File 1-2
File 1-2
34. “Peau de orange” adalah gambaran yang khas pada pasien dengan karsinoma mamae. Gambaran
klinis ini diakibatkan oleh
a. Eksistensi sel – sel tumor ke dalam membran basalis
b. Infiltrasi ke dalam sistem lympoid kulit yang mengakibatkan edema kulit
c. Peregangan kulit akibat tumor yang semakin besar
d. Invasi sel – sel tumor pada sistem kepiler subkutan
e. Sebagai bagian dari tumor lysis syndrom
35. Pasien dengan trauma thorax, Kecuali
a. Trauma tumpul ≤ 10 %
b. Perlu penanganan troracotomi
c. Diatasi dengan teknik sederhana
d. Dilakukan pemasangan WSD
e. Penaganan dokter umum
36. Penanganan tension pneumothorax, Kecuali
a. Bersikan jalan nafas
b. Thoracosintesis
c. Pemasangan WSD
d. Ro Thorax
e. Pemasangan chest tube
37. Hematothorax masif perlu dilakukan tindakan thorakotomi apabila
a. Mengganggu airway
b. Menghambat breathing
c. Tensi ≤ 100 mmHg
d. Darah inisial ≥ 1500 cc
e. Perdarahan ≤ 200 cc / jam
38. Karakteristik tumor ganas , antara lain
a. Batas tegas
b. Ulserasi jarang
c. Dapat metastasis
d. Semua benar
e. Semua salah
39. Kelainan payudara yang sifatnya non radang
a. Gynecomastia
b. Mastitis TBC
c. Galactocele
d. A dan B benar
e. A,B, C benar
40. Menurut Mc Kenzie, karsinoma thyroid terdiri atas
a. Pepillare
b. Foliculare
c. Skuamosa
d. A dan B benar
e. A, B, C benar
41. Proses diagnostik pasien bedah secara umum adalah, sebagai berikut
a. Anamnesis
b. Pemeriksaan fisik
c. Pemeriksaan penunjang
d. A dan B benar
e. A, B, C benar
42. Urutan pemeriksaan fisik untuk pasien bedah secara umum adalah
a. Inpeksi – perkusi – palpasi – auskultasi
b. Auskultasi – palpasi – inpeksi – perkusi
c. Inpeksi – palpasi – perkusi – auskultasi
d. Perkusi – inpeksi – palpasi – auskultasi
e. Auskultasi – inpeksi – perkusi – palpasi
43. Urutan tingkat kesadaran seseorang mulai baik sampai dengan buruk adalah
a. Compos mentis – apatis – somnolen – sopor – koma
b. Apatis – compos mentis – somnolen – koma – sopor
c. Sopor – compos mentis – koma – apatis – somnolen
d. Semua salah
e. Semua benar
44. Pada pasien trauma bedah urutan pemeriksaan adalah sebagai berikut
a. Mengawasi gangguan airway – breathing – circulation
b. Melakukan pemeriksaan fisik secara detail
c. Gangren DM
d. Semua salah
e. Semua benar
45. Urutan pemeriksaan fisik untuk pasien urologi adalah....
a. Auskultasi, palpasi, inpeksi, perkusi
b. Inpeksi, palpasi, perkusi, auskultasi
c. Perkusi, inpeksi, palpasi, auskultasi
d. Inpeksi, palpasi, perkusi, rectal toucher
e.
46. Seorang laki – laki mengendarai motor menambrak pohon, kemudian dibawa polisi ke IGD dan anda
sedang di IGD , maka sikap anda pertama sebagai dokter IGD untuk pasien ini adalah sebagai
berikut....
a. Memberikan obat – obat segera
b. Melakukan anamnesis sedetail mungkin
c. Melakukan pemeriksaan fisik sedetail mungkin
d. Melakukan pemeriksaan Arway, Breathing, Circulation
e. Melihat status GCSnya
47. Tanda vital yang berhubungan dengan gangguan sirkulasi adalah sebagai berikut.....
a. Tensi darah
b. Frekuensi nadi
c. Frekuensi pernafasan
d. Suhu
e. Benar semua
Untuk no 48,49 bacalah kasus berikut. Pasien laki – laki datang ke UGD mengeluh ekstrimitas kiri bawah
tidak dapat digerakkan karena nyeri. Setelah jatuh dari sepeda motor TD: 140/80 mmHg, N:90x/m, RR :
20x/m, dan suhu : 37⁰c
61. Seorang laki – laki 20 tahun, pasca kecelakaan lalu lintas 1 jam sebelum masuk IGD RS dengan fraktur
femur. Pada pemeriksaan fisik ditemukan pasien dalam keadaan pucat, tekanan darah 75/40 mmHg,
frekwensi nadi 140x/mnt, frekwensi pernafasan 40x/mnt dan akral dingin. Keluhan sesak dan nyeri
dada disangkal. Manakah pertanyaan di bawah ini yang sesuai untuk keadaan pasien tersebut
a. Syok hemorragik
b. Syok obstruktif
c. Syok septik
d. Syok kardiogenik
e. Syok anafilaktik
62. Seorang pasien dibawa ke IGD rumah sakit karena trauma kepala, setelah di lakukan pemeriksaan,
pasien tersebut dilakukan CT Scan kepala, hasil CT scan kepala menunjukan adanya gambaran
hiperdens berbentuk biconvex disertai adanya garis fraktur daerah temporal kiri, diagnosa saudara
adalah fraktur daerah temporal kiri disertai dengan
a. Perdarahan di subdural
b. Perdarahan subarachnoid
c. Perdarahan epidural
d. Perdarahan intracerebral
e. Perdarahan intraventrikuler
63. Seorang laki – laki berusia 22 tahun dibawa ke unit gawat darurat setelah mengalami kecelakaan
motor dan mengalami cedera kepala berat, di IGD hasil pemeriksaan fisik adalah kesadaran sopor,
pupil anisokor, refleks cahaya kedua pupilmenurun. Anggota gerak tubuh kanan bereaksi lebih lambat
dari sisi kiri. Dokter memberikan larutan manitol 20 % . Apakah tujuan pemberian Manitol 20 % pada
kasus ini ?
a. Menurunkan aliran darah serebral
b. Menurunkan tekanan darah sistemik
c. Menurunkan tekanan intra serebral
d. Menurunkan tekanan vena sentral
e. Menurunkan tekanan darah arteri
64. Seorang laki – laki berusia 15 tahun dibawa ke unit gawat darurat kerana mengalami kecelakaan
kendaraan bermotor. Pasien mengeluhkan perdaraan dari daerah mulut dan sulit mengatupkan gigi –
giligi. Pada pemeriksaan foto radiologi kepala tampak garis ftaktur horizontal di daerah maxilla.
a. Le Fort I
b. Le Fort II
c. Le Fort III
d. Le Fort IV
e. Le Fort V
65. Seorang perempuan berusia 28 tahun datang ke unit gawat darurat dengan luka bakar derajad II di
lengan kiri 5 %, tangan kiri 1 % , paha kiri 4 % dan abdomen 2 % karena air panas. Apakah yang
merupakan indikasi perawatan di rumah sakit pada pasien ini
a. Luas luka bakar 12 %
b. Luka bakar derajad II
c. Luka bakar di tangan
d. Luka bakar air panas
e. Usia pasien 28 tahun
66. Seorang laki – laki berusia 21 tahun dibawa ke unit gawat darurat setelah mengalami kecelakaan
lalulintas. Setelah dilakukan primary survey dan secondary dia ditetapkan mengalami syok hemoragik.
Apakah parameter terpenting untuk memotori kondisi syok pasien?
a. Tekanan darah
b. Denyut nadi
c. Suhu tubuh
d. Tekanan vena sentralis
e. Pulse oximetry
67. Seorang anak laki – laki berusia 10 tahun dibawa ibunya ke Puskesmas dengan keluhan luka yang
cukup dalam pada tumit kaki kananya. Diketahui status imunisasi pasien telah mendapatkan imunisasi
DPT lengkap pada saat bayi dengan booster pada waktu sekolah 4 tahun yang lalu. Diketahui juga
pasien telah mendapat imunisasi tetanus boster 6 bulan yang lalu. Untuk mencegah tetanus pada
pasien, apa yang harus diberikan
a. Tetanus toxoid
b. Tetanus immune globulin ( equine )
c. Tetanus immune globulin ( human )
d. Tetanus toxoid dan tetanus immune globulin ( human ) pada tempat yang berbeda
e. Tidak diberikan imunisasi
68. Bidang ilmu urologi mencakup, Kecuali
a. Traktus urinarius
b. Genetalia pria
c. Genetalia wanita
d. Infertilitas pria
e. Fungsi seksual pria
69. Yang merupakan traktus urinarius adalah sebagai berikut, Kecuali
a. Ginjal
b. Testis
c. Vesika urinaria
d. Uretra
e. Ureter
70. Seorang pasien usia 32 tahun datang ke IGD dengan keluhan nyeri pinggang kiri hebat yang=dirasakan
sudah sejak 2 hari yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan nyeri ketuk CVA (+), suhu 39.5 C,
disertai menggigil. Darah rutin Hb 12, ht 32, leukosit 17.000, trombosit 225.000, ureum 10, kreatini
0,89. Urinalisis Bj 1,010, ph 6.5, eritrosit 5, leukosit banyak. Berdasarkan informasi diatas, diagnosis
kerja yang mungkin adalah
a. Nefrolitiasis sinistra
b. Tumor ginjal sinistra
c. Pielonefritis akut sinistra
d. Pelonefritiskronik sinistra
e. Cystitis
71. Berikut adalah keadaan yang menyebabkan terjadi retensi urine, kecuali
a. Batu uretra
b. Pembesaran prostat jinak
c. Striktur uretra
d. Pembesaran prostat ganas
e. Batu buli yang besar
72. Penyebab terjadinya hematuria adalah sebagai berikut, kecuali....
a. Cystitis
b. Tumor batu buli
c. Trauma traktus urinarius
d. Epididi moorchitis
e. Pembesaran prostat
73. Ketidakmampuan seorang pasien untuk kemih disebut sebagai inkontinensia urine, berikut ini
pembagian inkontinensia urine berdasarkan penyebabnya, kecuali ....
a. Continus inkontinensia
b. Stress inkontinensia
c. Overflow inkontinensia
d. Overaktif inkontinensia
e. Urge inkontinensia
74. Dibawah ini dalah LUTS/gejala saluran kencing bagian bawah yang disebabkan oleh pembesaran
prostat, kecuali....
a. Dysuria
b. Frekuensi
c. Nokturia
d. Urgensi
e. Pancaran lemah
75. Pemeriksaan fisik pada pesien urologi yang sering dilakukan adalah, kecuali ...
a. Pemeriksaan flank/CVA
b. Pemeriksaan suprapubis
c. Pemeriksaan fundus uteri
d. Pemeriksaan genetalia eksterna
e. Colok dubur
76. Pemeriksaan penunjang pada pasien yang dicurigai adanya batu ginjal adalah kecuali...
a. USG
b. CT scan
c. BNO - IVP
d. Uroflomeri
e. BNO polos
77. Seorang pria usia 56 tahun datang ke poli dengan keluhan benjolan pada testis kiri yang dialami sudah
sejak 5 tahun dan tidak disertai dengan keluhan nyeri. Pada pemeriksaan fisik didapatkan massa kistik
dengan ukuran 10 x10 x 9 cm, permukaan rata, tidak bersisir, testis kiri tidak teraba, dengan
transiluminasi ( + ). Hasil laboratorium dalam batas normal. Diagnosis kerja pada pasien ini adalah..
a. Epididimoorchitis kiri
b. Torsio testis kiri
c. Tumor testis kiri
d. Hidrokel kiri
e. Funikokel kiri
78. Ibu bayi mengeluhkan anaknya muntah makanan, dan perut kebung disertai rewel setelah 30 menit
minum dan makan. Setelah dilakukan foto rontgen abdomen ditemukan gambaran double bubble
sign. Dimanakah terdapat suatu kelainannya ?
a. Atresia duodenum
b. Atresia ileum
c. Atresia esofagus
d. Atresia pylorus
e. Atresia ani
79. Seorang laki – laki mengeluh timbul benjolan di lipatan paha, yang hilang timbul. Apakah diagnosis
penyakit tersebut..
a. Hernia skrotalis
b. Hernia inguinalis
c. Hernia umbilicus
d. Hernia femoralis
e. Hernia strangulate
80. Wanita 55 tahun datang dengan keluhan benjolan pada payudara kanan sejak 1 minggu yang lal,
benjolan dirasakan saat memeriksa sendiri. Tidak diketahui riwayat penyakit serupa dalam keluarga.
Pasien menarache umur 10 tahun dan saat ini belum menopause. Pada pemeriksaan didapatkan kulit
payudara kanan retraksi, immobile dan tidak nyeri. Apakah pemeriksaan untuk mendiagnosis dini
kasus ini
a. USG
b. Mammography
c. Sadari
d. Biopsi
e. CT - scan
81. Pasien laki – laki 17 tahun, ditemukan pingsan, awalnya ia lari – lari, mersa panas, berkeringat banyak,
pusing dan pingsan. Saat diperiksa suhu pasien 39,3 derajad celcius. Penyebabnya adalah.
a. Sepsis
b. Stroke
c. Absence
d. Syok
e. Heat stroke
82. Laki – laki 15 tahun datang ke IGD setelah kepalanya dipukul dengan benda tumpul. Pemeriksaan fisik
saat datang vital sign dalam batas normal. Namun 30 menit kemudian pasien mengalami penurunan
kesadaran hingga koma. Nadi 100/menit. Diagnosis pasien ini...
a. Contusion cerebri
b. Perdarahan epidural
c. Perdarahan subdural
d. Perdarahan subarachnoid
e. Perdarahan intrakranial
83. Pasien datang ke UGD, mengeluhkan nyeri dada dan sesak nafas setelah mengalami KLL. Pada
pemeriksaan fisik ditemukan. TD 90/60 mmHg, Nadi 120x/menit, RR 30x/menit. Dari inspeksi
ditemukan hemithorax kanan tertinggal, asimetris, palpasi hipersonor, auskultasi suara vesikuler
menurun dihemithorax kanan. Apakah penatalaksaan yang harus dilakukan segera?
a. Torakosentesis
b. Kontra ventil ( WSD )
c. Pemberian oksigen
d. Toracotomy
e. Bebaskan jalan nafas
84. Seorang laki – laki berusia 17 tahun datang ke UGD RS mengalami penurunan kesadaran. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan TD 90/60mmHg, Nadi 120x/menit teraba lemah dan cepat, RR
20x/menit, terdapat luka terbuka pada paha kanan fraktur tertutup pada paha kanan. Apakah yang
terjadi pada pasien ini?
a. Hipovolemik syok
b. Syok neurogenik
c. Perdarahan intracerebral
d. Contusion cerebri
e. Trauma medulla spinalis
85. Pasien nyeri pinggang, setelah mengangkat barang berat, foto rontgen yang diperlukan
a. lumbosakral Ap/Lat
b. lumbosakral oblique
c. cervikal
d. sakral
e. BNO IVP
86. Laki-laki 23 Thn datang kepuskesmas setelah mengalami KLL, efaluasi diberikan grangsangan nyeri
tidak membuka mata mengeluarkan suara mengerang, dan fleksi normal terhadap rangsangan. Berpa
GCS pasien tersebut
a. 7
b. 6
c. 8
d. 12
e. 14
87. Laki-laki 36 Thn datang ke IGD dalam keadaan sadar setelah mengalami KLL dengan posisi badan
terjepit antara jok dengan dasboard. Td 130/80 mmhg, Nadi: 100x/m, SB 36,8c* pasien sadar,
menggeluh nyeri di suprapubik, distensi (+). Deformitas pada pelvis kiri, dari penis keluar darah yang
menetes melalui meatus uretra externa (mue) dan teraba vesika urinaria penuh. Tindakan yang
segera dilakukan adalah
a. katerisasi
b. laparotomi
c. cistotomi
d. Operasi pelvis
e. cystec tomi
88. Lima orang datang bersamaan ke UGD
1. Laki-laki 53 Thn dengan hernia inkarserata.
2. laki – laki 2 bulan dengan invaginasi.
3. Laki – laki 50 tahun dengan volvulus.
4. Perempuan 23 tahun dengan peritonitis generalisata e.c. appendisitis perforasi.
5. laki –laki 36 tahun kolesistitis akut.
Manakah dari lima pasien ini yang lebih diprioritaskan?
a. pasien pertama
b. pasien keempat
c. pasien kadua
d. pasien kelima
e. pasien ketiga
89. Laki – laki 28 tahun riwayat ditusuk paha, datang ke RS dalam keadaan somnolen sejak 3 hari yang
lalu. Td : 100/70 mmHg, N : 140x/m, luka bau, merah dan bernanah. Apakah yang menyebabkan
penurunan kesadaran pada pasien tersebut?
a. syok septic
b. syok hemoragik
c. syok hipovolemik
d. syok anafilaktik
e. syok spinal
90. Pasien laki – laki umur 25 tahun mengeluh nyeri perut kiri atas dan menjalar ke bahu kiri setelah
mengalami KLL jatu dari sepeda motor 2 jam yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD : 90/50
mmHg, N : 120x/m. Tampak luka memar di pelvis kiri, abdomen distensi dengan teraba massa padat
dengan perkusi pekak, dan terasa nyeri. Organ manakah yang mungkin mengalami cedera?
a. hepar
b. ginjal
c. Lien
d. Lambung
e. kolon descenden
91. Pasien digigit kera dan belum pernah diberikan vaksin rabies. Untuk mencegah rabies maka sebaiknya
dicuci dengan
a. Alkohol 96 ⁰/₀
b. perhidrol
c. sabun 20 ⁰/₀
d. lodine
e. air
92. Pasien laki – laki dibawa ke UGD, setelah mengalami KLL, pasien tiba – tiba marah – marah, ngomong
ngawur, muntah. Kira – kira apakah yang menyebabkan kondisi tersebut.
a. peningkatan TIK
b. hipovolemia
c. Ketakutan
d. Agitasi
e. syok
93. Pasien perempuan, 28 tahun, mengeluh nyeri perut kanan bawah. Sebelumnya pasien mengeluh nyeri
ulu hati dan mual. Dari pemeriksaan fisik didapatkan nyeri tekan McBurney. Lekosit meningkat, tes
kehamilan ( - ). Apakah diagnosis kasus tersebut?
a. PID
b. mola hidatidosa
c. appendisitis akut
d. KET
e. kolesistitis
94. Pasien mengeluh keluar daging dari anus. Dikatakan benjolan keluar dan dapat kembali sendiri.
Pemeriksaan colok dubur didapatkan massa lunak. Apakah diagnosisnya?
a. hemoroid eksterna
b. hemoroid interna grede I
c. hemoroid interna grede II
d. hemoroid interna grede III
e. hemoroid interna grede IV
95. Pasien laki – laki, 35 tahun mengeluh muntah – muntah disertai kembung sejak 2 hari yang lalu, tidak
BAB sejak 3 hari yang lalu, distensi ( + ), BU ( + ) meningkat. Ada gambaran BOF ( kayaknya step ladder
pattern . vital sign dalam batas normal. Apakah diagnosanya?
a. ileus paralitik
b. ileus mekanik
c. ileus neurogenik
d. ileus vaskular
e. ileus fisiologis
96. Bayi perempuan, 8 bulan dibawa ke puskesmas dengan keluhan perut kembung. Sejak umur 6 bulan
susah BAB, harus dibantu dengan sabun/colok dubur, BAB dengan 3 – 4 hari sekali. Pemeriksaan fisik
perut kembung, kaheksia, pada colok dubur tinja menyemprot. Diagnosisnya adalah...
a. hirschprung disease
b. invaginasi
c. ileus paralitik
d. konstipasi fungsional
e. ileus obstruksi
97. Anak laki – laki 4 tahun datang ke puskesmas diantar oleh orang tuanya dengan keluhan pancaran
buang air kecilnya tidak lurus ke depan. Dan dikeluhkn penisnya bengkok pada saat ereksi. Keluhan ini
dirasakan sejak lahir. Pemeriksaan fisik normal. Pemeriksaan genetalia : orifisium urethra eksterna
terletak pada bagian ventral penis. Apakah diagnosis penyakit ini?
a. hipospadia
b. epispadia
c. pimosis
d. parapimosis
e. hernia
98. Anak laki – laki 3 tahun dibawa ke puskesmas oleh ibunya karena pada saat dimandikan pada skrotum
sisi kiri kosong atau tidak terdapat buah zakar. Pada pemeriksaan fisik dan laboratorium normal. Pada
pemeriksaan genital didapatkan benjolan di inguinal. Apakah diagnosis?
a. varikokel
b. hernia inguinalis
c.kriptokismus
d. hidrokel
e. testis ektopik
99. Pasien post KLL bisa menjawab nama dan alamat tapi lupa kejadian. Tiba – tiba setelah beberapa
menit dilakukan pemeriksaan, pasien mual muntah , dan tidak sadar. Ditemukan hematoma di
parietal ukuran 5 – 6 cm. Diagnosisnya adalah
a. EDH
b. ICH
c. SDH
d. SAH
e. IVB
100. pasien laki – laki umur 35 tahun datang dengan keluhan nyeri pada daerah wajah setelah mengalami
KLL. Terdapat keluar darah dari hidung dan terdapat brill hematom. ( racoon eyes). Tidak terdapat
luka terbuka, perdarahan dari telinga. Tulang apa yang terkena?
a. frontalis
b. etmoidalis
c. mastoid
d. zygomatikum
e. temporali