NIM : 751440119064 Kelas/Prodi : 2B/DIII-Keperawatan SBAR MOHON PERSIAPAN OPERASI Bila anda pertelpon sebutkan identitas pasien tapi bila tidak, cukup menuliskan SBAR karena sudah ada stiker pasien di integrated note. S Pro operasi TUR pada tanggal 18 – 10 – 2009 jam 12.00 B Pasien. Dengan BPH. DR. Adi sentosa Suhu 36.5 derajat celcius Nadi 80x/menit, T. 130/80, RR. 18x/menit, SPO2 99%, TB. 165 cm, BB 60 kg
RPD – hypertensi, DM, Alergi terhadap golongan sulfa
Sudah diconsulkan ke Dr. Bambang Herwanto dapat terapi norvaks 5mg 1-0-0 Hasil Echo : disfungsi diastolik ventrikel kiri, EF 60% Sudah konsul Dr. Subagyo adi dapat actrapid 3x14 unit SC Hasil laborat dan foto IVP, THORAK terlampir A kemungkinan operasi dengan resiko ringan R mohon untuk persiapan operasi