Blangko Pendataan Calon Penerima Daging Kurban Idul Adha 10 Zulhijah 1441

SMK/ SMA Prestasi Prima Tahun Ajaran 2020-2021

Kelas : X IPA 3
Nama walas : Dina Febriana, S.Pd.

Kondisi Keluarga Kondisi Ekonomi

(fakir & miskin) Rekomendasi
No Nama Berhak
menerima*
Yatim Piatu Yatim Piatu Rumah Pernah Ortu belum bekerja/
(tidak (tidak (tidak masih menerima KJP Korban PHK (covid
punya ayah punya punya Ibu) ngontrak 19)
& ibu) ayah)
1 Reva Rianda √
2 Keysa Aisyah √
3 Afrizal Tri Cahyo √
4 Ismah Maulida √
5 Putri Septiana
6 Widya Claresta √
7
8
9
10
11
12
13
Ds
t
Catatan :
* wali kelas mendata siswa dari kriteria tersebut, apabila minimal ada dua saja ceklis yang memenuhi dari kriteria tersebut, maka siswa yang
bersangkutan lebih diprioritaskan menerima daging qurban
Mengetahui Wali kelas,
Dina Febriana, S.Pd.