INPUT DATA INOVASI

Formulir Inovasi
1. Nama Inovasi Desa …………………………………………………………………………………………………………………….
2. Bentuk Inovasi Desa (pilih salah satu)
- Tata Kelola,
- Pelayanan Publik,
- Inovasi dalam Bentuk Lainnya
3. Urusan Pemerintahan (pilihan bisa lebih dari satu)
- Administrasi
kependudukan dan
pencatatan sipil
- Energi dan sumber daya
mineral
- Kearsipan
- Kebudayaan
- Kehutanan
- Kelautan dan perikanan
- Kepemudaan dan olah
raga
- Kesehatan
- Ketentraman, ketertiban
umum, dan pelindungan
masyarakat
- Komunikasi dan - Pengendalian penduduk
informatika dan keluarga berencana
- Koperasi, usaha kecil, - Perdagangan
dan menengah - Perhubungan
- Lingkungan hidup - Perindustrian
- Pangan - Perpusatakaan
- Pariwisata - Persandian
- Pekerjaan umum dan - Pertanahan
penataan ruang - Pertanian
- Pemberdayaan - Perumahan rakyak dan
perempuan dan kawasan permukiman
pelindungan anak - Sosial
- Penanaman modal - Statistik
- Pendidikan - Tenaga kerja
- transmigrasi
4. Waktu (pembuatan)
5. Latar Belakang Inovasi Desa dan Permasalahan
..............................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................................
6. Tujuan dan Manfaat
..............................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................................
7. Hasil Inovasi Desa
..............................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................................
8. Profil Video (Hanya: MP4, Mov, AVI Maks: 50MB)
9. Proses Bisnis (Hanya: PPT, PPTX, DOC, DOCX Maks: 50MB)

Inovasi :
Informasi
No Indikator Inovasi Keterangan
(pilih salah satu dan Unggah Data Pendukung)

Regulasi / Kebijakan yang

- SK KaDes/KaLur
1 Regulasi Inovasi Desa ditetapkan untuk mendukung
- PerDes
Inovasi Daerah

Ketersediaan SDM Jumlah SDM yang melaksana- - 1-50 SDM

2 Terhadap Inovasi kan inovasi di Desa. - 51-100 SDM
Desa jumlahnya ada berapa orang. - Lebih dari 100 SDM

- Anggaran utk keg inovasi belum tersedia

3 Dukungan Anggaran
Anggaran untuk inovasi
- Anggaran utk keg inovasi sudah ada sampai pada
daerah dituangkan dalam
pelaksanaan inovasi
APBDes
- Anggaran utk keg inovasi sudah dilaksanakan

- Pelaksanaan kerja di lingkungan pemerintah desa

dilakukan secara manual
Penggunaan alat elektronik, - Pelaksanaan kerja di lingkungan pemerintah desa
4 Penggunaan IT teknologi dan sistem menggunakan alat elektronik
informasi dalam inovasi desa - Pelaksanaan kerja di lingkungan pemerintah desa
sudah didukung system informasi online/ daring

- Pemerintah daerah Belum melakukan Bimtek inovasi

Suatu kegiatan yang
desa
diberikan pengguna inovasi
- Pemerintah daerah Sudah melakukan Bimtek inovasi
5 Bimtek Inovasi daerah kepada pelatihan
desa
yang bermanfaat dalam
- Pemerintah daerah Sering melakukan Bimtek inovasi
meningkatkan inovasi desa
desa

- Pemerintah Desa belum menuangkan rencana

pengembangan inovasi ke dalam RPJMDes
Inovasi Desa masuk dalam
Program Dan - Pemerintah Desa sudah menuangkan rencana
6 program dan kegiatan
Kegiatan Di RPJMDes pengembangan inovasi ke dalam RPJMDes
RPJMDes
- Pemerintah Desa sudah dilaksanakan pengembangan
inovasi ke dalam RPJMDes

Interaksi antar pelaku inovasi - Inovasi hanya berjalan di Desa tertentu

Desa. misalkan antar Desa, - Inovasi berjalan integrasi antar PemDes
7 Jejaring Inovasi
dengan OPD, Pemda, atau - Pemerintah Desa berjalan pada pemda dengan layanan
melibatkan pelayanan publik publik

Inovasi Desa yang telah - Belum pernah di replikasi

8 Replikasi berhasil direplikasi ke Desa / - Sudah di replikasi
daerah lain - Sering di replikasi

9 Pedoman Teknis Ketentuan dasar yang - Tidak ada pedoman teknis operasional pengembangan
memberi arah bagaimana inovasi Desa
inovasi Desa harus dilakukan - Sudah ada panduan pengembangan inovasi Desa
 Informasi
No Indikator Inovasi Keterangan
(pilih salah satu dan Unggah Data Pendukung)

- Sudah ada pedoman dan panduan teknis

pengembangan inovasi Desa dan dapat diakses secara
daring

- Tidak ditetapkan dengan SK

Pengelola inovasi ditetapkan
10 Pengelola Inovasi - Ditetapkan dengan SK KaDes/KaLur
dengan Surat Keputusan
- Ditetapkan dengan SK Bupati

- Belum ada informasi layanan

Ketersediaan Kesiapan informasi layanan - ada ketersediaan informasi secara elektronik
11
Informasi Layanan untuk dapat digunakan - ada ketersediaan informasi secara elektronik dan dapat
diakses melalui daring (online)

Penyelesaian informasi/ - Pengaduan pengguna tidak direspon dengan baik

Penyelesaian Layanan pemberitahuan yang - Pengaduan pengguna belum semua direspon dengan
12
Pengaduan disampaikan oleh pengguna baik
tentang inovasi Desa - Pengaduan pengguna semua direspon dengan baik

- Belum ada pelibatan masyarakat dan stakeholder

dalam pengembangan inovasi Desa
- Sudah ada forum dan mekanisme yang jelas dalam
Tindakan pihak pihak tertentu
Tingkat Partisipasi pelibatan masyarakat terkait pengembangan inovasi
13 dalam mengambil bagian
Stakeholder Desa
pada kegiatan inovasi Desa
- Sudah ada forum, mekanisme yang jelas dan proses
yang inklusif serta kepastian akomodasi terhadap
masukan dalam pengembangan inovasi Desa

- Layanan telp
Tidak memerlukan banyak
Kemudahan Informasi - Layanan telp, dan Help desk
14 tenaga untuk memperoleh
Layanan - Terdapat layanan website/ email, aplikasi, Help
informasi layanan
Desk/front office, media social,

Kemudahan Proses Tidak memerlukan banyak - Rumit

15 Inovasi Yang tenaga untuk melakukan - Sedang
Dihasilkan inovasi - Sederhana

- Inovasi Desa dilakukan secara manual

Jaringan prosedur yang - Inovasi Desa dilakukan secara elektronik
16 Online Sistem
dibuat secara daring - Inovasi Desa dilakukan secara elektronik dan daring
(online)

Proses yang digunakan untuk

mengakses inovasi Desa
dalam satuan waktu.
yang dimaksud sangat lambat - Proses pelayanan publik oleh pemerintah Desa sangat
(waktunya pengerjaanya lambat
kurang dari 6 bulan) - Proses pelayanan publik oleh pemerintah Desa sudah
17 Kecepatan Inovasi
yang dimaksud cukup cepat cukup cepat
(waktunya pengerjaanya - Proses pelayanan publik oleh pemerintah Desa sudah
kurang dari 12 bulan) sangat cepat
yang dimaksud lambat
(waktunya pengerjaanya
lebih dari 12 bulan)

- Belum ada manfaat yang dirasakan dan menimbulkan

Inovasi Desa yang dihasilkan pembebanan Desa / daerah
bermanfaat dan tidak - Ada manfaat dan tidak menimbulkan pembebanan
18 Kemanfaatan Inovasi
menimbulkan pembebanan Desa / daerah
Desa / daerah - Banyak manfaat dan tidak menimbulkan pembebanan
Desa / daerah

Ketersediaan tingkat - hasil pengukuran kepuasan pengguna belum tersedia

Tingkat Kepuasan
kepuasan inovasi Desa dapat - hasil pengukuran kepuasan pengguna tersedia
19 penggunaan inovasi
dirasakan sesuai dengan yang - hasil pengukuran kepuasan pengguna tersedia dan
Desa
diharapkan pengguna dikatakan berkelanjutan
 Informasi
No Indikator Inovasi Keterangan
(pilih salah satu dan Unggah Data Pendukung)

Penyebarluasan informasi
kebijakan inovasi Desa dari
pemerintahan daerah Desa
kepada pengguna inovasi
(pengguna dapat Pegawai
20 Sosialisasi Kebijakan (hanya data pendukung)
ASN atau Masyarakat)
dengan mengunggah foto
kegiatan inovasi daerah
dan/atau pelaksanaan inovasi
dimaksud.

Kualitas inovasi Desa dapat

dibuktikan dengan video
21 Kualitas Inovasi Desa (hanya data pendukung)
inovasi Desa (file MP4, Mov
atau Avi)