KASUS TERINTEGRASI DEPARTEMEN ANAK

Kasus Proskep,
pengkajian hari ini , tgl 14, Agustus 2020, jam 09.00
Bayi Ny S, lahir dengan operasi caesar pada tgl 13 agustus 2020, dengan riwayat ketuban
merembes sejak tanggal 12 agustus 2019 siang, ketuban merembes terus menerus yang makin
lama makin banyak. Saat dilakukan pemeriksaan VT, belum ada pembukaan, sisa ketuban
keruh, janin tunggal, usia kehamilan 34- 36 minggu. HPHT : 24 September 2019. Bayi lahir
tepat jam 03.15 wib dini hari, laki-laki, tonus lemah, tidak bernafas, denyut jantung 8 x/6 detik,
bayi mendapat pertolongan dengan pemberian Ventilasi tekanan positif / VTP dengan
memberikan O2 100 %, dan mendapatkan epineprin 1 : 10.000 dosis 0,2 – 0,3 mL / kg BB secara
IV. Bayi juga telah mendapatkan injeksi vit K, 1 mg IM.
saat ini By Ny S, sudah berada dalam infant warmer. Pada pemeriksaan, BB 1700 gram PB 43
cm, lingkar kepala 32 cm,lingkar dada 29 cm, bayi menangis lemah, Tangan dan kaki bayi teraba
dingin dan sedikit membiru, gerakan bayi lemah, dan hanya sedikit bergerak meskipun dengan
pemeriksaan reflek moro, postur tubuh ekstensi, bayi tidak bisa menetek, tidak berespon
terhadap rangsangan menghisap. Terpasang CPAP, SpO2 : 80%, nadi 110 x/menit, warna kulit
kekuningan, suhu 36.0C, respirasi : gerakan dada terdapat retraksi dada, terpasang infus D 10 %
170 ml /24 jam. BAK dan BAB belum ada (-), dan hasil pemeriksaan lainnya diantaranya : Kulit,
warna kekuningan, cenderung kering, tipis dan mengkilat, sedikit rambut lanugo dan vernik
caseosa. Fontanela lunak dan datar, sutura sesuai, tidak terdapat edema maupun hematom pada
kulit kepala. Telinga, hidung dan palatum dalam posisi dan bentuk yang normal. Pada
pemeriksaan abdomen dan jantung tidak ditemukan kelainan. Tali pusat segar dan terawat.
Permukaan abdomen dan dada Nampak kekuningan. Tidak ada kejang namun Nampak lethargis
Bayi ditempatkan terpisah dari ibunya (post partum), di ruang infant warmer, belum
mendapatkan ASI dan sentuhan ibu sejak lahir, keluarga hanya dapat melihat di balik kaca ruang
pembatas antara ruang tunggu dan ruang rawat bayi. Pemeriksaan reflek primitif lain belum
dapat dilaksanakan, dan belum dapat dipantau perkembangannya.
Hasil laboratorium hari ini :
Hb : 16.3 g/dl
Leukosit : 9.740/ul
Trombosit : 221.000/ul
Hematokrit : 49.9 %
Bilirubin total : 14,58 mg/dl
Bilirubin Direct : 0.51 mg/dl
Bilirubin Indirect : 14.07
Glukosa : 40 mg/dl
TUGAS
Buat proskep sebagaimana mestinya
 FORMAT PENGKAJIAN NEONATUS

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG
STASE : KEPERAWATAN ANAK

Nama mahasiswa : ………………………………………………… Tanggal Praktek : ……………………………………….

NIM : ………………………………………………… Paraf :
Ruang : …………………………………………………
Tanggal Pengkajian : 14 agustus 2020, jam 09.00 ( …………………………………………)

I. IDENTITAS DATA
Nama : Bayi Ny S
Tempat/tanggal lahir : 13 Agustus 2020
Nama Ayah/Ibu : Ny S
Pekerjaan Ayah : ……………………………………………………………………

Pendidikan Ayah : ……………………………………………………………………

Pekerjaan Ibu : ……………………………………………………………………

Pendidikan Ibu : ……………………………………………………………………

Alamat/No. Telepon : ……………………………………………………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………

Kultur : ……………………………………………………………………

Agama : ……………………………………………………………………

II. KELUHAN UTAMA/ narasi ibu

…………………………………………………………………….…………………………………………………………………….
…………………………………………………………………….…………………………………………………………………….
…………………………………………………………………….…………………………………………………………………….
…………………………………………………………………….…………………………………………………………………….
…………………………………………………………………….…………………………………………………………………….
…………………………………………………………………….…………………………………………………………………….
…………………………………………………………………….…………………………………………………………………….
…………………………………………………………………….…………………………………………………………………….
…………………………………………………………………….…………………………………………………………………….
III. RIWAYAT KEHAMILAN DAN KELAHIRAN
III.1 Prenatal
 Jumlah kunjungan : …………………………………………………………………
 Bidan/Dokter : …………………………………………………………………….
 Penkes yang didapat : …………………………………………………………………………………………………………………….
 .HPHT : 24 September 2019
 Kenaikan BB selama Hamil : …………………………………………………………………………………………
 Komplikasi kehamilan : ……………………………………………………
 Komplikasi Obat : ……………………………………………….
 Obat-obatan yang didapat : ………………………………………………………
 Riwayat Hospitalisasi : ……………………………………………
 Golongan darah ibu : ………………………………………..
 Pemeriksaan kehamilan / Maternal screening
( ) Rubelle ( ) Hepatitis ( ) CM V
( ) GO ( ) Herpes ( ) HIV
( ) Lain-lain, sebutkan ………………………………………………………..
III.2 Natal
 Awal Persalinan : ………………………………………………………….
 Lama Persalinan : ………………………………………………
 Komplikasi persalinan : ketuban merembes saat usia kansungan masih 34- 36 minggu/
(prematur)
 Terapi yang diberikan : ……………………………………………………………
 Cara melahirkan
( ) pervaginam ( √ ) Caesar ( ) Lain-lain, sebutkan ………………..
 Tempat melahirkan :
( √ ) Rumah bersalin ( ) Rumah ( √ ) Rumah Sakit
III.3 Postnatal
 Usaha Nafas
 ( √ ) dengan bantuan
( ) tanpa bantuan
 Kebutuhan resusitasi
o Jenis dan lamanya dari 1 dan 5 menit
…………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..

o Skor Apgar : 6
Appearance = tangan dan kaki teraba dingin dan sedikit membiru (skor 1)
Pulse = 110x/ menit (skor 2)
Grimace = sedikit bergerak meskipun dengan pemeriksaan reflek moro (skor 1)
Activity = gerakan bayi lemah (skor 1)
Respiration = bayi menangis lemah (skor 1)
 Obat-obat yang diberikan pada neonatus
Epineprin 1 : 10.000 dosis 0,2 – 0,3 mL/ kg BB secara IV
Injeksi Vitamin K 1 mg secara IM
 Interaksi orang tua dengan bayi
o Kualitas : bayi terpisah dengan ibunya di ruang infant warmer, belum
mendapatkan ASI dan sentuhan ibu sejak lahir
o Lamanya : ………………………………………………………………………………………………………………………………..
 Trauma lahir
( ) Ada ( ) Tidak ada
 Narkosis
( ) Ada ( ) Tidak ada
 Keluarnya urine / bab
( ) Ada ( √ ) Tidak ada
 Respon fisiologis atau perilaku yang bermakna
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….

RIWAYAT KELUARGA
a. Sosial Ekonomi
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

b. Penyakit keluarga
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

c. Genogram (Gambarkan minimal 3 generasi)

IV. RIWAYAT SOSIAL

1. Sistem pendukung / keluarga yang dapat dihubungi
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

2. Hubungan orang tua dengan bayi

Ibu Ayah
- Menyentuh -
- Memeluk -
- Berbicara -
Melihat dibalik kaca Berkunjung Melihat dibalik kaca
ruangan ruangan
- Kontak mata -
3. Anak yang lain
Jenis Kelamin Anak Riwayat persalinan Riwayat Imunisasi

4. Lingkungan rumah
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
 5. Problem sosial yang penting
( ) Kurangnya sistem pendukung sosial
( ) Perbedaan bahasa
( ) Riwayat penyalahgunaan zat aditif ( obat-obatan )
( ) Lingkungan rumah yang kurang memadai (sosial)
( ) Keuangan
( ) Lain-lain, sebutkan
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

V. KEADAAN KESEHATAN SAAT INI

1. Diagnosa medis.
Kelahiran prematur
2. Tindakan operasi
Operasi caesar
3. Status Nutrisi
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

4. Status Cairan
Terpasang infus D 10% 170 ml/24 jam
5. Obat-obatan
Epineprin 1 : 10.000 dosis 0,2 – 0,3 mL/ kg BB secara IV
Injeksi Vitamin K 1 mg secara IM
6. Aktivitas
Gerakan bayi lemah
7. Tindakan Keperawatan yang telah dilakukan
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

8. Hasil Laboratorium
Hb = 16.3 g/dl
Leukosit = 9.740/ul
Trombosit = 221.000/ul
Hematokrit = 49.9 %
Bilirubin total = 14,58 mg/dl
Bilirubin indirect = 14.07
Glukosa = 40mg/dl
9. Pemeriksaan Penunjang
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

10. Lain-lain
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

VI. PEMERIKSAAN FISIK

Keadaan Umum: Kulit, warna kekuningan, cenderung kering, tipis dan mengkilat, sedikit
rambut lanugo dan vernik caseosa. Fontanela lunak dan datar, sutura sesuai, tidak terdapat
edema maupun hematom pada kulit kepala. Telinga, hidung dan palatum dalam posisi dan
bentuk yang normal. Pada pemeriksaan abdomen dan jantung tidak ditemukan kelainan.
Tali pusat segar dan terawat. Permukaan abdomen dan dada Nampak kekuningan. Tidak
ada kejang namun nampak lethargis
Tingkat kesadaran : ………………………………………………
Tanda vital Nadi : 110 x/ menit Suhu :36 C RR: 80 x/ menit TD : ………………………
o

Saat lahir Saat ini

1. Berat Badan 1700 gram
2. Panjang Badan 43 cm
3. Lingkar Kepala 32 cm
4. lingkar dada 29 cm
Beri tanda ( cek ) pada istilah yang tepat dari data-data dibawah ini. Gambarkan semua
temuan abnormal secara obyektif, gunakan kolom komentar bila perlu.
1. Reflek Moro
( √ ) Moro ( ) Menggenggam ( ) Menghisap
2. Tonus / aktivitas
a. ( ) Aktif ( ) tenang ( ) Letargi ( ) Kejang
b. ( ) Menangis keras ( √ ) Lemah ( ) Melengking ( ) Sulit menangis
3. Kepala / leher
a. Fontanel Anterior
( √ ) Lunak ( ) Tegas ( ) Datar ( ) Menonjol ( ) Cekung
b. Sutura sagitalis
( √ ) Tepat ( ) Terpisah ( ) menjauh
c. Gambaran wajah
( √ ) Simetris ( ) Asimetris
d. Molding
( ) Caput Succedaneum ( ) Chepalohematoma
4. Mata
( ) Bersih ( ) Sekresi …………………………………………………………………………………………….
5. THT
a. Telinga
( √ ) Normal ( ) Abnormal
b. Hidung
( √ ) Bilateral ( ) Obstruksi ( ) Cuping Hidung
c. Palatum
( √ ) Normal ( ) Abnormal
6. Abdomen
a. ( √ ) Lunak ( ) Tegas ( ) Datar ( ) Kembung
b. Lingkar perut : cm
c. Liver : ( ) kurang dari 2 cm ( ) Lebih dari 2 cm
7. Thoraks
a. ( √ ) Simetris ( ) Asimetris
b. Retraksi : ( ) derajat 1 ( ) derajat 2 ( ) derajat 3
c. Klavikula : ( ) Normal ( ) Abnormal
8. Paru-paru
a. Suara nafas : ( ) Sama kanan kiri ( ) Tidak sama kanan kiri
( ) Bersih ( ) Ronchi ( ) Rales ( ) sekret
b. Bunyi nafas
( ) terdengan di semua lapang paru ( ) tidak terdengar ( ) menurun
c. Respirasi
( ) Spontan , jumlah : ………..x/menit
( ) Sungkup/boxhead, jumlah : …………x/menit
( √ ) Ventilasi assisted CPAP
9. Jantung
a. ( √ ) Bunyi Normal Sinus Rytme ( NSR ) , jumlah : …………..x/menit
( ) Mur-mur ( ) Lain-lain, sebutkan…………………………………….
b. Waktu pengisian kapiler, Batang tubuh : ………………………………………
Ektrimitas : ……………………………………….
c. Nadi perifer
Berat Lemah Tidak ada
Brachial kanan
Brachial kiri
Femoral kanan
Femoral kiri
10. Ekstrimitas
a. ( ) Semua ekstrimitas gerak ( ) ROM terbatas ( ) tidak dapat dikaji
b. Ekstrimitas atas dan bawah ( ) Simetris ( ) Asimetris
11. Umbilikus : ( √ ) Normal ( ) Abnormal ( ) Inflamasi ( ) Drainage
12. Genital : ( ) Normal ( ) Abnormal ( ) Ambivalen
 13. Anus : ( ) Paten ( ) Imperforata
14. Spina : ( ) Normal ( ) Abnormal
15. Kulit
a. Warna : ( ) Pink ( ) Pucat ( √ ) Jaundice
b. ( ) Rash / kemerahan
c. ( ) tanda lahir
16. Suhu
a. Lingkungan
( ) Penghangat radian ( ) Pengaturan suhu
( √ ) Inkubator ( ) Suhu ruang ( ) Boks terbuka
o
b. Suhu kulit : 36 C
KOMENTAR :
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………….

VII. PEMERIKSAAN TINGKAT PERKEMBANGAN

1. Kemandirian dan bergaul
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
…..
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

2. Motorik halus
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
…..
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

3. Kognitif dan bahasa

…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
…..
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

4. Motorik kasar
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
…..
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

KESIMPULAN PERKEMBANGAN
( ) Menangis bila tidak nyaman
( ) Membuat suara tenggorok yang pelan
( ) Memandang wajah dengan sungguh-sungguh
( ) Mengeluarkan suara
( ) Berespon secara berbeda terhadap obyek yang berbeda
( ) Dapat tersenyum
( ) Menggerakkan kedua lengan dan tungkai sama mudahnya ketika telentang
( ) Memberikan reaksi dengan melihat ke arah sumber cahaya ( misalnya dari lampu
senter yang digerakkan ke kiri & kanan )
( ) Mengoceh dan memberikan reaksi terhadap suara
( ) Membalas senyuman

VIII. INFORMASI LAIN

…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
…..
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

IX. RINGKASAN RIWAYAT KEPERAWATAN

…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
…..
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
…..
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
 …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
…..
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

XIV. ANALISA DATA

No Data Penunjang Etiologi Masalah Keperawatan / Kolaboratif
1 Ds:- Prematuritas Gangguan ventilasi spontan
Do:
- Penggunaan otot bantu
napas CPAP
- SpO2 80%
2 Ds : - usia kurang dari Ikterik Neonatus
Do :
7 hari
- kulit kuning
- profil darah abnormal
Bilirubin total = 14,58 mg/dl
- belum bak dan bab
dst

XV. PRIORITAS MASALAH

1. Gangguan ventilasi spontan b/d Prematuritas
2. Ikterik Neonatus b/d usia kurang dari 7 hari
3.

XVI. ASUHAN KEPERAWATAN DAN CATATAN PERKEMBANGAN

 ASUHAN PERAWATAN
NAMA KLIEN : ………………………………………………………………………………………. NAMA MAHASISWA :
RUANG : …………………………………………………………… …………………………. NIM :
DIAGNOSA MEDIS : ………………………………………………………………………………………. PARAF :

……………………………………………………………………………………….
No Diagnosa Keperawatan Tujuan dan Hasil Kriteria Intervensi Implementasi Evaluasi
1 Dx : Gangguan Ventilasi spontan Pemantauan respirasi Pemantauan respirasi Setelah dilakukan
ventilasi spontan b/d tindakan
Prematuritas Ekspektasi : meningkat Tindakan: Tindakan: keperawatan,
1. Observasi 1. Observasi diharapkan :
Tanda gejala mayor : Kriteria hasil : - Monitor frekuensi, - Memonitor frekuensi, 1. Saturasi
Ds:- 1. Saturasi oksigen irama, kedalaman, irama, kedalaman, dan oksigen
Do: meningkat dan upaya napas upaya napas meningkat (1)
- Penggunaan 2. Kesimetrisan - Monitor pola napas - Memonitor pola napas 2. Kesimetrisan
otot bantu napas dinding dada - Palpasi kesimetrisan - Palpasi kesimetrisan dinding dada
CPAP meningkat ekspansi paru ekspansi paru meningkat (1)
- SpO2 80% 3. Penggunaan otot - Auskultasi bunyi - Auskultasi bunyi 3. Penggunaan
Tanda gejala mayor : bantu napas napas napas otot bantu
Ds: - menurun - Monitor saturasi - Memonitor saturasi napas menurun
Do: letargis oksigen oksigen (5)
2. Terapeutik 2. Terapeutik
- Dokumentasikan hasil - Mendokumentasikan
pemantauan hasil pemantauan
3. Edukasi 3. Edukasi
- Informasikan hasil Meninformasikan hasil
pemantauan kepada pemantauan kepada keluarga
keluarga
2 Dx : Ikterik Neonatus Adaptasi Neonatus Fototerapi neonatus Fototerapi neonatus Setelah dilakukan
b/d usia kurang dari 7 tindakan
hari Ekspektasi : meningkat Tindakan: Tindakan: keperawatan,
1. Observasi 1. Observasi diharapkan :
Tanda gejala mayor : Kriteria hasil: - Monitor ikterik pada - Memonitor ikterik 1. Berat badan
Ds : - 1. Berat badan meningkat kulit bayi pada kulit bayi cukup
Do : 2. Kulit kuning menurun
- kulit kuning 3. Prematuritas menurun
- profil darah abnormal keterlambatan
Bilirubin total = 14,58 pengeluaran feses
mg/dl menurun
- belum bak dan bab 4. Aktivitas ekstermitas
membaik
5. Respon terhadap
stimulasi sensorik 2. Terapeutik
membaik
- Monitor suhu dan - Memonitor suhu dan meningkat (4)
TTV 4 jam sekali TTV 4 jam sekali 2. Kulit kuning
- Monitor efek samping - Memonitor efek menurun (5)
fototerapi (mis. samping fototerapi 3. Prematuritas
Hipertermi, diare, (mis. Hipertermi, menurun (5)
rush pada kulit, diare, rush pada kulit, 4. keterlambatan
penurunan BB > 8- penurunan BB > 8- pengeluaran
10%) 10%) feses menurun
2. Terapeutik (5)
- Siapkan lampu - menyiapkan lampu 5. Aktivitas
fototerapi dan infant fototerapi dan infant ekstermitas
warmer warmer membaik (5)
- Lepaskan pakaian - Melepaskan pakaian 6. Respon
bayi kecuali popok bayi kecuali popok terhadap
- Berikan penutup mata - Memberikan penutup stimulasi
pada bayi mata pada bayi sensorik
- Ukur jarak antara - Mengukur jarak membaik (5)
lampu dan permukaan antara lampu dan
kulit bayi 30cm atau permukaan kulit bayi
tergantung spesifikasi 30cm atau tergantung
lampu fototerapi spesifikasi lampu
- Biarkan tubuh bayi fototerapi
terpapar sinar - Membiarkan tubuh
fototerapi secara bayi terpapar sinar
berkelanjutan fototerapi secara
- Ganti segera alas dan berkelanjutan
popok bayi jika - Mengganti segera alas
BAK/BAB dan popok bayi jika
- Gunakan linen warna BAK/BAB
putih agar - Menggunakan linen
memantulkan cahaya warna putih agar
sebanyak mungkin memantulkan cahaya
 3. Edukasi sebanyak mungkin
- Anjurkan ibu 3. Edukasi
menyusui sesering - Menganjurkan ibu
mungkin menyusui sesering
4. Kolaborasi mungkin
- Kolaborasi 4. Kolaborasi
pemeriksaan bilirubin - Berkolaborasi
direct dan indirect pemeriksaan bilirubin
direct dan indirect
CATATAN PERKEMBANGAN
NAMA KLIEN : ………………………………………………………………………………………. NAMA MAHASISWA :
RUANG : …………………………………………… …………………………………………. NIM :
DIAGNOSA MEDIS : ………………………………………………………………………………………. PARAF :
……………………………………………………………………………………….
DIAGNOSA KEPERAWATAN/MASALAH
NO CATATANPERKEMBANGAN
KOLABORATIF
1 …………………………..
S :….
O :…
A :…
P :…
I :…
E :…
R :…