2. Nomor Urut Bakal Calon : 2 3. Nama Partai Politik : PARTAI DEMOKRAT 4. Nomor Urut Partai Politik : 14 5. Daerah Pemilihan : PELALAWAN 3 6. Nomor Induk Kependudukan : 1405020511480002 7. Tempat / Tanggal Lahir / Umur : PELALAWAN, 05 November 1948 / 69 Tahun 8. Jenis Kelamin : Laki - laki 9. Agama : Islam 10. Alamat tempat tinggal (Sesuai : JL. PULAU PAYUNG KTP) RT/Sebutan Lain : 001 RW/Sebutan Lain : 001 KELURAHAN/DESA*) : PANGKALAN KERINCI KOTA KECAMATAN/DISTRIK : PANGKALAN KERINCI KABUPATEN/KOTA : KABUPATEN PELALAWAN PROVINSI : RIAU 11. Status Perkawinan : Sudah Kawin a. Nama Istri : HJ. WARNI b. Jumlah Anak : 0 12. Pendidikan Terakhir : SMA/Sederajat 13. Pekerjaan : Pensiunan PNS 14. Status Khusus : Tidak Ada 15. Riwayat Pendidikan : No Nama Institusi Jenjang Pendidikan Tahun Masuk Tahun Keluar 1 SPG NEGERI PEKANBARU SMA/Sederajat 1972 1975 2 SMUTP NEGERI PELALAWAN SMP/Sederajat 1963 1966 3 SEKOLAH RAKYAT NEGERI SD/Sederajat 1955 1961
16. Kursus/Diklat yang pernah diikuti :
Lembaga No Nama Kursus / Diklat No Sertifikat Tahun Masuk Tahun Keluar Penyelenggara
17. Riwayat Organisasi :
No Nama Organisasi Jabatan Tahun Masuk Tahun Keluar
18. Riwayat Pekerjaan :
No Nama Perusahaan /Lembaga Jabatan Tahun Masuk Tahun Keluar
19. Riwayat Penghargaan :
No Nama Penghargaan Lembaga Pemberi Penghargaan Tahun
20. Motivasi Pencalonan :
21. Target / Sasaran : Demikian informasi ini dibuat dengan sesungguhnya sebagai bukti pemenuhan persyaratan bakal calon Anggota DPRD Kabupaten sesuai ketentuan perundang-undangan yang berlaku untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya. Selanjutnya, saya menyatakan tidak bersedia informasi saya dipublikasikan kepada masyarakat.