Kuliah 23 Juni 2020

ToF

Ada pulmonalis stenosis yang ciri khas. Treatment nya lain. Kapan diagnosa? Anak sering spell karena
aliran ke pulmonal bekurang, berarti Rpa kecil.

Chamber LV nya tidak boleh smallis. Kalau ditutup, maka tidak kuat untuk sistemik. Klinis biru lihat di
mukosa seperti di kuku, dan bibir.

Komplikasi tersering antara bacterial endokarditis ya abses otak karena

1. Iskemi otak  nekrosis  dead space

2. Infus terjadi pirogen terus phlebitis, kemudian kuman masuk
Cyanotic Heart Disease

Dari awal sudah terlahir tidak normal. Kasusnya tidak banyak, tapi pad aibu hamil seringkali ada
masalah seperti lupus, rubella, kejang, sehingga dia menjadi sesuatu hal yang beresiko.

Tersering adalah VSD. Kalau asianotik terbanyak VSD, sedangkan yang sianotik adalah ToF. Penting
untuk mengetahui sirkulasi bayi setelah lahir. Jadi kita tahu bahwa sirkulasi ini tergantung pada hal
lain, seperti ductus arteriosus. Pada saat dia lahir,terpotong plasenta dipotong. Kemudian saat
dipotong, tekanannya turun, sehingga jantung bekerja sendiri dan tekanan sistemik meningkat.

Oksigen adalah vasodilator terbaik untuk pembuluh darah.

ASD ini tidak terbentuk secara baik, meskipun itu L-R atau R-L sama saja.

2 hari kemudian PDA akan hilang, begitu tekanan di arteri pulmonalis hilang, maka membuat ductus
arteriosus mengalami stenosis yang selanjutnya menghilang.

PDA ini bisa dideteksi 3 hari. PDA bisa langsung dioperasi. Karena menghubungkan aorta dengan
arteri pulmonalis.

AHD terburuknya adallah hipertensi pulmonalis.

VSD ini juga sama, dia ada di ventrikel.

Selain volume overlpad, juga pressure overload.

Saat ada VSD, PDA, dan ASD jadi satu, maka prognosisnya ini buruk.

PJB  Rontgen, EKG, Echo, Hb, dan AGD. Echo ini memegang peranan utama., karena bisa lihat
anatominya.

Asianotik memerikan gambar cardio yang tampak membesar. Pinggung jantung : atrium kiri, arteri
pulmonalis, dan vena pulmonalis. Pletore itu peningkatan aliran darah ke paru – paru. Gambarannya
menyengat

Dikatakan tetralogi

1. RT ventrikular outflow obstruction / pulmonary stenosis

2. Ventrikular septal defect
3. Dextroposition of the aorta
4. Right ventrikular hypertrophy
Kadnag – kadnag jika ASD, maka disebuut tetralogi of fallot

Clinical manifestation

1. Rarely pink TOF

2. Cyanosis
3. Clubbing
4. Squatting postiion in walking.
Tet spell  mukusnya biru, tangan dan kaki mwmbiru. Apa yang dialkukan? Maka tenangkan
dia, gendong. Knee cest postion akan eningkatkan meningkatkan jantung kiri. Pada orang nangis
orang dari RV ke aorta akan meningkat. Knee cest membuat tekanan sistemik tinggi, sehingga LV
membuat aorta lebih banyak masukkan

Knee Chest ini bukan definitiv therapy. Pengobatannya bisa melalui medical dan surgery. Surgery
dengan Blalock Taussig, dan Total correction.

Aliran darah ke paru menipis  ada yang dengan PSD, dan ad ayang tanpa PSD. Kalau PA dengan
VSD,maka manis mirip fallot. Disini tidak terbentuk.

Fallot itu lebarkan yang sempit, dan ini buat aliran darah baru dari RV ke PA

Tricuspid atresia ini dimana tidak terbentuk tricuspid, dan RV mengalami regresi.

Ebstein anomaly ini adalah arterialisasi RV. Rv initidak memiliki kemampuan semestinya, tapi lebih
seperti RA.

Grup decrease pulmonary flow, increase of arteri pulmonalis.

TGA  pararel sirkulasi karena terjadi sirkulasi dengans endirinya. TGA ada pertukaran tempat daria
tium kanan ke ventrikel kanan, tapi masuk ke aorta, akibatnya RA RV aorta. Ada mixing /
shunting, darah yang mencampurkan dan membuat hidup. Lakukan tidnakan sebelum 2 bulan.
O[eraso ideal adalah 3 minggu kelahiran, maksimal 1 bulan.

Darah dari luar masuk ke AV terus ke aorta eterus ke seluruh tubuh.

Kelompok 1buntu, 2 salah jalur, yang 3 adalah tetap,d an tidak berubah. Masih memiliki lengka[.
Memiliki fetal sirkulasi dna masih hidup.

PDA itu dipertahankan pada kasus yang belum bedah.

Anamnesis : Kalau menetek agak susah, sering batuk pilek, gagal tumbuh,