SURAT PERYATAAN

Pada tangga 28 julii tahun 2019 Saya menyatakan bahwa sahnya nama yang tertara di dibawa
ini :

Nama : jaenudin, Alm.

Umur : 57 thn

Alamat : Ds, cemara. Kec, cantigi. Kab, indramayu

Bahwasanya memiliki sangkut paut dengan nama yang tertara dibawa ini :

Nama : sawad/mila

Umur :

Alamat : Ds, cemara. Kec, cantigi. Kab, indramayu

Memiliki sangkut paut dengan sodara yang diatas dengan nominal sejumlah Rp: 5,300.000

Lima juta tiga ratus ribu rupiah

Oleh karna itu dibuatnya surat ini untuk manjadi patokan, tolak ukur dari ahli waris dari
pihak ke 2 (dua), dan guna memenuhi proses hukum yang berlaku dinegara indonesia

Demikian surat ini dibuat tampa ada paksaan dari pihak manapun dan untuk
dipergunakan sebagai mana mestinya

Sarwad/milah Ibnu jiddi

Saksi I Saksi II