Anda di halaman 1dari 41

BATCH III UKMPPD

(JUNI-AGUSTUS) 2020

ILMU PENYAKIT DALAM


Perempuan 40 tahun datang dengan keluhan adanya benjolan di leher depan. Pada pemeriksaan tanda-tanda
1 vital didapatkan TD 120/80 mmHg, HR 80x/mnt, RR 22x/mnt dan suhu 37C. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
konjunctiva ikterik, lidah atrofi, dan papil atrofi. Dilakukan biopsi kelenjar tiroid, didapatkan infiltrasi limfosit
folikel tiroid dengan bentukan germinal sentrum beberapa folikel. Diagnosisnya adalah...
A. Tirotoksikosis
B. Tiroiditis hashimoto
C. Tiroiditis Giant cell
D. Tiroiditis de quervain
E. Adenomatous goiter

Seorang laki-laki, 50 tahun, datang bersama istrinya dengan keluhan lemas sepanjang hari sejak beberapa bulan
2 yang lalu. Setiap bangun pagi merasa tidak segar dan tidak konsentrasi saat bekerja. Istrinya mengatakan pasien
sering mendengkur. Dokter melalukan pengukuran body mass index didapatkan hasil 33kg/m 2,
TD:120/80mmHg , N: 82x/menit, RR:18x/menit, S:37.5 . Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan kolestrol
total 180mg/dL, LDL: 120mg/dL, HDL:60mg/dL, trigliserida : 100mg/dL. Faktor resiko apakah yang dapat
menimbulkan gejala di atas?
A. Insomnia
B. Hipertensi
C. Obesitas
D. Usia
E. Trigliserida

Seorang perempuan usia 57 tahun datang dengan keluhan nyeri perut kanan atas yang menjalar hingga ke
3 punggung sejak 1 bulan yang lalu. Demam ada sejak 2 hari. Terdapat keluhan mual, muntah, mata kuning dan
feses pucat. Tekanan darah 110/70 mmHg, frekeunsi nadi 92x/menit, frekuensi nafas 22x/menit dan suhu 37,1C.
Apa pemeriksaan penunjang yang tepat untuk kasus ini?
A. BNO IVP
B. USG
C. Foto polos abdomen
D. MRI abdomen
E. CT-scan abdomen

Seorang perempuan usia 50 tahun datang ke IGD Rumah Sakit dengan keluhan utama berupa nyeri pinggang
4 sejak 3 hari yang lalu. Pada saat anamnesis pasien diketahui memiliki riwayat gastritis. Pada pemeriksaan tanda-
tanda vital didapatkan TD 120/80 mmHg, HR 80x/mnt, RR 22x/mnt dan suhu 37C. Obat antinyeri apa yang
sebaiknya diberikan pada pasien tersebut?
A. Asam mefenamat
B. Piroxicam
C. Celecoxib
D. Ketoprofen
E. Diklofenak

Seorang laki-laki usia 70 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan utama berupa sesak nafas yang semakin
5 memberat sejak 1 jam yang lalu. Riwayat hipertensi tidak terkontrol. Pada pemeriksaan fisik ditemukan
krepitasi pada kedua basal paru, HR 150 x/m. Pada pemeriksaan penunjang EKG ditemukan atrial fibrilasi.
Apa yang menyebabkan keadaan tersebut?
A. Emboli paru
B. Bendungan paru
C. Pembesaran atrium
D. Hipertensi pulmonal

M a s t e r C l a s s |1
E. Pembesaran ventrikel kanan

Wanita usia 54 tahun datang ke RS dengan keluhan tidak sadarkan diri. Dua hari sebelumnya pasien
6 mengeluhkan muntah dan nyeri perut. Pasien memiliki riwayat DM sejak 5 tahun yang lalu. Pada pemeriksaan
didapatkan tensi 120/80 mmHg, HR 100x/menit, RR 40x/menit, nafas cepat dan dalam, suhu 38,2. Pemeriksaan
gula darah 520 mg/dL. Pada analisis gas darah didapakan ph 7,1 pCO2 16,8 pO2 107,2 BE -21,8 HCO3 5,3 dan
saturasi 94.5%. Target penurunan gula darah setelah 1 jam diterapi adalah...
A. 10-30
B. 30-50
C. 50-70
D. 70-100
E. 100-120

Seorang pria 65 tahun, datang ke UGD RS dengan keluhan mual muntah selama 10 hari. Pasien juga mengeluh
7 mual dan perlahan-lahan perutnya semakin besar, pasien tidak mengeluh demam, kadang-kadang batuk
berlendir warna putih, sesak nafas dirasakan saat beraktifitas, tidur dengan menggunakan dua bantal, dan
terkadang terbangun ditengah malam karena sesak nafas, kedua tungkai membengkak, dan jumlah kencing
berkurang dari biasa, tidak ada pasir, Kristal, darah. Pasien mengaku memiliki riwayat hipertensi sejak 3 tahun
yang lalu, kontrol tidak teratur, sakit kencing manis disangkal. Pemeriksaan fisik didapat TD 180/100 mmHg,
nadi 80x/menit, nafas 24x/menit, suhu 36,5, JVP 5+2 cm H2O, nafas bronkovaskuler, ronchi difus dikedua paru,
wheezing (-), jantung dbn, hepar lien tak teraba, shifting dullness (+), udem kedua tungkai (+). Pemeriksaan lab
: Hb 8,6 , leukosit 5900, trombosit 190000, SGOT 49, SGPT 42, Ureum 169, kreatinin 14,9. Terapi yang tepat
adalah…
A. Antibiotic
B. Transfuse darah
C. Terapi pengganti ginjal
D. Dextrose 40%
E. Infuse albumin.

Laki-laki datang dengan keluhan berdebar-debar. Terdapat riwayat HT. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD
8 80/50 mmHg, HR 115x/menit, R 28x/menit dan T 37.8C. Pada EKG didapatkan gambaran berikut.

Tatalaksana yang tepat untuk pasien tersebut adalah…


A. Kardioversi
B. Amiodarone iv
C. Defibrillasi
D. Digoxin

“ Berani Sepenuh Hati! ”


2| M a s t e r C l a s s
BATCH III UKMPPD
(JUNI-AGUSTUS) 2020

E. Beta blocker

Seorang perempuan berusia 25 tahun, datang ke dokter dengan keluhan demam sejak 4 hari yang lalu. Demam
9 dirasakan siang sama dengan malam. Keluhan disertai dengan sakit kepala. Buang air besar dan kecil tidak ada
kelainan. Pada pemeriksaan fisik: KU: komposmentis, tekanan darah 120/80 mmHg, denyut nadi 80x/menit,
frekuensi nafas 20x/menit, temperatur 38 celcius, hepar teraba 1 cm di bawah arcus costarium, pemeriksaan
lain dalam batas normal. Pemeriksaan Laboratorium: Hb 12,5 gr/dL, hematokrit 40%, leukosit 4.000 mikroliter,
trombosit 150.000 mikroliter, LED 15 mm. pada pemeriksaan apus darah tepi ditemukan limfosit plasma biru.
Dokter menduga pasien terkena demam dengue. Apakah pemeriksaan laboratorium yang paling patognomonis
dalam penegakan diagnosis tersebut?
A. Jumlah leukosit rendah
B. Hematokrit menurun
C. Jumlah trombosit rendah
D. Laju endap darah meningkat
E. Limfosit plasma biru pada sediaan apus darah tepi

Pasien perempuan 25 tahun datang ke Rumah Sakit dengan keluhan utama berupa sesak napas hilang timbul
10 terutama jika terkena udara dingin dan stres. Pada pemeriksaan tanda-tanda vital didapatkan TD 120/80 mmHg,
HR 80x/mnt, RR 22x/mnt dan suhu 37C. Pada pemeriksaan fisik tidak didapatkan kelainan. Pemeriksan
penunjang yang tepat untuk pasien tersebut adalah…
A. X-ray thorak
B. EKG
C. DPL
D. Spirometri
E. Sputum BTA

Seorang laki-laki, 47 tahun, datang ke IGD dengan keluhan sesak sejak 2 hari. Riwayat merokok sejak lama dan
11 bekerja di galangan kapal. Hasil pemeriksaan fisik didapatkan RR 29x/menit dan terdapat jari tabuh. Pada
auskultasi ditemukan ronkhi di anterior dan posterior paru. Pada pemeriksaan rontgen thoraks terdapat ground
glass appearance, plak fibrokalsifikasi dan penebalan garis pleura. Diagnosis pasien tersebut adalah…
A. Sillicosis
B. Asbestosis
C. Farmer lung
D. Byssinosis
E. Sarkoidosis

Pasien datang dengan keluhan nyeri perut bagian atas sejak 3 hari yang lalu hilang timbul. Nyeri dirasa menjalar
12 hingga bahu bagian kanan. Tanda – tanda vital TD 120/90 mmHg, HR 100x/menit, RR 24x/menit, Suhu 36,6
derajat. Pada pemeriksaan lab ditemukan Hb 12,3 leukosit 6000 trombosit 300.000, bilirubin direk 0,3 dan
bilirubin total 10. Tatalaksana awal apa yang dilakukan pada pasien tersebut?
A. Anti trombolitik
B. Anti lipid
C. Analgesik
D. Anti piretik
E. Anti spasmodic

Seorang laki-laki berusia 60 tahun dibawa keluarganya ke klinik dengan keluhan muntah darah sebanyak
13 setengah gelas atau lebih kurang 100 mL sejak 2 jam yang lalu. Pemeriksaan fisik didapatkan TD 120/80 mmHg,
denyut nadi 82x/mnt, frekuensi napas 18x/mnt, suhu 37,6 C, juga didapatkan sclera subikterik, ginekomastia,
perabaan lien schuffner II, spider nevi, shifting dullness. Apakah etiologi keluhan tersebut?
A. Gastritis kronik
B. Kelainan darah

M a s t e r C l a s s |3
C. Varises esophagus pecah
D. Perdarahan dari hepar
E. Ulkus peptikum

Seorang perempuan usia 34 tahun datang dengan keluhan utama sesak pada malam hari, pasien lebih
14 nyaman tidur dengan 3 bantal tertumpuk. Pada pemeriksaan tanda-tanda vital didapatkan TD 140/90 mmHg,
HR 90x/mnt, RR 22x/mnt dan suhu 37C. Pada pemeriksaan fisik ditemukan adanya distensi vena jugular, ronchi
basah halus pada kedua basal paru, S3 gallop, ascites, dan edema pada tungkai bawah. Pilihan utama
terapi pada kasus ini adalah…
A. Captopril
B. Furosemide
C. CCB
D. Spironolakton
E. Beta blocker

Laki-laki 56 tahun datang dengan keluhan sesak nafas yang memberat dalam 1 hari ini. Sesak diperberat dengan
15 aktivitas dan sesak sering kambuh sejak anak-anak disangkal. Sesak disertai batuk berdahak berwarna putih.
Pasien merupakan seorang perokok selama 20 tahun ini. TD 110/70 mmHg, HR 88 x/I, RR 28 x/I, T
36’C. pada pemeriksaan fisik dijumpai wheezing, pada foto thoraks PA dijumpai hiperareasi paru. Apa
diagnosis?
A. PPOK eksaserbasi akut
B. Pneumonia
C. Asma eksaserbasi akut
D. Bronkioektasis
E. Bronkiolitis

Laki-laki usia 23 tahun datang ke IGD Rumah Sakit dengan keluhan utama berupa nyeri dada kiri yang menjalar
16 ke rahang sejak 1 jam yang lalu. Pasien merasakan nyeri yang menjalar ke lengan kiri dan rahang. Pasien juga
mengalami keringat dingin. Pasien juga Pada saat pasien ditangani di IGD, tiba-tiba pasien mengalami
penurunan kesadaran, tekanan darah 80/palpasi, denyut nadi 60x/menit. Tatalaksana selain resusitasi cairan
adalah…
A. Epinefrin
B. Dobutamin
C. Amiodaron
D. Adrenalin
E. Dopamin

Seorang wanita 24 tahun baru saja melahirkan anak pertamanya 2 minggu yang lalu. Saat ini pasien merasa
17 sesak nafas ketika berjalan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 120/80 mmhg, HR 120x/menit, RR 27x/menit
dan tidak ditemukan murmur maupun gallop. Pemeriksaan foto toraks : kardiomegali. Pemeriksaan
ekokardiografi didapatkan pembesaran jantung tanpa penebalan dinding jantung, ejeksi fraksi menurun.
Penyebab sesak nafas pada pasien tersebut adalah...
A. Kardiomiopati dilatasi
B. Kardiomiopati hipertrofi
C. Kardiomiopati restriktif
D. Perikarditis restriktif
E. Perikarditis konstriktif

Wanita usia 23 tahun datang ke RS untuk berkonsultasi dengan dokter dengan membawa hasil pemeriksaan
18 laboratorium. Pada pemeriksaan tanda-tanda vital didapatkan TD 110/90 mmHg, HR 90x/mnt, RR 22x/mnt dan
suhu 37C. Pada hasil pemeriksaan laboratorium didapatkan hasil berupa T3 dan T4 normal dan TSH turun.
Apakah kemungkinan diagnosis pada pasien tersebut?
A. Hipertiroid

“ Berani Sepenuh Hati! ”


4| M a s t e r C l a s s
BATCH III UKMPPD
(JUNI-AGUSTUS) 2020

B. Hipotiroid
C. Subklinis hipertiroid
D. Subklinis hipotiroid
E. Penyakit graves

Seorang perempuan usia 18 tahun datang ke dokter karena ingin vaksinasi hepatitis B. Pasien adalah seorang m
19 ahasiswi kedokteran yang akan memulai periode klinik. Pada pemeriksaan tanda-tanda vital didapatkan TD 110
/90 mmHg, HR 90x/mnt, RR 22x/mnt dan suhu 37C. Sebelum pemberian vaksin, pemeriksaan yang harus dilak
ukan pada pasien tersebut adalah…
A. HBV dan AFP
B. HBsAg, anti HBs
C. HbeAg, anti HBe
D. HCV, IgM anti HCV
E. SGOT, SGPT

Seorang perempuan berusia 51 tahun datang ke praktek dokter umum dengan keluhan cepat merasa lelah sejak
20 2 bulan yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan konjungtiva anemis. Pada pemeriksaan laboratorium
didapatkan HB 9,5 gr/dl MCV 134 fl (N 82-92 fl), MCH 26 pg (N 27-31 pg), jumlah leukosit trombosit normal dan
retikulosit rendah. Pada SADT terlihat adanya neutrofil hipersegmentasi. Apa pemeriksaan lanjutan untuk
menegakkan diagnosis?
A. elektroforesis Hb
B. kadar vit B12 dan asam folat
C. TIBC
D. serum iron
E. serum ferritin

Seorang laki laki berusia 35 tahun ibawa ke UGD RS dengan keluhan utama berupa nyeri dada dan demam sejak
21 2 hari yang lalu. Pada pemeriksaan tanda-tanda vital didapatkan tekanan darah 120/80 mmHg, takikardi, RR
30x/mnt, dan terjadi pericardial friction rub. Dokter menduga pasien mengalami pericarditis akut. Bagimanakah
sifat nyeri dada pada kasus tersebut?
A. Memberat saat posisi tidur terlentang
B. Berlokasi di suprasternal
C. Terjadi secara mendadak
D. Respon dengan pemberian nitrat
E. Berkurang pada saat inspirasi

Seorang laki-laki berusia 50 tahun, datang ke dokter dengan keluhan penurunan berat badan, padahal akhir-
22 akhir ini pasien merasa cepat lapar, cepat haus, dan banyak buang air kecil. Dokter menduga pasien menderita
DM. Dokter kemudian melakukan pemeriksaan GDS untuk menegakan diagnosis. Berapakah kadar GDS plasma
vena yang dapat mendukung dugaan diagnosis pasien tersebut, sesuai kriteria PERKENI?
A. >180
B. >110
C. >126
D. >200
E. >140

Seorang pasien mengeluh nyeri di bagian perut kanan. Mual dan muntah juga dirasakan. Pasien merupakan
23 pengguna narkoba suntik. Pada pemeriksaan didapatkan TD 110/70 mmHg, HR 90x/menit, RR 24x/mnit, suhu
37C, mata ikterik, nyeri tekan perut bagian kanan dan didapatkan hepar membesar 3 jari di bawah arcus costae.
Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan SGOT 80 (3-45 u/L), SGPT 64 (0-35 u/L), HbsAg (-). Kemungkinan
diagnosis pasien adalah…
A. Hepatitis A
B. Hepatitis B

M a s t e r C l a s s |5
C. Hepatitis C
D. Hepatitis D
E. Hepatitis E

Seorang laki-laki berusia 65 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan BAB berlendir berdarah sejak 2 tahun
24 lalu. Keluhan dirasakan semakin memberat. Sejak 6 bulan yang lalu pasien BAB seperti kotoran kambing. Pasien
merasa tidak nyaman jika buang air besar, pasien sering merasakan ingin buang air besar tetapi tidak
mengeluarkan kotoran. Apakah diagnosis yang paling mungkin untuk pasien ini?
A. Polip recti
B. Crohn disease
C. Hemoroid interna grade 1
D. Karsinoma rekti
E. Colitis ulseratif

Seorang laki-laki 35 tahun, datang ke puskesmas dengan keluhan perdarahan dari duburnya sejak 1 minggu yang
25 lalu. Pasien didiagnosis menderita hemoroid grade III sejak 2 bulan yang lalu. Keluhan disertai lemah badan dan
sering pusing. Hasil pemeriksaan laboratorium menunjukkan Hb 6g/dL, MCV 71 fl, MCH 23pg, LED 50 mm,
leukosit 8.000/ul, trombosit 350.000. Apa pemeriksaan yang diperlukan untuk menegakkan diagnosis
anemianya?
A. Elektroforesis protein
B. Tes fragilitas osmotic
C. Tes acid ham
D. Punksi sumsum tulang
E. SI,TIBC dan ferritin

Seorang laki-laki 45 tahun, dibawa ke UGD RS dengan keluhan nyeri dada saat sedang berolahraga. Pada
26 pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 130/90 mmHg, nadi 118x/mnt dan frekuensi napas 24 x/mnt. Pada
jantung tidak terdengar gallop ataupun murmur. Tidak ada peningkatan JVP, asites ataupun edema tibial. Pada
EKG terdapat gambaran ST depresi di lead V1-V6. Hasil pemeriksaan enzim jantung CKMB menunjukkan
peningkatan. Apakah diagnosis yang paling mungkin pada pasien ini?
A. Infark miokard akut ST elevasi (STEMI)
B. NSTEMI
C. Angina prinzmetal
D. Angina pectorik tidak stabil
E. Angina pectoris stabil

Seorang laki-laki berusia 53 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri kepala terutama dibagian
27 belakang sejak 1 minggu yang lalu. Pasien juga mengeluh tengkuk terasa kaku. Riwayat darah tinggi disangkal,
pasien sering mengonsumsi gulai, daging dan gorengan, dan jarang berolahraga. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan tekanan darah 160/95 mmHg. Frekuensi nadi 76x/m, frekuensi nafas 18x/m, lainnya dalam batas
normal. Pemeriksaan laboratorium kolestrol total 260 mg/dl. Obat atihipertensi apakah yang paling tepat untuk
pasien tersebut?
A. Isosorbit dinitrat
B. Prazosin
C. Nifedipin
D. Propanolol
E. Kaptopril

Seorang laki-laki berusia 50 tahun datang dengan keluhan utama berupa mata menguning, mual dan muntah
28 sejak 3 hari yang lalu. Pasien merupakan pasien TB paru kasus baru yang rutin berobat. Saat ini pasien sedang
menjalani bulan ke-3 masa pengobatan TB. Pada pemeriksaan tanda-tanda vital didapatkan TD 110/90 mmHg,
HR 90x/mnt, RR 22x/mnt dan suhu 37C. Manakah obat anti TB yangpaling sering menyebabkan kerusakan
hepar?

“ Berani Sepenuh Hati! ”


6| M a s t e r C l a s s
BATCH III UKMPPD
(JUNI-AGUSTUS) 2020

A. INH + pirazinamid
B. INH +etambutol
C. streptomisin + INH
D. rifampisin + pirazinamid
E. rifampisin + etambutol

Ny. Milea, usia 46 tahun datang dengan keluhan badan terasa lemah. Terdapat riwayat penyakit kencing manis
29 pada ibu pasien. Pada pemeriksaan fisik didapatkan BB 90 kg, TB 164 cm, TD 140/95 mmHg, laju nadi 80
kali/menit, laju napas 20 kali/menit. Dari pemeriksaan penunjang didapatkan GDP 200 mg/dl, GDS 250 mg/dl,
dan trigliserida 300 mg/dl. Kondisi yang paling sesuai dengan kasus di atas adalah...
A. Dislipidemia
B. Sindroma metabolik
C. Obesitas
D. Diabetes mellitus
E. Hiperkolesterolemia

Seorang perempuan berusia 20 tahun, memiliki riwayat penyakit graves, namun sudah lama tidak minum obat,
30 datang ke UGD dalam keadaan apatis somnolen. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 120/80 mmHg, denyut
nadi 124x/menit irreglular, dan sklera tidak ikterik. Hasil laboratorium didapatkan free T4 meningkat. Pasien
segera diberikan obat anti tiroid propil tirourasil. Bagaimana farmakodinamik obat tersebut ?
A. menghambat sintesis hormone tiroid
B. menghambat trapping tiroglobulin
C. menghambat reseptor hormone tiroid
D. menghambat reaksi autoimun
E. menghambat ambilan iodium di perifer

ILMU BEDAH, ANESTESIOLOGI & RADIOLOGI


Tn. Abdul Kholik, seorang laki-laki berusia 30 tahun, dibawa oleh keluarganya ke IGD Rumah Sakit. Satu jam yang
31 lalu, rumah pasien terbakar dan segera dilarikan ke RS. Pada pemeriksaan didapatkan luka bakar seluruh kepala,
alis hangus, kedua ekstremitas atas, dada, perut, dan kedua paha. Pasien terlihat sangat sesak, terdengar suara
crowingserta dahak ada arang. Tatalaksana awal yang tepat untuk kasus ini adalah…
A. Infus RL sesuai luas luka bakar
B. Pasang ventilator
C. Cricotirodotomi
D. Dressing luka bakar
E. Resusitasi jantung paru

An. Agus Riyanto, seorang anak laki-laki berusia 2 tahun dubawa oleh ayahnya ke Poliklinik Dokter Umum
32 dengan keluhan benjolan di dekat alis mata. Benjolan sudah terlihat sejak lahir dan tidak membesar.
Hemodinamik pasien stabil. Dari pemeriksaan fisik didapatkan ukuran 1x1x1 cm, berbatas tegas, tidak ada nyeri
tekan, dan warna kulit di atas benjolan sama dengan sekitarnya. Apa kemungkinan diagnosisnya?
A. Kista adenoma
B. Kista dermoid
C. Nevus
D. Basalioma
E. Kista epidermoid

M a s t e r C l a s s |7
Seorang anak laki-laki berusia 14 tahun datang ke dokter bersama ibunya dengan keluhan nyeri pada lutut kiri
33 sejak 1 minggu yang lalu. Keluhan yang dirasakan sekarang disertai dengan bengkak. Pada palpasi teraba massa
yang keras namun tidak ada gangguan pergerakan sendi. Pada foto rontgen didapatkan sunburst appearance.
Apa diagnosis yang tepat untuk kasus di atas?
A. Rhabdomiosarkoma
B. Kondrosarkoma
C. Osteosarkoma
D. Leiomioma
E. Lipoma

Seorang bayi perempuan dibawa oleh keluarganya ke IGD Rumah Sakit. Pasien baru saja lahir dua hari yang lalu.
34 Sejak lahir pasien sering muntah-muntah setelah diberikan ASI. Muntah berwarna kehijauan. KU: tampak sakit
sakit sedang, nadi 120x/ menit, RR 40x/ menit, dan suhu 37OC. Dari gambaran foto polos abdomen didapatkan
gambaran “double bubble sign”. Diagnosis yang mungkin pada pasien ini adalah…
A. Atresia ani
B. Atresia esophagus
C. Atresia duodenum
D. Stenosis pylorus
E. Stenosis ileum

Tn Novi Maulana Yusuf, seorang laki-laki berusia 35 tahun datang ke Poliklinik Bedah dengan keluhan benjolan
35 di rahang bawah kiri. Benjolan tersebut sudah ada sejak 5 tahun yang lalu, membesar secara perlahan. Benjolan
berukuran 5 cm, mendesak daerah telinga keatas, tidak nyeri dan tidak terdapat paralisis N VII. Diagnosis yang
paling mungkin adalah…
A. Tumor jinak kelenjar parotis
B. Tumor ganas kelenjar parotis
C. Sialodenitis
D. TBC kelenjar parotis
E. Hemangioma kelenjar parotis

Seorang wanita berusia 21 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan bengkak dan nyeri pada payudara
36 kanannya. Saat ini pasien sedang menyusui. Pada pemeriksaan fisik didapatkan Suhu 38,5 OC. Didapatkan massa
di kuadran kanan bawah, konsistensi kistik dan keras di sekitarnya, fluktuasi (+), warna kulit lebih hiperemi dari
kulit sekitarnya. Diagnosis yang tepat untuk pasien ini adalah…
A. Abses Mammae
B. Selulitis
C. Galaktokel
D. Tumor mammae
E. Fibroadenoma mammae

Tn. A. Husein Dahlan, seorang laki-laki berusia 28 tahun, dibawa oleh


37 temannya ke IGD Rumah Sakit setelah mengalami kecelakaan lalu
lintas 1 jam yang lalu. Pasien mengeluhkan nyeri dia area pinggang
kiri. Dari pemeriksaan ditemukan jejas pada pinggang kiri dan
hematuria. Pasien dilakukan CT Scan Abdomen dengan hasil sebagai
berikut.
Dari gambaran CT Scan di atas diagnosis yang tepat adalah…
A. Trauma ginjal grade I
B. Trauma ginjal grade 2
C. Trauma ginjal grade 3
D. Trauma ginjal grade 4
E. Trauma ginjal grade 5

“ Berani Sepenuh Hati! ”


8| M a s t e r C l a s s
BATCH III UKMPPD
(JUNI-AGUSTUS) 2020

An. Achmad Fuafy, seorang anak laki-laki berusia 12 tahun mengalami kecelakaan lalu lintas. Pasien segera
38 dilarikan ke IGD Rumah Sakit dalam keadaan tidak sadar. TD 90/70 mmHg, nadi 80x/ menit, RR 30x/ menit, dan
suhu afebris. Setelah dilakukan roentgen kepala diketahui bahwa anak tersebut mengalami fraktur impresi
melewati 2 tabula. Tindakan yang akan dilakukan adalah…
A. Debridement
B. Craniotomy elevasi
C. Craniektomi elevasi emergensi
D. Craniektomi elevasi terencana
E. Drainage

Seorang laki-laki berusia 25 tahun dibawa keluarganya ke UGD RS dengan keluhan nyeri perut. Pasien membawa
39 surat rujukan dari RS luar kota yang menunjukan bahwa pasien tersebut mengalami kanker abdomen. Setelah
dilakukan pemeriksaan, pasien diberi terapi morfin oral. Sampai 12 jam setelah menggunakan morfin, pasien
merasa nyeri berkurang, namun mulai jam ke-12 nyeri mulai muncul dan makin bertambah. Apakah obat yang
perlu ditambahkan pada pasien ini?
A. Opioid jenis lain dengan dosis ekuivalen
B. NSAID tambahan pro renata
C. Opioid tambahan diberikan jika nyeri
D. Opioid tambahan diberikan untuk pemberian berikutnya
E. Obat sedasi saat nyeri datang

Tn. Rodih Budiawan, seorang laki-laki berusia 40 tahun dibawa oleh temannya ke IGD Rumah Sakit dalam
40 keadaan tidak sadar. Pasien mengalami cedera kepala berat akibat kecelakaan lalu lintas 1 jam yang lalu. Saat
pemeriksaan di IGD didapatkan GCS E1V2M3, TD 110/70mmHg, nadi 90x/ menit, RR 24x/ menit, dan suhu
afebris. Tindakan awal yang harus dilakukan adalah…
A. Head tilt dan chin lift
B. Cervical collar, buka airway dengan jaw thrust
C. CT Scan Kepala
D. Foto polos
E. Pengamanan potensi saluran nafas dengan jaw thrust

Ny. Windi Astuti Handayani, seorang perempuan berusia 65 tahun dibawa oleh keluarganya ke IGD Rumah Sakit
41 dengan keluhan nyeri di paha kanan. Satu jam yang lalu pasien jatuh dikamar mandi. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan bengkak pada pangkal paha, nyeri (+), dan deformitas (+). Palpasi: krepitasi (+) pada paha.
Pemeriksaan ROM pasif maupun aktif sendi tidak dapat digerakan. Kemungkinan diagnosis pasien adalah…
A. Close fracture acetabulum
B. Close fracture colum femoris
C. Close fracture femur
D. Fracture pelvis
E. Fracture ramus pubis

Ny. Cita Nurmariana, seorang perempuan berusia 40 tahun datang ke IGD Rumah Sakit dengan keluhan nyeri
42 pinggang sejak 3 hari yang. Keluhan nyeri dirasakan menjalar dari pinggang ke paha hingga kedua telapak kaki.
Pasien berprofesi sebagai guru senam. Pada pemeriksaan foto rontgen didapatkan pergeseran Os. Vertebrae L5
terhadap L4, ditemukan pula fraktur pars interarticularis L4-L5. Diagnosis pasien tersebut adalah…
A. Spondilosis
B. Spondilolistesis
C. HNP
D. LBP
E. Spondiloptosis

Tn Samsudin Kartubi, seorang laki-laki berusia 42 tahun dibawa ke IGD Rumah Sakit dengan luka tusuk di dada
43 kanan. Pasien tampak sesak, TD 80/60mmHg, nadi 160x/mnt, RR: 33x/menit, dan suhu 36OC. Pemeriksaan fisik:

M a s t e r C l a s s |9
JVP meningkat, hemithorax kanan tertinggal, fremitus kanan lemah, dan perkusi hemithorax kanan hipersonor.
Terdengar suara seperti menghisap dari luka terbuka di dada kanan. Tindakan yang dapat segera dilakukan
adalah…
A. Pasang WSD kanan
B. Isolasi dengan perekat 3 sisi
C. Pasang ETT
D. Needle thoracocentesis
E. Foto rontgen

Nn. Maya Cintia Dewi, seorang perempuan berusia 20 tahun datang ke Poliklinik Rumah Sakit dengan keluhan
44 lengan kanan terasa bengkok. Pasien mengalami kecelakaan lalu lintas sekitar 3 bulan yang lalu, saat itu pasien
mengalami patah tulang lengan kanan atas. Sebelumnya pasien berobat hanya di sangkal putung. Komplikasi
yang mungkin terjadi pada pasien adalah…
A. Malunion
B. Non union
C. Rotated union
D. Contractur
E. Osteomyelitis

Tn. Kadarusman Sumarja, seorang laki-laki berusia 40 tahun datang untuk konsultasi ke Poliklinik Rumah Sakit.
45 Pasien datang dengan keluhan nyeri di kedua tungkai. Hemodinamik pasien stabil. Tampak deformitas di kedua
tungkai pasien. Dari pemeriksaan radiologi ditemukan adanya penebalan tulang dengan serabut ireguler.
Diagnosa yang mungkin adalah…
A. Osteonekrosis
B. Osteomielitis
C. Osteomalasia
D. Osteoporosis
E. Paget's disease

Seorang laki-laki ke IGD dengan keluhan sesak nafas dan riwayat kecelakaan lalu lintas. Pemeriksaan fisik TD
46 120/80mmHg, nadi 100x/mnt, RR 28x/mnt, suhu 36.5OC. Pada auskultasi ada bising supraclavicula. Pada
pemeriksaan fisis ditemukan fraktur terbuka pada kaki dan paha dengan perdarahan. Tiba-tiba napas pasien
berhenti. Apa tindakan awal dilakukan?
A. DC shock
B. Pemasangan infus
C. Pemeriksaan ekg
D. Pasang ventilator
E. Resusitasi jantung paru

Nn. Elvi Sukaesih, seorang perempuan berusia 20 tahun dibawa oleh keluarganya ke IGD Rumah Sakit pasca
47 kecelakaan lalu lintas. Dari pemeriksaan didapatkan fraktur cruris dextra. KU: compos mentis, hemodinamik
pasien stabil. Pasien lalu akan direncanakan operasi elektif pemasangan plate en screw. Hb 8 gr/dl. Pemerikaan
lain dalam batas normal. Apakah status pasien berdasarkan ASA?
A. PS 1
B. PS 2
C. PS 1E
D. PS 2E
E. PS 3

An. Andhika Firdaus, seorang anak laki-laki berusia 3 tahun dibawa ibunya ke IGD Rumah Sakit karena terbatuk
48 tiba-tiba. Dari alloanamnesis, diketahui pasien sulit berbicara dan bernapas setelah makan popcorn. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan audible slap, palpatory thud, dan astmatoir wheezing. Dimanakah letak benda
asing ini tersangkut?

“ Berani Sepenuh Hati! ”


10 | M a s t e r C l a s s
BATCH III UKMPPD
(JUNI-AGUSTUS) 2020

A. Epiglotis
B. Faring
C. Laring
D. Trakea
E. Bronkus

Nn. Qory Qornita, seorang perempuan berusia 23 tahun, dibawa oleh temannya ke IGD Rumah Sakit pasca KLL
49 terjatuh dari motor, dagu membentur aspal. Pada pemeriksaan terdapat perdarahan di mulut dan terasa nyeri
di daerah dagu. Pasien sulit membuka mulutnya dan tampak deformitas didaerah dagu. Apa diagnosa yang
paling mungkin?
A. Fraktur simfisis mandibula
B. Fraktur corpus mandibula
C. Fraktur angulus mandibula
D. Fraktur ramus mandibula
E. Fraktur sendi temporomandibula

Pasien wanita datang dengan keluhan tangan dan lengan kanan bengkak sejak 3 bulan yang lalu. Dua bulan yang
50 lalu, pasien melakukan operasi pengangkatan payudara. Pemeriksaan tanda-tanda vital dalam batas normal.
Ekstremitas atas kanan bengkak, tidak ada kemerahan dan nyeri tekan. Ditemukan non pitting edema. Apakah
kemungkinan diagnosis pasien tersebut?
A. Selulitis
B. Limphedema
C. Limfoma
D. Tromboangitis
E. Tromboflebitis

Seorang pria usia 70 tahun datang dengan keluhan buang air kecil yang tidak tuntas. Pasien merasa tidak puas
51 saat buang air kecil dan sering terbangun malam hari untuk BAK. Pada pemeriksaan colok dubur ditemukan
pembesaran prostat dengan permukaan licin, bagian atas tidak teraba, tidak terdapat nyeri tekan. Apakah
kemungkinan diagnosis pasien ini?
A. Ca prostat
B. Ca rekti
C. Hiperplasia prostat jinak
D. Tumor buli-buli
E. Prostatitis

An. Sulaeman FIrdaus, seorang anak laki-laki berusia 5 tahun dibawa oleh keluarganya ke IGD Rumah Sakit
52 dengan keluhan nyeri di lengan kanan. Satu jam yang lalu pasien terjatuh dengan siku langsung menyentuh
lantai. Tanda-tanda perdarahan tidak dijumpai. Luka tidak dijumpai. Dari hasil radiologi didapatkan fraktur
suprakondiler. Terapi pertama yang dilakukan adalah…
A. Memasang elastic bandage
B. Memasang mitela
C. Reposisi tertutup
D. Dipijat
E. Plaster of paris

Perempuan, 65 tahun, datang ke Puskesmas dengan keluhan nyeri tulang punggung sejak 3 bulan yang lalu.
53 Keluhan diserta rasa kesemutan dan kelemahan di keempat ekstrimitas. TTV dalam batas normal. PF:
didapatkan gangguan sensorik ringan di keempat ekstrimitas. Pemeriksaan penunjang sederhana didapatkan
anemia dan proteinuria dan serum menurun. Rontgen tampak lesi “punch out”. Kemungkinan diagnosis pasien
adalah…
A. Osteosarkoma
B. Multiple mieloma

M a s t e r C l a s s | 11
C. Kondrosarkoma
D. Ewing sarkoma
E. Osteoporosis

Tn. Budi Setiawan, seorang laki-laki berusia 60 tahun, datang ke Poliklinik Rumah Sakit mengeluhkan adanya
54 benjolan di dubur, terasa nyeri sejak 2 minggu yang lalu. TD 110/70 mmHg, Nadi 80x/menit, RR 20x/menit, dan
suhu 37OC. Pada pemeriksaan fisik mukosa ani prolaps dan terjadi inkaserata. Terapi non-farmakologis yang
paling tepat adalah…
A. Manual Reduction
B. Rubber band ligation
C. Sclerotherapy
D. Heater probe coagulation
E. Hemorroidectomy

Di UGD RS, datang secara bersamaan 5 pasien kecelakaan lalu lintas.


55 1. Pasien pertama laki-laki umur 19 tahun, dalam keadaan tidak sadar, terdapat luka pada lengan kanan,
banyak mengeluarkan darah.
2. Laki-laki umur 71 tahun, masih sadar, terdapat luka pada paha kiri, sedikit mengeluarkan darah.
3. Perempuan umur 22 tahun, sadar, patah pada lengan kiri.
4. Anak umur 6 tahun, dalam keadaan sadar, terdapat lebam pada kedua lengan.
5. Perempuan umur 69 tahun, sadar, terkejut saat mengetahui kejadian yang menimpanya.
Manakah pasien yang perlu penanganan lebih awal ?
A. Pasien 1
B. Pasien 2
C. Pasien 3
D. Pasien 4
E. Pasien 5

Tn. Muhammad Aly Jaka, seorang laki-laki berusia 30 tahun, datang ke Poliklinik untuk perawatan luka pasca
56 operasi. Pasien baru saja menjalani tindakan herniotomy 1 hari yang lalu. Luka tampak bersih, jaringan granulasi
(+), tidak ada nanah atau darah yang merembes. Tindakan penyembuhan luka operasi termasuk dalam…
A. Primary Intention
B. Secondary intention
C. Tertiary Intention
D. Delayed Primary Intention
E. Delayed Secondary Intention

ILMU PENYAKIT MATA


Seorang pasien pria bernama Tn. Pinayiko berusia 42 tahun datang ke poliklinik mata rumah sakit dengan
57 keluhan mata kanan terasa mengganjal sejak 4 bulan terahir disertai mata merah dan berair. Pada pemeriksaan
ditemukan bulu mata yang masuk ke dalam dan menggores kornea. Tindakan yang dapat dilakukan adalah…
A. Tarsonomi
B. Bleparotomi
C. Epilasi
D. Bleparoplasty
E. Eksisi

Seorang pria 50 tahun datang dengan keluhan mata kiri semakin buram sejak 1 tahun lalu dan memberat 2
58 bulan terakhir, memiliki riwayat hipertensi dan gula darah yang tak terkontrol. Mata merah (-), sakit (-), trauma

“ Berani Sepenuh Hati! ”


12 | M a s t e r C l a s s
BATCH III UKMPPD
(JUNI-AGUSTUS) 2020

(-), sakit kepala (-). Pada pemeriksaan funduskopi mata kiri ditemukan optic disc edema (+), cotton wool spot
(+), AV crossing (+). Kemungkinan diagnosis ialah...
A. Retinopati hipertensi
B. Retinopati diabetes nonproliferative
C. Retinopati diabetes proliferative
D. Central and branch retinal vein occlusions
E. Central and branch retinal artery occlusions

Seorang laki-laki usia 32 tahun mengeluh penglihatan kabur pada mata sebelah kiri 1 hari yang lalu secara tiba-
59 tiba. Pasien merasa seperti melihat tirai bambu yang melayang-layang. Riwayat sakit mata ataupun nyeri
sebelumnya disangkal. Tidak ada keluhan nyeri maupun mata merah. Pemeriksaan oftalmologis VOS 4/60 pada
bagian, temporal atas buram. Funduskopi OS: sebagian retina terlepas dengan garis demarkasi pada kuadran
atas dari jam 11 s/d jam 3. Retina kelabu tanpa ada robekan. Kelainan apa yang dialami pasien ini?
A. Terlepasnya RPE dari retina sensorisnya
B. Terlepasnya lapisan retina dari koroid
C. Sebagian retina terlepas dari macula
D. Terlepasnya N II dari lapisan retina
E. Robeknya lapisan retina

Seorang laki-laki 50 tahun, datang dengan keluhan penglihatan mata kiri kabur mendadak. Keluhan tidak disertai
60 nyeri atau mata merah. Pasien memiliki riwayat hipertensi tidak terkontrol dan hiperkolesterolemia. VOS 1/60,
pinhole tetap. Pada funduskopi didapatkan flame hemorrhage (+) di keempat kuadran, hard exudate (+), cotton
wool spot (+). Diagnosis paling mungkin adalah…
A. Central retinal artery occlusion
B. Central retinal vein occlusion
C. Ablasio retina
D. Amaurosis fugax
E. Retinopati hipertensif

Seorang pasien bayi perempuan berumur 3 hari dibawa oleh ibunya ke puskesmas dengan keluhan kedua mata
61 mengeluarkan nanah sejak 1 hari yang lalu. Ibu melahirkan secara spontan, per vaginam. Selama hamil ibu
mengaku mengalami keputihan, berbau amis, selama tiga bulan dan tidak diobati. Kemungkinan penyebab
kondisi bayi tersebut adalah…
A. Neiseria gonorrhea
B. Trikomonas vaginalis
C. Candida albicans
D. Gardenella vaginalis
E. Chlamydia trachomatis

Seorang pasien laki-laki bernama Tn. Abdullah berusia 38 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan mata
62 kanan nyeri sejak 2 hari yang lalu. pasien mengalami demam dan tampak mata menonjol. Tidak ada keluhan
penurunan penglihatan. 4 hari seblmnya pasien memencet jerawat di wajah. Pasien nampak kesakitan.
Kemungkinan diagnosa pada pasien ini.....
A. Abses palpebra
B. Selulitis orbita
C. Glaukoma
D. Endofthalmitis
E. Panofthalmitis

Pasien pria berusia 61 tahun dirujuk ke klinik mata. Dia menderita DM tapi tidak teratur kontrol. Pemeriksaan
63 visus maupun luar mata normal. Funduskopi: media jernih, papil normal, retina datar, ada neovascularization,
dot haemorrhages (+), hard exudates (+), cotton woll spot. Yang menjadi tanda dari proliferative diabetic
retinopathy adalah…

M a s t e r C l a s s | 13
A. Neovaskularisasi
B. Dot haemorrhages
C. Hard exudates
D. Cotton woll spot
E. Mikroaneurisma

Seorang pasien pria bernama Tn. Illiadin berusia 45 tahun mengeluh matanya nyeri setelah terkena bola tenis
64 saat bermain bersama teman sekantornya. Pada pemeriksaan fisik terdapat perdarahan pada bilik mata depan,
kesan penuh oleh darah, penglihatan berkurang. Pemeriksaan apa yang tepat dilaksanakan selanjutnya?
A. Refraksi
B. Kampimetri
C. Funduskopi
D. Pemeriksaan TIO
E. Gonioskopi

Seorang anak perempuan berusia 6 tahun datang ke puskesmas diantar oleh ibunya dengan keluhan mata kanan
65 dan kiri merah sejak 5 hari lalu. Riwayat keterbelakagan mental. Pada pemeriksaan didapatkan kelopak mata
merah terdapat sisik –sisik kering dan ulkus kecil sepanjang palpebral dan bulu mata rontok. Apakah diagnosis
pasien tersebut ?
A. Blepharitis Anterior
B. Blepharitis Posterior
C. Ectropion
D. Herpes Simpleks
E. Herpes Zoster opthalmika

Seorang pasien laki-laki bernama Tn. Halodong berusia 40 tahun datang dengan keluhan mata merah sejak 5
66 hari yang lalu. Keluhan tersebut disertai nyeri dan silau jika melihat cahaya. Pasien menggunakan lensa kontak
dan sering malas membukanya seperti beraktivitas berenang. Pada pemeriksaan fluorosen didapatkan lesi
satelit. Terapi yang sesuai adalah...
A. Aciklovir
B. Gentamicin
C. Prednison
D. Kloramfenikol
E. Amfoterisin

Seorang laki-laki bernama Tn. Sumtikno berusia 50 tahun datang ke rumah sakit dengan keluhan mata merah
67 sejak tiga hari yang lalu. Pada pemeriksaan mata didapatkan sekret cair pada mata, injeksi konjungtiva (+) dan
pada tes fluorosens didapatkan gambaran pseudodendritik pada kornea. Apa diagnosis pada pasien ini?
A. Keratitis bacterial
B. Keratitis viral
C. Keratitis fungal
D. Keratitis amuba
E. Konjungtivitis bacterial

Laki-laki, 25 tahun, datang dengan keluhan kedua mata merah sejak 2 hari yang lalu. Keluhan disertai dengan
68 rasa gatal seperti ada pasir, rasa panas, gatal dan demam. Pasien sudah memakai obat tetes mata yang dibeli
dari warung namun keadaan pasien tidak membaik. Teman sekantor pasien mengalami keluhan yang sama.
Dari pemeriksaan didapatkan suhu 37,5°C, pembesaran kelenjar retroaurikuler dekstra, visus ODS 6/6. Folikel +
di konjungtiva tarsalis superior, sekret + serosa, kornea jernih. Diagnosisnya adalah…
A. Keratitis bakteri
B. Keratitis viral
C. Konjungtivitis viral
D. Konjungtivitis jamur

“ Berani Sepenuh Hati! ”


14 | M a s t e r C l a s s
BATCH III UKMPPD
(JUNI-AGUSTUS) 2020

E. Konjungtivitis alergi

Seorang pasien laki-laki bernama Tn. Arlindon berusia 35 tahun datang ke rumah sakit dengan keluhan mata
69 gatal, merah secret seperti susu. Pada konjungtiva dengan pemeriksaan slit lamp ditemukan papilla pada
konjungtiva tarsal superior dan inferior. Riwayat keluarga penyakit dermatitis atopi dan asma. Diagnosis pada
pasien ini adalah…
A. Vernal conjungtivitis
B. Atopic conjungtivitis
C. Flictenular conjungtivitis
D. Folicle conjungtivitis
E. Acute conjungtivitis

Seorang pasien wanita berusia 65 tahun, datang ke puskesmas dengan penglihatan buram pada kedua mata
70 sejak 8 bulan yang lalu. Penurunan tajam penglihatan dirasakan berangsur-angsur seperti melihat asap. Pada
pemeriksaan didapatkan VOD 1/300, VOS 2/60. Pada pemeriksaan didapatkan kekeruhan di tengah pupil kedua
mata. Shadow test kanan (-), kiri (+). Tatalaksana yang tepat pada pasien di atas adalah…
A. Pemasangan kacamata
B. Observasi
C. Antioksidan oral
D. Midriatika
E. Rujuk dengan kemungkinan bedah

NEUROLOGI
Seorang wanita usia 50 tahun datang ke dokter dengan keluhan nyeri sejak 3 hari yang lalu. Nyeri dirasakan
71 mulai dari leher dan menjalar hingga ke siku kanan. Pasien sering mengalami keluhan ini, kambuh-kambuhan
terutama bila pasien kelelahan. Pemeriksaan fisik lain dalam batas normal. Apakah pemeriksaan neurologi yang
tepat?
A. Lhermitte test
B. Patrick test
C. Bragrad test
D. Phalen test
E. Laseque test

Tn. Achmad Zakaria, seorang laki-laki berusia 40 tahun, datang ke IGD Rumah Sakit karena mengalami
72 kelemahan kedua tungkai bawah. Mulanya kelemahan dirasakan setinggi ankle. Pasien 1 minggu sebelumnya
dirawat karena diare. Dari PF ditemukan reflek fisiologis menurun kedua tungkai menurun, reflek patologis tidak
ada. Komplikasi terburuk penyakit tersebut adalah…
A. Atropi otot
B. Kelumpuhan otot pernafasan
C. Hemiparese
D. Hemiplegia
E. Tetraparesis

An. Denny Swastika, seorang laki-laki berusia 5 tahun dibawa oleh ibunya ke IGD Rumah Sakit. Seminggu
73 sebelumnya demam, batuk, mual, muntah. Demam turun anak tidak bisa berjalan. Pemeriksaan: kekuatan kaki
kanan 5, kaki kiri 3; refleks fisiologis kaki kanan normal, kaki kiri menurun; pemeriksaan sensoris normal.
Diagnosis yang paling mungkin adalah...
A. GBS

M a s t e r C l a s s | 15
B. Myelitis transversa
C. Myasthenia gravis
D. Poliomyelitis
E. Acute flaccid paralysis

Tn. Tommy Suganda, seorang laki-laki berusia 40 tahun, datang ke IGD Rumah Sakit dengan keluhan sulit berdiri
74 dan jongkok. Pasien juga merasa baal dan kesemutan di area belakang paha kanan hingga telapak kaki. Setelah
anamnesis lebih lanjut, kurang lebih 3 hari mendapatkan suntikan vitamin di daerah bokong. Pemeriksaan tanda
vital dalam batas normal. Kemungkinan nervus yang terkena adalah…
A. N. Ischiadicus
B. N. Cutaneus femoris posterior
C. N. Gluteus inferior
D. N. Clinidium inferior
E. N. Pudendus

Tn. PDT Alexius Letlora, seorang laki-laki berusia 40 tahun, datang ke Tempat Praktek Anda dengan keluhan
75 nyeri di punggung bawah kiri. Keluhan nyeri menjalar dari punggung bawah kiri hingga ke arah kaki. Nyeri
memberat jika pasien mengejan atau batuk. Pemeriksaan fisik didapatkan laseque test (+). Kemungkinan
diagnosis pasien tersebut adalah…
A. Low back pain
B. Hernia nukleus pulposus
C. Spondilitis TB
D. Cauda equina syndrome
E. Brown sequard syndrome

Nn. Danita Riyandini, seorang perempuan berusia 20 tahun datang ke Poliklinik dengan keluhan kulit mukanya
76 kering dan gusinya bengkak setelah minum obat kejang yang diberikan oleh dokter. Enam bulan yang lalu pasien
mengalami kecelakaan dan sering mengalami kejang-kejang. Obat anti kejang tersebut harus diminum tiap hari.
Apa kemungkinan obat tersebut?
A. Fenitoin
B. Lamotrigin
C. Diazepam
D. Carbamazepine
E. Asam valproat

Pasien perempuan usia 28 thn dibawa oleh keluarganya ke UGD karena penurunan kesadaran sejak 1 hari SMRS.
77 Keluhan disertai nyeri kepala hebat, mual, muntah dan penglihatan ganda sejak 3 minggu SMRS. Pasien
pengguna narkoba suntik. Pemeriksaan fisik didapatkan GCS E2M5V3, hemiparese dekstra, parese N VI. Dari
pemeriksaan lumbal punksi didapatkan LCS jernih. Apa diagnosanya?
A. Ensefalitis virus
B. Ensefalitis toxoplasma
C. Meningitis tuberkulosa
D. Meningitis kriptokokkus
E. Meningitis bakterialis

Nn. Najmi Salwah, seorang perempuan berusia 25 tahun, pulih dari koma setelah kecelakan yang dialaminya
78 saat panjat tebing. Pasien pulih dengan baik, tidak ada kelumpuhan pada keempat ekstrimitas namun pasien
mengeluh sulit memakai pakaian yang berkancing atau mengikat tali sepatu. Pemeriksaan tanda vital dalam
batas normal. Apakah kelainan yang dialami pasien?
A. Alexia
B. Agnosia
C. Aphasia
D. Apraxia

“ Berani Sepenuh Hati! ”


16 | M a s t e r C l a s s
BATCH III UKMPPD
(JUNI-AGUSTUS) 2020

E. Agraphia

Seorang laki-laki dibawa berobat karena mengalami kecelakaan saat bekerja di perkebunan kelapa 2 jam yang
79 lalu. Ia jatuh dari pohon kelapa dengan ketinggian 3 m dari permukaan tanah. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan: anestesi dari daerah pusar ke bawah, dan kelumpuhan kedua extremitas bawah. Pada foto rontgen
didapatkan fraktur kompresi vertebra thorakal 4 yang mencederai seluruh medulla spinalis. Kelainan yang tidak
sesuai adalah…
A. Flacid
B. Hipotoni
C. Hiporefleksi
D. Hipertonia
E. Atonia

Nn. Ranit Dwiyani, seorang perempuan berusia 23 tahun, datang ke IGD Rumah Sakit dengan keluhan seperti
80 menari yang tidak bisa berhenti. Pasien sebelumnya diketahui memiliki riwayat penyakit jantung reumatik. KU:
compos mentis, TD 110/70, nadi 80x/ menit, laju napas 16x/ menit, dan suhu afebris. Apa jenis gangguan yang
mungkin dialami pasien?
A. Balismus
B. Hemibalismus
C. Chorea atetosa
D. Chorea sydenham
E. Chorea Huntington

Seorang anak perempuan, usia 8 bulan dibawa ke UGD RS oleh orang tua karena kejang, sudah 3 kali sejak pagi,
81 lengan dan kaki kelojotan, mata melirik ke atas, kejang selama 15 menit, setelah kejang tidak sadar, dan belum
bangun saat di bawa ke RS. Pasien sempat mengalami batuk pilek sebelumnya. Pemeriksaan fisik didapatkan
nadi 124x/menit; RR 12 x/menit; T 38,50C. Pemeriksaan yang harus segera dilakukan adalah...
A. Pungsi lumbal
B. EEG
C. Elektrolit darah
D. CT scan kepala
E. MRI kepala

Laki-laki, 37 tahun, diantar ke IGD RS karena mengalami kecelakaan lalu lintas di jalan tol. Pemeriksaan fisik
82 didapatkan tanda vital normal, penurunan kesadaran dengan GCS 9. Pasien lemah dan muntah-muntah selama
perjalanan. Tampak hematom di temporalis kanan. Gambaran CT scan tampak bentuk Crescent di convertex
hemisfer kiri. Diagnosis yang mungkin adalah...
A. Infark
B. Kontusio serebri
C. Epidural hematom
D. Subdural hematom
E. Perdarahan subarachnoid

Seorang anak laki-laki, 3 tahun terperosok ke dalam sumur. Terdapat luka di dahi. Pada pemeriksaan didapatkan
83 kesadaran: membuka mata dengan rangsang nyeri, verbal menangis tak terbujuk, motoris abnormal ekstensi.
Pemeriksaan lebih lanjut ditemukan pola pernafasan Biot/ apneustik, reflek pupul pin point, respon postural
deserebrasi. Kemungkinan lesi ada di…
A. Cortex
B. Thalamus
C. Midbrain
D. Pons
E. Medulla

M a s t e r C l a s s | 17
Tn. Benny Sumargo, seorang laki-laki berusia 20 tahun, dibawa oleh keluarganya ke IGD Rumah Sakit dengan
84 keluhan nyeri kepala dan demam. Pasien mengalami kejang dan penurunan kesadaran. Dokter mencurigai
pasien mengalami infeksi selaput otak. Berikut ini yang termasuk dalam pemeriksaan tanda rangsang meningeal
adalah...
A. Babinsky
B. Brudzinski
C. Hoffman thromner
D. Chaddock
E. Oppenheim

ILMU PSIKIATRI
Pria 27 tahun, datang dengan keluhan mengamuk sejak 1 hari yang lalu, pasien 6 bulan yang lalu putus dengan
85 pacarnya dan sampai sekarang masih belum menerima kenyataan tersebut. Saat dokter memeriksa pasien,
ditemukan pada pasien terdapat waham nihilistik, autistik, halusinasi akustik, afek dismorfik. Apakah
kemungkinan diagnosis pasien?
A. Skizofrenia
B. Psikotik akut
C. Bipolar episode depresi
D. Gangguan waham menetap
E. Reaksi stress akut

Laki-laki 30 tahun datang di bawa ke IGD RS jiwa karena mengamuk tidak jelas sejak satu hari terakhir. Pasien
86 dikatakan sudah berperilaku aneh sejak 1 minggu terakhir karena terus menerus tidak mendapat pekerjaan.
Pada pemeriksaan ditemukan: KU: sering marah-marah karena mendengar suara-suara. Dari alloanamnesis
diketahui suara tersebut tidak ada sumbernya. Neurotransmiter apa yang berperan?
A. Dopamin
B. Serotonin
C. Asetilkolin
D. Glutamat
E. GABA

Perempuan berusia 66 tahun datang dengan keluah demam sejak 2 hari yang lalu. 3 hari yang lalu, pasien
87 berobat ke dokter spesialis kesehatan jiwa dan dinyatakan mengalami gangguan psikosis dan diberikan terapi.
Setelah mengkonsumsi obat tersebut, pasien mengalami demam 40oC. Tangan pasien juga bergerak dengan
sendirinya. Nadi 110x/menit, pernapasan 24x/menit. Pada pemeriksaan neurologis ditemukan peningkatan
tonus otot dan katatonik. Apakah diagnosis kasus tersebut?
A. Skizofrenia
B. Gangguan dystonia
C. Drug induced parkinsonism
D. Tardive dyskinesia
E. Neuroleptic Malignant Syndrome

Pasien seorang perempuan, 22 tahun, datang dengan keluhan ketakutan terhadap kecoa. Jika melihat kecoa
88 selalu berteriak dan berkeringat dingin jika diceritakan tentang kecoa. Pasien sudah seperti ini sejak kecil dimana
setiap kali melihat kecoa pasien akan berteriak-teriak memanggil pembantu di rumahnya untuk mengatasi
kecoa tersebut. Termasuk gangguan apa?
A. Gangguan psikosomatis
B. Gangguan cemas menyeluruh
C. Gangguan fobia

“ Berani Sepenuh Hati! ”


18 | M a s t e r C l a s s
BATCH III UKMPPD
(JUNI-AGUSTUS) 2020

D. Gangguan obsesif kompulsif


E. Gangguan panik

Pasien wanita, 30 tahun, grogi pada saat menghadapi banyak orang. Dia tidak suka berada di keramaian. Apabila
89 ada acara pesta yang banyak orang pasien memilih untuk berada di dalam rumah. Pasien mengatakan “aku
malu. Kalau maju aku pasti malu-maluin”. Pasien pingsan saat akan berpidato di banyak orang. Diagnosis pada
kasus diatas adalah...
A. Gangguan fobia sosial
B. Gangguan cemas menyeluruh
C. Gangguan panik dengan agoraphobia
D. Gangguan kepribadian paranoid
E. Gangguan panic

Seorang laki-laki 28 tahun, datang berkonsultasi ke seorang ahli bedah plastic dengan keluhan ingin merubah
90 alat kelaminnya menjadi kelamin wanita. Sebab dengan kondisi seperti saat ini ia merasa kurang diterima, tidak
nyaman dan tak sesuai dengan anatomi seksualnya. Apakah gangguan yang sedang dialami pasien ini?
A. Transvetisme peran ganda
B. Ekshibisionisme
C. Fetishisme
D. Transvetisme Fethistik
E. Transeksualisme

Seorang laki-laki datang ke rumah sakit bersama keluarganya. Pasien mengeluh sering sakit kepala. Pasien
91 merasa otaknya keluar setelah hakim memutuskan perkaranya. Dokter kesulitan memahami perkataan pasien.
Ketika ditanya apakah ada permasalahan psikologis, pasien hanya menjawab bahwa dia sakit kepala. Berapa
tilikan pasien?
A. 1
B. 2
C. 3
D. 4
E. 5

Anak usia 3 tahun dibawa ke dokter karena bicaranya tidak jelas. Saat di dokter ditemukan bahwa bicaranya
92 tidak jelas, sikap pasif, kontak mata ada tapi lama baru muncul, kalau dipanggil orang tua perlu berkali – kali
baru anak tersebut sadar. Anak sulit beradaptasi di sekolah akibat keluhan ini. Diagnosis anak ini adalah...
A. ADHD
B. Selective Mutism
C. Spectrum autism
D. Gangguan keterlambatan bicara
E. Retardasi mental

Seorang perempuan 28 tahun, untuk kedua kalinya mengalami perubahan perilaku, berupa perningkatan
93 aktivitas, pengurangan kebutuhan tidur, pekerjaan rutinnya ditinggalkan, lebih bnayak keluyuran dan hura-hura,
setiap bertemu orang, banyak ceita dan cenderung membesarkan dirinya, dalam bicara gagasannya sering
berpindah-pindah. Dua tahun yang lalu dia pernah mengalami kekecewaan dalam pacaran, karena tidak direstui
oleh oran tuanya sehingga pernah mengalami patah hati yang menyebabkan ia keluar dari pekerjaannya,
kehilangan motivasi dan merasa cepat lelah. Apakah kondisi mental yang sedang dialami pasien ini?
A. Gangguan Hipomanik
B. Episode Manik Gangguan Afektif Bipolar dengan gejala Psikotik
C. Ganguan Siklotimik
D. Episode Manik Gangguan Afektif Bipolar tanpa gejala Psikotik
E. Gangguan Depresi Agitatif

M a s t e r C l a s s | 19
Seorang laki-laki 42 tahun dengan dikawal polisi telah dikonsultasikan ke dokter ahli jiwa RS Jiwa dengan keluhan
94 pasien telah melakukan beberapa kali tindakan kejahatan pembunuhan, saat ditanya oleh pemeriksa alasan
pembunuhan ia menjawab baru bisa menikmati hubungan seksual bila hal itu ia lakukan dengan pasangan yang
sudah meninggal. Apakah kondisi yang sedang dialami pasien ini?
A. Frotteurisme
B. Pedofilia
C. Zoofilia
D. Nekrofilia
E. Sado-masochisme

Seorang wanita 27 tahun datang ke psikiatri dengan keluhan sejak dua pekan sering terbangun di tengah malam
95 dan sulit masuk tidur lagi, kegiatan dikantor menurun karena kurang bisa konsentrasi dan cepat merasa lelah.
Sejak diputus oleh tunangannya 3 bulan yang lalu, ia menjadi pemurung, kurang bergairah tetapi ia masih
mampu melakukan aktifitas di kantor dan mau sekali sekali makan di resto atau cafe dengan teman-temannya.
Apakah gangguan yang sedang dialami oleh pasien ini?
A. Episode depresi sedang dengan gejala somatik
B. Episode depresi ringan dengan gejala somatik
C. Episode depresi sedang tanpa gejala somatik
D. Episode depresi berat tanpa gejala somatik
E. Episode depresi ringan tanpa gejala somatik

Seorang laki-laki, 29 tahun, dirasa mengganggu keluarganya. Riwayat tidak lulus ujian sehingga pasien kebut
96 kebutan di kampung. Saat ujian remidi pasien tidak belajar dan membuat contekan namun tertangkap basah
penguji dan langsung dinyatakan tidak lulus. Pasien memarahi penguji karena pasien tidak merasa salah.
Kepribadian pasien adalah...
A. Skizoid
B. Antisosial
C. Anankastik
D. Obsesif kompulsif
E. Narsistik

Perempuan, 32 tahun, datang ke IGD dibawa oleh ibunya dengan keluhan mengamuk sejak 3 hari yang lalu. 1
97 bulan sebelumnya pasien sering berbicara sendiri, marah-marah, merusak barang dirumahnya, dan memukul
adiknya. Pada pemeriksaan status mendal didapatkan dellusion of control, mood labil, afek labil, psikomotor
meningkat, dan verbalisasi kesan membanjir. Diagnosis pasien diatas adalah...
A. Skizoafektif tipe mania
B. Skizoafektif tipe depresif
C. Skizoafektif tipe campuran
D. Ganguan afektif bipolar episode kini mania dengan gejala psikotik
E. Ganguan afektif bipolar episode kini mania tanpa gejala psikotik

Pasien datang diantar oleh suaminya dengan keluhan nyeri saat berhubungan badan dengan suaminya. Pasien
98 dan suami merupakan pasangan yang baru menikah. Pasien pernah mendengarkan cerita dari teman-temannya
bahwa saat pertama kali berhubungan dengan suami akan terasa nyeri. Pada pemeriksaan fisik didapatkan otot-
otot vagina mengencang. Apa diagnosis untuk keluhan pasien tersebut?
A. Dispareunia
B. Vaginismus
C. Kekurangan produksi cairan vagina
D. Aversional sex disorder
E. Ketidakpuasan dalam bercinta

“ Berani Sepenuh Hati! ”


20 | M a s t e r C l a s s
BATCH III UKMPPD
(JUNI-AGUSTUS) 2020

ILMU PENYAKIT KULIT & KELAMIN DAN PARASITOLOGI


Seorang perempuan berusia 25 tahun datang ke UGD dengan keluhan timbul bercak merah di kulit yang makin
99 banyak sejak 2 hari yang lalu. Keluhan disertai keropeng di bibir, mata kemerahan, dan sedikit demam. Terdapat
riwayat minum obat sebelumnya, yaitu 5 hari yang lalu. Pasien belum pernah sakit seperti ini. Pada PF dijumpai
makula eritem, vesikel, bula, purpura, dan erosi di wajah, dada, punggung, tangan, dan tungkai. Pada mulut
dijumpai krusta kehitaman dan erosi. Mata konjungtivitis. Apakah diagnosis yang paling mungkin?
A. Pemfigus vulgaris
B. SSJ
C. Eritema multiforme toksik
D. NET
E. Pemfigus bulosa

Seorang wanita datang dengan keluhan gatal pada kedua punggung kaki sejak 1 hari yang lalu. Keluhan
100 dirasakan sejak pasien memakai sandal jepit berbahan plastik. Gatal hanya dirasakan pada bagian yang terkena
sandal jepit. Pasien memiliki riwayat asma. Pada pemeriksaan status dermatologis punggung kaki didapatkan
eritematosa, edema, vesikel dan bula, erosi dan eskoriasi berbentuk sandal jepit. Tipe hipersensitivitas apa yang
berperan?
A. Hipersensitivitas tipe I
B. Hipersensitivitas tipe II
C. Hipersensitivitas tipe III
D. Hipersensitivitas tipe IV
E. Hipersensitivitas tipe V

Pasien, 25 tahun, datang dengan keluhan timbul bercak-bercak di tubuh disertai rasa gatal. Mula-mula bercak
101 hanya timbul satu di dada, kemudian meluas ke seluruh tubuh. PF: eritem disertai gatal, herald patch +, patch
eritem, squama halus mengkilat, collarets di area batang badan, lengan atas, dan paha bagian atas. Apakah
pengobatan yang harus diberikan pada pasien ini?
A. Antibiotik
B. Antihistamin
C. Antiinflamasi
D. Antijamur
E. Antivirus

Seorang wanita berusia 40 tahun, datang ke dokter di Puskesmas dengan keluhan nyeri pada kaki ketika lama
102 berdiri. Terdapat lesi kulit eksema berwarna kemerahan dirasakan pasien. Kaki terasa berubah warna lebih gelap
dan terasa gatal. Pasien memiliki riwayat varises pada kedua kaki. Pada pemeriksaan fisik tampak adanya bercak
hiperpigmentasi pada kulit tungkai bawah sisi medial, dengan skuama dan beberapa plak eksematosa. Apakah
diagnosis pasien di atas?
A. Liken chronicus simpleks
B. Liken vaskulosa
C. Eritema vaskulosa
D. Eksema venosus
E. Liken Vidal

Seorang laki-laki berusia 25 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan diare berdarah dan berlendir. Pada
103 pemeriksaan tinja dengan preparat basah saline didapatkan tropozoit yang motil, dengan pewarnaan Trichrome
didapatkan tropozoit dengan sitoplasma bergranular dan sel darah merah. Bagaimanakah portal de entry yang
paling tepat untuk penyebab infeksi ini?
A. Memakan makanan yang terkontaminasi kista dengan delapan nucleus
B. Memakan makanan yang terkontaminasi kista dengan empat nukleus
C. Memakan makanan yang terkontaminasi fase trophozoite

M a s t e r C l a s s | 21
D. Lalat bertindak sebagai vektor mekanik
E. Parasit masuk melalui transmisi kulit

Seorang wanita berusia 17 tahun datang dengan keluhan muncul lesi pada muka berwarna abu-abu kehitaman,
104 berbatas tegas, permukaan meninggi, dan berambut diatasnya. Keluhan tidak disertai gatal maupun nyeri. Pada
pemeriksaan histologi didapatkan epidermis normal, dermis berupa cluster sel datia berinti dan terdapat
melanin. Diagnosis pada pasien ini adalah...
A. Melasma
B. Lentigo
C. Freckle
D. Nevus pigmentosus
E. Melanoma maligna

Perempuan berusia 36 tahun dengan G2P0A1 hamil 20


105 minggu datang ke rumah sakit dengan keluhan timbul luka
pada bibir kemaluan sejak 2 minggu yang lalu. Luka dirasakan
nyeri. Pada pemeriksaan didaptkan adanya ulkus dengan
eritema dan erosi pada sekitarnya. Telah dilakukan
pemeriksaan penunjang dan didapatkan hasil seperti pada
gambar. Mikroorganisme penyebab adalah...
A. Haemophilus ducreyi
B. Treponema pallidum
C. Trycophyton rubrum
D. Trichomonas vaginalis
E. Gardnella vaginalis

Seorang pria berusia 32 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan kencing bernanah sejak 3 hari yang lalu.
106 Keluhan disertai nyeri saat buang air kecil. Sebelumnya pasien bergonta ganti pasangan dan pernah
berhubungan seksual dengan PSK tanpa memakai kondom. Pada pemeriksaan fisik tampak adanya OUE merah
dan edema. Patogen yang menjadi penyebab adalah…
A. Neisseria Gonorrhea
B. Entamoeba coli
C. Trikomonas Vaginalis
D. Candida albicans
E. Staphylococcus aureus

Seorang laki-laki berusia 40 tahun datang ke dokter di Puskesmas dengan keluhan gatal-gatal di kedua
107 selangkangan sejak 1 minggu yang lalu. Kulit tampak kemerahan dan gatal dirasakan meluas dibanding
sebelumnya. Pada pemeriksaan ditemukan patch eritema dengan maserasi di inguinal kiri dan kanan, dengan
lesi satelit di bagian tepi. Diagnosis yang paling mungkin adalah ...
A. Eritrasma
B. Tinea kruris
C. Psoriasis inversa
D. Candidiasis intertriginosa
E. Dermatitis kontak alergi

Pasien, 33 tahun, laki-laki mengeluhkan demam naik turun sejak 2 minggu yang lalu. Pasien pernah tinggal
108 di Papua. Keluhan disertai badan pegal-pegal, nafsu makan terganggu. TD: 100/80 mmHg, N: 120x/menit,
S: 39oC, RR: 22x/menit. Hb: 9 g/dL, gambaran darah: sel darah merah lebih besar dari ukuran normal,
didapatkan schuffner dots pada sel darah merah. Penyebab dari penyakit tersebut adalah...
A. P. Falciparum
B. P. Vivax
C. P. Ovale

“ Berani Sepenuh Hati! ”


22 | M a s t e r C l a s s
BATCH III UKMPPD
(JUNI-AGUSTUS) 2020

D. P. Malaria
E. P. mansoni

Pasien laki-laki berusia 32 tahun datang ke dokter dengan


109 keluhan BAB cair disertai berlendir dan tampak berlemak.
Pasien juga mengeluhkan mual dan kembung perut. Pasien
habis pergi naik gunung, sempat mengonsumsi air di
pegunungan tanpa dimasak dahulu. Dokter melakukan
pemeriksaan tinja dan pada pemeriksaan makroskopisnya di
dapatkan:
Penatalaksanaannya adalah...
A. Azitromisin
B. Mebendazol
C. Metronidazol
D. Albendazol
E. Kotrimoksazol

Seorang laki-laki, 48 tahun, bekerja sebagai buruh di pelabuhan, datang ke PKM dengan keluhan adanya bercak
110 berwarna putih di punggung. Keluhan dirasakan sejak 1 bulan yang lalu, tidak gatal, mulai dari punggung
kemudian makin meluas. Gejala lain yang menyertai adalah rasa tebal pada telapak kaki dan sering kesemutan.
Pemeriksaan dermatologis menunjukkan pada punggung, dada, dan tungkai terdapat banyak makula
hipopigmentasi, kira-kira 1-2 cm sampai 5-6 cm dengan tepi lesi yang berbatas jelas dengan jumlah seluruhnya
7 lesi. Apakah pemeriksaan yang paling tepat dilakukan?
A. Saraf tepi
B. Sensibilitas kulit
C. Mata
D. Motorik tangan kaki
E. Refleks tendon

Wanita berusia 32 tahun datang dengan keluhan benjolan pada pinggang kiri yang membesar sejak 3 bulan
111 terakhir. Pada pemeriksaan terdapat nodul gelap, irreguler, dan sedikit meninggi pada pinggang kiri bawah.
Hasil biopsi menunjukkan adanya sel-sel tumor dengan pigmen coklat yang invasif. Diagnosis pada kasus
tersebut adalah...
A. Squamous cell carcinoma
B. Basal cell carcinoma
C. Melanoma maligna
D. Nevus pigmentosus
E. Actinic keratosis

Seorang laki laki 40 tahun datang dengan keluhan gatal di lutut kiri. Keluhan gatal dirasakan sejak 3 bulan ini,
112 pasien bekerja sebagai staff ahli dengan beban kerja yang banyak, pasien merasa cemas akan tugasnya. Pada
pemeriksaan fisik di dapatkan TD 120/80, N 72X/m, S 36 R 24. Status dermatologis: Likenifikasi dengan skuama,
tampak eritem. Apa saran yang tepat untuk pasien ini?
A. Berikan asam salisilat
B. Kortikosteroid salep
C. Kortikosteroid oral
D. Banyak mandi
E. Hindari garukan

ILMU KESEHATAN ANAK

M a s t e r C l a s s | 23
Anak laki-laki berusia 1 bulan, datang dibawa ibunya ke dokter di Rumah Sakit karena tidak mau minum ASI.
113 Setiap minum ASI muntah, anak gerak tidak aktif, dan lemah. Pasien lahir prematur 34 minggu dengan BB 2400
gr, sempat dirawat selama 2 minggu di RS karena sesak napas. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tetraplegi,
spastik, hiperreflek, strabismus, dan tonus otot yang meningkat. Diagnosis yang tepat adalah...
A. Cerebral palsy
B. Distonia akut
C. Mielodisplasi
D. Spinal muscular atrophy
E. Muscular dystrophy

Seorang anak laki-laki berusia 5 tahun datang dibawa ibunya ke UGD Rumah Sakit setelah menelan uang koin
114 1000 rupiah. Setelah kejadian pada anak tidak didapatkan sesak maupun batuk. Pasien tidak bisa makan dan
minum. Anak tampak banyak mengeluarkan liur. Pada pemeriksaan fisik dalam batas normal. Tindakan
selanjutnya yang harus dilakukan adalah...
A. Ekstraksi benda asing dengan laringoskopi indrect
B. Foto rontgen cervical AP/L
C. Manuver heimlich
D. Epibronkogram
E. Ct-scan leher

Seorang anak perempuan, 4 tahun, dibawa ke UGD RS dengan kondisi kejang. Saat ini pasien mengalami kejang
115 dan telah diberikan diazepam melalui dubur oleh ibunya, namun kejang tidak berhenti. Riwayat keluhan batuk
sejak 4 hari lalu disertai demam dan pilek. Saat di RS pasien juga diberikan diazepam suppositoria dan diazepam
IV namun kejang tidak berhenti. Apa tindakan selanjutnya yang tepat?
A. Diazepam IV dgn dosis 0,3-0,5 mg/kgbb/kali
B. Diazepam supp dengan dosis 10 mg
C. Phenobarbital IV loading dose dengan dosis 300 mg
D. Phenitoin IV loading dose dengan dosis 75 mg
E. Segera dibawa ke ICU

Anda adalah seorang dokter umum yang sedang menjalani program internship dan menolong persalinan
116 seorang ibu di Puskesmas dengan kehamilan pertama. Bayi lahir pada usia kehamilan 38 minggu secara spontan
dengan lilitan tali pusat 1 kali. Bayi lahir dengan berat 2800 gram, tidak menangis, tonus otot buruk. Apakah hal
pertama yang harus anda kerjakan?
A. Elevasikan leher bayi
B. Rangsang bayi sampai menangis
C. Letakkan bayi di penghangat dan keringkan
D. Ventilasi tekanan positif
E. Beri oksigen

Anak laki-laki berusia 3 tahun datang dibawa ibunya ke IGD Rumah Sakit karena sesak nafas dan demam sejak
117 3 hari yang lalu. Sekitar 1 minggu sebelumnya anak makan biskuit dan sempat alami tersedak. Pada pemeriksaan
fisik RR 59x/menit, terdapat nafas cuping hidung, retraksi intercostal dan subcostal. Apakah diagnosis kasus
tersebut?
A. Pneumonia aspirasi
B. Asma bronchial
C. Efusi pleura
D. Emboli paru
E. Emphysema

Seorang anak laki-laki berusia 4 tahun, dibawa ke Puskesmas dengan keluhan sesak napas waktu istirahat sejak
118 1 bulan yang lalu. Keluhan disertai dengan batuk-batuk, lekas lelah, dan kenaikan berat badan lambat. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan berat badan 12 kg, tidak tampak sianosis. Pada pemeriksaan auskultasi didapatkan

“ Berani Sepenuh Hati! ”


24 | M a s t e r C l a s s
BATCH III UKMPPD
(JUNI-AGUSTUS) 2020

bising pansistolik, ICS 3-4 lower parasternal sinistra derajat 4/6. Beberapa bulan kemudian anak control lagi
dengan keadaan sianosis, tampak sangat lemah, takikardi dan takipneu serta tampak lelah saat beraktivitas. Apa
kemungkinan yang sekarang dialami pasien tersebut?
A. Gagal jantung kanan
B. Gagal jantung kongestif
C. Sindroma eisenmenger
D. Ventricle septal defect
E. Rupture muskulus papilaris

Seorang bayi laki-laki berusia 1 minggu kontrol diperiksakan ke dokter spesialis anak karena keluhan muntah
119 setiap kali diberikan ASI oleh ibunya. Anak lahir normal usia kehamilan 39 minggu tanpa penyulit di bidan. Dokter
kemudian melakukan pemasangan NGT, namun kemudian NGT terhenti dan tidak bisa di lanjutkan lagi. Apakah
pemeriksaan penunjang yang di perlukan?
A. USG
B. Foto thorax
C. Barium enema
D. Foto polos abdomen
E. Foto abdomen 3 posisi

Anak laki-laki berusia 7 tahun, datang ke UGD RS dibawa kedua orangtuanya dengan keluhan riwayat mimisan
120 3 hari yang lalu. Anak juga sering mengeluh badan mudah lelah. Pada pemeriksaan darah ditemukan hasil Hb
6,5 g/dL, platelet 100.000/mm3, leukosit 30.000/mm3 dan sel blast 26% ada gambaran auer rod. Diagnosis yang
paling mungkin adalah...
A. Leukemia limfositik kronik
B. Leukemia limfositik akut
C. Leukemia mieloblastik akut
D. Leukemia mieloblastik kronik
E. Anemia aplastik

Pasien anak, 4 tahun, datang dengan keluhan pucat dan terdapat bintik-bintik perdarahan. Pada pemeriksaan
121 fisik didapatkan limfadenopati supraklavikular dan servikal serta splenomegali. Pemeriksaan lab didapatkan
hasil Hb 7,4 gr%, leukosit 74.200/mm3, trombosit 34.000/mm3. Pemeriksaan penunjang untuk menegakkan
diagnosis adalah…
A. PET scan
B. FNAB kelenjar
C. Hapusan darah tepi
D. Pemeriksaan sumsum tulang
E. Marker tumor ganas

Bayi perempuan berusia 2 bulan datang dibawa ibunya untuk imunisasi ke dokter Puskesmas. Bayi lahir cukup
122 bulan di bidan. Saat ini bayi hanya peroleh ASI saja. Anak tampak aktif dan tidak sedang alami demam. Bayi
sudah mendapatkan imunisasi hepatitis B dan polio sebelumnya. Imunisasi apakah yang tepat diberikan pada
bayi ini menurut rekomendasi IDAI?
A. MMR
B. Influenza
C. Campak
D. BCG
E. Hepatitis B-1

Seorang anak laki-laki berusia 3 bulan dibawa ibunya ke UGD RS dengan keluhan sesak sejak 1 hari yang lalu.
123 Ibunya mengatakan sejak 4 hari yang lalu anaknya mengalami batuk pilek dan demam tapi tidak sembuh setelah
mendapatkan pengobatan dari puskesmas. Pada pemeriksaan fisik didapatkan keadaan umum tampak lemah
pernafasan cuping hidung retraksi dinding dada. Pada pemeriksaan tanda vital didapatkan frekuensi nafas 45

M a s t e r C l a s s | 25
x/menit, denyut nadi 120 x/menit suhu axila 38°c. Pada auskultasi didapatkan ronkhi. Pada pemeriksaan
panunjang dengan penawaran gram didapatkan morfologi bakteri berbentuk bulat berwarna ungu susunan
berderet. Apakah jenis bakteri yang menyebabkan penyakit pasien di atas?
A. Mycoplasma Pneumoniae
B. Haemophius Influenza
C. Streptococcus pneumonia
D. Moraxella catharalis
E. Pseudomonas airugenosa

Seorang anak perempuan berusia 10 tahun datang dengan keluhan sesak 3 hari yang lalu. Keluhan disertai
124 demam dan dahak kental berwarna kehijauan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 110/70, nadi 100x/menit,
RR 20x/menit, suhu 37.8 derajat C. didapatkan pula ronkhi basah kasar di paru kiri. Apa obat-obatan yang tidak
dianjurkan untuk tatalaksana pada pasien ini?
A. Amoxicillin
B. Cefixim
C. Levofloxacin
D. Chloramphenicol
E. Trimetrophin + sulfametoxasol

Seorang anak perempuan berumur 2 tahun dibawa ibunya ke dokter dengan alasan belum bisa berjalan. Pada
125 waktu umur 1 tahun pasien dapat merangkak, sekarang pasien hanya bisa duduk tanpa berpengangan. Anak
dikatakan dapat menjawab pertanyaan nama temannya dan berbicara dalam kalimat. Apakah gangguan yang
dialami pasien pada kasus diatas?
A. Gangguan perkembangan motorik halus
B. Gangguan perkembangan bicara
C. Gangguan perkembangan global
D. Gangguan perkembangan motorik kasar
E. Gangguan perkembangan social

Anak laki-laki berusia 3 tahun datang dibawa ibunya ke dokter dengan keluhan mengalami demam sejak 3 hari
126 yang lalu. Demam tinggi naik turun disertai penurunan nafsu makan. Anak juga mengeluhkan nyeri perut, dan
pusing. Pasien juga mengeluhkan mimisan hari ini. Pasien tampak lemah dan kesakitan. Pemeriksaan penunjang
yang dibutuhkan adalah...
A. Hb, hematokrit, NS1, trombosit
B. Leukosit, Hb, hitung jenis
C. IgG, IgM dengue
D. Tubex, darah rutin
E. Elektrolit, darah rutin, Hb

Anak perempuan 5 tahun datang ke IGD dengan keluhan demam sejak 3 hari lalu. Pasien juga mengeluh gusi
127 berdarah dan muncul bercak merah pada lengan. Pemeriksaan fisik didapatkan TD 110/80 mmHg, nadi 110
x/menit, suhu 38C, petekie (+). Pemeriksaan laboratorium menunjukkan Hb 14 gr/dL, Ht 49%, leukosit
4500/mm3, trombosit 25.000/mm3. Diagnosis pasien ini adalah…
A. Dengue fever
B. DHF Grade I
C. DHF Grade II
D. DHF Grade III
E. DHF Grade IV

Seorang anak perempuan usia 8 tahun dating ke rumah sakit dengan ibunya dengan keluhan penurunan
128 kesadaran, sebelumnya badan panas sejak 5 hari yang lalu secara mendadak tinggi, siang dan malam sama
dengan adanya bintik-bintik di lengan dan tungkai pada pemeriksaan fisik kesadaran somnolen, TD 80/60
mmHg, suhu 35,5 celcius dan Hb 14 gr/dl, hematokrit 54 %. Apakah jenis cairan yang paling awal diberiksan?

“ Berani Sepenuh Hati! ”


26 | M a s t e r C l a s s
BATCH III UKMPPD
(JUNI-AGUSTUS) 2020

A. Larutan ringer laktat


B. Larutan dekstrose 5 %
C. Koloid
D. Albumin 40%
E. Larutan ringer asetat

Seorang anak berusia 10 tahun dibawa ke UGD RS oleh ibunya dengan keluhan demam sejak 1 minggu yang
129 lalu. Dari hasil anamnesis diketahui anak tersebut baru pulang dari Raja Ampat. Dari pemeriksaan fisik
didapatkan kesadaran delirium, temperatur 40,2 derajat celcius. Berat badan anak diketahui 40 kilogram. Terapi
yang diberikan kepada pasien ini adalah…
A. Kloroquin 400 mg dilanjutkan 200 mg dilanjutkan 12 jam, 24 jam, dan 36 jam setelahnya.
B. Quinine IV 800 mg dalamNaCl habis dalam 4 jam. Delapan jam setelah dosis awal, berikan 10 mg/kgBB
dalam cairan IV selama 2 jam dan ulangi tiap 8 jam sampai anak bisa minum obat.
C. Artesunat 96 mg PO selama 2 hari
D. Artesunat 96 mg IV dalam D5% sebanyak 3 kali jam ke 0, 12, 24. Selanjutnya diberikan 2,4 mg/kgbb per-iv
setiap 24 jam sampai mampu minum obat
E. Primakuin 0,25 mg/kgBB dosis tunggal

Seorang anak laki-laki berusia 2 tahun datang ke dokter Klinik dibawa ibunya dengan keluhan tidak bisa berjalan.
130 Pada anak juga tampak kedua kakinya berbentuk seperti huruf O. Dari anamnesis saat bayi jarang terkena
matahari dan anak jarang minum susu sejak memulai MPASI. Pada pemeriksaan fisik tampak ada genu varum.
Apa pemeriksaan penunjang lanjutan yang dapat dilakukan?
A. Kadar vit D di darah
B. Kadar kalsium
C. Hormon paratiroid
D. Kadar kalium
E. USG

Seorang anak perempuan berusia 3 tahun datang dibawa ibunya ke IGD Rumah Sakit karena tampak mengantuk
131 sejak 4 jam yang lalu. Anak dikatakan mengalami BAB cair sejak 2 hari yang lalu dengan frekuensi >10 kali per
hari, dengan volume tinja setiap buang air banyak (sekitar 1 gelas tiap buang air besar), tinja cair dengan sedikit
ampas. Pada pemeriksaan keadaan umum lemah, somnolen, dan ada kussmaul. Apa kelainan asam basa yang
mungkin dialami?
A. Asidosis metabolik
B. Ketoasidosis
C. Alkalosis metabolik
D. Asidosis respiratorik
E. Alkalosis respiratorik

Anda adalah Seorang dokter Puskesmas yang sedang melakukan penyuluhan mengenai kejadian ikutan pasca
132 imunisasi (KIPI) pada masyarakat sekitar dan kader Kesehatan. Hal ini dikarenakan banyak masyarakat takut
membawa anaknya untuk imunisasi. Seorang peserta menanyakan tentang kejadian paling berbahaya saat
imunisasi. Pernyataan yang benar di bawah ini adalah...
A. Muntah-muntah terjadi 5 menit setelah imunisasi BCG
B. Demam terjadi 4 hari setelah imunisasi campak
C. Bengkak ditempat suntikan terjadi 1 hari setelah imunisasi DPT
D. Muntah dan tidak nafsu makan setelah 4 hari imunisasi BCG
E. Anafilaktik sesaat setelah imunisasi influenza

Anak, 10 tahun, dengan keluhan sesak sejak 1 hari yang lalu, dengan kencing yang sedikit. Sebelumnya pasien
133 mengalami diare, BAB cair >10 kali per hari yang tidak diobati, pasien diakui sedikit minum. Edem pretibia (+),
edem dorsal pedis (+) Protein urine (+), leukosit 3-5/lapang pandang, eritrosit 1-4/lapang pandang. Ureum 250

M a s t e r C l a s s | 27
mg/dL, Creatinin 15 mg/dL. Dari pemeriksaan laboratorium analisa gas darah didapatkan PaCO2 ↑ PaO2↓ pH
↓. Terapi yang tepat untuk kasus ini adalah….
A. Hemodialisa
B. Intubasi
C. Nebulizer Salbutamol
D. Prednison
E. Furosemide

Seorang anak perempuan berusia 6 tahun mengalami BAB cair hingga >10 kali sehari sejak 3 hari terakhir. Anak
134 datang ke IGD RS dengan kondisi syok hipovolemik dan dehidrasi berat. Kondisi tersebut mengakibatkan
gangguan fungsi ginjal. Dokter melakukan penanganan pada kondisi syok hipovolemik dan kemudan pada anak
tersebut dilakukan pemeriksaan tambahan EKG dan ditemukan aritmia, T tall, dan prolonged PR. Apakah
penatalaksanaan yang tepat untuk anak ini?
A. Infus D5 ¼ NS
B. Infus NaCL 3 %
C. Infus KAEN 3B
D. Nebulisasi NaCL 0,9%
E. Natrium bikarbonat

Bayi laki-laki usia 2 hari dibawa ke puskesmas dengan keluhan tidak mau minum. Sehari sebelumnya minum
135 susu formula. Tidak ada keluhan muntah. Riwayat lahir spontan di bidan, kehamilan cukup bulan BB: 2700 gr.
APGAR score 8-9, riwayat ketuban pecah dini 2 hari sebelum lahir. Pasien dipulangkan bidan 24 jam setelah
lahir. Pada pemeriksaan didapatkan BB: 2600 gr, letargis, RR: 48x/m terkadang ireguler, T: 36.2 oC, HR:
120x/menit kuat. Pasien tampak ikterik, abdomen sedikit distensi, ekstremitas bawah kanan kiri keras.
Diagnosis yang tepat ialah...
A. Enterokolitis nekrotikans
B. Pneumonia
C. Hipoglikemia dan hipotermia berat
D. Sepsis neonatorum awitan dini
E. Sepsis neonatorum awitan lambat

1361. Anak umur 4 tahun dibawa ibunya dengan keluhan perut membesar dan nyeri. Teraba massa pada perut kanan
atas. Dilakukan USG tampak massa soliter, berbatas tegas, ukuran 12 cm. dilakukan nefrotomi, massa dibelah
dua berwana keabu-abuan. Tampak jaringan nekrosis dengan bercak perdarahan. Diagnosis pasien di atas
adalah...
A. Wilms tumor
B. Fibrokistik renal
C. Adenoma renal
D. Carcinoma renal
E. Adenocarsinoma renal

Seorang anak laki-laki, usia 2 tahun, datang dibawa ibunya ke dokter dengan keluhan mencret sudah 2 hari,
137 frekuensi 6-10x sehari. Pada pemeriksaan fisik didapat kesadaran compos mentis, anak rewel, air mata masih
ada, abdomen cembung, hipertimpani, turgor kembali lambat. Apakah tatalaksana sesuai yang diberikan untuk
mengatasi kondisi hipertimpani pada anak tersebut?
A. Antasida
B. Natrium peroral
C. Kalium peroral
D. Kalium intravena
E. Natrium intravena dlm NaCl 0,9%

Anak laki-laki, 12 tahun, datang ke UGD diantar ibunya karena mengeluh berdebar, cepat berkeringat, Pada
138 palpasi ada benjolan di leher ukuran 4x3x3 cm. Dokter curiga tiroid. Cek lab, darah lengkap dalam batas normal,

“ Berani Sepenuh Hati! ”


28 | M a s t e r C l a s s
BATCH III UKMPPD
(JUNI-AGUSTUS) 2020

SGOT/SGPT dalam batas normal. Fungsi tiroid TSHh 0.1 mU/L (normal 0.5-5), T3 18 ng/dL (normal 1-3), fT4 25
ng/dL (normal 12-23). Terapi yang tepat adalah...
A. Levotiroksin
B. Garam yodium
C. PTU
D. Radiasi
E. Tiroidektomi

ILMU OBSTETRI & GINEKOLOGI


Seorang pasien perempuan bernama Ny. Delia berusia 35 tahun, hamil 38 minggu datang ke UGD RS dengan
139 keluhan mulas sejak 2 jam lalu. Pada pemeriksaan obstetrik didapatkan presentasi sungsang. Saat bokong sudah
lahir, terlihat spina bifida. Kepala masih belum lahir. Apakah kemungkinan besar yang terjadi pada bayi pasien?
A. Inkompetensia servik
B. Hidrosefalus
C. Missed labor
D. CPD
E. Struma

Seorang perempuan berusia 25 tahun datang ke dokter dengan keluhan sakit di kepala bagian belakang sejak 2
140 minggu yang lalu. Keluhan disertai dengan leher teras agak kaku dan tegang, kedua kaki dan tangan bengkak
dan sering kesemutan. Pasien mengaku hamil 8 bulan. Sebelumnya pasien memeriksa kehamilannya di
puskesmas dan dikatakan dbn. Pada PF didapatkan KU baik, CM. TD 160/110 mmHg, nadi 90, RR 24x/menit,
suhu normal. Konjungtiva agak pucat, jantung dbn, kedua tangan dan kaki tampak udem. Pada pemeriksaan
obstetri didapatkan FU 34 cm, janin presentasi kepala tunggal hidup, tidak ada kontraksi rahim. Pada
pemeriksaan penunjang didapatkan proturi +3. Bagaimana tatalaksana yg tepat untuk pasien ini
A. Dirawat diberikan anti hipertensi
B. Direncanakan langsung untuk SC
C. Boleh rawat jalan, diberikan deksametason untuk pematangan paru
D. Boleh rawat jalan saja, diberikan antihipertensi
E. Dirawat, diberikan antihipertensi dan MgSO4

Seorang perempuan bernama Ny. Ahsianing berusia 19 tahun diantar oleh ibunya karena belum pernah haid
141 sekali pun. Pasien juga sejak tiga bulan ini mengalami nyeri perut tiap awal bulan dan hilang dengan sendirinya
setelah empat sampai lima hari. Pemeriksaan fisik: pertumbuhan payudara, rambut pubis dalam batas normal.

Kemungkinan penyebab keluhan pada pasien ini adalah…
A. Endometritis
B. Gangguan hormon
C. Kelainan ovarium
D. Kelainan struktur himen
E. Kista ovarium

Seorang perempuan berusia 27 tahun datang ke rumah sakit dengan keluhan nyeri haid yang lebih berat dari
142 biasanya sejak 3 bulan terakhir. Pasien menikah 1 tahun. Pada pemeriksaan ginekologi didapatkan vagina
normal, porsio tertarik ke belakang uterus terfiksir, teraba massa kistik terfiksir di adneksa kanan berukuran 7
cm. apa diagnosis yang paling mungkin pada pasien ini?
A. Infeksi saluran kemih
B. Vulvovaginitis akut
C. Nyeri ovulasi
D. Kista endometriosis

M a s t e r C l a s s | 29
E. Infeksi serviks

Seorang perempuan berusia 34 tahun, G2P3A0 hamil 40 minggu datang ke RS dirujuk bidan dengan keterangan
143 partus tidak maju. Ibu pernah melahirkan spontan anak pertama 3700 gram, anak kedua 3300 gram, saat
datang: tanda vital normal, pemeriksaan obstetri: tinggi fundus 33 cm, HIS 1-2x setiap sepuluh menit, selama
20 detik, teratur, DJJ 140x/menit reguler.VT : Porsio lunak, pembukaan 5 cm, ketuban (+) Kepala HII. Apakah
penyebab persalinan tidak maJu pada pasien tersebut?
A. Adanya cephalopelvic dsproportion
B. Adanya coordinated hypertonic uterine contraction
C. Adanya incoordinated and hypertonic uterine contraction
D. Adanya hypotonic uterine contraction
E. Adanya kelainan pada letak janin

Seorang perempuan berusia 35 tahun G3P2A0 datang ke puskesmas dengan keluhan sesak nafas, terasa
144 semakin berat setelah makan dan tidur terlentang. Pada PF didapatkan TFU 40 cm, lingkar perut 110 cm, DJJ
tidak dapat ditentukan dan pemeriksaan bagian janin tidak dapat ditentukan. Pada USG didapatkan janin
tunggal, hidup intrauterine, letak memanjang, presentasi kepala, tidak ditemukan kelainan kongenital mayor
dan biometri sesuai dengan umur kehamilan 34-36 minggu. Diagnosis yang paling tepat adalah:
A. Malformasi janin
B. Polihidramnion
C. Asma dengan kehamilan
D. Kelainan jantung dengan kehamilan
E. DM dengan kehamilan

Seorang pasien wanita berusia 25 tahun bernama Ny. Adela P1A0 datang ke poliklinik kebidanan dan
145 menanyakan tentang kontrasepsi yang cocok untuknya. Pasien melahirkan anak pertama 2 bulan yang lalu. Ia
bermaksud menyusui bayinya secara eksklusif dan dilanjutkan sampai dua tahun. Kontrasepsi yang relatif tidak
mengganggu produksi asi yang sesuai untuk ujian tersebut adalah…
A. Pil kombinasi
B. Pil sekuensial
C. Pil kombinasi bifasik
D. Pil mini
E. Morning after pil

Seorang pasien wanita bernama Ny. Imas Surimash berusia 57 tahun datang bersama suaminya dengan keluhan
146 nyeri saat melakukan hubungan seksual sejak sebulan terakhir. Pemeriksaan pap smear tampak sel-sel
anaplasia, biopsi serviks ditemukan sel anaplastik yang menutupi seluruh lapisan epitel serviks. Diagnosis yang
tepat pada pemeriksaan ini adalah....
A. CIN 2
B. Servisitis kronik berat dgn HPV
C. CIN 3
D. Adenokarsinoma endoserviks
E. Servisitis kronik berat dengan klamidia trakomatis

Seorang pasien perempuan bernama Ny. Watson berusia 27 tahun G2P1A0 hamil 10 minggu datang ke rumah
147 sakit. Pasien memiliki keluhan mual, muntah hingga 5-10x sehari. Keluhan tersebut dirasakan setiap kali makan
dan minum sehingga pasien sulit untuk makan dan semakin lemas. BB turun >5% dibandingkan kunjungan
terakhir. Vital sign dalam batas normal. Apa terapi yang tepat diberikan?
A. Metokloperamide
B. Domperidone
C. Omeprazole
D. Misoprostol
E. Prometazin

“ Berani Sepenuh Hati! ”


30 | M a s t e r C l a s s
BATCH III UKMPPD
(JUNI-AGUSTUS) 2020

Seorang wanita 23 tahun hamil 30 minggu G2P1A0 datang ke UGD dengan sesak nafas. Sesak disertai mengi.
148 Pasien hanya bisa mengucapkan kata-kata. Dua hari yang lalu pasien batuk dan pilek. 1 bulan yang lalu memiliki
riwayat keluhan serupa. Pemeriksaan tanda vital TD 120/80mmHg, RR 28x/menit, HR 110x/mnt, Suhu 37,3 °C.
Pemeriksaan thorax didapatkan wheezing diseluruh lapang paru. Apa penatalaksanaan yang tepat?
A. Prednison oral
B. Aminofilin drip
C. Salbutamol inhalasi
D. Ketotifen oral
E. Ipratropium bromide inhalasi

Seorang perempuan bernama Ny. Andrea Winata berusia 32 tahun dengan keluhan nyeri perut bagian bawah,
149 disertai keluar cairan nanah dari kemaluan. Pasien menggunakan AKDR selama 5 tahun tapi tidak pernah
kontrol. Pemeriksaan tanda vital dalam batas normal, pemeriksaan abdomen didapatkan nyeri tekan bagian
bawah kanan dan kiri. Diagnosis yang tepat?
A. Salfingitis
B. Endometriosis
C. Appendisitis
D. Cystitis
E. Vaginitis

Seorang pasien perempuan bernama Ny. Siti Hamini berusia 35 tahun P4A0 datang ke dokter poliklinik dengan
150 ingin memasang alat kontrasepsi untuk mencegah kehamilan. Anak ketiga berusia 2 tahun sementara anak
keempat berusia 2 bulan. Pasien memiliki riwayat sindrom metabolik. Kontrasepsi manakah yang paling tepat?
A. Steril
B. Kontrasepsi mantap
C. Implan
D. Suntik 3 bulan
E. Pil kombinasi

Seorang pasien wanita bernama Ny. Tina Panducia berusia 23 tahun P1A0 dirujuk karena perdarahan
151 Postpartum setelah melahirkan bayinya. Sebelumnya telah dilakukan manual plasenta, tetapi perdarahan tetap
berlangsung. Kondisi umum pasien lemah, tanda vital: TD 80/40, nadi > 100x/mnt, suhu normal. TFU 2 JBP.
Keluar darah dari OUE, robekan jalan lahir (-). Penatalaksanaan yang dilakukan setelah resusitasi cairan?
A. Transfusi darah
B. Bimanual kompresi
C. Kuretasi
D. Pemberian faktor pembekuan
E. Asam tranexamat

Seorang pasien perempuan bernama Ny. Tima berusia 39 tahun P1A0 datang ke rumah sakit dengan keluhan
152 Tampak massa menonjol dari jalan lahir yang disadari sejak seminggu terakhir. Benjolan tersebut kadang
berdarah dan menimbulkan bau. Tanda vital pasien TD 110/80 mmHg, N 90 x/menit, P 14 x/menit. Pemeriksaan
lokalis: tanda radang (-) Diagnosis…
A. Mioma geburt
B. Polip serviks
C. Inversio uterus
D. Prolaps uterus
E. Kista nabothi

Seorang pasien perempuan bernama Ny. Pustika berusia 28 tahun G2P1A0 hamil 36 minggu datang ke
153 puskesmas dengan keluhan keluar air-air dari kemaluannya yang dimulai sejak 2 hari yang lalu. Keluar air - air
kurang lebih 1 gelas (250ml) tidak disertai darah. Suhu pasien 39,4 C. Keluhan nyeri perut dan mulas disangkal
oleh pasien. Apa tatalaksana yang tepat untuk pasien tersebut?

M a s t e r C l a s s | 31
A. Antibiotik + oksitosin
B. Antipiretik + oksitosin
C. Kortikosteroid + oksitosin
D. Rawat jalan dan diberi antibiotik
E. Rawat jalan dan tirah baring

Seorang pasien wanita bernama Ny. Kurnia berusia 27 tahun G1P0A0 sedang hamil lima bulan datang dengan
154 mengeluhkan batuk berdahak sejak sebulan yang lalu. Keluhan tersebut disertai keringat malam, kadang diikuti
demam. Dari pemeriksaan dahak diketahui pasien menderita TB. Kapan OAT dapat diberikan ke pasien?
A. Diberikan segera (saat itu juga)
B. Diberikan setelah melewati kehamilan 6 bulan
C. Diberikan setelah bayi lahir
D. Diberikan setelah 40 hari kelahiran bayi
E. Diberikan setelah selesai memberikan asi eksklusif

Seorang wanita 29 tahun datang ke RS dengan keluhan belum memiliki anak sejak 3 tahun menikah. Pasien
155 mengaku memiliki riwayat menstruasi tidak teratur. Menstruasi bisa terjadi tiap 2-3 bulan sekali. Dari hasil USG
didapatkan gambaran berupa roda pedati pada ovarium. Dokter kemudian menyarankan untuk dilakukan
pemeriksaan hormon. Didapatkan keabnormalan dari pemeriksaan itu.
Hormon apakah yang mengalami keabnormalan?
A. LH
B. Androgen
C. FSH
D. TSH
E. LTH

1561. Seorang Ibu melahirkan bayi laki-laki dengan kondisi berat badan kecil daripada umur kehamilan, mikrosefali,
lensa mata keruh, kelainan jantung patent ductus arteriosus. Pada pemeriksaan lab didapatkan:
Pada bayi (usia 1 hari):
IgG CMV (+), IgM CMV (-)
IgG Toxoplasma (+), IgM Toxoplasma (-)
IgG Rubella (+), IgM Rubella (+)

Pada Ibu:
IgG CMV (+), IgM CMV (-)
IgG Toxoplasma (+), IgM Toxoplasma (-)
IgG Rubella (+), IgM Rubella (-)
IgG HSV (+), IgM HSV (-)

Apa penyebab kelainan pada bayi yang paling mungkin?


A. Citomegalovirus
B. Toxoplasma
C. Rubella
D. Herpes Simpleks Virus
E. Streptococcus

Ibu 45 tahun mengaku hamil 22 minggu G8P5A2 datang untuk memeriksakan kehamilannya. Ibu tersebut
157 mengeluhkan lemas sejak 2 bulan, mual, lesu merasa berkunang-kunang, dan sakit kepala. Selama kehamilan
sekarang pasien mengaku kurang makan karena mual. Riwayat hipertensi, diabetes mellitus, dan wasir sebelum
kehamilan disangkal oleh pasien. Pemeriksaan tanda vital dalam batas normal, sedangkan dari pemeriksaan fisis
didapatkan konjungtiva anemis, wajah pucat. Hasil pemeriksaan penunjang didapatkan Hb: 9,5 g/dL, Ht 28 Rt
0,5 sedangkan dari pemeriksaan hapusan darah tepi tampak gambaran makrositer. Apakah penyebab kelainan
yang paling mungkin pada ibu tersebut?
A. Anemia defisiensi besi

“ Berani Sepenuh Hati! ”


32 | M a s t e r C l a s s
BATCH III UKMPPD
(JUNI-AGUSTUS) 2020

B. Anemia defisiensi vitamin B7


C. Anemia defisiensi vitamin B12
D. Anemia defisiensi vitamin B6
E. Anemia karena penyakit kronis

Seorang perempuan 24 tahun datang ke poliklinik kebidanan dan kandungan dengan keluhan kelelahan, sesak
158 napas, batuk, menstruasi tidak teratur sejak 6 bulan yang lalu. Pasien juga mengatakan perut bertambah besar
dan sering merasa kembung sejak 1 bulan terakhir. Berat badan pasien turun 6 kg, dari sebelum keluhan timbul
51 menjadi 45 kg. Pada pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah 110/70 mmHg, frekuensi nadi 108
kali per menit, frekuensi napas 28 kali per menit. Hasil pemeriksaan fisis didapatkan fremitus paru dan suara
napas paru menurun, didapatkan puddle sign, dan didapatkan massa di pelvis yang tidak terasa nyeri pada
perabaan. Pemeriksaan foto thorax didapatkan sinus frenikokostalis pulmo dekstra et sinistra tumpul. Apakah
diagnosis kerja yang paling mungkin pada kasus ini?
A. Sheehan Syndrome
B. Meigs Syndrome
C. Penyakit Millroy
D. Adenokarsinoma uterus
E. Sirosis hepatis

Seorang perempuan 26 tahun G1P0A0 hamil 8 minggu datang ke poli kebidanan dan kandungan untuk
159 berkonsultasi dengan dokter. Pasien tersebut mengatakan bahwa dirinya baru saja dinyatakan menderita HIV +
dengan pemeriksaan western blot di klinik swasta. Pasien tidak mengeluhkan adanya keluhan kecuali mual dan
muntah setiap pagi hari. Pada pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah 120/80 mmHg, frekuensi nadi
90 kali per menit, frekuensi napas 20 kali per menit. Pada pemeriksaan fisis didapatkan pembesaran KGB colli -
, aksiler -, inguinal -, kandidiasis oris -, rhonchi – pada kedua paru, wheezing – pada kedua paru. Pemeriksaan
CD4 didapatkan sel 500/mm3. Apakah yang akan anda berikan?
A. Mulai ARV segera dengan Tenofovir – Lamivudin - Efavirenz
B. Mulai ARV setelah melahirkan bayinya karena membahayakan janin
C. Mulai ARV setelah kehamilan berusia 14 minggu
D. Mulai ARV setelah masa menyusui ASI eksklusif
E. Mulai ARV setelah CD4 di bawah 350/mm3 tanpa memandang usia kehamilan

Seorang wanita bernama Ny. Giranda berusia 28 tahun G2P1A0 berusia 24 tahun datang kepuskesmas untuk
160 ANC. Wanita tersebut hamil 3 bulan dan mengeluh mual-mual terutama jika mencium bau nasi. Dari
pemeriksaan fisik didapatkan TB: 150 cm., BB: 55kg. Menurut konsensus gizi 2004, AKG pada wanita hamil ini
adalah 2500 kcal. Anjuran makan tepat adalah…
A. 4 kali makan dengan selingan snack 2 kali
B. Porsi double
C. Porsi banyak jika tidak mual
D. Porsi sedikit tapi sering
E. Sesuai dengan keinginan

Seorang pasien wanita bernama Ny. Darania berusia 27 tahun G1P0A0 sedang hamil 20 minggu datang dengan
161 mengeluh nyeri kepala. Pasien juga mengatakan sering makan banyak namun berat badan malah menurun dan
tidak ada kenaikan BB. Pada pemeriksaaan feses ditemukan plogotid gravid dan plogotid matur. Stadium infektif
pada kasus ini adalah…
A. Larva filariform
B. Larve rhabditiform
C. Telur yang ada di proglotid
D. Larva L3 yang ditularkan nyamuk
E. Sistiserkus yang ada pada daging hewan

M a s t e r C l a s s | 33
Seorang pasien perempuan bernama Ny. Hisna berusia 27 tahun G1P0A0 hamil 16 minggu datang dengan
162 keluhan mudah lapar, sering haus, dan mudah lelah sejak dua minggu terakhir. Pemeriksaan gula darah sewaktu:
290 mg/dl. Riwayat pengobatan (-). Tidak berhasil dengan modifikasi gaya hidup. Obat yang diberikan adalah...
A. Metformin
B. Glibenklamid
C. Insulin
D. Sulfonilurea
E. Acarbose

Seorang pasien wanita bernama Ny. Tiana berusia 30 tahun P2A0 datang untuk berkonsultasi dengan dokter.
163 Pasien menggunakan kontrasepsi suntik KB hormon setiap tiga bulan tetapi tidak menstruasi. Pasien bertanya
apakah kondisi yang dialami saat ini normal atau tidak. Dokter pun memberikan edukasi pada pasien. Proses
apa yang mendasarinya keluhan pasien tersebut?
A. Menghambat terjadinya ovulasi
B. Mempengaruhi dinding uterus
C. Memperngaruhi lender uterus
D. Menghambat gerakan sperma ke tuba
E. Mematikan sperma

Seorang pasien wanita bernama Ny. Putrista berusia 27 tahun G1P0A0 hamil 5 bulan dengan keluhan dada
164 berdebar-debar dan berkeringat. Pada pemeriksaan fisik tensi normal dan nadi normal. Pada pemeriksaan Lab
TSH rendah dan T4 tinggi. Obat yang dapat diberikan kepada pasien tersebut untuk mengobati penyakit yang
mendasari adalah...
A. PTU
B. Metimazol
C. Imidazol
D. Captopril
E. Propanolol

ILMU KEDOKTERAN KOMUNITAS DAN FORENSIK


Pasien laki-laki 35 tahun datang dengan keluhan sesak nafas sejak 1 minggu yang lalu. Sebulan yang lalu pasien
165 baru pulang dari Hongkong karena tuntutan pekerjaan. Hasil pemeriksaan fisik ditemukan TD 100/70 mmHg, HR
110x/menit, RR 30x/menit, suhu 38,5 derajat C. Terdengar suara ronki di paru. Hasil pemeriksaan foto toraks
sesuai dengan pneumonia. Diagnosis yang mungkin pada pasien ini adalah...
A. Probable SARS
B. Suspek SARS
C. Probable MERS
D. Suspek MERS
E. Avian influenza

Mahasiswa kedokteran melakukan kunjungan ke keluarga binaan dan menemukan banyak anggota keluarga
166 yang tidak mencuci tangan dengan benar, baik pada anak-anak maupun pada orangtua. Anak-anak mempunyai
kebiasaan banyak jajan dan sulit makan. Ada 3 keluarga binaan yang mempunyai anak dengan gizi kurang.
Bagaimana rumusan masalah jika akan dilakukan penelitian deskriptif tentang keadaan keluarga binaan?
A. Adakah hubungan antara cara mencuci tangan dengan status gizi keluarga binaan?
B. Adakah pengaruh cara mencuci tangan orangtua terhadap cara mencuci tangan anak-anak?
C. Apakah terdapat perbedaan cara mencuci tangan antara orangtua dan anak anak dikeluarga binaan?
D. Bagaimana cara mencuci tangan pada keluarga binaan?
E. Bagaimana pengaruh sikap orang tua terhadap cara mencuci tangan pada anak di keluarga binaan?

“ Berani Sepenuh Hati! ”


34 | M a s t e r C l a s s
BATCH III UKMPPD
(JUNI-AGUSTUS) 2020

Sebagai bagian dari badan layanan public, puskesmas harus mengukur indeks kepuasan masyarakat sesuai
167 kepmenPAN Npmrpr:63/KEP/M.PAN/2003. Pegukuran dilakukan dengan menggunakan kuesioner dengan
pertanyaan terstruktur sebanyak 14 pertanyaan. Jumlah sample ditetapkan 150 responden. Sampel didapat dari
wawancara panjang puskesmas hingga terkumpul 150 responden. Apakah metode pengambilan sampling pada
kasus tersebut?
A. Snowball sampling
B. Consecutive sampling
C. Purposive sampling
D. Convenience sampling
E. Quota sampling

Seorang perempuan, 60 tahun, diantarnya oleh anaknya ke dokter keluarga dengan keluhan kaki kanan
168 bernanah dan tidak bisa berjalan. Dari anamnesis didapatkan riwayat DM tipe 2 sejak 20 tahun yang lalu. Dokter
akan melakukan pengobatan dan perawatan, serta akan berkunjung ke rumahnya untuk mengetahui
perkembangan pengobatan. Prinsip yang digunakan oleh dokter tersebut ialah…
A. Holistik
B. Komprehensif
C. Berkesinambungan
D. Koordinatif
E. Preventif

Penyakit DBD adalah penyakit menular yang dapat menyerang semua orang, dapat mengakibatkan kematian
169 terutama pada anak serta sering menimbulkan KLB. Seorang perugas surveilans melakukan kunjungan berkala
ke lapangan, desa, tempat praktik pribadi dokter dan petugas medis lainnya, puskesmas, klinik dan RS yang
bertujuan mengidentifikasi kasus baru penyakit DBD atau kematian akibat DBD serta konfirmasi laporan kasus
yang terjadi. Dari hasil survey petugas tersebut didapatkan nilai sensitivitas sebesar 90 % dan spesifitas 85 %.
Termasuk dalam karakteristik surveilans yang efektif manakah hal tersebut di atas?
A. Representatif
B. Akurat
C. Acceptable
D. Reliable
E. Cepat

Pada enam minggu pertama tahun 2008 sedikitnya 4 anak usia di bawah 5 tahun penderita gizi buruk di suatu
170 kabupaten di daerah pedalaman meninggal dunia. Sebagian besar penderita berasal dari kalangan keluarga
miskin (lebih kurang 92%). Data dari media cetak 5 Februari 2008. Apakah pemecahan masalah yang dapat
digunakan sebagai prioritas program puskesmas?
A. Meningkatkan pengetahuan ibu tentang kesehatan dan gizi yang masih kurang
B. Memberi penyuluhan dan menekankan pentingnya balita dibawa secara rutin ke puskesmas
C. Memberikan pelayanan kesehatan yang lebih baik sehingga mutu pelayanan dapat dijaga
D. Melakukan survei balita risiko gizi buruk secara aktif
E. Melaksanakan pemberian makanan tambahan kepada balita yang mempunyai risiko gizi buruk

Seorang anak didiagnosis DBD. Dokter menyarankan keluarga tersebut untuk melaksanakan pemberantasan
171 sarang nyamuk secara 3M supaya tidak terjadi wabah DBD dalam masyarakat sekitar. Apakah bentuk upaya
pencegahan yang diedukasikan oleh dokter?
A. Perlindungan khusus
B. Diagnosis dini
C. Pembatasan kecacatan
D. pengobatan yang tepat
E. Rehabilitatif

M a s t e r C l a s s | 35
Seorang dokter keluarga yang praktik di suatu daerah sedang mengadakan pertemuan dengan masyarakat
172 setelah terjadinya wabah penyakit demam berdarah dengue di kompleks perumahan itu. Beliau berinteraksi
dengan masyarakat sekitar, mendengarkan keluhan dan masukan serta memberi solusi pada setiap masalah
yang dihadapi keluarga di perumahan tersebut. Termasuk ke dalam bagian “five star doctor” yang manakah
tindakan yang dilakukan dokter tsb?
A. Decision Maker
B. Manager
C. Community Leader
D. Care Provider
E. Communicator

Pada kunjungan pasien DM di klinik edang terjadi komunikasi antara pasien dengan dokter.
173 Dokter: “Bapak sudah melakukan pemeriksaan darah lagi?”
Pasien: “Belum dok, belum sempat saya periksa darah lagi dok.”
Dokter: “Bapak mengatakan belum sempat melakukan periksa darah lagi, bisa bapak jelaskan mengapa bapak
belum sempat periksa darah lagi padahal periksa darah itu sangat penting pada pasien DM?”
Dalam komunikasi interpersonal, termasuk apakah komunikasi yang dilakukan dokter pada pertanyaan
terakhir?
A. Inisiasi
B. Sistematis
C. Pertanyaan terbuka
D. Klarifikasi
E. Pertanyaan tertutup

Tim peneliti ingin mengetahui efek kemoterapi terhadap survival rate pasien kanker lidah. Berdasarkan teori,
174 survival rate pasien kanker lidah dipengaruhi juga oleh faktor lain. Peneliti bermaksud melakukan pengendalian
variabel non eksperimental, akan tetapi jumlah pasien kanker lidah sangat sedikit.
Cara apa yang sebaiknya dilakukan peneliti untuk mengendalikan variabel non eksperimental?
A. Pengendalian variabel non eksperimental dengan matching
B. Pengendalian variabel non eksperimental dengan randomisasi subjek
C. Pengendalian variabel non eksperimental dengan pengajian statistik
D. Pengendalian variabel non eksperimental dengan pembatasan subjek
E. Pengendalian variabel non eksperimental dengan rancangan sama subjek

Seoang mahasiswa bermaksud menilai pengaruh penyuluhan terhadap pengetahuan siswa SD mengenai sikat
175 gigi. Mahasiswa memberikan perlakuan berupa penyuluhan kemudian dinilai efek penyuluhan. Rancangan
penelitian apakah yang dilakikan oleh peneliti tersebut?
A. Cross sectional
B. Eksperimental murni
C. Eksperimental semu
D. Cohort
E. Case control

Seorang mahasiswi ingin meneliti kemungkinan terjadi karies dentis pada anak SD. Mahasiswa tersebut menilai
176 kebiasaan menyikat gigi pd anak SD kelas 1 yang tidak mengalami karies gigi, kemudian diamati sampai 5 tahun
untuk melihat kejadian karies gigi. Rancangan penelitian apakah yang dilakukan dalam penelitian ini?
A. Case control
B. Eksperimental semu
C. Cohort
D. Cross sectional
E. Eksperimental murni

“ Berani Sepenuh Hati! ”


36 | M a s t e r C l a s s
BATCH III UKMPPD
(JUNI-AGUSTUS) 2020

Di daerah Banjarmasin terdapat banyak sekali kasus hipertensi dan obesitas yang terjadi pada orang dewasa.
177 Seorang dokter ingin melakukan penilitian mengenai hubungan berat badan dan tekanan darah sistolik.
Penilaian berat badan dalam kg dan tekanan darah sistolik dalam mmHg. Uji diagnostik apa yang dapat
digunakan?
A. Uji T
B. Uji Anova
C. Uji Regresi
D. Uji Korelasi
E. Uji Chi square

Sebuah puskesmas sedang mengadakan evaluasi mengenai hasil bulanan posyandu sejak 3 bulan terakhir. Dari
178 paparan penanggung jawab program didapatkan hasil evaluasi standar pelayanan minimal cakupan kunjungan
ibu hamil di sebuah puskesmas di bawah target 95%. Apa yg harus di evaluasi berdasarkan pendekatan sistem?
A. Input
B. Proses
C. Output
D. Outcome
E. Impact

Seorang pasien datang dengan keluhan sakit kepala sejak 3 bulan terakhir. Saat dilakukan CT Scan didapatkan
179 ada tumor di regio hipotalamus pasien. Pasien dinyatakan oleh dokter perlu dirawat inap karena perlu dilakukan
reseksi bedah. Pasien terdaftar di layanan kelas 2 JKN. Setelah dicek, kamar kelas 2 penuh. Apa yang dilakukan
rumah sakit?
A. Pasien naik ke kelas 1
B. Pasien turun ke kelas 3
C. Mengatakan kamar kelas 2 penuh
D. Merujuk pasien
E. Pasien antri di IGD

Seorang wanita G3P2A0 sedang hamil 37 minggu. Saat datang ke klinik bersalin untuk cek up rupanya sudah
180 terjadi pembukaan 1 cm. Pasien diminta untuk bersalin besok hari, dan pasien memutuskan untuk melahirkan
di klinik bersalin. Apakah jenis Sistem pembayaran yang dianut BPJS ke klinik bersalin tersebut?
A. Kapitasi
B. Non kapitasi
C. INA - CBG
D. Non INA-CBG
E. Out of pocket

Laki-laki, 20 tahun, mengaku telah menerima tindakan kekerasan sexual. Di selangkangannya ditemukan lebam-
181 lebam dan disimpulkan pasien telah diperkosa secara sodomi. Dokter menuliskan hasil pemeriksaan di rekam
medik, lalu pasien pulang. 2 hari kemudian datang surat permintaan VetR dari kepolisian. Apa yang anda
lakukan?
A. Membuat Vet R berdasarkan Rekam medik
B. Meminta polisi untuk memanggil kembali pasien dan diperiksa ulang
C. Tidak membuat VetR
D. Membuat surat keterangan
E. Merujuk kepada dokter ahli forensik

Seorang dokter yang sedang berjaga menghadapi seorang pasien kecelakaan, pasien mengatakan terjatuh saat
182 mengendarai motor, pasien dalam keadaan mabuk. Dokter kemudian menulis direkam medis kemudian pasien
memohon untuk tidak di tulis direkam medis agar tidak memperoleh sanksi. Sikap dokter sebaiknya adalah…
A. Dokter tidak menulis temuan klinis karena pasien sedang mabuk
B. Dokter tidak menulis temuan klinis asalkan pasien dalam keadaan sadar

M a s t e r C l a s s | 37
C. Dokter menulis keterangan di rekam medis selama pasien tidak memberontak
D. Dokter menulis keterangan di rekam medis selama pasien mengurus administrasi
E. Dokter tetap harus menulis temuan klinis di rekam medis

Laki-laki, 20 tahun, kecelakaan kendaraan beromotor. Dari saksi mata dikatakan pasien ditabrak truk saat
183 mengendarai sepeda motor. Pasien mengendarai sendiri dan dibawa ke RS tanpa ada keluarganya, dan dokter
memutuskan untuk melakukan Tindakan penghentian pendarahan tanpa persetujuan dari pasien. Termasuk
informed consent apakah itu?
A. Implied consent
B. Expressed consent
C. Emergency consent
D. Presumed consent
E. Proxy consent

Seorang pasien mengalami VT di ICU, anda sebagai dokter jaga kemudian dipanggil untuk melihat keadaan
184 pasien. Di bed pasien tergantung tulisan DO NOT RESCUCITATE, kemudian dokter jaga tidak melakukan apa-
apa. Kaidah bioetik apa yang berlaku adalah...
A. Autonomy
B. Breach of duty
C. Abandon
D. Non maleficence
E. Justice

Seorang laki-laki usia 45 tahun datang ke poliklinik RS dengan keluhan demam tinggi, menggigil, batuk, disertai
185 pilek sejak 2 hari yang lalu. Pasien meminta disuntik agar demam cepat turun. Pemeriksaan fisik temperature
39’C, sedangkan lainnya dalam batas normal. Oleh dokter, pasien diberi obat penurun panas secara oral dan
disarankan untuk dikompres. Kaidah bioetik apakah yang diterapkan oleh dokter tersebut?
A. justice
B. autonomy
C. beneficence
D. altruism
E. non maleficence

Seorang wanita, 33 tahun, ditemukan tewas di kamar hotel dengan kondisi tanpa Busana. Di daerah tersebut
186 memang marak oleh pesta miras dan penggunaan pelacur setiap malamnya. Olah TKP yang dilakukan penyidik
menemukan bercak kering yang dicurigai air mani di atas bed cover. Pemeriksaan awal yang dilakukan adalah...
A. Tes metode visual
B. Tes metode odor
C. Tes dengan sinar UV
D. Analisis sperma
E. Analisis kekentalan bercak

Seorang bayi ditemukan mati dalam kardus di pasar. Pada pemeriksaan perkiraan bayi saat di lahirkan usia
187 kehamilan 38 minggu. Pada pemeriksaan fisik ditemukan tali pusat tersambung dengan plasenta, verniks
kaseosa (+). Kasus ini termasuk kasus?
A. Abortus provokatus kriminalis
B. Lahir mati
C. Penjeratan
D. Pencekikan
E. Infantisida

“ Berani Sepenuh Hati! ”


38 | M a s t e r C l a s s
BATCH III UKMPPD
(JUNI-AGUSTUS) 2020

Seseorang ditembak dengan senjata api dan meninggal di Stasiun kereta api. Keesokan harinya mayatnya baru
188 ditemukan dan mayat dibawa ke forensik. Saat dilakukan pemeriksaaan fisik ditemukan luka tembak dengan
diameter 8 mm. Ditemukan luka dan kelim tatto. Menurut identifikasi luka, jarak tembak tergolong....
A. Dekat
B. Sangat dekat
C. Kontak
D. Jauh
E. Sangat jauh

Ditemukan mayat didalam sebuah kamar. Mayat diduga adalah korban kejahatan yang dikunci di dalam
189 kamarnya sendiri setelah perampokan di wilayah tersebut. Pada pemeriksaan fisik didapatkan mayat sudah
teraba dingin, tidak ada kaku mayat. . Kemungkinan waktu kematiannya adalah...
A. Baru meninggal
B. Kurang dari 8 jam
C. 8-24 jam
D. 24 sampai 36 jam
E. lebih dari 36 jam

Seorang mayat perempuan muda ditemukan di bantaran sungai 3 hari yang lalu. Penduduk sekitar tidak
190 mengenali jenazah sebagai salah satu warga di kampung sekitar. Pada pemeriksaan didapatkan pasien
meninggal dengan tangan kanan memegang rumput, sedangkan kaki kiri lemas, sudah dalam fase apa mayat
tersebut?
A. Rivor mortis
B. Ligor mortis
C. Cadaveric spasm
D. Stiffening
E. Pugilistic attitude

ILMU TELINGA HIDUNG TENGGOROKAN


Seorang laki-laki berusia 40 tahun datang ke dokter mengeluh kurang jelas apabila diajak bicara oleh kawan
191 sepabrik. Pasien adalah pegawai maintenance mesin pabrik tekstil di kawasan industri, telah bekerja selama 10
tahun. Setiap hari bekerja 8 jam sehari di ruang mesin pabrik. Selama 5 tahun terakhir tidak pernah memakai
“ear plug”. Dokter perusahaan memeriksa canalis auditorius eksternus pasien tersebut, ternyata tidak
ditemukan sumbatan apapun, membran timpani tampak utuh. Apakah pemeriksaan yang diperlukan dokter
untuk mengetahui derajat ketulian pasien tersebut?
A. Audiometri
B. Weber
C. Otoscopy
D. Ewing test
E. Pneumatoscopy

Seorang laki-laki berusia 27 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan hidung sisi kiri tersumbat. Sumbatan
192 dirasakan sejak 6 bulan yang lalu semakin lama semakin berat. Keluhan disertai keluar cairan atau pilek
berwarna kekuningan sejak 2 minggu terakhir. Pemeriksaan THT vestibulum nasi normal, cavum nasi terdapat
masa benjolan tunggal membesar sampai choana, warna putih keruh seperti buah atep (kolang-kaling)
permukaan halus, tidak hiperemis, bertangkai sampai meatus medius. Apakah pemeriksaan yang sangat
diperlukan untuk memastikan diagnosis kasus di atas?
A. Rhinoskopi posterior
B. Rontgen foto sinus paranasal

M a s t e r C l a s s | 39
C. Biopsi
D. Transluminasi
E. Rhinoskopi anterior

Seorang anak perempuan berusia 5 tahun, dibawa ibunya ke dokter dengan keluhan utama berupa nyeri
193 tenggorokan. Pada pemeriksaan tanda-tanda vital didapatkan HR 100x/mnt, suhu 38C. Pemeriksaan fisik
didapatkan faring hiperemis, tonsil T2-T2 hiperemis, selaput membran warna putih (+) yang apabila diangkat
mudah berdarah. Apakah diagnosis yang paling mungkin pada kasus di atas?
A. Tonsillitis kronik
B. Tonsillitis akut
C. Tonsilofaringitis difteri
D. Faringitis akut
E. Laryngitis akut

Anak 5 tahun datang ke RS dengan keluhan utama berupa penurunan pendengaran. Ketika dipanggil dengan
194 suara keras baru menyahut. Ketika dilakukan pemeriksaan, telinga luar tidak didapatkan massa, hiperemis,
cairan ataupun edema. Pada liang telinga dalam ditemukan massa berwarna hitam. Apakah diagnosis yang
mungkin pada pasien tersebut?
A. Otitis eksterna diffusa
B. OMSK benigna
C. Benda asing
D. Serumen prop
E. OMA pre supurasi

Wanita 28 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan awal nyeri pada leher
195 kiri sejak tiga hari yang lalu disertai kaku pada leher. Pasien juga
mengeluhkan demam, sulit membuka mulut dan bicara. Hasil
pemeriksaan fisik TD 120/80mmHg, HR 92x/mnt, RR 20x/menit. S 38C,
karies M1 dan M2, mandibula bilateral dan dasar lidah hiperemis,
edema, terdapat benjolan yang keras dan nyeri tekan seperti pada
gambar. Apakah diagnosis yang tepat pada pasien tersebut?
A. Angina ludwig
B. Abses citelli
C. Abses retrofaringeal
D. Abses luc
E. Abses peritonsil

Seorang laki-laki berusia 30 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan utama berupa nyeri pada telinga kanan,
196 terutama saat daun telinganya diangkat sejak 2 hari yang lalu. Terdapat riwayat berenang 4 hari yang lalu. Pada
pemeriksaan tanda-tanda vital didapatkan TD 110/80 mmHg, HR 80x/mnt, RR 22x/mnt suhu 37C. Pada PF
didapatkan liang telinga hiperemis dan sempit membran timpani tidak bisa dinilai. Diagnosisnya adalah…
A. Otitis media
B. Otitis media efusi
C. Otitis media supuratif kronik
D. Otitis eksterna sirkumskripta
E. Otitis eksterna difusa

Seorang laki-laki usia 67 tahun datang ke poliklinik rumah sakit dengan keluhan kurang bisa memahami
197 percakapan sehari-hari apabila sedang tidak tempat keramaian sejak satu tahun yang lalu. Terdapat penurunan
pendengaran secara perlahan lahan. Tidak ada tinitus, tidak ada nyeri, tidak ada gangguan keseimbangan. Tidak
ada keluar cairan dari telinga. Pada pemeriksaan otoskop, membran timpani utuh, refleks cahaya positif. Pada
pemeriksaan audiometri didapatkan penurunan ambang dengar 50 db tanpa air bone gap. Apa jenis ketulian
dan derajatnya?

“ Berani Sepenuh Hati! ”


40 | M a s t e r C l a s s
BATCH III UKMPPD
(JUNI-AGUSTUS) 2020

A. Sensorineural ringan
B. Sensorineural sedang
C. Sensorineural berat
D. Konduktif
E. Campuran

Seorang perempuan 40 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan suara serak sejak 1 bulan yang lalu. Keluhan
198 disertai dengan batuk yang hilang timbul, dahak (-), darah (-), kadang-kadang muntah tanpa ada makanan yang
keluar, mulut terasa pahit dan kadang-kadang tersedak. Dari anamnesis pasien mengaku mempunyai riwayat
sakit maag sudah sejak 1 tahun terakhir ini. Pada pemeriksaan fisik didapatkan keadaan umum tampak compos
mentis, TD 120/80 mmHg, HR 80x/mnt, RR 20x/mnt dan suhu 37 C. Pada pemeriksaan laringoskop direk tampak
gambaran papul-papul kasar di korda vokalis kanan. Apakah diagnosis yang tepat pada pasien ini?
A. Polip laring
B. Vokal nodul
C. Papiloma laring
D. Karsinoma laring
E. Granuloma laring

Ny. 20 tahun datang ke RS dengan keluhan utama berupa hidung tersumbat dan fungsi penghidu berkurang.
199 Teman-teman mengeluh bau busuk dari hidung pasien. Pada pemeriksaan tanda-tanda vital didapatkan TD
110/80 mmHg, HR 80x/mnt, RR 22x/mnt suhu 37C. Pada pemeriksaan fisik didapatkan krusta kehijauan yang
banyak dengan bau busuk, massa (-), sekret (-). Diagnosis pada pasien ini adalah…
A. Rhinitis akut
B. Rhinitis alergi
C. Rhinitis medikamentosa
D. Rhinitis ozaena
E. Rhinosinusitis kronik

Laki-laki 12 tahun diantar ayahnya ke praktik dokter dengan keluhan utama berupa rasa mengganjal dan gatal-
200 gatal saat menelan. Riwayat panas badan dan batuk pilek tidak ada. Pada pemeriksaan tanda-tanda vital
didapatkan HR 80x/mnt, RR 22x/mnt suhu 37C. Pada pemeriksaan didapatkan tonsil membesar T3/T3,
permukaan tidak rata dan tidak hiperemis. Apakah diagnosis pada kasus tersebut?
A. Tonsilitis kronis eksaserbasi akut
B. Tonsilitis akut
C. Tonsilitis difteri
D. Tonsilitis kronis
E. Tonsilitis folikularis

“Pendidikan adalah senjata paling


mematikan di dunia, karena itu, Anda
mampu mengubah dunia”

-Nelson Mandela-

M a s t e r C l a s s | 41

Anda mungkin juga menyukai