Tangerang, 19 Juni 2019

Perihal: Permohonan Itsbat Nikah

Kepada Yth.
Ketua Pengadilan Agama Tangerang
Cq. Majelis Hakim
Di -
Tangerang

Assalamu ‘alaikum Wr. Wb.

Perkenankan yang bertandatangan di bawah ini:
Hj. Mawar Binti Silin; NIK: 3671044906280001; Lahir di Tangerang, 09 Juni 1928; Umur:
90 tahun; Agama: Islam; Pendidikan: SD; Pekerjaan: Mengurus
Rumah Tangga; Bertempat tinggal di Jl. KH. Kilin RT. 002 RW. 004
Kelurahan Belendung, Kecamatan Benda, Kota Tangerang, Provinsi
Banten. Dalam perkara ini diwakili oleh kuasa hukumnya. Selanjutnya
disebut sebagai “Pemohon”;

Dengan ini mengajukan Permohonan Itsbat Nikah Kontentius antara Almarhum Mu’min
Wahab Bin Wahab dengan Mawar Binti Silin (Pemohon) terhadap:
1. H. Aidi HM Bin H. Mu’min Wahab; NIK: 3671041606500001; Lahir di Tangerang,
16 Juni 1950; Umur: 68 tahun; Agama: Islam; Pendidikan: SLTA;
Pekerjaan: Wiraswasta; Bertempat tinggal di Jl. KH. Kilin Kp.
Sebrang RT. 003 RW. 004 Kelurahan Belendung, Kecamatan Benda,
Kota Tangerang, Provinsi Banten. selanjutnya disebut sebagai
“Termohon I”;
2. Mutmainnah Bin H. Mu’min Wahab; NIK: 3671044810620001; Lahir di Tangerang,
08 Oktober 1962; Umur: 56 tahun; Agama: Islam; Pendidikan: DIV;
Pekerjaan: Mengurus Rumah Tangga; Bertempat tinggal di Jl. KH.
Kilin Kp. Sebrang RT. 003 RW. 004 Kelurahan Belendung,
Kecamatan Benda, Kota Tangerang, Provinsi Banten. Selanjutnya
disebut sebagai “Termohon II”;
3. Habibullah HM Bin H. Mu’min Wahab; NIK: 3671041704660001; Lahir di
Tangerang, 17 April 1966; Umur: 53 tahun; Agama: Islam;
Pendidikan: SLTA; Pekerjaan: Wiraswasta; Bertempat tinggal di Jl.
KH. Kilin Kp. Sebrang RT. 002 RW. 004 Kelurahan Belendung,

1
YBH-SB/POSBAKUM/EKO/No_Persetujuan: 049/VI
 Kecamatan Benda, Kota Tangerang, Provinsi Banten. Selanjutnya
disebut sebagai “Termohon III”;

Adapun dalil-dalil/alasan Permohonan Itsbat Nikah Kontentius ini sebagai berikut:

1. Bahwa, Almarhum Mu’min Wahab Bin Wahab dengan Mawar Binti Silin
(Pemohon) telah melangsungkan pernikahan menurut agama Islam di wilayah Kantor
Urusan Agama Kecamatan Benda, Kota Tangerang, Provinsi Banten, pada tanggal 15
Agustus 1942 berdasarkan Surat Keterangan Suami Isteri Nomor: 471.21/59-
Pem/III/2019 yang dikeluarkan oleh Kepala Kelurahan Belendung, Kecamatan Benda,
Kota Tangerang, Provinsi Banten, tertanggal 06 Maret 2019;
2. Bahwa, pada saat pernikahan tersebut Almarhum Mu’min Wahab Bin Wahab
berstatus jejaka dalam usia 18 tahun, dan Mawar Binti Silin (Pemohon) berstatus
perawan dalam usia 14 tahun, pernikahan dilangsungkan dengan wali nikah Ayah
Kandung Pemohon yang bernama: Silin dan dihadiri saksi nikah masing-masing yang
bernama: Kampling dan H. Engkong dengan mas kawin berupa Uang Tunai sebesar
Rp. 100,- (seratus rupiah) dibayar tunai;
3. Bahwa, antara Almarhum Mu’min Wahab Bin Wahab dengan Mawar Binti Silin
(Pemohon) tidak ada hubungan darah dan tidak sesusuan serta memenuhi syarat
dan/atau tidak ada larangan untuk melangsungkan pernikahan, baik menurut ketentuan
hukum Islam maupun peraturan perundang-undangan yang berlaku;
4. Bahwa, akad nikah perkawinan antara Almarhum Mu’min Wahab Bin Wahab
dengan Mawar Binti Silin (Pemohon) dilakukan secara agama Islam dan belum dicatat
di Kantor Pencatat Nikah Kantor Urusan Agama Kecamatan Benda, Kota Tangerang,
Provinsi Banten, sebagaimana Surat Keterangan Tidak Tercatat Nomor: B-
341/Kua.28.05.13/III/2019 yang dikeluarkan oleh Kepala Kantor Urusan Agama
Kecamatan Benda, Kota Tangerang, Provinsi Banten, tertanggal 08 Maret 2019, dengan
alasan belum terbentuknya lemabaga pencatat perkawinan karena perkawinan
dilaksanakan sebelum kemerdekaan Republik Indonesia;
5. Bahwa, selama pernikahan Almarhum Mu’min Wahab Bin Wahab dengan Mawar
Binti Silin (Pemohon) telah dikaruniai 6 (enam) orang anak yang masing-masing
bernama;
5.1. Muntamah (telah meninggal dunia);
5.2. H. Aidi HM, Laki-Laki, lahir di Tangerang, 16 Juni 1950;
5.3. H. Abdul Choir (telah meninggal dunia);
2
YBH-SB/POSBAKUM/EKO/No_Persetujuan: 049/VI
 5.4. H. Matsani HM. (telah meniggal dunia);
5.5. Mutmainnah, Perempuan, lahir di Tangerang, 08 Oktober 1962;
5.6. Habibullah HM, Laki-Laki, lahir di Tangerang, 17 April 1966;
6. Bahwa, selama pernikahan tersebut tidak ada pihak ketiga yang mengganggu gugat
pernikahan Almarhum Mu’min Wahab Bin Wahab dengan Mawar Binti Silin
(Pemohon) tersebut dan selama itu pula Almarhum Mu’min Wahab Bin Wahab
dengan Mawar Binti Silin (Pemohon) tetap beragama Islam;
7. Bahwa, Almarhum Mu’min Wahab Bin Wahab telah meninggal dunia pada tanggal
13 September 2007 sebagaimana Surat Kematian No. 474.3/63-Kel.Btc yang
dikeluarkan oleh Kepala Kelurahan Batuceper, Kecamatan Batuceper, Kota
Tangerangm Provinsi Banten, tertanggal 17 September 2007 dan telah dilegalisir pada
tanggal 14 Desember 2018;
8. Bahwa, anak yang bernama Almarhumah Muntamah telah meninggal dunia pada
tanggal 24 Agustus 1992 sebagaimana Surat Keterangan Kematian No. 472.12/14-
Tapem/IV/2019 yang dikeluarkan oleh Kepala Kelurahan Batujaya, Kecamatan
Batuceper, Kota Tangerang, Provinsi Banten, tertanggal 18 April 2019;
9. Bahwa, anak yang bernama Almarhum H. Abdul Choir telah meninggal dunia pada
tanggal 22 Agustus 2018 sebagaimana Surat Kematian No. 472.12/58-Bid/I/2019 yang
dikeluarkan oleh Kepala Kelurahan Belendung, Kecamatan Benda, Kota Tangerang,
Provinsi Banten, tertanggal 29 Januari 2019;
10. Bahwa, anak yang bernama Almarhum H. Matsani HM. telah meninggal dunia pada
tanggal 17 November 2016 sebagaimana Surat Kematian No. 474.12/13-Btj/VI/2017
yang dikeluarkan oleh Kepala Kelurahan Batuceper, Kecamatan Batuceper, Kota
Tangerangm Provinsi Banten, tertanggal 06 Juni 2017;
11. Bahwa, terhadap biaya yang timbul dari perkara ini mohon ditetapakan dan dibebankan
sesuai peraturan yang berlaku;

Berdasarkan hal-hal tersebut di atas dengan ini, Pemohon mohon dengan hormat kepada yang
terhormat Ketua Pengadilan Agama Tangerang Cq. Majelis Hakim, berkenan kiranya
mempertimbangkan dalil-dalil Permohonan ini dan selanjutnya menetapkan sebagai berikut:

3
YBH-SB/POSBAKUM/EKO/No_Persetujuan: 049/VI
Primer:
1. Mengabulkan permohonan Pemohon;
2. Menetapkan sah perkawinan antara Almarhum Mu’min Wahab Bin Wahab
dengan Mawar Binti Silin (Pemohon) yang dilaksanakan menurut Agama Islam di
wilayah Kantor Urusan Agama (KUA) Kecamatan Benda, Kota Tangerang, Provinsi
Banten, pada tanggal 15 Agustus 1942;
3. Memerintahkan Pemohon dan Para Termohon untuk mencatatkan
pernikahannya tersebut kepada Pegawai Pencatat Nikah Kantor Urusan Agama
Kecamatan Benda, Kota Tangerang, Provinsi Banten;
4. Menetapkan dan membebankan biaya-biaya menurut hukum;

Subsider:
Apabila Yang Mulia Ketua Pengadilan Agama Tangerang cq. Majelis Hakim a quo
berpendapat lain, mohon kiranya diberikan Putusan seadil-adilnya berdasarkan kepatutan dan
kebenaran (ex aequo et bono);

Demikian permohonan ini diajukan. Atas perhatian dan perkenan Yang Mulia Ketua
Pengadilan Agama Tangerang diucapkan terima kasih.

.Wassalamu’alaikum Wr. Wb

Hormat Pemohon,

Hj. Mawar Binti Silin

4
YBH-SB/POSBAKUM/EKO/No_Persetujuan: 049/VI