JSA-0004780

PRINTED: 02-06-2020 15:09 by KPC-Achmad Rifai

NAME
Pasang Motor Area 70 - Copy

DESCRIPTION REQUIREMENTS / PRECOND

Persiapan Pekerjaan Pelaksanaan Pe

COMMENT SUMMARY
Gunakan APD yg lengkap dan sesuai Kerjakan sesuai dengan SOP Lakukan GHK setelah pekerjaan selesai

ASSET AREA SYSTEM DISCIPLINE TAG

R401 - Refinery Unit IV… OM-AREA-70 - DERM… - LIS - Listrik -

Tasks

# DESCRIPTION HAZARD / CAUSE POTENTIAL CONSEQUENCE

1 Mempersiapkan Peralatan Mengangkat Peralatan yg berat Kelelahan cedera otot

2 Mengurus Perijinan Kondisi akses jalan Jatuh, memar, tersandung

3 Melaksanakn Pasang Baut Pondasi Motor Pengunaan peraltan/tools Terjepit terluka

4 Koneksi Kabel Power Tegangan Listrik Tersengat Listrik

5 Melaksanakan Tes Insulation Tegangan Listrik Tersengat Listrik

Signatures

ROLE PROCESS SIGNED BY

AT Checker 125 Send for approval … MA 3-RENO

GSI Authorizer 150 For approval SI OM 70-KHAFID

Safety Inspector 200 Approve Safety Ins… SAFETY-SULUNG

Menggunakan tool atau pralatan yg tepat

dengan pemakaian yg benar Pastikan equipment dlm kondisi stop/mati dan di lakukan LOTTO

Bebaskan dan amankan MCC dan motor

yg akan di uji dari sumber tegangan (LOTTO) Selalu pasang grounding pada setiap alat uji
 SAFE JOB ANALYSES

STATUS WHEN PRINTED: Approved

REQUIREMENTS / PRECONDITIONS
Persiapan Pekerjaan Pelaksanaan Pekerjaan Evaluasi pekerjaan

SUMMARY

RESPONSIBLE FOR Has the main meeting been held?

SJA
MA 3-RENO SETYA A… Is the total risk acceptable?

AL CONSEQUENCE MEASURES RESPONSIBLE FOR SIGNATURES

MEASURES
Pastikan gunakan alat bantu, bantuan MA 3,OM 70
pekerja lain untuk mengangkat beban berat

ar, tersandung Pastikan menggunakan sepatu safety MA 3,om 70

MA 3,OM 70

Memnggunakan peralatan listrik yg MA 3,OM 70

mempunyai tahanan isolasi Gunakan sarung
tangan karet

MA 3,OM 70

DESCRIPTION ADDED BY ADDED DATE

# DESCRIPTION HAZARD / CAUSE

6 Membersihkan Area Kerja Sampah, sisa material

7 PERGERAKAN ALAT BERAT PENGANGKATAN/PEMASANGAN

MOTOR

8 Koneksi Kabel Power Tegangan Listrik

9 Melaksanakan Tes Insulation Tegangan Listrik

10 Melaksanakan Tes Insulation Tegangan Listrik

11 Melaksanakan Tes Insulation Tegangan Listrik

Meetings

DATE PLACE
03.04.2020 R.R 70

03.04.2020 R.R 70 OM 70-KHAFID ASAGAF

03.04.2020 R.R 70 SAFETY-YOGI WARDANA

Checklist

Using template - STANDARD

A - DOKUMENTASI DAN PENGALAMAN

1 - Apakah operasi kerja ini tidak asing dengan para pekerja?

2 - Apakah ada prosedur / instruksi / paket kerja yang memadai?

3 - Apakah kelompok ini mengetahui pengalaman / insiden dari kegiatan serupa / sja?

B - KOMPENTENSI
1 - Apakah kita memiliki personel dan keterampilan yang diperlukan untuk pekerjaan itu?
POTENTIAL CONSEQUENCE MEASURES RESPONSIBLE FOR
MEASURES
Pencemaran Lingkungan Pastikan kebersihan area kerja selalu MA 3,OM 70

terjaga Buang sisa material bekas B3 ke

tempat sampah khusuS B3

TERJATUH/TERTIMPA KEJATUHAN CEDER SERIUS, PATAH TULANG MA3, HSSE, OM70

BENDA MEMBAHAYAKN PERALATAN FATALITY KERUGIAN, KERUSAKAN

SEKITAR EQUIPMENT

Tersengat Listrik Memnggunakan peralatan listrik yg MA 3

mempunyai tahanan isolasi Gunakan

sarung tangan karet

Tersengat Listrik Bebaskan dan amankan MCC dan motor MA 3

yg akan di uji dari sumber tegangan

(LOTTO) Selalu pasang grounding pada
setiap alat uji

Tersengat Listrik Bebaskan dan amankan MCC dan motor MA 3

yg akan di uji dari sumber tegangan

(LOTTO) Selalu pasang grounding pada
setiap alat uji

Tersengat Listrik Bebaskan dan amankan MCC dan motor MA 3

 tegangan
grounding pada

Task signatures cannot be registered in Control of Work

/ POSITION SIGNATURES

70-KHAFID ASAGAF

FETY-YOGI WARDANA

Pariticipants signatures cannot be registered in Control of Work

YES NO N/A COMMENT

a?

YES NO N/A COMMENT

n itu?
SIGNATURES
e registered in Control of Work

e registered in Control of Work

B - KOMPENTENSI YES NO N/A

2 - Apakah ada pihak lain yang harus berpartisipasi dalam pertemuan SJA?

C - KOMUNIASI DAN KOORDINASI YES NO N

1 - Apakah beberapa unit/crew dalam pekerjaan ini harus terkoordinasi?

2 - Apakah komunikasi yang baik dan sarana komunikasi yang sesuai sudah tersedia?

3 - Apakah ada potensi konflik dengan pekerjaan serentak pada system/area/installation?

4 - Sudahkah jelas siapa yang bertanggung jawab untuk pekerjaan ini?

5 - Apakah waktu yang telah di izinkan mencukupi dalam perencanaan kegiatan?

6 - Sudahkah tim mempertimbangkan penanganan alarm/situasi darurat dan menginformasikan fungsi darurat tentang kemungkinan tindakan / tindakan?

D - SISTEM PENGAMANAN YANG DIPERLUKAN YES NO N

1 - Apakah pemeliharaan secara lengkap dapat menghambat untuk mengurangi kemungkinan pelepasan / kebocoran yang tidak diinginkan
2 - Apakah pemeliharaan secara lengkap dapat menghambat untuk mengurangi kemungkinan penyalaan kebocoran HC (deteksi,
perlindungan tekanan berlebih, isolasi sumber penyalaan, dll.)?

3 - Apakah pemeliharaan secara lengkap dapat menghambat untuk

aman proses, sistem / peralatan shutdown darurat, dll)?

4 - Apakah pemeliharaan secara lengkap dapat menghambat pemadaman

alarm, pompa kebakaran, sistem / peralatan pemadam, dll)?

5 - Apakah pemeliharaan secara lengkap dapat menghambat untuk

petir / PA, jalan keluar, perahu hidup, dll)?

6 - Apakah hambatan yang memberikan stabilitas pada instalasi

dll)?

E - PERSIAPAN YANG DIGUNAKAN

1 - Apakah isolasi yang diperlukan dari energi telah disediakan (rotasi,
2 - Apakah suhu tinggi menggambarkan bahaya?

3 - Apakah pelindung mesin/perisai telah mencukupi?

F - PERALATAN YANG DIGUNAKAN YES NO N

1 - Apakah alat pengangkat, alat khusus, peralatan / bahan untuk pekerjaan tersedia, tidak asing bagi pengguna, diperiksa dan ditemuka

2 - Apakah personel yang terlibat memiliki peralatan pelindung yang layak dan memadai?

3 - Apakah bahaya pergerakan / rotasi yang tidak terkendali untuk perlengkapan / alat?

G - RUANG LINGKUP PEKERJAAN YES NO N

1 - Apakah perlu melakukan inspeksi di tempat kerja untuk memverifikasi akses, pengetahuan tentang area kerja, kondisi kerja, dll)?

2 - Apakah telah di pertimbangkan pekerjaan pada ketinggian / pada beberapa tingkat di atas satu sama lain / benda jatuh?

3 - Apakah telah dipertimbangkan bahan gas / cairan yang mudah terbakar di daerah tersebut ?

4 - Apakah telah dipertimbangkan kemungkinan terpapar kebisingan, getaran, gas / cairan beracun, asap, debu, uap, bahan kimia, pelarut atau zat radioaktif?

H - LOKASI PEKERJAAN YES NO N/A

H - LOKASI PEKERJAAN YES NO N
1 - Apakah tempat kerja bersih dan rapi?

2 - Apakah keperluan label / tanda / penghalang telah dipertimbangkan?

3 - Apakah kebutuhan transportasi ke / dari tempat kerja telah dipertimbangkan?

4 - Apakah telah dipertimbangkan kebutuhan tambahan penjaga

5 - Apakah cuaca, angin, ombak, visibilitas dan cahaya telah dipertimbangkan?

6 - Apakah akses / melarikan diri sudah dipertimbangkan?

7 - Apakah telah di pertimbangakn posisi kerja yang sulit berpotensi terkait penyakit?