danpsiko.
metrik sifat Laporan Teknis No. 04-01. Austin, TX:
University of Texas Center of Excellence Keselamatan
Pasien
Penelitiandan Praktek; 2004.
[28] Deilkås ET, Hofoss D. kehidupan budaya keselamatan
pasien didepartemen-departemen
KASIHdan bangsal: partisi Multilevel varians dalam
budaya keselamatan pasien. BMC Kesehatan Serv Res
2010; 10: 85.
[29] Bowman M, Gross ML. Ikhtisar penelitian tentang perempuan
dalam
kedokteran: Masalah bagi para pembuat kebijakan publik.
Rep Public Health
1986; 101: 513-21.
[30] iklim Zohar D. Keselamatan:pengukuran Konseptual
masalahdan.Dalam: Cepat JC, Tetrick L, editor. Handbook
psikologikesehatan kerja. Washington, DC: American
Psychological Association; 2003. p. 123-42.