Hal : Surat Permohonan Medan,

Aktif Kuliah Kembali

KepadaYth.,
Bapak Wakil Dekan Bidang Akademik
FakultasPsikologi
Universitas Medan Area
di-Tempat

DenganHormat,
Saya yang bertandatangan di bawah ini :
NAMA : …………………………………………………………….
NPM : …………………………………………………………….
No. HP : …………………………………………………………….

Bermohon kepada Bapak agar kiranya dapat mengizinkan saya untuk aktif kuliah kembali pada
Semester Ganjil / Genap T.A 20….. /20……
Berhubung Saya tidak aktif mulai Semester Ganjil / Genap T.A 20….. /20…… sampai dengan
Semester Ganjil / Genap T.A 20….. /20……
Turut Saya lampirkan pembayaran Uang Kuliah Terakhir.

Demikian Surat Permohonan ini saya sampaikan , atas perhatian dan bantuan Bapak saya
ucapkan terimakasih.

HormatSaya,

(…………………………………………………….)