LAPORAN PENDAHULUAN ASUHAN KEPERAWATAN JIWA

DENGAN GANGGUAN ISOLASI SOSIAL

DISUSUN OLEH

NAMA : LIS MULIATI

NIM : 051STYC16
PRODI : SI KEPERAWATAN

YAYASAN RUMAH SAKIT ISLAM NUSA TENGGARA BARAT

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN YARSI MATARAM

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN JENJANG S.1

MATARAM

2018
KATA PENGANTAR

Puji syukur kami panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa, karena dengan rahmat, dan anugerah-Nya
kami dapat menyusun Makalah ini dengan judul “ASUHAN KEPERAWATAN PADA PENDERITA
ISOLASI SOSIAL” yang disusun untuk memenuhi tugas mata kuliah Sistem Pencernaan.

Tidak sedikit kesulitan yang kami alami dalam proses penyusunan makalah ini. Namun berkat dorongan
dan bantuan dari semua pihak yang terkait, baik secara moril maupun materil, akhirnya kesulitan tersebut
dapat diatasi. Tidak lupa pada kesempatan ini kami menyampaikan rasa terima kasih kepada Dosen yang
telah membimbing kami sehingga kami dapat menyelesaikan tugas ini dengan baik.

Mataram,09-JULI -2019

LAPORAN ASUHAN KEPERAWATAN ISOLASI SOSIAL

A. DEFINISI
1. Isolasi sosial adalah keadaan dimana seseorang individu mengalami penurunan atau bahkan
sama sekali tidak mampu berinteraksi dengan orang lain disekitarnya. Pasien mungkin merasa
 ditolak, tidak diterima, kesepian, dan tidak mampu membina hubungan yang berarti dengan
orang lain (Purba, dkk. 2008).
2. Isolasi sosial adalah gangguan dalam berhubungan yang merupakan mekanisme individu
terhadap sesuatu yang mengancam dirinya dengan cara menghindari interaksi dengan orang
lain dan lingkungan (Dalami, dkk. 2009). 
3. Isolasi soaial adalah pengalaman kesendirian seorang individu yang diterima sebagai
perlakuan dari orang lain serta sebagai kondisi yang negatif atau mengancam (Wilkinson,
2007).
4. Isolasi sosial adalah suatu keadaan kesepian yang dialami oleh seseorang karena orang lain
menyatakan sikap yang negatif dan mengancam ( Twondsend, 1998 ). Atau suatu keadaan
dimana seseorang individu mengalami penurunan bahkan sama sekali tidak mampu
berinteraksi dengan orang lain disekitarnya, pasien mungkin merasa ditolak, tidak diterima,
kesepian, dan tidak mampu membina hubungan yang berarti dan tidak mampu membina
hubungan yang berarti dengan orang lain (Budi Anna Kelliat, 2006 ). Menarik diri merupakan
percobaan untuk menghindari interaksi dengan orang lain, menghindari hubungan dengan
orang lain ( Pawlin, 1993 dikutip Budi Kelliat, 2001). Faktor perkembangan dan sosial
budaya merupakan faktor predisposisi terjadinya perilaku isolasi sosial. (Budi Anna Kelliat,
2006).

B. ETIOLOGI
1. Faktor Predisposisi
Beberapa faktor yang dapat menyebabkan isolasi sosial adalah:
a. Faktor Perkembangan
Setiap tahap tumbuh kembang memiliki tugas yang harus dilalui individu dengan sukses,
karena apabila tugas perkembangan ini tidak dapat dipenuhi, akan menghambat masa
perkembangan selanjutnya. Keluarga adalah tempat pertama yang memberikan
pengalaman bagi individu dalam menjalin hubungan dengan orang lain. Kurangnya
stimulasi, kasih sayang, perhatian dan kehangatan dari ibu/pengasuh pada bayi bayi akan
memberikan rasa tidak aman yang dapat menghambat terbentuknya rasa percaya diri.
Rasa ketidakpercayaan tersebut dapat mengembangkan tingkah laku curiga pada orang
lain maupun lingkungan di kemudian hari. Komunikasi yang hangat sangat penting dalam
masa ini, agar anak tidak mersaa diperlakukan sebagai objek.
Menurut Purba, dkk. (2008) tahap-tahap perkembangan individu dalam berhubungan
terdiri dari:
a) Masa Bayi
Bayi sepenuhnya tergantung pada orang lain untuk memenuhi kebutuhan biologis
maupun psikologisnya. Konsistensi hubungan antara ibu dan anak, akan menghasilkan
rasa aman dan rasa percaya yang mendasar. Hal ini sangat penting karena akan
mempengaruhi hubungannya dengan lingkungan di kemudian hari. Bayi yang
mengalami hambatan dalam mengembangkan rasa percaya pada masa ini akan
mengalami kesulitan untuk berhubungan dengan orang lain pada masa berikutnya.
b) Masa Kanak-kanak
Anak mulai mengembangkan dirinya sebagai individu yang mandiri, mulai mengenal
lingkungannya lebih luas, anak mulai membina hubungan dengan teman-temannya.
Konflik terjadi apabila tingkah lakunya dibatasi atau terlalu dikontrol, hal ini dapat
membuat anak frustasi. Kasih sayang yang tulus, aturan yang konsisten dan adanya
komunikasi terbuka dalam keluarga dapat menstimulus anak tumbuh menjadi individu
yang interdependen, Orang tua harus dapat memberikan pengarahan terhadap tingkah
laku yang diadopsi dari dirinya, maupun sistem nilai yang harus diterapkan pada anak,
karena pada saat ini anak mulai masuk sekolah dimana ia harus belajar cara
berhubungan, berkompetensi dan berkompromi dengan orang lain.
c) Masa Praremaja dan Remaja
Pada praremaja individu mengembangkan hubungan yang intim dengan teman sejenis,
yang mana hubungan ini akan mempengaruhi individu untuk mengenal dan
mempelajari perbedaan nilai-nilai yang ada di masyarakat. Selanjutnya hubungan
intim dengan teman sejenis akan berkembang menjadi hubungan intim dengan lawan
jenis. Pada masa ini hubungan individu dengan kelompok maupun teman lebih berarti
daripada hubungannya dengan orang tua. Konflik akan terjadi apabila remaja tidak
dapat mempertahankan keseimbangan hubungan tersebut, yang seringkali
menimbulkan perasaan tertekan maupun tergantung pada remaja.
d) Masa Dewasa Muda
Individu meningkatkan kemandiriannya serta mempertahankan hubungan
interdependen antara teman sebaya maupun orang tua. Kematangan ditandai dengan
kemampuan mengekspresikan perasaan pada orang lain dan menerima perasaan orang
lain serta peka terhadap kebutuhan orang lain. Individu siap untuk membentuk suatu
kehidupan baru dengan menikah dan mempunyai pekerjaan. Karakteristik hubungan
interpersonal pada dewasa muda adalah saling memberi dan menerima (mutuality). 
e) Masa Dewasa Tengah
Individu mulai terpisah dengan anak-anaknya, ketergantungan anak-anak terhadap
dirinya menurun. Kesempatan ini dapat digunakan individu untuk mengembangkan
aktivitas baru yang dapat meningkatkan pertumbuhan diri. Kebahagiaan akan dapat
diperoleh dengan tetap mempertahankan hubungan yang interdependen antara orang
tua dengan anak.

f) Masa Dewasa Akhir

Individu akan mengalami berbagai kehilangan baik kehilangan keadaan fisik,
kehilangan orang tua, pasangan hidup, teman, maupun pekerjaan atau peran. Dengan
 adanya kehilangan tersebut ketergantungan pada orang lain akan meningkat, namun
kemandirian yang masih dimiliki harus dapat dipertahankan.
b. Faktor Komunikasi Dalam Keluarga
Masalah komunikasi dalam keluarga dapat menjadi kontribusi untuk mengembangkan
gangguan tingkah laku.
1. Sikap bermusuhan/hostilitas
2. Sikap mengancam, merendahkan dan menjelek-jelekkan anak
3. Selalu mengkritik, menyalahkan, anak tidak diberi kesempatan untuk mengungkapkan
pendapatnya.
4. Kurang kehangatan, kurang memperhatikan ketertarikan pada pembicaananak,
hubungan yang kaku antara anggota keluarga, kurang tegur sapa, komunikasi kurang
terbuka, terutama dalam pemecahan masalah tidak diselesaikan secara terbuka dengan
musyawarah.
5. Ekspresi emosi yang tinggi
6. Double bind (dua pesan yang bertentangan disampaikan saat bersamaan yang
membuat bingung dan kecemasannya meningkat)
c. Faktor Sosial Budaya
Isolasi sosial atau mengasingkan diri dari lingkungan merupakan faktor
pendukung terjadinya gangguan berhubungan. Dapat juga disebabkan oleh karena norma-
norma yang salah yang dianut oleh satu keluarga.seperti anggota tidak produktif
diasingkan dari lingkungan sosial.
1. Factor Biologis
Genetik merupakan salah satu faktor pendukung gangguan jiwa. Insiden tertinggi
skizofrenia ditemukan pada keluarga yang anggota keluarga yang menderita
skizofrenia. Berdasarkan hasil penelitian pada kembar monozigot apabila salah
diantaranya menderita skizofrenia adalah 58%, sedangkan bagi kembar dizigot
persentasenya 8%. Kelainan pada struktur otak seperti atropi, pembesaran ventrikel,
 penurunan berat dan volume otak serta perubahan struktur limbik, diduga dapat
menyebabkan skizofrenia.

2. Faktor Presipitasi
Stresor presipitasi terjadinya isolasi sosial dapat ditimbulkan oleh faktor internal maupun
eksternal, meliputi:
1. Stressor Sosial Budaya
Stresor sosial budaya dapat memicu kesulitan dalam berhubungan, terjadinya penurunan
stabilitas keluarga seperti perceraian, berpisah dengan orang yang dicintai, kehilangan
pasangan pada usia tua, kesepian karena ditinggal jauh, dirawat dirumah sakit atau
dipenjara. Semua ini dapat menimbulkan isolasi sosial.
2. Stressor Biokimia
a. Teori dopamine: Kelebihan dopamin pada mesokortikal dan mesolimbik serta tractus
saraf dapat merupakan indikasi terjadinya skizofrenia.
b. Menurunnya MAO (Mono Amino Oksidasi) didalam darah akan meningkatkan
dopamin dalam otak. Karena salah satu kegiatan MAO adalah sebagai enzim yang
menurunkan dopamin, maka menurunnya MAO juga dapat merupakan indikasi
terjadinya skizofrenia.
c. Faktor endokrin: Jumlah FSH dan LH yang rendah ditemukan pada pasien skizofrenia.
Demikian pula prolaktin mengalami penurunan karena dihambat oleh dopamin.
Hypertiroidisme, adanya peningkatan maupun penurunan hormon adrenocortical
seringkali dikaitkan dengan tingkah laku psikotik.
d. Viral hipotesis: Beberapa jenis virus dapat menyebabkan gejala-gejala psikotik
diantaranya adalah virus HIV yang dapat merubah stuktur sel-sel otak.

3. Stressor Biologik dan Lingkungan Sosial

Beberapa peneliti membuktikan bahwa kasus skizofrenia sering terjadi akibat interaksi
antara individu, lingkungan maupun biologis.
 1. Stressor Psikologis
Kecemasan yang tinggi akan menyebabkan menurunnya kemampuan individu untuk
berhubungan dengan orang lain. Intesitas kecemasan yang ekstrim dan memanjang disertai
terbatasnya kemampuan individu untuk mengatasi masalah akan menimbulkan berbagai
masalah gangguan berhubungan pada tipe psikotik.
Menurut teori psikoanalisa; perilaku skizofrenia disebabkan karena ego tidak dapat
menahan tekanan yang berasal dari id maupun realitas yang berasal dari luar. Ego pada klien
psikotik mempunyai kemampuan terbatas untuk mengatasi stress. Hal ini berkaitan dengan
adanya masalah serius antara hubungan ibu dan anak pada fase simbiotik sehingga
perkembangan psikologis individu terhambat.
Menurut Purba, dkk. (2008) strategi koping digunakan pasien sebagai usaha mengatasi
kecemasan yang merupakan suatu kesepian nyata yang mengancam dirinya. Strategi koping
yang sering digunakan pada masing-masing tingkah laku adalah sebagai berikut:
a. Tingkah laku curiga: proyeksi
b. Dependency: reaksi formasi
c. Menarik diri: regrasi, depresi, dan isolasi
d. Curiga, waham, halusinasi: proyeksi, denial
e. Manipulatif: regrasi, represi, isolasi
f. Skizoprenia: displacement, projeksi, intrijeksi, kondensasi, isolasi, represi dan
regrasi.

C. POHON MASALAH
 D. TANDA DAN GEJALA
Menurut Purba, dkk. (2008) tanda dan gejala isolasi sosial yang dapat ditemukan dengan wawancara, adalah:
1. Pasien menceritakan perasaan kesepian atau ditolak oleh orang lain
2. Pasien merasa tidak aman berada dengan orang lain
3. Pasien mengatakan tidak ada hubungan yang berarti dengan orang lain
4. Pasien merasa bosan dan lambat menghabiskan waktu
5. Pasien tidak mampu berkonsentrasi dan membuat keputusan
6. Pasien merasa tidak berguna
7. Pasien tidak yakin dapat melangsungkan hidup

E. AKIBAT YANG DITIMBULKAN

Perilaku isolasi sosial : menarik diri dapat berisiko terjadinya perubahan persepsi sensori halusinasi.
Perubahan persepsi sensori halusinasi adalah persepsi sensori yang salah (misalnya tanpa stimulus eksternal)
atau persepsi sensori yang tidak sesuai dengan realita/kenyataan seperti melihat bayangan atau
mendengarkan suara-suara yang sebenarnya tidak ada.
Halusinasi adalah pencerapan tanpa adanya rangsang apapun dari panca indera, di mana orang
tersebut sadar dan dalam keadaan terbangun yang dapat disebabkan oleh psikotik, gangguan fungsional,
organik atau histerik.Halusinasi merupakan pengalaman mempersepsikan yang terjadi tanpa adanya stimulus
sensori eksternal yang meliputi lima perasaan (pengelihatan, pendengaran, pengecapan, penciuman,
perabaan), akan tetapi yang paling umum adalah halusinasi pendengaran.

F. PETALAKSANAAN
1. Terapi Psikofarmaka
a. Chlorpromazine
Mengatasi sindrom psikis yaitu berdaya berat dalam kemampuan menilai realitas, kesadaran diri
terganggu, daya ingat norma sosial dan tilik diri terganggu, berdaya berat dalam fungsi-fungsi
mental: faham, halusinasi. Gangguan perasaan  dan perilaku yang aneh atau tidak terkendali,
berdaya berat dalam fungsi kehidupan sehari-hari, tidak mampu bekerja, berhubungan sosial dan
melakukan kegiatan rutin. Mempunyai efek samping gangguan otonomi (hypotensi)
antikolinergik/parasimpatik, mulut kering, kesulitan dalam miksi, hidung tersumbat, mata kabur,
tekanan intra okuler meninggi, gangguan irama jantung. Gangguan ekstra pyramidal (distonia akut,
akathsia sindrom parkinson). Gangguan endoktrin (amenorhe). Metabolic (Soundiee). Hematologik,
agranulosis. Biasanya untuk pemakaian jangka panjang. Kontraindikasi terhadap penyakit hati,
penyakit darah, epilepsy, kelainan jantung (Andrey, 2010).
b. Haloperidol (HLP)
Berdaya berat dalam kemampuan menilai realita dalam fungsi mental serta dalam fungsi kehidupan
sehari-hari. Memiliki efek samping seperti gangguan miksi dan parasimpatik, defeksi, hidung
tersumbat mata kabur , tekanan infra meninggi, gangguan irama jantung. Kontraindikasi terhadap
penyakit hati, penyakit darah, epilepsy, kelainan jantung (Andrey, 2010).
c. Trihexyphenidil (THP)
Segala jenis penyakit Parkinson, termasuk pasca ensepalitis dan idiopatik, sindrom Parkinson akibat
obat misalnya reserpina dan fenotiazine. Memiliki efek samping diantaranya mulut kering,
penglihatan kabur, pusing, mual, muntah, bingung, agitasi, konstipasi, takikardia, dilatasi, ginjal,
retensi urine. Kontraindikasi terhadap hypersensitive Trihexyphenidil (THP), glaukoma sudut
sempit, psikosis berat psikoneurosis (Andrey, 2010).
2. Terapi Individu
 Terapi individu pada pasien dengan masalah isolasi sosial dapat diberikan strategi pertemuan (SP) yang
terdiri dari tiga SP dengan masing-masing strategi pertemuan yang berbeda-beda. Pada SP satu, perawat
mengidentifikasi penyebab isolasi social, berdiskusi dengan pasien mengenai keuntungan dan kerugian
apabila berinteraksi dan tidak berinteraksi dengan orang lain, mengajarkan cara berkenalan, dan
memasukkan kegiatan latihan berbiincang-bincang dengan orang lain ke dalam kegiatan harian. Pada SP
dua, perawat mengevaluasi jadwal kegiatan harian pasien, memberi kesempatan pada pasien
mempraktekkan cara berkenalan dengan satu orang, dan membantu pasien memasukkan kegiatan
berbincang-bincang dengan orang lain sebagai salah satu kegiatan harian. Pada SP tiga, perawat
mengevaluasi jadwal kegiatan harian pasien, memberi kesempatan untuk berkenalan dengan dua orang
atau lebih dan menganjurkan pasien memasukkan ke dalam jadwal kegiatan hariannya (Purba, dkk.
2008)
3. Terapi kelompok
Menurut (Purba, 2009), aktivitas pasien yang mengalami ketidakmampuan bersosialisasi secara garis
besar dapat dibedakan menjadi tiga yaitu:
a. Activity Daily Living (ADL)
Adalah tingkah laku yang berhubungan dengan pemenuhan kebutuhan sehari-hari yang meliputi:
 Bangun tidur, yaitu semua tingkah laku/perbuatan pasien sewaktu bangun tidur.
 Buang air besar (BAB) dan buang air kecil (BAK), yaitu semua bentuk tingkah laku/perbuatan
yang berhubungan dengan BAB dan BAK.
 Waktu mandi, yaitu tingkah laku sewaktu akan mandi, dalam kegiatan mandi dan sesudah
mandi.
 Ganti pakaian, yaitu tingkah laku yang berhubungan dengan keperluan berganti pakaian.
 Makan dan minum, yaitu tingkah laku yang dilakukan pada waktu, sedang dan setelah makan
dan minum.
 Menjaga kebersihan diri, yaitu perbuatan yang berhubungan dengan kebutuhan kebersihan diri,
baik yang berhubungan dengan kebersihan pakaian, badan, rambut, kuku dan lain-lain.
  Menjaga keselamatan diri, yaitu sejauhmana pasien mengerti dan dapat menjaga keselamatan
dirinya sendiri, seperti, tidak menggunakan/menaruh benda tajam sembarangan, tidak merokok
sambil tiduran, memanjat ditempat yang berbahaya tanpa tujuan yang positif.
 Pergi tidur, yaitu perbuatan yang mengiringi seorang pasien untuk pergi tidur. Pada pasien
gangguan jiwa tingkah laku pergi tidur ini perlu diperhatikan karena sering merupakan gejala
primer yang muncul padagangguan jiwa. Dalam hal ini yang dinilai bukan gejala insomnia
(gangguan tidur) tetapi bagaimana pasien mau mengawali tidurnya.
b. Tingkah laku sosial
Adalah tingkah laku yang berhubungan dengan kebutuhan sosial pasien dalam kehidupan
bermasyarakat yang meliputi:
 Kontak sosial terhadap teman, yaitu tingkah laku pasien untuk melakukan hubungan sosial
dengan sesama pasien, misalnya menegur kawannya, berbicara dengan kawannya dan
sebagainya.
 Kontak sosial terhadap petugas, yaitu tingkah laku pasien untuk melakukan hubungan sosial
dengan petugas seperti tegur sapa, menjawab pertanyaan waktu ditanya, bertanya jika ada
kesulitan dan sebagainya.
 Kontak mata waktu berbicara, yaitu sikap pasien sewaktu berbicara dengan orang lain seperti
memperhatikan dan saling menatap sebagai tanda adanya kesungguhan dalam berkomunikasi.
 Bergaul, yaitu tingkah laku yang berhubungan dengan kemampuan bergaul dengan orang lain
secara kelompok (lebih dari dua orang).
 Mematuhi tata tertib, yaitu tingkah laku yang berhubungan dengan ketertiban yang harus
dipatuhi dalam perawatan rumah sakit.
 Sopan santun, yaitu tingkah laku yang berhubungan dengan tata krama atau sopan santun
terhadap kawannya dan petugas maupun orang lain.
 Menjaga kebersihan lingkungan, yaitu tingkah laku pasien yang bersifat mengendalikan diri
untuk tidak mengotori lingkungannya, seperti tidak meludah sembarangan, tidak membuang
puntung rokok sembarangan dan sebagainya
KONSEP DASAR ASUHAN KEPERAWATAN
a. pengkajian keperawatan
1. Masalah keperawatan:
a. Resiko perubahan persepsi sensori: halusinasi…
b. Isolasi sosial: menarik diri
 c. Gangguan konsep diri: harga diri rendah

2. Data yang perlu dikaji

a. Resiko perubahan persepsi sensori : halusinasi
Data Subjektif:

▪ Klien mengatakan mendengar bunyi yang tidak berhubungan dengan stimulus nyata
▪ Klien mengatakan melihat gambaran tanpa ada stimulus yang nyata
▪ Klien mengatakan mencium bau tanpa stimulus
▪ Klien merasa makan sesuatu
▪ Klien merasa ada sesuatu pada kulitnya
▪ Klien takut pada suara/bunyi/gambar yang dilihat dan didengar
▪ Klien ingin memukul/melempar barang-barang

Data Objektif:

▪ Klien berbicara dan tertawa sendiri

▪ Klien bersikap seperti mendengar/melihat sesuatu
▪ Klien berhebti bicara ditengah kalimat untuk mendengarkan sesuatu
▪ Disorientasi

b. Isolasi Sosial : menarik diri

Data Subyektif:

Klien mengatakan saya tidak mampu, tidak bisa, tidak tahu apa-apa, bodoh, mengkritik diri
sendiri, mengungkapkan perasaan malu terhadap diri sendiri.

Data Obyektif:

Klien terlihat lebih suka sendiri, bingung bila disuruh memilih alternatif tindakan, ingin
mencederai diri/ingin mengakhiri hidup.
 c. Gangguan konsep diri : harga diri rendah
Data subyektif:

▪ Klien mengatakan: saya tidak mampu, tidak bisa, tidak tahu apa-apa, bodoh, mengkritik diri
sendiri, mengungkapkan perasaan malu terhadap diri sendiri.
Data obyektif:

▪ Klien tampak lebih suka sendiri, bingung bila disuruh memilih alternatif tindakan, ingin
mencederai diri / ingin mengakhiri hidup.

b. Diagnosa Keperawatan
1. Isolasi sosial: menarik diri
2. Gangguan konsep diri : harga diri rendah

E. intervensi Keperawatan
 -     Wajah  cerah, untuk melakukan
dengan klien
panggilan perawat
6.6 Beri motivasi keluarga
tersenyum kegiatan sesuai
penyebab menarik
dan tujuan
dan tujuan
agar membantu klien
-     Mau
Mau dengan jadwal
diri atau tidak
perawat
perawat
untuk bersosialisasi
berkenalan
berkenalan 2.3.Beri pujian
yang telah dibuat
berkenalan
6.7 Beri pujian kepada
-     Ada
Ada   kontak
kontak 4.6.beri pujian
-     terhadaf
Tanyakan dan
keluarga atas
-     
7. Klien dapat 7.1.Klien dapat 7.1 Diskusikan dengan klien
terhadap
kemampuan klien
3. Klien 3. Klien dapat
mata
mata panggil nama
3.1.Tanyakan kepada
memanfaatkan menyebutkan: tentang manfaat dan
kemampuan klien
mampu kesukaan klien
-     menyebutkan
-      Bersedia klien tentang:
obat dengan baik -      Manfaat kerugian tidak minum
5. klien
menyebutk 5. Klien dapat
keuntungan
menceritakan -     memperluas
-      Tunjukkan
1.1 Diskusikan dengan
Manfaat  sikap
  hubungan
munum obat obat, nama, warna,
mampu
an menjelaskan
berhubungan
perasaan jujur dan
kluen tentang
sosial
-     Kerugian tidak dosis,cara , efek terapi
menjelaska
keuntunga -     perasaannya
sosial,
Bersedia -     memenepati janji
perasaannya setelah
Kerugian menarik
minum obat dan efek samping
n setelah
misalnya:
mengungkapka setiap kali
berhubungan sosial
diri
Nama,  warna,
-     Banyak penggunaan obat
perasaanny
berhubung -     berhubungan
 teman
n masalahn ya berinteraksi
dengan:
berinteraksi
3.2.Diskusikan
dosis, efek 7.2 Pantau klien saat
a setelah
an sosial -     sosial dengan:
Tidak kesepian -     
-      Tanyakan
orang  lain
Tanyakan
-     bersama klien
terapi dan efek penggunaan obat
berhubung
dan -     orang
-       lain
Bisa  diskusi perasaan klien dan
kelompok
-     tentang manfaat
perasaan klien dan
samping obat 7.3 Beri pujian jika klien
an sosial
kerugian -     kelompok
-      Saling 5.2. Beri pujian terhadap
masalah yang
berhubungan
menggunakan obat yang
6. Klien
2. Klien
menarik 7.2.Klien
6. Keluarga dapat
2. Klien dapat 6.1.Diskusikan pentingnya
2.1.Tanyakan pada
menolong sosial dan
mendapat
mampu mendemonstrasikan
menjelaskan tentang:
menyebutkan benar
peran serta keluarga
klien tentang:
diri kerugian menarik
Dan kerugian 7.4 Diskusikan akibat
dukungan
4. Klien dapat
menyebutk penggunaan obat yang
Pengertian
4. Klien dapat
-     minimal 1 sebagai pendukung untuk
4.1.observasi perilaku
-     Orang yang
keluarga
melaksana
an melaksanakan
penhyebab berhenti minum obat
mengatasi perilaku
klien saat
menarik diri tinggal serumah/
dalam
kan
penyebab -     hubungan
menarik diri
Tanda/  gejala menarik diri
berhubungan
tema sekamar
memperlua
hubungan
menarik sosial secara
dari :
menarik diri 6.2 Diskusikan potensi
sosial
klien
s hubunga
sosial
diri -     bertahap
-      diri- sendiri
Penyebab   dan keluarga untuk membantu
4.2.beri motivasi dan
-     Orang yang paling
sosial
secara dengan:
-       Orang  lain
akibat menarik klien mengatasi perilaku
bantu klien untuk
dekat dengan klien
bertahap -     
-      Perawat
Lingkungan
diri menarik diri
berkenalan /
di rumah/ di ruang
Perawat
-     Cara
-       lain
  merawat 6.3 Jelaskan pada keluarga
berkomunikasi
perawatan
Klien lain
-     klien menarik tentang:
-     dengan:
sApa  yang
Kelompok
-     diri Pengertian
Perawat lain
-     membuat klien

6.2.Keluarga dapat -     menarik diri
Klien lain
dekat dengan
mempraktekkan cara Tanda/   gejala
-     orang tersebut
kelompok
merawat klien menarik -     menarik diri
4.3.libatkan klien
Orang yang tidak
diri Penyebab  dan
-     dalam Terapi
dekat dengan klien
akibat menarik
Aktivitas
di rumah/ di ruang
diri
Kelompok
perawatan
 dan mau -     Tunjukkan sikap  empati
mengutarakan dan menerima klien apa
masalah yang adanya
dihadapi. -     Beri perhatian dan
2. Klien dapat 2. Klien perhatikan kebutuhan
2.1.Diskusikan dengan klien
mengidentifikasi menyebutkan : tentang:
aspek positif dan -     Aspek positif -     Aspek positif yang
kemampuan yang dan dimiliki klien, keluarga,
dimiliki kemampuan lingkungan
yang dimiliki -     Kemampuan yang
klien dimiliki klien
-     Aspek positif 2.2.Bersama klien buat daftar
keluarga tentang:
-     Aspek positif -     Aspek positif klien,
lingkungan keluarga, lingkungan
3. Klien dapat menilai 3. Klien mampu 3.1.Diskusikan dengan klien
kemampuan yang menyebutkan kemampuan yang dapat
dimiliki untuk kemampuan yang dilaksanakan
dilaksanakan dapat 3.2.Diskusikan kemampuan yan

4. Klien dapat dilaksanakan
4. Klien dapat dapat dilanjutkan
4.1.Rencanakan bersama klien
merencanakan membuat aktivitas yang dapat
kegiatan sesuai kegiatan harian dilakukan sesuai kemampua
dengan klien :
kemampuan yang a. Kegiatan mandiri
dimiliki b. Kegiatan dengan bantua
4.2. Tingkatkan kegiatan sesuai
dengan kondisi klien
5. Klien dapat 5. Klien dapat 5.1.Anjurkan klien untuk
melakukan melakukan melaksanakan kegiatan yang
kegiatan sesuai kegiatan sesuai telah direncanakan
rencana yang jadwal yang 5.2.Pantau kegiatan yang
dibuat dibuat dilaksanakan klien
5.3.Beri pujian atas usaha yang
dilakukan klien
5.4.Diskusikan kemungkinan
 E.  IMPLEMENTASI DAN EVALUASI KEPERAWATAN

Hari,Tanggal & Diagnosa

Implementasi Evaluasi Paraf
waktu Keperawatan
09-JULI-2019 Isolasi Sosial DATA : Sp 1 Isolasi Sosial, Pukul 13.00
Subyektif : S:
- Perawat mengatakan
  Pasien mengatakan namanya Abdul Jalil
pasien terliat menyendiridan senang dipanggil Pak Abdul.
di kamar       Pasien mengatakan malas berinteraksi
- Perawat pasiendengan pasien lain karena tidak ada
menyatakan klien tidakuntungnya.
mau bersosialisasi
      Pasien mengatakan selama dirumah
dengan lingkungansakit tidak ada satupun orang yang
sekitar , sering mnundukPasien kenal
dan kontak mata kurang
      Pasien mengatakan jika banyak teman
saat di ajakbisa menambah wawasan
berkomunikasi       Pasien mengatakan jika tidak ada
Obyektif : teman merasa kesepian
- pasien tampak
      Pasien mengatakan perasaan Pasien
menyendiri setelah belajar cara berkenalan senang
- pasien tampak tidakdan menambah ilmu.
berinteraksi denganO:
orang lain       Pasien tampak menyendiri
- klien tampak ttidak
      Pasien tampak tidak berinteraksi
mampumemulai dengan orang lain
pembicaraan       Pasien tidak mampu memulai
KEMAMPUAN pembicaraan
- pasien belum mampu
      Afek Pasien tumpul
berinteraksi dengan satu
      Pasien mempraktikan cara
orang berkenalan.
A:     SP1 Isolasi Sosial teratasi
        Pasien mampu menyadari penyebab
 DIAGNOSA : Isolasi Sosial
1. Isolasi sosial         Pasien mampu menjelaskan
TINDAKAN : keuntungan dan kerugian tidak
-Pertemuan ke-1 SP 1 Isolasiberinteraksi dengan orang lain
Sosial.         Pasien mampu mempraktikan cara
-Membina hubungan salingberkenalan dengan perawat.
percaya P:
Mengidentifikasi penyebab
PP : Evaluasi SP1 Isolasi Sosial, jika berhasil
isos lanjut SP2 Isolasi Sosial
 - Berdiskusi dengan PK
pasien
:    latihan cara berkenalan dan masukan
tentang keuntungan berinteraksikedalam jadwal harian pasien
dengan orang lain dan kerugian
tidak berinteraksi dengan orang
lain.
 - Mengajarkan cara berkenalan
dengan orang lain.
9-JULI-2019 Isolasi Sosial Pertemuan ke-2 SP 2 IsolasiSp 2 Isolasi Sosial, Pukul 09.00
Sosial. S:
DATA :   - Pasien mengatakan cara-cara
Subyektif : berkenalan itu tahap-tahapnya: jabatkan
- Perawat mengatakan pasientangan, perkenalkan diri, nama lengkap,
sudah mau berkenalan dannama panggilan, alamat dan hobby.
berkomunikasi dengan perawat - Pasien mengatakan nama saya Abdul
- - Pasien mengatakan terasa legaJalil senang dipanggil Jalil alamat saya
sudah bisa berkenalan. dari Kubu Raya hobby saya berolahraga
- Obyektif : dan memancing
- - Pasien tampak berkenalan
  - Pasien mengatakan senang bisa
dengan perawat berkenalan dengan suster E
  - Pasien bersama perawat
  - Pasien mengatakan terasa lega sudah
menyusun jadwal harian pasien bisa berkenalan.
  - Pasien tampak berkenalan- Pasien mengatakan ingin berkenalan
dengan 1 orang dikamarnya O:
 - Pasien masih ingat dengan SP  1 - Pasien tampak berkenalan dengan
Isolasi social suster E
  - Pasien bersama perawat menyusun
DIAGNOSA :
 1. Isolasi sosial jadwal harian pasien
TINDAKAN :   - Pasien tampak berkenalan dengan 1
  - Mengevaluasi  Sp 1 orang dikamarnya
  - Melatih berhubungan sosial- Pasien masih ingat dengan SP 1 Isolasi
secara bertahap social
  - Memasukkan kedalam jadwal
kegiatan pasien. A: SP2 Isolasi Sosial teratasi
- Pasien mampu menjelaskan kembali
cara berkenalan dengan orang lain
 - Pasien mampu berkenalan dengan
orang pertama.
P:
  evaluasi SP 1, SP 2 Isolasi sosial, jika
berhasil lanjut SP 3
PK: praktikkan cara berkenalan dengan
perawat / pasien lain dan masukkan
kedalam jadwal harian pasien.
10-JULUI-2019 Isolasi Sosial Pertemuan ke-3 SP 3 IsolasiSp 3 Isolasi Sosial, Pukul 09.00
Sosial. S:
DATA         Pasien mengatakan sudah berkenalan
Subyektif : dengan 2 orang yaitu Amsyah dan Irhas.
- Perawat mengatakan pasien
        Pasien mengatakan cara berkenalan
sudah mau berkenalan danitu pertama-tama jabatkan tangan,
berkomunikasi dengan perawat perkenalkan diri, alamat dan hobby,
- - Pasien mengatakan perasaan harisetelah itu baru tanyakan kembali
ini senang sudah banyak teman         Pasien mengatakan kemarin
- Obyektif : berkenalan dengan perawat
- Pasien tampak berkenalan
        Pasien mengatakan perasaan hari ini
dengan orang baru lagi senang sudah banyak teman
p- Pasien tampak sedang berbicara
        Pasien mengatakan senang bisa
dengan teman didalam kamar berkenalan dengan teman barunya
 - Pasien bersama perawat
  Pasien mengatakan ingin latihan
menyusun jadwal harian pasien berkenalan 2X jam 09.00 pagi dan jam
 - Pasien tampak ceria setelah12.00 siang.
berkenalan dengan orang baruO :
 lagi         Pasien tampak berkenalan dengan
orang baru lagi
DIAGNOSA :         Pasien tampak sedang berbicara
1. Isolasi sosial dengan teman didalam kamar
TINDAKAN :         Pasien bersama perawat menyusun
  - Mengevaluasi Sp 1 dan 2 jadwal harian pasien
 - Melatih cara berkenalan dengan
        Pasien tampak ceria setelah
2 orang atau lebih berkenalan dengan orang baru lagi
 - Memasukkan kedalam jadwalA : SP 3 Isolasi Sosial teratasi
kegiatan pasien.         Pasien mampu menjelaskan kembali
cara-cara berkenalan
        Pasien mampu berkenalan dengan
orang kedua
P:
PP :  evaluasi SP 1, SP 2, dan SP 3 Isolasi
Sosial, jika berhasil lanjut intervensi
selanjutnya
PK: terus berkenalan dan berbincang-bincang
dengan pasien / perawat lain diruangan
dan masukan kedalam jadwal harian
pasien.

3. HARGA DIRI RENDAH

Tanggal No Implementasi Evaluasi

/ Jam
2. DATA S:
Subyektif :
- Klien menjawab salam dan
- Perawat mengatakan
mengatakan selamat
klien sudah mau
pagi,menyebutkan nama dan
berkomunikasi dengan
 orang lain alamat
Obyektif :
O:
-
- Klien mau berjabat - Klien mau berjabat tangan
tangan dan mau duduk
- Klien mau duduk berdampingan
berdampingan dengan
dengan perawat
perawat
- Klien mau mengutarakan
- Klien mau
masalahnya
mengutarakan
masalahnya A : SP 1 tercapai

KEMAMPUAN Pp :

- Klien menjawab salam Lanjutkan SP 2 adakan kontrak

dan mengatakan waktu pertemuan berikutnya.
selamat
Pk :
pagi,menyebutkan
nama dan alamat Anjurkan klien untuk dapat
menyapa perawat jika bertemu dan
- Klien mau berjabat
percaya jika perawat akan
tangan
membantu masalah yang dihadapi
- Klien mau duduk
berdampingan dengan
perawat

- Klien mau
mengutarakan
masalahnya

TINDAKAN

1. Bina hubungan saling

percaya dengan :
- Menyapa klien dengan
ramah
- Memperkenalkan diri
dengan sopan
 - Menanyakan nama
lengkap serta alamat
klien
- Menunjukan sikap
empati, jujur dan
menempati janji
- Menanyakan masalah
yang dihadapi
10-JULI-2019 DATA S:
Subyektif :
- Klien mau duduk berdampingan
- Perawat mengatakan
dengan perawat
klien sudah mau
berkomunikasi dengan O :
orang lain
- Klien mampu berbincang –
Obyektif :
bincang dengan perawat
- Klien terlihat mau
berbincang- bincang - Klien mampu merespon
dengan perawat tindakan perawat.
- Klien terlihat mau
A : SP 2 tercapai
merespon tindakan
perawat P:
KEMAMPUAN
-Lanjutkan SP 3 adakan kontrak
- Klien mau duduk
waktu pertemuan berikutnya.
berdampingan dengan
perawat
- Klien mampu
-Anjurkan klien mampu
berbincang – bincang
berkomunikasi,mampu memulai
dengan perawat
berbicara dan tidak janggung.
- Klien mampu
merespon tindakan
perawat.
TINDAKAN
2. Bina hubungan terapeutik
dengan perawat dengan :
- Pendekatan dengan
 baik ,menerima klien
apa adanya
- Mengidentifikasi
perasaan dan reaksi
perawatan diri sendiri
- Menyediakan waktu
untuk bina hubungan
yang sopan
- Menberikan
kesempatan untuk
merespon
10-JULI-2019 DATA S:

Subyektif : - Klien mengatakan cara

penilaian positif tidak boleh
- Perawat mengatakan
berfikir jelek terhadap orang
klien sudah mampu
lain,sopan santun dan ramah
menjelaskan berfikiran
yang diutamakan.
posistif
O:
- Perawat mengatakan
- Klien dapat mengungkapkan
klien sudah mampu
perasaannya
menerapkan sopan dan
satun A : SP 3 teratasi sebagian

Obyektif : P:

- Klien terlihat sudah - lanjutkan SP 1 keluarga

mampu
- Anjurkan klien untuk
mengungkapkan
mempertahankan hubungan
perasaan
saling percaya berinteraksi
KEMAMPUAN secara terarah.

- Klien mengatakan cara

penilaian positif tidak
boleh berfikir jelek
terhadap orang
lain,sopan santun dan
 ramah yang
diutamakan.

- Klien dapat
mengungkapkan
perasaannya

DIAGNOSA

1. Harga diri rendah

TINDAKAN

3. Mengidentifikasi
kemampuan dan aspek
positif yang dimiliki
dengan :
- Membantu
mengidentifikasi
dengan aspek yang
positif
- Mendorong agar
berpenilaian positif
- Membantu
mengungkapkan
perasaannya
DAFTAR PUSTAKA

1. Kusumawati dan Hartono . 2010 . Buku Ajar Keperawatan Jiwa . Jakarta : Salemba
Medika
2. Stuart dan Sundeen . 2005 . Buku Keperawatan Jiwa . Jakarta : EGC .
3. Keliat Budi Ana. 1999. Proses  Keperawatan Kesehatan Jiwa edisi I. Jakarta : EGC
4. Anna Budi Keliat, SKp. (2006). Asuhan Keperawatan Klien Gangguan Sosial Menarik
Diri, Jakarta ; Fakultas Ilmu Keperawatan Universitas Indonesia.
5. Anonim. (2009). Asuhan Keperawatan Pada Klien Isolasi Sosial. Diakses pada tanggal 24
Juli 2012 pada http://nurse87.wordpress.com/2009/06/04/asuhan-keperawatan-pada-
klien-dengan-isolasi-sosial/
6. Nita Fitria. 2009. Prinsip Dasar dan Aplikasi Penulisan Laporan Pendahuluan dan
Strategi Pelaksanaan Tindakan Keperawatan untuk 7 Diagnosis Keperawatan Jiwa
Berat. Jakarta: Salemba Medika.
7. Rasmun, (2001). Keperawatan Kesehatan Mental Psikiatri Terintegrasi Dengan
Keluarga. Konsep, Teori, Asuhan Keperawatan dan Analisa Proses Interaksi (API).
Jakarta : fajar Interpratama.