SURAT PERNYATAAN

BERSEDIA MENGIKUTI PENDIDIKAN SAMPAI SELESAI

Saya yang bertanda tangan dibawah ini:

Nama : Muhammad Fahm Yahya

Tempat/Tanggal Lahir : Samarinda, 03 Oktober 1999
Alamat : Perumahan Sambutan Permai Arisko Blok CL no.6
NIK : 6472040310990007
NIM : 17615027
No. Whatsapp : 082231185196

Menyatakan bahwa, saya sanggup dan bersedia:

Mengikuti Pendidikan di Politeknik Negeri Samarinda Program Studi Teknik

Informatika sampai dengan selesai dan apabila tidak menyelesaikan pendidikan
tersebut, saya bersedia mengganti rugi seluruh biaya yang telah diterima dari
Pemerintah Provinsi Kalimantan Timur.

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya dan untuk dipergunakan
sebagaimana mestinya.

.................., .... ......... 2020

Yang membuat
pernyataan,

KALTIMTUNTAS.ID
materai 6rb

Muhammad Fahm Yahya

Powered by TCPDF (www.tcpdf.org)