Keluhan Utama: Pasien dengan keluhan mual muntah lebih 10 kali perhari.

Riwayat Penyakit Sekarang:

Pasien dengan keluhan mual dan muntah sejak kemarin 3 hari yang lalu (14 Mei 2019). Mual
muntah awalnya hanya terjadi pada pagi hari saja dan terjadi setelah makan dan minum,
namun sejak 2 hari sebelum masuk RSUD muntah yang dialami > 10 kali per hari dengan
volume kurang lebih 1/2 - 3/4 gelas besar. Isi yang dimuntahkan berupa makanan dan minuman
yang dikonsumsi sebelumnya, pada muntahan tidak terdapat darah. Keluhan mual dan muntah
semakin bertambah berat bila setelah makan dan minum, dan berkurang saat istirahat. Selain
itu pasien juga mengeluh badan terasa lemas sehingga tak mampu melakukan aktivitas sehari-
10 hari seperti biasanya, bibir terasa kering, nafsu makan dirasakan menurun karena pasien
takut muntah. BAB dan BAK dirasakan semakin menurun. Pasien juga mengeluh nyeri ulu hati
dan berat badan menurun. Pasien mengaku hamil 2 bulan, HPHT : 14/03/19, TTP : 21/12/2019,
usia kehamilan 9 minggu, pasien kontrol hamil di bidan, belum pernah kontrol ke SpOG maupun
USG, keluar bercak darah dari jalan lahir disangkal, nyeri perut juga disangkal Pasien mengaku
tidak ada permasalahan dalam kehidupan rumah tangganya maupun dalam pekerjaan.
Riwayat Haid:
Menarche : 14 tahun
Haid : teratur
Siklus : 28 hari
Lama Haid : ± 5 hari Hari Pertama
Haid Terakhir : 14/ 03/ 2019
Hari Perkiraan Lahir : 21/03/2019
Riwayat Nikah: Merupakan pernikahan yang pertama dan sudah sudah berjalan 4 tahun.
Riwayat Obstetri: G2P1A0
1. Perempuan, aterm, berat badan lahir 3000 gram, lahir spontan di tolong oleh bidan, sekarang
usia 3 tahun, sehat, riwayat mual muntah pada kehamilan sebelumnya dan dirawat di RS
selama 3 hari.
2. Hamil ini.
Riwayat Keluarga Berencana (KB): Pasien mengaku menggunakan KB suntik 3 bulanan, sudah
berhenti 1 tahun yang lalu.
Riwayat Ante Natal Care (ANC): Pasien memeriksakan kehamilannya di bidan 3 kali, belum
mendapatkan imunisasi TT
Riwayat Penyakit Dahulu:
Riwayat Hipertensi: disangkal
Riwayat Diabetes Melitus: disangkal
Riwayat Asma: disangkal
Riwayat Penyakit Jantung: disangkal
Riwayat Alergi Obat: disangkal
Riwayat Gastritis: disangkal
Riwayat penyakit selama kehamilan: disangkal
Riwayat Penyakit Keluarga:
Riwayat Hipertensi: disangkal
Riwayat Diabetes Melitus: disangkal
Riwayat Asma: disangkal
Riwayat Penyakit Jantung: disangkal
Riwayat Sosial Ekonomi: Pasien merupakan ibu rumah tangga, sedangkan suami bekerja sebagai
swasta, mempunyai 1 orang anak. Biaya pengobatan menggunakan Jampersal. Kesan ekonomi:
kurang

Pemeriksaan Fisik
Status internus
Keadaan Umum: tampak lemas
Kesadaran: composmentis
Tekanan Darah: 100 / 70 mmHg
Nadi: 104 x / menit, isi dan tegangan kurang
Pernapasan: 22 x / menit, teratur
Suhu : 37,5 0C
Mata : mata cekung (+/+), konjungtiva palpebra anemis (-/-), sklera ikterik (-/-)
Telinga: discharge (-/-)
Hidung: discharge (-/-), napas cuping hidung (-/-)
Mulut: sianosis (-), bibir kering (+)
Leher: pembesaran kelenjar getah bening (-)
Cor: S1S2 tunggal, murmur(-), gallop(-)
Pulmo: vesikuler (+/+), rhonki (-/-), wheezing (-/-)
Abdomen: TFU tidak teraba, turgor kulit menurun, bising usus (+) , nyeri tekan epigastrium (+)
Ekstremitas
Superior: Sianosis (-), oedem (-), ikterik (-)
Inferior : Sianosis (-), oedem (-), ikterik (-)
Status Ginekologi
VT: fluor (-), fluksus (-)
Vagina/Uretra/Vulva: tak ada kelainan
Portio: sebesar jempol tangan
OUE: tertutup
Adnekasa parametrium: tak ada kelainan
Cavum douglass: tak ada kelainan

Pemeriksaan Penunjang:
Usulan: pemeriksaan laboratorium:darah rutin, kimia urin, elektrolit, gula darah, pemeriksaan USG
Hasil: Hb : 11,5/Ht : 32/Trom : 428.000/leu : 8700/GDS : 79

G2P1A0, hamil 9-10 minggu. Hiperemesis Gravidarum

Inf. RL 30 tpm

Inj. Ondansentron 2x1

Antasid syr 3xc1

Latar belakang: Mual dan muntah terjadi pada 50-90% dari kehamilan dan merupakan gejala yang
umum dan wajar terjadi pada usia kehamilan trimester I. Gejala ini biasanya terjadi 6 minggu setelah
hari pertama haid terakhir dan berlangsung ± 10 minggu.
Laporan Kasus: Wanita, 26 tahun, G2P1A0 dengan keluhan mual-muntah lebih 10 kali per hari, badan
terasa lemas, nafsu makan menurun. HPHT 14/03/19, TTP: 21/12/2019, UK 9 minggu. Pasien
ditatalaksana dengan terapi cairan dan antiemetik.
Diskusi: Mual dan muntah sering menjadi masalah pada ibu hamil, pada derajat yang berat dapat terjadi
hiperemesis gravidarum. Pasien termasuk ke dalam hiperemesis tingkat II. Rehidrasi dan
medikamentosa menjadi pilihan terapi.
Kesimpulan: Hiperemesis gravidarum terjadi pada awal kehamilan sampai usia kehamilan 16 minggu.
Keluhan muntah begitu hebatnya sehingga mempengaruhi keadaan umum dan mengganggu aktivitas.