Draft Borang 4

Dr linda
Assalamualaikum dr. Linda, Sp.PD

Mohon maaf menganggu waktunya,
Saya DI Putri yg jaga pagi ruangan RS Sumberglagah, izin konsul pasien yang minta KRS dokter atas
nama:
Tn. Sanali, 59 thn
S: pasien mengatakan sudah tidak ada keluhan
O: Keadaan umum : baik

GCS : 4-5-6
TD : 110/70 mmHg
HR : 88 x/mnt
RR : 18 x/mnt
Suhu 36,9 C
K/L : a/i/c/d -/-/-/-

Thorax : sim, ves+/+, rh-/- basal, wh-/-, S1S2 tunggal, m-, g-
Abd : soepel, BU+, Nyeri epigastrium -
Extremitas : akral hangat+, oedem extremitas superior et inferior -/-, CRT<2 detik
A: Melena + pneumonia (dx dr. Aries, Sp.P)
P:
Terapi terakhir:
IVFD nacl 0,9% 20 tpm
Inj. Ceftriaxone 2x1 gr
Inj. Omz 2x1 iv
Inj. Ondancentron 3x1 amp
Inj. Transamin 3x1 amp
Sucralfat 3xC2 po
Advice dr. Aries, Sp.P:

Antibiotik sesuai ts dpjp
Rontgen thorax ulang tgl 23/05/2020
Hasil USG terakhir pasien terlampir dokter
Mohon advis selanjutnya dokter

terima kasih dokter
Wassalamualaikum
Pasien masih puasa ?
Tidak puasa lagi dokter, pasien hanya puasa sebelum USG dok
Pasien mengatakan sudah tidak bab hitam lagi
Terakhir bab tadi pagi, sudah tidak hitam
Woke. DL ulang skr dulu kalau hb bagus acc krs
Baik terimakasih dokte
Acc krs. Oralkan semua tx

Mohon maaf dokter, izin konsul pasien lagi dok, hasil lab post transfusi pasien atas nama:
Tn. Sarmen, 79 thn
S: pasien mengatakan masih nyeri punggung sehingga sulit tidur, bab hitam sebanyak 3 kali pagi ini

GCS : 4-5-6
TD : 110/70 mmHg
HR : 90 x/mnt
RR : 20 x/mnt
Suhu 36,9 C
K/L : a/i/c/d -/-/-/-

Abd : soepel, BU+, Nyeri epigastrium +
A: Melena + anemia
P:
Terapi terakhir:
Puasa
Inj. Antrain 3x1 amp
Inj. Omz 2x1 iv
Sucralfat 3xC2 po
transfusi 2 kolf PRC
Cek DL post transfusi
Ro lumbosacral
Hasil Lab terbaru pasien terlampir dokter

terima kasih dokter
Wassalamualaikum
Transfysi cukup. Pasien tetap puasa
Assalamualaikum dokter,
Mohon maaf mengganggu waktunya
Saya DI Putri yg jaga ruangan malam ini
Izin konsul pasien an Sarmen

Saat ini GCS 335
TTV:
TD: 77/53 mmhg
N: 108 x/i
RR: 26 x/i
T: 37,0 C
GDA strip: 43 mg/dL
Tx terakhir:
Infus aminoleban 14 tpm
Pasang NGT, diet cair 6x150 cc
Jika gelisah, diazepam 1/2 ampul extra
Saat ini sedang saya masukkan D40 3 flacon dokter
Mohon advice selanjutnya dokter

Wassalamualaikum
Infus ganti d10 - 20 tpm. Guyit dulu NS 300 cc - kalau tensi blm naik, vaskon mulaindari 50 nano
Izin dokter, brrti dipasang iv 2 jalur dok?
Nggak dek. Guyur dulu NS 300. Kmd ganti sama D10
Langsung vaskon
Mohon maaf mengganggu waktunya
Saya DI Putri yg jaga ruangan malam ini
Izin konsul pasien an Syaiful Bachri, 80 thn

Dx: hipoglikemia
Pasien masuk kemarin dari IGD dengan dx: hipoglikemia juga dok
Tadi sebelum dibolus D40, pasien somnolen dok, saat ini GCS sudah 456
TTV:
TD: 108/57 mmhg
N: 88 x/i
RR: 20 x/i
T: 36,8 C
GDA strip: 25 mg/dL
Tx terakhir:
Infus asnet/lifeline
Inj. Omz 2x1 iv
Inj. Ondancentron 3x4 mg
Inj. Novorapid 4-4-4 ui ditunda
Saat ini sudah saya masukkan D40 3 flacon dan infus D5 20 tpm

Wassalamualaikum
Mohon maaf mengganggu waktunya dokter, saya DI Putri yg jaga ruangan sore ini. izin melaporkan
hasil lab terbaru pasien atas nama:
Tn. Tunari, 79 thn
S: mual

GCS : 4-5-6
TD : 103/76 mmHg
HR : 95 x/mnt
RR : 22 x/mnt
Suhu 36,9 C
K/L : a/i/c/d -/-/-/-

A: abnormal level of transaminase dan LDH
P:
Terapi terakhir:
Inj. Ranitidin 2x1
Lesipar 1x1 po
Cek SC
Pro USG abdomen
Hasil Lab terbaru pasien terlampir dokter

terima kasih dokter
Wassalamualaikum
Tambah nocid 1x1
Baik terimakasih dokter
Assalamualaikum dr. Linda, Sp.PD

Saya DI Putri yg jaga pagi ruangan RS Sumberglagah, izin konsul pasien ruang anggrek atas nama:
Ny. Marlina Heriani, 59 thn
O:
GCS : 4XX afasia global
TD : 208/107 mmHg
HR : 67 x/mnt
RR : 20 x/mnt
Suhu 36,2 C
K/L : a/i/c/d -/-/-/-

Thorax : sim, ves+/+, rh-/-, wh-/-, S1S2 tunggal, m-, g-
Abd : soepel, BU+, Nyeri epigastrium -, nyeri
Extremitas : akral hangat+, oedem -, CRT<2 detik
Status neurologis:
Kaku kuduk: -
N. Cranialis: facial palsy D/S UMN
Motorik: kesan double hemiplegi
A: Hipertensi + Flacid hemiplegia + Cerebral infarct
P:
Terapi dr. Linda, Sp.PD
Infus NS 20 tpm
Inj. Omeprazole 2x1
Inj. Antrain 3x1 iv
Nocid 2x1 via ngt
Terapi dr. Aziz, Sp.S

Inj. Citicolin 2x250 mg
ASA 1x1
Atorvastatin 20 mg 0-0-1
Amlodipine 1x10 mg
Bila ts sppd acc, konsul rehab
Advice dr. Aziz, Sp.S via WA jam 08.30 wib

Captopril 3x25mg bila acc ts ipd
Izin dok, tadi pagi jam 06.00 pasien sudah dpt amlodipine 10 mg, jam 08.00 di periksa ulang tensinya
msh tinggi dok

terima kasih dok
Wassalamualaikum
Acc pemberian captopril
Mohon maaf mengganggu waktunya lagi, Izin konsul pasien di ruang Tulip dok pasien an Ny.
Sarimini, 53 thn, dx: CKD stg IV + acute posthemoragic anemia + melena
TTV saat ini:

TD: 163/75 mmhg
HR: 98 x/mnt
RR: 20 x/mnt
T: 36,0 C
Terapi dr. Linda, Sp.PD:
Infus NS 14 tpm
Inj. Omz 2x1
Inj. Asam traneksamat 3x500 mg
Transfusi PRC 2 kolf
Izin dok, kemarin pasien juga sempat hipoglikemi gda: 30 mg/dL
Saat ini sudah saya berikan terapi sementara:

Infus D10 14 tpm
Bolus D40 3 flacon
1 jam stlh bolus D40, cek GDA ulang
Mohon advicenya dokter

Terimakasih dok
Wassalamualaikum
Mohon maaf mengganggu waktunya, saya DI Putri yang jaga pagi ruangan rssg. Izin konsul pasien di
ruang Tulip dok pasien an Ny. Satikah, 38 thn, dx: PDP + dyspepsia + DM + cardiomegali
Pasien sudah acc rujuk ke rs soekandar dokter. Izin untuk rppnya bagaimana dokter?

Terimakasih dok
Wassalamualaikum
Baik. Ya rppkan ya dej
Izin dokter, GDA pasien saat ini 400 mg/dl dok. Mohon advicenya dokter
IVFD sesuai ts cardio
Inj. Omz 2x1
Inj. Novorapid 10-10-10
Sucralfat syr 3xc2
Gda setiap hari
Rc1 3x4 iu
Baik terimakasih dok
Mohon maaf mengganggu waktunya, saya DI Putri yang jaga ruangan pagi rssg dokter. Izin konsul
pasien di ruang Anggrek dok:
Tn. Hadi Sungkowo, 54 thn

S: Mual, makan sedikit terasa mual
O:
GCS : 4-5-6
TD : 130/90 mmhg
HR : 90 x/mnt
Suhu : 36,7 C
RR: 20 x/mnt
PF
K/L : a/i/c/d -/-/-/-
Thorax : sim, ves +/+, rh -/-, wh-/-, S1S2 tunggal, g-, murmur-
Abd : soepel, BU+, NT-
Extremitas : akral hangat +, edema -
A:
DM
P:
Infus Ns 14 tpm
Novorapid 10-10-10
Lantus 0-0-10
Inj. Ondancentron 3x4 mg iv
Inj. Omeprazole 2x1 iv
Sucralfat syr 3xc2
Antibiotik sesuai ts sp.p
Gda @ hari
Terapi dr. Aries, Sp.P

Inj. Ceftazidim 3x1 gr
Izin dokter, pasien ini GDA pagi ini 49 mg/dL. Izin saya bolus D40 2 flacon dokter. Pasiennya dari
kemarin makannya sedikit dokter.
Izin konfirmasi mengenai konsul bedah, apakah jadi dikonsulkan dok untuk pasien ini? Untuk
instruksinya tdk ada di cppt dok, hanya operan dari perawat, izin konfirmasi ulang dokter..

Terimakasih dokter
Wassalamualaikum
Ya. Tunda lantus
mohon maaf mengganggu waktunya lagi dok, Izin mengirimkan hasil lab terbaru pasien di ruang
anggrek:
Ny. Sumartini, 48 thn
O:
GCS : 4-5-6
TD : 110/70 mmhg
HR : 76 x/mnt
Suhu : 36,8 C
RR: 20 x/mnt
PF
K/L : a/i/c/d -/-/-/-
Thorax : sim, ves +/+, rh -/+, wh-/-, S1S2 tunggal, g-, m-
Dx: Infeksi saluran pernapasan bawah + unspesified jaundice + pvc + hypokalemia

Aminoleban 20 tpm
UDCA 3x1 tab
Lesipar 1x600 mg
Terapi dr. Hanang, Sp.JP:

Concor 1x1,25 mg
Terapi dr. Aries, Sp.P:

Inj. Levofloxacin 1x500 mg
Hasil lab terbaru terlampir

Terimakasih dokter
Tx lanjut. Mobilisasi
Assalamualaikum dokter, mohon maaf mengganggu waktunya. Saya DI Putri yang jaga sore ruangan
RSSG. Izin konsul pasien yang baru dipindahkan dari IGD ke ruang anggrek dokter:
Tn. Tarmo, 76 thn
A:
Dyspepsia + hematemesis
P:
Infus PZ 20 tpm
Inj. Antrain 3x1 gr
Inj. Omz 1x1 amp iv
Puasa
GDA ulang besok
Raber ts Sp.JP
Izin dokter, dokter igd sudah mengkonsulkan ke dr. Hanang, Sp.JP. Beliau tanya apakah pasiennya
boleh minum obat oral dokter? Soalnya di advice dokter, pasiennya dipuasakan
Mohon advicenya dokter,

Terimakasih dokter
Wassalamualaikum
Masih puasa sampai dengan 24 jam dari perdarahan terakhir dek
Baik dokter terimakasih dokter
Assalamualaikum dokter
Mohon maaf mengganggu waktunya, saya DI Putri yang jaga sore ruangan RSSG. Izin konsul pasien
dr. Ivony, Sp.KK untuk koreksi hiperkalemi. Pasien di melati atas nama:
Tn. Muliyono, 50 thn
O:
Keadaan umum : cukup
GCS : 4-5-6
TD : 113/71 mmhg
HR : 73 x/mnt
RR: 18 x/mnt
T: 36,4 C
Hasil rapid tes covid: non-reaktif
PF:
K/L : a/i/c/d -/-/-/-
Thorax : sim, ves +/+, rh -/-, wh-/-, S1S2 tunggal, g-, m-
Extremitas : akral hangat +, edema -, ulkus +
S/L Regio pedis sinistra:

Ulkus +, edema +
S/L regio pedis dextra:
Ulkus +, callus +
A:
Osteomyelitis + Abnormal level of transaminase & LDH + MH + ulkus kronik + hyperglikemia +
scabies
P:
Terapi dr. Ivony, Sp.KK:
Inj. Viccilin 2x1,5 gr
Omeprazole 1x1
Cetirizine 0-0-1
Lesipar 2x1
Glimepiride 2 mg-0-0
Desoksimetason cr + chloramex pagi malam ditempat yg gatal
Advice dr. Judy, Sp.OT:

Pro debridement dan sequestrectomy hari senin
Advice dr. Yakup, Sp.An:

Koreksi hiperkalemi, konsul ulang jika sudah normal
Konsul sp.pd untuk koreksi hiperkalemi

Terimakasih dokter
Wassalamuala
D40 100 cc + d10 100 cc + actrapid 20 iu campur jadi satu habis dalam 30 menit. Cek se ulang 8 jam
post koreksi
pasien di ruang Tulip dok:
Ny. Suhartini, 54 thn
S: Lemas, makan sedikit. GDA: 41 mg/dL
O:
GCS : 4-5-6
TD : 105/71 mmhg
HR : 82 x/mnt
Suhu : 36,5 C
RR: 20 x/mnt
GDA: 41 mg/dL
PF
K/L : a/i/c/d -/-/-/-
A:
DM + CKD stg 4
P:
Infus Ns 14 tpm
Novorapid 8-8-8
Lantus stop
Nocid 2x1
Gda @ hari
Terapi dr. Hanang, Sp.JP

Inj. Furosemide 1 ampul 1-1-0
ISDN tab 1/2-1/2-0
Balance cairan
Izin dokter, sementara saya berikan terapi:

Bolus D40 3 flac
Infus D10 14 tpm

Terimakasih dokter
Wassalamualaikum
Assalamualaikum dokter, mohon maaf mengganggu waktunya. Saya DI Putri yang jaga ruangan pagi
RSSG. Izin konsul pasien yg ingin APS di ruang Anggrek dokter atas nama:
Ny. Nur Kholila, 33 thn.
S: pasien mengatakan sudah enakan. Mencret -, sesak -
O:
GCS : 4-5-6
TD : 139/75 mmhg
HR : 94 x/mnt
RR: 20 x/mnt
T: 36,5 C
PF:
K/L : a/i/c/d +/-/-/-
Extremitas : akral hangat +, edema + minimal
Hasil USG abdomen 26/06/2020

Hydronefrosis sedang et hydroureter proksimal dextra
Clot di dasar buli dg gambaran cystitis +
Free fluid colection di peri uteri namun tak tampak jelas laserasi ataupun contusio di uterus
Tak tampak kelainan pada liver/GB/gaster/ren S/pankreas
A:
CKD + anemia + diare + hematuri + cardiomegaly + ISK + retensi urin + dyspnea
P:
Infus PZ 20 tpm
Ceftazidim 2x1 gr
Nocid 2x1
Transfusi prc 2 kolf > sudah
Terapi dr. Rheza, Sp.U

Puasa
USG abdomen -> adakah clot dalam buli
Terapi dr. Hanang, Sp.JP

Total cairan masuk 2000 ml/24 jam
Digoksin tab 1x1
Furosemide 1 ampul premed setiap transfusi
Inj. Sianokobalamin 2x1 amp
Balans cairan
ECG basal
Lapor bila tambah sesak atau hipotensi
Terapi KRS dr. Yusuf, Sp.OG

pulang paksa (APS)
Cefixim oral 2x200 mg
Transamin 3x1 tab
Pulang dengan kateter terpasang
Izin dokter, pasiennya mengatakan ingin pulang paksa karna masalah biaya dokter, pasien umum.
Mohon advicenya apakah acc krs dan apakah ada obat pulang dokter?
Hasil lab terbaru post transfusi 2 kolf PRC terlampir dokter
Terimakasih dokter
Wassalamualaikum
Dari saya nocid 2x1
Mohon maaf mengganggu waktunya, saya DI Putri yang jaga ruangan malam rssg dokter. Izin konsul
pasien di ruang Tulip dok:
Tn. Watiman, 51 thn
S: gelisah, teriak2, keluarga mengatakan pasien ada sariawan di mulut dan bibir. Bibir kering
O:
Kes: apatis
TD : 96/61 mmhg
HR : 77 x/mnt
Suhu : 36,2 C
RR: 22 x/mnt
PF
K/L : a/i/c/d +/-/-/-
A:
Combutio + abnormal of albumin
P:
Infus Ns 14 tpm
Inj. Omeprazole 2x1
Vip albumin 3x2
Transfusi prc 2 kolf perhari pesan 3
Infus d10 +d40 2 flacon - 20 tpm
Gda @6 jam
Izin saya berikan nystatin drop dan alprazolam 0,5 mg dokter

Terimakasih dokter
Wassalamualaikum
Ya bisa
Mohon maaf mengganggu waktunya, saya DI Putri yg jaga pagi ruangan RSSG. Izin konsul pasien di
ruang Tulip atas nama:
Ny. Sri Eko, 40 thn
S: Pasien mengeluhkan lemas, mual muntah, setiap makan muntah, tadi sempat keringat dingin
dokter, namun saat ini sudah tidak lagi dok.
O:
GCS: 4-5-6
TD: 123/81 mmhg
N: 86 x/mnt
RR: 20 x/mnt
T: 36,5 C
GDA: 89 mg/dL
PF/
Kepala: anemia -/-
Thorax : Ves +/+, Rh -/-, Wh -/-
Abdomen: BU (+), nyeri epigastrium -
Ekstremitas: akral dingin, udem -/-
A:
Advice dr. Linda, Sp.PD
- infus NaCl 3% 7 tpm satu siklus
- nocid 1x1
- Inj. Antrain 3x1 amp
- Inj. Ondancentron 3x4 mg
- Inj. Ranitidin 2x1 amp
- Ezelin masuk 10 iu semalam
Mohon advicenya apakah boleh saya masukkan D40 1 flac dok? Pasiennya lemas
Hasil lab terlampir dokter
Terimakasih dokter
Wassalamualaikum
[10:42, 7/4/2020] dr. Linda Sp.PD RSSG: Boleh
[10:42, 7/4/2020] dr. Linda Sp.PD RSSG: Ezelin turun 8 ya
[10:42, 7/4/2020] dr. Linda Sp.PD RSSG: Dek, saya tidak visite hari inim saya nitip visite ya
Baik dokter
Untuk infusnya setelah habis nacl 3% ganti infus apa dokter?
NS 14 tpm
Baik dokter terimakasih dok
dr. Dwi
Assalamualaikm wr.wb dr. Dwi, Sp.PD

Saya DI Putri yg jaga sore ruangan RS Sumberglagah, ijin melaporkan hasil Laboratorium pasien
melati dokter
Ny. Siti Aminah, 57 thn
S: mual -, pusing +, badan lemah, sudah bab 1 kali hari ini

GCS : 4-5-6
TD : 137/65 mmHg
HR : 84 x/mnt
RR : 18 x/mnt
Suhu 36,3
K/L : a/i/c/d -/-/-/-

A: CKD + ulkus kronik + MH + kolelitiasis + nefrolitiasis + hiperkalemia
P:
Terapi terakhir:
Inf. (D10 500 cc + 10 unit insulin) 7 tpm
Inj. Ranitidin 2x1 amp
Sucralfat syr 3xC1 po
Aminefron 2x1 po
UDCA 2x1 po
Amlodipin 1x10 mg
Allopurinol 1x100 mg
Kalitake 3x1 sach pi
Laktolosa syr 3xC1
Mohon advis selanjutnya, dokter terima kasih

Wassalamualaikum
pro refer utk hemodialisa
Mohon maaf dokter mengganggu lagi, izin melaporkan hasil lab terbaru pasien atas nama:
Tn. Namad, 50 thn
S: sesak berkurang
O:
GCS : 4-5-6
TD : 113/75 mmHg
HR : 93 x/mnt
RR : 22 x/mnt
Suhu 36,6 C
K/L : a/i/c/d -/-/-/-

Thorax : sim, ves+/+, rh-/-, wh-/-, S1S2 tunggal, m+, g-
Abd : soepel, BU+, Nyeri epigastrium -, nyeri
Extremitas : akral hangat+, oedem -, CRT<2 detik
A: TB + efusi pleura + CKD stage IV + HF + LVH
P:
Advice dr. Dwi, Sp.PD
Belum ada indikasi HD
Observasi dulu
Cek BUN/SC ulang
Monituring produksi urine/2 jam
Inf. PZ 7 tpm
Furosemide pump 10 mg/jam
Aminefron 3x1 po
Advice dr. Hanang, Sp.JP

O2 NRM 10 lpm
Infus NS 7 tpm
Minum 1000 ml/24 jam
Furosemide pump 10 mg/jam turun jadi 5 mg/jam
Dopamin pump 3 gamma, habis stop
HCG 50 mg-0-50 mg
ISDN pump, bila habis ganti dengan ISDN 3x5 mg
Amlodipin 1x5 mg
Lain2 sesuai ts ipd
Balans cairan
Ekg basal
Advice dr. Aries, Sp.P

NAC 3x1

terima kasih dok
inf pz 500cc/24jam
furosemid pump 5mg/jam
aminefron 3x1 po
Mohon maaf mengganggu waktunya. Saya DI Putri yang jaga sore ruangan RSSG. Izin mengirimkan
hasil lab terbaru pasien:
Ny. Tumi, 73 thn
Dx: Melena + Septic shock + ISK + Anemia
Terapi saat ini:

Diet lunak
Infus PZ 20 tpm
Inj. Omz 1x1 iv
Inj. Transamin 3x500 mg kp
Sucralfat syr 3xC2 po
Transfusi PRC 2 kolf/hari (minta 3) —> sudah selesai
Mohon advicenya dokter,

Terimakasih dok
Wassalamualaikum
transfusi cukup
tx lain lanjut
Assalamualaikum dokter, mohon maaf mengganggu waktunya, saya DI Putri yang jaga sore ruangan
RSSG. Izin konsul pasien di ruang anggrek:
Ny. Jumani, 46 thn
Dx: intoksikasi organofosfat
Terapi dr. Dwi, Sp.PD:

Pasang NGT > pasien menolak
Infus PZ 28 tpm
Inj. Ranitidin 2x1 iv
Inj. Antrain 3x1 iv
Sucralfat syr 4xc2
Izin dokter, pasien dan keluarga ingin pulang paksa. Sudah tanda tangan surat aps. Bagaimana
dokter? Mohon advicenya dok,
Terimakasih dokter
Wassalamualaikum
[16:03, 6/20/2020] dr. Dwi Sp.PD RSSG: nggih.

tx.
omeprazole 1x1
sucralfat syr 3xc2 po
minta tolong dibuatkan RPPnya nggih
Mohon maaf mengganggu waktunya lagi dokter, Izin konsul lagi pasien di ruang anggrek:
Ny. Julaikah, 46 thn
Dx: hipoglikemia + tb paru + pneumonia + hypokalemia + PDP
Terapi dr. Dwi, Sp.PD:

Infus PZ:D5= 2:2
Inj. Ranitidin 2x1 iv
Inj. Antrain 3x1 iv
KSR 2x1 po

Pasien PDP
Masuk RIK
cek PCR covid
Izin dokter, pasien dan keluarga menolak dirujuk dan ingin pulang paksa dok. Sudah tanda tangan
surat aps. Bagaimana dokter? Mohon advicenya dok,
Terimakasih dokter
Wassalamu’alaikum
[16:05, 6/20/2020] dr. Dwi Sp.PD RSSG: nggih
tx.
azitromycin 1x500mg
pamol 3x500mg
vit BC 2x1
minta tolong dibuatkan RPPnya
pasien di ruang Anggrek dok:
Ny. Muslikah, 59 thn
S: Lemas, makan sedikit
O:
GCS : 4-5-6
TD : 110/70 mmhg
HR : 80 x/mnt
Suhu : 36,7 C
RR: 20 x/mnt
PF
K/L : a/i/c/d -/-/-/-
A:
DM
Kolelitiasis
Dyspepsia
Chronic viral hepatitis
Unspesified jaundice
Hypokalemia
P:
Terapi dr. Dwi, Sp.PD
Infus Pz 20 tpm
Novorapid >> stop
KSR 2x1 po
Sucralfat syr 3xc2
Lesipar 2x1 po
UDCA 2x1 po
Gda serial
Izin dokter, GDA pasien pagi ini 62 mg/dL. Izin saya bolus D40 1 flacon dokter. Pasiennya dari
kemarin makannya sedikit dokter..

Terimakasih dokter
Wassalamualaikum
Izin dokter, melaporkan hasil lab terbaru pasien Ny. Muslikah
inj.D40 2flsh ekstra
inf D10 20tpm
cek GDa serial
nggih
tx
lanjut
Izin dokter, gda post bolus d40 1 flacon: 111 mg/dL dokter
Apakah tetap berikan lagi dok?
Di periksa ulang setelah 1 jam bolus d40 dokter
lanjut inf D10 aja
ssalamualaikum dokter
mohon maaf mengganggu waktunya. Saya DI Putri yang jaga pagi ruangan RSSG. Izin konsul pasien di
ruang Tulip dokter:
Ny. Siti Aisah, 62 thn
S:
Pasien mengeluhkan nyeri gigi. Pipi kanan bengkak +, makan sedikit karna gigi nyeri
O/
GCS : 4-5-6
TD : 102/64 mmhg
HR : 75 x/mnt
RR: 20 x/mnt
T: 36,8 C
GDA: 88 mg/dL
PF
K/L : a/i/c/d -/-/-/-
A: DM + Hipoglikemia
P:
IVFD D5 20 tpm
Inj. Ranitidin 2x1
OAD >> stop
Cek GDA serial
Cek UL >> hasil terlampir
Izin dokter, tadi saya berikan obat asmef 500 mg extra.

Terimakasih dokter
Wassalamualaikum
nggih, setuju
tx
lanjut
Izin dok, Apakah ada tambahan obat maintenance antinyeri nya dokter?
lanjut aja .. kalo perlu
Mohon maaf mengganggu waktunya, saya DI Putri yang jaga ruangan pagi. Izin menyampaikan
advice dr. Aries, Sp.P untuk pasien di ruang Tulip pasien atas nama:
Tn. Abdullah Fahim, 38 thn
S:
Batuk sesekali, sedikit sesak
O:
GCS : 4-5-6
TD : 128/80 mmhg
HR : 109 x/mnt
RR: 20 x/mnt
T: 36,5 C
PF:
K/L : a/i/c/d -/-/-/-
A:
Dyspepsia + TB paru
P:
Infus PZ 20 tpm
Inj. Levofloxacin 1x500 mg
Inj. Omz 1x1 iv
N asetyl sistein 2x1 po
Analsix 2x1 po
Cek TCM
Raber paru

Rawat di ruang RIK dg pdp
cek pcr covid
cek tcm

Terimakasih dokter
Wassalamualaikum
tx lanjut
dirawat di R tulip dulu
cek TCM
cek DL ulang besok dan foto thorax ulang besok
Izin dok, untuk TCM sputumnya tadi pagi ada darahnya dokter
+ inj.transamin 3x500mg iv prn
Mohon maaf mengganggu waktunya, saya DI Putri yang jaga pagi ruangan RSSG. Izin mengirimkan
hasil lab terbaru pasien dr. Azis, Sp.S di ruang Tulip:
Ny. Martiah, 60 thn
Dx: DM + stroke
Advice dr. Dwi, Sp.PD:

RCI sesuai hasil GDA
Lapor hasil GDA untuk regulasi gula darah
Diet KV 1900 kal/hari
Tx lain sesuai TS saraf
Cek GDA serial, HbA1c
Hasil lab terlampir

Terimakasih dokter
Wassalamualaikum
[14:02, 7/4/2020] dr. Dwi Sp.PD RSSG: inj.novorapid 3x4unit sc ac
cel GDA serial

[14:02, 7/4/2020] dr. Dwi Sp.PD RSSG: terimakasih
ssalamualaikum dokter
Mohon maaf mengganggu, saya DI Putri yg jaga malam ruangan RSSG dok. Izin konsul pasien di
anggrek atas nama
Tn. Imron Rosadi, 58 thn
GDA: 376 mg/dL
Dx: DM

Rawat luka
Infus pz 20 tpm
Drip metronidazol 3x500 mg
Inj. Ranitidin 2x1 amp
RCI novorapid 6 iu 3x selang 1/2 jam
Maint inj. Novorapid 3x10 iu sc ac
Cek gda serial

Terimakasih dok
lanjut maintenance
inj.novorapid 3x10unit sc ac
inj.lantus 0-0-10unit sc
cek Gda SERIAL

Baik terim

Draft Borang 4

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Draft Borang 4

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

Dr linda

Assalamualaikum dr. Linda, Sp.PD

Tn. Sanali, 59 thn

S: pasien mengatakan sudah tidak ada keluhan

O: Keadaan umum : baik

K/L : a/i/c/d -/-/-/-

A: Melena + pneumonia (dx dr. Aries, Sp.P)

Advice dr. Aries, Sp.P:

Hasil USG terakhir pasien terlampir dokter

Mohon advis selanjutnya dokter

Acc krs. Oralkan semua tx

Tn. Sarmen, 79 thn

O: Keadaan umum : baik

K/L : a/i/c/d -/-/-/-

Hasil Lab terbaru pasien terlampir dokter

Mohon advis selanjutnya dokter

Izin konsul pasien an Sarmen

Saat ini sedang saya masukkan D40 3 flacon dokter

Mohon advice selanjutnya dokter

Izin konsul pasien an Syaiful Bachri, 80 thn

Mohon advice selanjutnya dokter

O: Keadaan umum : baik

K/L : a/i/c/d -/-/-/-

A: abnormal level of transaminase dan LDH

Hasil Lab terbaru pasien terlampir dokter

Mohon advis selanjutnya dokter

Assalamualaikum dr. Linda, Sp.PD

Ny. Marlina Heriani, 59 thn

K/L : a/i/c/d -/-/-/-

A: Hipertensi + Flacid hemiplegia + Cerebral infarct

Terapi dr. Aziz, Sp.S

Advice dr. Aziz, Sp.S via WA jam 08.30 wib

Mohon advis selanjutnya dokter

TTV saat ini:

Izin dok, kemarin pasien juga sempat hipoglikemi gda: 30 mg/dL

Saat ini sudah saya berikan terapi sementara:

Mohon advicenya dokter

Mohon advicenya dokter

Tn. Hadi Sungkowo, 54 thn

Terapi dr. Aries, Sp.P

Mohon advicenya dokter

Ya. Tunda lantus

Dx: Infeksi saluran pernapasan bawah + unspesified jaundice + pvc + hypokalemia

Terapi dr. Linda, Sp.PD:

Terapi dr. Hanang, Sp.JP:

Terapi dr. Aries, Sp.P:

Hasil lab terbaru terlampir

Mohon advicenya dokter

Tn. Tarmo, 76 thn

Mohon advicenya dokter,

Tn. Muliyono, 50 thn

Hasil rapid tes covid: non-reaktif

S/L Regio pedis sinistra:

Advice dr. Judy, Sp.OT:

Advice dr. Yakup, Sp.An:

Mohon advicenya dokter

Ny. Suhartini, 54 thn

S: Lemas, makan sedikit. GDA: 41 mg/dL

Terapi dr. Hanang, Sp.JP

Izin dokter, sementara saya berikan terapi:

Mohon advice selanjutnya dokter

Ny. Nur Kholila, 33 thn.

S: pasien mengatakan sudah enakan. Mencret -, sesak -