LAPORAN KEGIATAN PPDH

ROTASI INTERNA HEWAN KECIL di KLINIK HEWAN

DAN RUMAH SAKIT HEWAN PENDIDIKAN
FAKULTAS KEDOKTERAN HEWAN
UNIVERSITAS BRAWIJAYA
KASUS MANDIRI
“Parvo pada Anjing Apple”

Oleh:
EKA WULANDARI., S.KH
190130100111091

PENDIDIKAN PROFESI DOKTER HEWAN

FAKULTAS KEDOKTERAN HEWAN
UNIVERSITAS BRAWIJAYA
MALANG
2020

i
 LAPORAN KEGIATAN PPDH
ROTASI INTERNA HEWAN KECIL, BEDAH DAN RADIOLOGI
RUMAH SAKIT DAN KLINIK HEWAN PENDIDIKAN
FAKULTAS KEDOKTERAN HEWAN
UNIVERSITAS BRAWIJAYA

Malang, 16 Desember 2019 – 04 Januari 2020

Oleh:
EKA WULANDARI., S.KH
NIM. 190130100111091

PPDH Gelombang VI, Kelompok 3

Menyetujui,

Koordinator PPDH Pembimbing,

Rotasi Klinik, Rotasi Klinik,

DRH. Viski Fitri Hendrawan,M.Vet Drh. Aldila Noviatri, M. Biomol

NIP. 19880518 201504 1 003 NIP. 2011018411252001

Mengetahui,
Dekan Fakultas Kedokteran Hewan
Universitas Brawijaya

Dr. Ir. Sudarminto Setyo Yuwono, M. App, Sc.

NIP. 19631216198803 1 002

ii
 DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL ........................................................................................... i

LEMBAR PENGESAHAN ............................................................................... ii
DAFTAR ISI ........................................................................................................ iii
DAFTAR GAMBAR ........................................................................................... iv
DAFTAR TABEL................................................................................................ v
BAB I PENDAHULUAN .................................................................................... 1
1.1 Latar belakang ................................................................................................ 1
1.2 Rumusan Masalah .......................................................................................... 2
1.3 Tujuan ............................................................................................................ 2
1.4 Manfaat .......................................................................................................... 2
BAB II TINJAUAN PUSTAKA ......................................................................... 3
2.1 Definisi Canine Parvo Virus ........................................................................... 3
2.2 Etiologi ............................................................................................................ 3
2.3 Patomekanisme ............................................................................................... 4
2.4 Gejala Klinis.................................................................................................... 6
2.5 Pemeriksaan Penunjang .................................................................................. 8
2.6 Diagnosa Banding ........................................................................................... 8
2.7 Terapi .............................................................................................................. 8
BAB III MATERI DAN METODE ................................................................... 11
3.1 Signalement .................................................................................................... 11
3.2 Anamnesa ........................................................................................................ 11
3.3 Pemeriksaan Fisik ........................................................................................... 11
3.6 Pemeriksaan Penunjang .................................................................................. 12
3.7 Diagnosa .......................................................................................................... 12
3.8 Prognosa .......................................................................................................... 12
BAB IV HASIL .................................................................................................... 13
4.1 Temuan Klinis ................................................................................................. 13
4.2 Penanganan .................................................................................................... 13
4.3 Monitoring Rawat Inap ................................................................................... 14
BAB V PEMBAHASAN .................................................................................... 25
5.1 Pembahasaan kasus ......................................................................................... 25
BAB VI PENUTUP ............................................................................................. 27
6.1 Kesimpulan .................................................................................................... 27
6.2 Saran................................................................................................................ 27
DAFTARPUSTAKA ........................................................................................... 28

iii
 DAFTAR GAMBAR
Gambar Halaman
2.1 Saluran Pencernaan kucing ............................................................................. 3
3.1 Kucing Cimil ................................................................................................... 6
3.2 X-ray abdomen posisi right lateral recumbency ............................................. 8
3.3 Hasil pemeriksaan feses metode natif ............................................................ 9

iv
 DAFTAR TABEL
Tabel Halaman
3.1 Hasil Pemeriksaan Darah Kucing Cimil .................................................... 8

v
 BAB I PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang
Seiring perkembangan zaman, pemeliharaan hewan kesayangan terutama
anjing dan kucing juga semakin meningkat dengan pesat. Hal ini menunjukkan
bahwa anjing dan kucing memiliki posisi yang baik dalam kehidupan manusia.
Anjing dapat terinfeksi oleh berbagai jenis agen penyakit seperti virus, bakteri,
maupun parasit. Salah satu penyakit virus yang menyerang anjing adalah penyakit
parvo. Penyakit pada anjing disebabkan oleh canine parvo virus (CPV), virus ini
termasuk dalam famili Parvovidae (Elvita, 2017).
Canine parvovirus merupakan salah satu penyakit virus yang bersifat sangat
kontagius dan fatal. Derajat keparahan manifestasi klinis infeksi CPV sangat
tergantung pada umur anjing, infeksi parasit, stress, status imun, dan status
vaksinasi. Semakin muda umur anjing yang terinfeksi makin parah klinis yang
dihasilkan (Purnamasari, 2015). Canine parvovirus (CPV) berkerabat dekat dengan
virus feline panleukopenia, virus mink enteritis, dan virus racoon enteritis.
Penyakit parvovirus dilaporkan telah menyebar di Texas, Amerika Serikat, Brazil,
Indonesia dan penyebaran CPV terjadi secara sporadis (Suartha dkk., 2011).
Kasus CPV lebih banyak terjadi pada hewan muda. Hal ini disebabkan
karena sel yang sedang membelah umumnya terdapat pada hewan yang muda.
Derajat keparahan manifestasi klinis infeksi CPV sangat tergantung pada umur
anjing yang terinfeksi. Demikian pula dengan tipe CPV yang ditimbulkan. Semakin
muda umur anjing yang terinfeksi makin parah gejala klinis yang dihasilkan. Anjing
yang berumur 3-4, sel miosit pada jantung sedang aktif berkembang sehingga
apabila pada umur tersebut anjing terinfeksi virus CPV, umumnya menyerang
jantung yang berakibat kematian mendadak akibat miokarditis. Sedangkan apabila
infeksi CPV terjadi pada anjing tua derajat pembelahan sel miosit mulai menurun
tetapi derajat pembelahan sel mitotik pada kripta usus meningkat, terutama pada
umur lebih dari 6 minggu, sehingga akibatnya diare dan muntah lebih banyak
terlihat dibanding gangguan jantung an tipe ini sering disebut enteritis (Elvita,
2017).

1
1.2 Rumusan Masalah
Berdasarkan latar belakang tersebut, rumusan masalah yang dapat diambil
adalah sebagai berikut:
1. Bagaimana etiologi penyakit canine parvovirus pada anjing?
2. Apa saja diagnosa penunjang penyakit canine parvovirus pada anjing?
3. Bagaimana diagnosa penyakit canine parvovirus pada anjing?
4. Apa saja terapi yang diberikan pada anjing yang terinfeksi canine parvovirus?

1.3 Tujuan
Tujuan penulisan makalah ini diantaranya:
1. Mengetahui etiologi penyakit canine parvovirus pada anjing
2. Mengetahui diagnosa penunjang penyakit canine parvovirus pada anjing
3. Mengetahui diagnosa penyakit canine parvovirus pada anjing
4. Mengetahui terapi yang diberikan pada anjing yang terinfeksi canine
parvovirus

1.4 Manfaat
Manfaat dari penulisan makalah ini yaitu menambah wawasan, ilmu,
pengetahuan, cara mendiagnosa, serta penanganan terkait kasus penyakit canine
parvovirus pada anjing.

2
 BAB II
TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Definisi Canine Parvovirus

Canine Parvovirus (CPV) adalah penyakit sistemik akut yang ditandai
dengan muntah dan enteritis hemoragik. Seringkali berakibat fatal pada anak
anjing, yang rentan dalam kondisi lemah dan mati tiba-tiba tanpa tanda-tanda
enterik, setelah periode penyakit yang singkat. Bentuk miokard diamati pada anak
anjing selama awal wabah pada akhir 1970-an ketika populasi anjing sepenuhnya
rentan. Sebagian besar anak anjing sekarang dilindungi terhadap infeksi neonatal
oleh antibodi maternal. Antibodi monoklonal telah mengungkapkan perubahan
antigenik pada CPV-2 sejak kemunculannya pada tahun 1978 dan strain CPV2 a,
b, dan c telah diidentifikasi. Virus aslinya sekarang hampir punah di populasi anjing
domestik. Virus CPV2c lebih ganas dari isolat aslinya, dan tingkat kematian kasus
tampaknya lebih tinggi daripada wabah paling awal (Tilley and Smith, 2016).

2.2 Etiologi
Penyakit parvovirosis pada anjing disebabkan oleh Canine Parvovirus tipe
2 (CPV-2) merupakan salah satu penyakit virus yang bersifat sangat kontagius dan
fatal. Canine Parvovirus termasuk dalam famili parvoviridae. Secara klinis bentuk
parvovirosis ada dua yaitu bentuk enteritis dan miokarditis. Canine Parvovirus
merupakan virus yang menyerang saluran pencernaan pada anjing. Canine
Parvovirus (CPV) sangat stabil pada pH 3 hingga 9 dan pada suhu 60°C selama 60
menit. Karena virus ini tidak beramplop maka virus ini sangat tahan terhadap
pelarut lemak, tetapi virus CPV menjadi inaktif dalam formalin 1%, beta-
propiolakton, hidroksilamin, larutan hipoklorit 3%, dan sinar ultra violet
(Purnamasari, 2015).
CPV adalah virus kecil yang mengandung DNA yang membutuhkan
pembelahan sel untuk replikasi (Gambar 2.1). Seperti halnya dengan semua
parvovirus, CPV-2 dan -1 sangat stabil dan tahan terhadap pengaruh lingkungan
yang merugikan. Canine parvovirus enteritis merupakan salah satu gangguan

3
infeksi virus pada anjing yang paling umum terjadi dengan diare infeksius (Greene,
2012).
Penyakit yang sangat menular ini, seringkali fatal, disebabkan oleh strain
CPV-2 (2, 2a, 2b, dan 2c). CPV-2 berevolusi dari sumber parvovirus yang tidak
diketahui selama periode 10 tahun sebelum adaptasi terhadap anjing dan
penyebaran pandemi pada akhir 1970-an. Selanjutnya, sebagai akibat dari mutasi
dan seleksi kekebalan, strain CPV-2 asli telah mengalami mutasi genetik pada
anjing (Greene, 2012).

Gambar 2.1 Struktur parvovirus (Greene, 2012)

2.3 Patomekanisme
Pada anjing umur ≤2 bulan lebih banyak mengalami hemoragi dan
peradangan pada jantung dibandingkan pada usus. Hal ini dapat disebabkan karena
dari induk anjing penderita tidak divaksin sehingga anak anjing pada saat lahir
biasanya menderita parvovirus bentuk miokarditis. Anjing berumur 3-6 minggu sel-
sel jantungnya sedang aktif berkembang sehingga apabila pada umur tersebut anak
anjing terinfeksi virus parvo, umumnya menyerang jantung. Hal ini dapat
mengakibatkan kematian mendadak tanpa didahului dengan adanya gejala klinis,
seperti: diare dan muntah pada anak anjing. Pada anjing umur >2 bulan lebih
banyak mengalami hemoragi yang disertai infiltrasi sel-sel radang pada ususnya.
Hal ini dapat disebabkan karena anjing tersebut memiliki daya imunitas yang
rendah karena gagalnya respon kekebalan tubuh anjing oleh vaksin anti parvovirus.
Kegagalan vaksinasi dapat terjadi karena waktu vaksinasi yang tidak tepat dan tidak

4
cukupnya antibodi yang dihasilkan untuk melindungi anjing dari infeksi Canine
Parvovirus. Jika infeksi CPV terjadi pada anjing yang berumur lebih tua, maka
pembelahan sel-sel pada jantungnya mulai menurun sedangkan pembelahan pada
ususnya mulai meningkat. Hal ini yang menyebabkan anjing yang terinfeksi CPV
pada umur >2 bulan lebih banyak menderita bentuk enteritis dengan gejala seperti
diare dan muntah (Purnamasari, 2015).
Bentuk enteritis terjadi pada anjing yang berumur >2 bulan ditandai dengan
muntah dan diare. Hal ini disebabkan oleh CPV merusak villi usus dan kripta
intestinal. Bentuk enteritis infeksinya berjalan sangat cepat terkadang dua hari
pasca infeksi, anjing sudah mengalami kematian. Di samping itu, ada faktor lain
seperti komplikasi, malnutrisi, infeksi sekunder dan lain-lain yang dapat
mempengaruhi kondisi tubuh anjing. Jika kondisi tubuh lemah maka virus akan
mudah menginfeksi anjing tersebut (Purnamasari, 2015).
Faktor lain yang dapat mempengaruhi keparahan infeksi CPV selain umur
yaitu dari ras anjing dan status vaksinasi. Kemungkinan ada ras-ras anjing tertentu
misalnya rottweiler, pomerian, minipincher, dan Chihuahua yang mempunyai
genetic lineages yang sama dan rentan terhadap parvovirus dibandingkan jenis ras
lain (Purnamasari, 2015).
Penularan penyakit tersebut melalui kontak langsung dengan hewan yang
terinfeksi atau melalui tinja anjing yang terkontaminasi. Kasus CPV mayoritas
menyerang anak anjing yang berumur kurang dari 6 bulan, tetapi dapat juga
menyerang yang lebih tua. Masa inkubasi penyakit ini adalah 5-12 hari. Ras anjing
yang peka adalah Dobermen pinscher, Pitbull terrier, German shepherd, English
springer spaniel, Alaskan sled dog, Labrador retriever, dan Rotwailler. Faktor
risiko penyakit virus parvo pada anjing meliputi umur hewan, jenis kelamin, ras
anjing, status vaksinasi, musim, kelembaban, dan suhu lingkungan. Status
vaksinasi lengkap apabila anjing sudah divaksinasi minimal dua kali dengan selang
waktu vaksinasi 1 bulan (Suartha dkk., 2011).
CPV-2 sangat erat kaitannya dengan feline panleukopenia virus (FPV) dan
beberapa parvovirus lain yang menginfeksi karnivora. Parvovirus, termasuk CPV-
2, membutuhkan sel pembagi aktif untuk pertumbuhan. Setelah tertelan virus ada
periode 2-4 hari viremia, dengan pertumbuhan bersamaan dalam jaringan limfatik

5
di seluruh tubuh. Infeksi limfatik awal disertai oleh limfopenia dan mendahului
infeksi usus dan tanda-tanda klinis. Menjelang hari ketiga pasca infeksi (PI), sel-sel
crypt yang membagi dengan cepat dari usus kecil terinfeksi. Penumpahan virus
dalam feses mulai 3-4 hari PI, dan puncak tentang waktu tanda-tanda klinis pertama
kali muncul. Virus berhenti ditumpahkan dalam jumlah yang dapat dideteksi oleh
PI hari 8-12. Penyerapan endotoksin bakteri dari mukosa usus yang rusak diyakini
berperan dalam penyakit CPV-2. Intensitas penyakit tampaknya terkait dengan
dosis virus dan jenis antigenik (Tilley and Smith, 2016).

2.4 Gejala Klinis

Infeksi oleh CPV-2 akan memperlihatkan gejala yang digolongkan menjadi
radang otot jantung (miokarditis) dan radang usus (enteritis). Gejala miokarditis
terjadi pada anjing yang terinfeksi CPV sudah sejak kandungan dan terutama pada
induk yang belum pernah divaksinasi parvovirus. Pada kondisi ini semua anak
anjing sekelahiran akan menderita miokarditis. Infeksi CPV-2 menyebabkan
pembengkakan atau pembesaran jantung sehingga jantung tidak mampu
mengedarkan darah ke seluruh tubuh. Bentuk miokarditis umumnya terjadi pada
anjing muda, terutama anjing berumur di bawah 4 minggu, yang ditandai dengan
kematian anak anjing secara mendadak tanpa menimbulkan gejala klinis. Gambaran
patologi anatomi akibat CPV-2 pada bentuk miokarditis yaitu gagal jantung yang
ditandai dengan dilatasi ruangan jantung, edema pulmonum, dan kongesti pasif
pada hati dan kadangkala terdapat ascites. Pada ventrikel dapat ditemukan garis
putih akibat kematian jaringan otot jantung. Ventrikel kanan biasanya mengalami
kerusakan yang lebih parah. Pada pengamatan patologi anatomi, anak anjing yang
mati mendadak tidak menunjukkan adanya kelainan yang berarti pada jantung,
tetapi edema paru-paru sering tampak mulai dari derajat yang ringan hingga parah
(Purnamasari, 2015).
Infeksi parvovirus bentuk enteritis, sering juga disebut Canine parvovirus
enteritis, atau infectious hemorrhagic enteritis, atau epidemic gastroenteritis atau
canine panleucopenia. Perubahan patologi terjadi secara segmental berupa
perubahan warna pada usus akibat kongesti dan perdarahan lapisan luar usus.
Limfonodus mesenterika membesar disertai perdarahan. Timus pada hewan muda

6
mengecil dan terjadi nekrosa. Pada kasus yang berat, timus menjadi sangat tipis.
Bentuk enteritis berjalan sangat cepat, terkadang dua hari pasca infeksi mengalami
kematian. Gejala khas pada anjing yang terinfeksi CPV-2 yaitu muntah berat, diare,
anorexia, dehidrasi, feses berwarna abu kekuningan kadang bercampur darah. Diare
berdarah pada kasus parvo enteritis biasanya disertai bau yang khas (amis yang
spesifik) yang membedakan dengan diare berdarah dari penyakit lain. Pada kasus
yang berat, gejala klinis tersebut biasanya dibarengi dengan demam, leukopenia,
dan limfopenia (Purnamasari, 2015).
Suspect infeksi CPV-2 setiap kali pada anak anjing akan menunjukkan
penyakit enterik, terutama dengan onset tiba-tiba lesu, muntah, dan/atau diare.
Tiba-tiba diare berdarah, anoreksia, dan muntah berulang kali. Penurunan berat
badan yang cepat. Beberapa anak anjing mungkin jatuh dalam keadaan seperti syok
dan mati tanpa tanda-tanda enterik. Dalam memelihara kandang, beberapa anak
anjing littermate dapat menjadi sakit secara bersamaan atau dalam waktu singkat.
Kadang-kadang, satu atau dua anak anjing di tempat sampah memiliki tanda-tanda
minimal atau tidak sama sekali, diikuti oleh kematian teman-teman yang mungkin
menghadapi jumlah virus yang lebih besar (Tilley and Smith, 2016).
Pemeriksaan fisik pada anjing yang terkena infeksi parvovirus yaitu
dehidrasi, penurunan berat badan dan ada diare hemoragik parah. Serta
ketidaknyamanan adalah fitur yang konsisten. Loop usus yang berisi cairan dapat
teraba. Kadang-kadang mengalami pembesaran kelenjar getah bening mesenterika.
Terkadang mengalami demam atau hipotermia (Tilley and Smith, 2016).

Gambar 2.2 Anjing dengan diare berdarah parah dari parvovirus enteritis (Greene, 2012)

7
2.5 Diagnosa Penunjang
1. CBC (Complete Blood Count)/Biokimia/Urinalisis
2. Radiografi
Radiografi abdomen menunjukkan usus ileum yang mengecil. Perubahan
ultrasonografi yang khas meliputi usus yang berisi cairan, usus kecil dan besar;
lapisan mukosa duodenal dan jejunal menipis dengan atau tanpa lapisan dinding
tidak jelas dan permukaan luminal-mukosa tidak teratur; speckling mukosa
duodenum yang luas dan/atau jejunal hyperechoic; dan duodenum dan/atau kerutan
jejunum. Intususepsi juga dapat terjadi.
3. Tes serologis
Tes serologois jarang dilakukan untuk diagnostik karena anjing sering
memiliki titer tinggi dari vaksinasi dan/atau antibodi maternal (Tilley and Smith,
2016).

2.7 Diagnosa Banding

Diagnosa banding dari canine parvovirus yaitu infeksi canine coronavirus,
salmonellosis, colibacillosis, infeksi bakteri enterik lainnya, Gastrointestinal
foreign bodies (GFB), parasit gastrointestinal, gastroenteritis hemoragik, toksikosis
(Tilley and Smith, 2016).

2.8 Terapi
Terapi diberikan berdasar pada gejala dan suportif (merujuk pada bagian
tentang pengobatan muntah akut, diare akut, dan gastroenteritis hemoragik). Terapi
termasuk cairan intravena, antibiotik, antiemetik, dan analgesik. Intensitas
tergantung pada keparahan tanda pada pemeriksaan. Tujuannya adalah untuk
menyediakan nutrisi usus, memulihkan dan menjaga keseimbangan cairan dan
elektrolit, dan mengatasi syok, sepsis, dan endotoksemia. Perawatan rawat inap
yang cepat dan intensif mengarah pada keberhasilan perawatan. Prosedur isolasi
yang tepat dan ketat sangat penting. Latihan perawatan untuk mencegah penyebaran
CPV-2, virus yang sangat stabil (Tilley and Smith, 2016).

8
 Rawat inap pasien dan monitor untuk dehidrasi dan ketidakseimbangan
elektrolit. Cairan biasanya ditambah dengan kalium klorida, dekstrosa 5%, dan
mungkin natrium bikarbonat (jika asidosis metabolik parah). Anak anjing yang
menerima nutrisi enteral dini melalui selang nasoesophageal, dibandingkan dengan
anak anjing yang menerima PO nol hingga berhenti muntah, menunjukkan
perbaikan klinis sebelumnya, penambahan berat badan yang signifikan, serta
peningkatan fungsi penghalang usus, yang dapat membatasi translokasi bakteri atau
endotoksin. Obat tambahan yang direkomendasikan termasuk antibiotik parenteral
(ampisilin dan gentamisin) dan antiemetik (misal Ondansetron, maropitan) (Tilley
and Smith, 2016).
Tujuan utama dari pengobatan simtomatik untuk enteritis CPV adalah
pemulihan keseimbangan cairan dan elektrolit dan mencegah infeksi bakteri
sekunder. Agen antimikroba, pengubah motilitas, dan agen antiemetik. Terapi
cairan mungkin merupakan satu-satunya aspek terpenting dari penatalaksanaan
klinis dan harus dilanjutkan selama muntah atau diare (atau keduanya) tetap ada.
Hipoglikemia dan hipokalemia sering terjadi dan harus dikoreksi melalui
penambahan cairan IV. Agen antimikroba direkomendasikan karena kombinasi
gangguan parah epitel usus yang memungkinkan bakteri masuk ke dalam darah dan
neutropenia perifer meningkatkan risiko sepsis (Greene, 2012).
Bakteri yang paling umum muncul adalah Escherichia coli dan C.
perfringens. Spektrum antibakteri terbaik (untuk bakteri aerob dan anaerob gram
negatif) diberikan oleh kombinasi penisilin dan aminoglikosida. Sebelum obat
nefrotoksik seperti aminoglikosida diberikan, pasien harus terhidrasi sepenuhnya.
Jika nefrotoksisitas aminoglikosida menjadi perhatian, penisilin atau cephalosporin
generasi ketiga parenteral dapat digunakan sebagai alternatif pengobatan tunggal
untuk mencapai spektrum yang diinginkan. Kuinolon, yang memiliki spektrum
antibakteri aerob gram negatif yang baik, harus dihindari pada anjing muda. Obat
antiemetik bermanfaat untuk mengurangi kehilangan cairan dan mengurangi
tekanan pasien dan memungkinkan nutrisi enteral. Metoclopramide hydrochloride
dan prochlorperazine telah terbukti membantu pada kebanyakan anjing dengan
muntah yang persisten (Greene, 2012).

9
 Ondansetron dan dolasetron keduanya digunakan pada anjing. Penggunaan
antiemetik pada penyakit ini kontroversial karena tidak selalu membatasi muntah;
lebih jauh lagi, mereka dapat menyebabkan hipotensi. Terapi obat untuk mengubah
motilitas usus jarang direkomendasikan dalam pengobatan enteritis CPV. Jika
diperlukan, antispasmodik narkotika (misal Difenoksilat hidroklorida, loperamid
hidroklorida) lebih disukai ketika pengubah motilitas diperlukan. Meskipun
menahan makanan dan air adalah rekomendasi umum dalam mengobati penyakit
GI, termasuk parvovirus enteritis, informasi menunjukkan ini tidak diperlukan
(Greene, 2012).
Ketika anjing dengan enteritis parvoviral diberi makan, dimulai pada hari
pertama pengobatan (melalui tabung nasoesofageal), waktu pemulihannya
diperpendek, dan mereka mempertahankan berat badan bila dibandingkan dengan
anjing yang dirawat dengan metode konvensional dengan memegang makanan
sampai tanda-tanda berhenti selama 12 jam (Greene, 2012).

10
 BAB III
MATERI DAN METODE

3.1 Signalement
Nama hewan : Apple
Jenis hewan : Anjing
Jenis kelamin : Jantan
Ras/Breed : Mix
Warna : Putih - coklat
Umur : 4 bulan
Tanda khusus : Tidak ada tanda khusus

3.2 Anamnesa
Anjing Apple dan 3 saudaranya dibawa ke Rumah Sakit Hewan Pendidikan
Universitas Brawijaya (RSHP UB) dengan keluhan anjing mengalami lemas, tidak
mau makan, diare dan muntah. Anjing Apple belum di vaksin.

3.3 Pemeriksaan Fisik

Berat badan : 0,7 kg
Keadaan Umum : Hewan pasif
Kulit dan Rambut : Terdapat kutu
Mukosa mulut : Pucat
Turgor : 3 detik

11
 Suhu : 37 0C
Pulsus : 96x/menit
Frekuensi nafas : 56x/menit
Pernapasan : tidak ada kelainan
Mata : tidak ada kelainan
Hidung : tidak ada kelainan
Mulut dan bibir : tidak ada kelainan
Palpasi abdomen : tidak ada kesakitan

3.4 Pemeriksaan Penunjang

Pemeriksaan penunjang yang dilakukan adalah pengecekan menggunakan
Test kit Canine Parvo Virus (CPV) (Gambar 3.1).

Gambar 3.3 Hasil Test kit CPV positif pada anjing Apple

3.5 Diagnosa
Berdasarkan anamnesa, gejala klinis, dan pemeriksaan penunjang Anjing
Apple didiagnosa positif terinfeksi Canine Parvo Virus (CPV).

3.6 Prognosa
Dubius – infausta.

12
 BAB IV
HASIL DAN PEMBAHASAN

4.1 Temuan Klinis

Berat badan (BB) : 0,7 Kg
Temperatur : 38,60C
HR : 144x/menit
RR : 120x/menit
SL : Pink
Keluhan : Ada diare dan muntah

4.2 Terapi
Obat Fungsi Volume Rute
Pemberian Pemberian
Cefotaxime Antibiotik 0,3 mL IV, s.2.d.d
Clavamox Antibiotik 0,15 mL PO, s.2.d.d
Neurored Suplemen 1 mL SC, s.1.d.d
Neurowhite Suplemen 1 ml SC, s.1.d.d
Ranitidine Antiemetik 0,048 mL SC, s.2.d.d
Infus Ringer Lactat (RL) Terapi cairan 35 mL/24 jam IV
Extrace Vitamin C 0,225 mL PO, s.1.d.d

4.3 Observasi Rawat Inap Anjing Upin

13
Hari, Tanggal, Jam Temuan Klinik Terapi
15/12/2019, T: 36,80C T/
15.00 WIB HR: 124x/menit Cefotaxime 0,3 mL (IV)
RR: 44x/menit Ranitidine 0,048 mL (IM)
CRT: >2s Infus RL (IV)
Turgor: 2s
SL: pucat
Ma: -
Mi: -
Poo: ++
Pee: ++
Vom: -
16/12/2019, T: 38,1 0C T/
06.00 WIB HR: 88x/menit Infus RL (IV)
RR: 32x/menit Cefotaxime 0,3 ml (IV)
CRT: >2s Ranitidine 0,048 ml (IM)
Turgor: 2s Neurowhite 0,1 ml (IM)
SL: pink Neurored 0,1 ml (IM)
Ma: -
Mi: -
Poo: -
Pee: +
Vom: + (2 kali)
16/12/2019, T: 37,70C T/
15.00 WIB HR: 104x/menit Infus RL (IV)
RR: 32x/menit Cefotaxime 0,3 ml (IV)
CRT: <2s Ranitidine 0,048 ml (IM)
Turgor: 2s
SL: pink
Ma: -
Mi: -
Poo: -
Pee: -
Vom: -
17/12/2019, T: 37,70C T/
06.00 WIB HR: 176x/menit Infus RL
RR: 28x/menit
Cefotaxime 0,3 ml (IV)
CRT: >2s
Turgor: >2s Ranitidine 0,048 ml (IV)
SL: Pucat Neurowhite 0,1 ml (IM)
Ma: -
Neurored 0,1 ml (IM)

14
 Mi: -
Poo: -
Pee: +++
Vom: -
17/12/2019, T: 38,20C T/
15.00 WIB HR: 152x/menit Infus RL
RR: 32x/menit
Cefotaxime 0,3 ml (IV)
CRT: 2s
Ranitidine 0,048 ml (IM)
Turgor: 1s
SL: pink
Ma: + (disuap)
Mi: + (disuap)
Poo: ++ (diare)
Pee: -
Vom: +++
18/12/2019, T: 38,50C T/
06.00 WIB HR: 144x/menit Infus RL
RR: 32x/menit
Cefotaxime 0,3 ml (IM)
CRT: >2s
Turgor: >2s Ranitidine 0,048 ml (IM)
SL: Pucat Neurored 0,1 ml (SC)
Poo: -
Neurowhite 0,1 ml (SC)
Pee: +++
Vom: -
Ma : ++
Mi : +
18/12/2020, T: 380C T/
15.00 WIB HR: 120x/menit Infus RL
RR: 32x/menit Cefotaxime 0,3 ml (IM)
CRT: 1s Ranitidine 0,048 ml (IM)
Turgor: 1s
SL: Pucat
Poo: -
Pee: +++
Vom: -
Ma: +++
Mi: +
19/12/2020, T: 380C T/
06.00 WIB HR: 120x/menit Infus RL
RR: 32x/menit Cefotaxime 0,3 ml (IM)
CRT: 1s Ranitidine 0,048 ml (IM)
Turgor: 1s Neurored 0,1 ml (SC)

15
 SL: pucat Neurowhite 0,1 ml (SC)
Poo: -
Pee: +++
Vom: -
Ma: +++
Mi: +
19/12/2020, T: 37,80C T/
15.00 WIB HR: 132x/menit Cefotaxime 0,3 ml (IM)
RR: 28x/menit Ranitidine 0,048 ml (IM)
CRT: 1s
Turgor: 2s
SL: pucat
Poo: -
Pee: ++
Vom: -
Ma: ++
Mi: +
20/12/2020, T : 37,40C T/
06.00 WIB HR: 96x/menit Cefotaxime 0,3 ml (IM)
RR: 28x/menit Ranitidine 0,048 ml (IM)
CRT: 1s Neurored 0,1 ml (SC)
Turgor: 2s Neurowhite 0,1 ml (SC)
SL: pink
Poo: -
Pee: ++
Vom: -
Ma: ++
Mi: +
20/12/2020, T : 38,50C T/
15.00 WIB HR: 80x/menit Cefotaxime 0,3 ml (IM)
RR: 44x/menit Ranitidine 0,048 ml (IM)
CRT: 1s
Turgor: 1s
SL: pink
Poo: ++
Pee: +++
Vom: -
Ma: +++
Mi: +
21/12/2020, T : 38,40C T/
06.00 WIB HR: 160x/menit Cefotaxime 0,3 ml (IM)
RR: 36x/menit Ranitidine 0,048 ml (IM)
CRT: 1s Neurowhite 0,1 ml (SC)

16
 Turgor: 2s Neurored 0,1 ml (SC)
SL: Pink
Poo: -
Pee: +
Vom: -
Ma: +++
Mi: ++
21/12/2020, T : 38,20C T/
15.00 WIB HR: 112x/menit Cefotaxime 0,3 ml (IM)
RR: 28x/menit
CRT: 1s
Turgor: 2s
SL: Pink
Poo: -
Pee: ++
Vom: -
Ma: +++
Mi: ++
22/12/2020, T : 380C T/
06.00 WIB HR: 136x/menit Cefotaxime 0,3 ml (IM)
RR: 68x/menit Neurowhite 0,1 ml (SC)
CRT: 1s Neurored 0,1 ml (SC)
Turgor: 1s
SL: pink
Poo: ++
Pee: ++
Vom: -
Ma: +++
Mi: ++
22/12/2020, T : 37,30C T/
15.00 WIB HR: 200x/menit Cefotaxime 0,3 ml (IM)
RR: 40x/menit Extrace 0,225 ml (IM)
CRT: 1s
Turgor: 2s
SL: pink
Poo: -
Pee: +
Vom: -
Ma: +++
Mi: ++
23/12/2020, T : 37,90C T/
06.00 WIB HR: 160x/menit Cefotaxime 0,3 ml (IM)
RR: 20x/menit Neurowhite 0,1 ml (SC)

17
 CRT: 1s Neurored 0,1 ml (SC)
Turgor: 1s
SL: Pink
Poo: -
Pee: +
Vom: -
Ma: +++
Mi: ++
23/12/2020, T : 380C T/
15.00 WIB HR: 180x/menit Cefotaxime 0,3 ml (IM)
RR: 20x/menit Extrace 0,225 ml (IM)
CRT: 1s
Turgor: 1s
SL: Pink
Poo: -
Pee: +
Vom: -
Ma: +++
Mi: ++
24/12/2020, T : 38,80C T/
06.00 WIB HR: 160x/menit Clavamox 0,15 ml (PO)
RR: 20x/menit Neurowhite 0,1 ml (SC)
CRT: 1s Neurored 0,1 ml (SC)
Turgor: 1s
SL: pink
Poo: +
Pee: +
Vom: -
Ma: +++
Mi: ++
24/12/2020, T : 38,80C T/
15.00 WIB HR: 132x/menit Clavamox 0,15 ml (PO)
RR: 28x/menit
CRT: 1s
Turgor: 2s
SL: pucat
Poo: -
Pee: ++
Vom: -
Ma: ++
Mi: +
25/12/2020, T : 37,50C T/
06.00 WIB HR: 84x/menit Clavamox 0,15 ml (PO)

18
 RR: 20x/menit Neurowhite 0,1 ml (SC)
CRT: 1s Neurored 0,1 ml (SC)
Turgor: 1s Extrace 0,22 ml (IM)
SL: pink
Poo: +
Pee: +
Vom: -
Ma: +++
Mi: +
25/12/2020, T : 38,50C T/
15.00 WIB HR: 128x/menit Clavamox 0,15 ml (PO)
RR: 40x/menit
CRT: 1s
Turgor: 1s
SL: pink
Poo: -
Pee: -
Vom: -
Ma: +++
Mi: ++
26/12/2020, T : 38,60C T/
06.00 WIB HR: 128x/menit Clavamox 0,15 ml (PO)
RR: 48x/menit
CRT: 2s
Turgor: 1s
SL: pink
Poo: -
Pee: ++
Vom: -
Ma: +++
Mi: ++
26/12/2020, T : 37,40C T/
15.00 WIB HR: 140x/menit Clavamox 0,15 ml (PO)
RR: 28x/menit
CRT: 1s
Turgor: 1s
SL: pink
Poo: -
Pee: ++
Vom: -
Ma: +++
Mi: ++
27/12/2020, T : 37,50C T/

19
06.00 WIB HR: 128x/menit Clavamox 0,15 ml (PO)
RR: 44x/menit
CRT: 1s
Turgor: 2s
SL: pink
Poo: -
Pee: ++
Vom: -
Ma: +++
Mi: ++
27/12/2020, T : 38,50C T/
15.00 WIB HR: 120x/menit Clavamox 0,15 ml (PO)
RR: 40x/menit
CRT: 1s
Turgor: 1s
SL: pink
Poo: -
Pee: ++
Vom: -
Ma: +++
Mi: ++
28/12/2020, T : 37,90C T/
06.00 WIB HR: 136x/menit Clavamox 0,15 ml (PO)
RR: 24x/menit
CRT: 1s
Turgor: 1s
SL: pink
Poo: ++
Pee: -
Vom: -
Ma: +++
Mi: ++
28/12/2020, T : 38,00C T/
15.00 WIB HR: 120x/menit Clavamox 0,15 ml (PO)
RR: 32x/menit
CRT: 1s
Turgor: 1s
SL: pink
Poo: -
Pee: -
Vom: -
Ma: +++
Mi: ++

20
29/12/2020, T : 37,70C T/
06.00 WIB HR: 112x/menit Clavamox 0,15 ml (PO)
RR: 24x/menit
CRT: 1s
Turgor: 1s
SL: pink
Poo: -
Pee: -
Vom: -
Ma: +++
Mi: ++
29/12/2020, T : 37,70C T/
15.00 WIB HR: 112x/menit Clavamox 0,15 ml (PO)
RR: 36x/menit
CRT: 1s
Turgor: 1s
SL: pink
Poo: -
Pee: ++
Vom: -
Ma: +++
Mi: ++
30/12/2020, T : 37,90C T/
06.00 WIB HR: 136x/menit Clavamox 0,15 ml (PO)
RR: 48x/menit
CRT: 1s
Turgor: 1s
SL: pink
Poo: ++
Pee: ++
Vom: -
Ma: +++
Mi: ++
30/12/2020, T : 37,80C T/
15.00 WIB HR: 156x/menit Clavamox 0,15 ml (PO)
RR: 40x/menit
CRT: 1s
Turgor: 1s
SL: pink
Poo: ++
Pee: -
Vom: -
Ma: +++

21
 Mi: ++
31/12/2020, T : 37,90C T/
06.00 WIB HR: 136x/menit Clavamox 0,15 ml (PO)
RR: 32x/menit
CRT: 1s
Turgor: 1s
SL: pink
Poo: ++
Pee: ++
Vom: -
Ma: +++
Mi: ++
31/12/2020, T : 380C T/
15.00 WIB HR: 112x/menit Clavamox 0,15 ml (PO)
RR: 36x/menit
CRT: 1s
Turgor: 1s
SL: pink
Poo: -
Pee: ++
Vom: -
Ma: +++
Mi: ++
01/01/2020, T : 38,20C T/
06.00 WIB HR: 128x/menit Clavamox 0,15 ml (PO)
RR: 44x/menit
CRT: 1s
Turgor: 1s
SL: pink
Poo: -
Pee: ++
Vom: -
Ma: +++
Mi: ++
01/01/2020, T : 380C T/
15.00 WIB HR: 108x/menit Clavamox 0,15 ml (PO)
RR: 44x/menit
CRT: 1s
Turgor: 1s
SL: pink
Poo: -
Pee: ++
Vom: -

22
 Ma: +++
Mi: ++
02/01/2020, T : 38,00C T/
06.00 WIB HR: 124x/menit Clavamox 0,15 ml (PO)
RR: 36x/menit
CRT: 1s
Turgor: 1s
SL: pink
Poo: -
Pee: ++
Vom: -
Ma: +++
Mi: ++
02/01/2020, T : 37,90C T/
15.00 WIB HR: 120x/menit -
RR: 40x/menit
CRT: 1s
Turgor: 1s
SL: pink
Poo: ++
Pee: ++
Vom: -
Ma: +++
Mi: ++
03/01/2020, T : 380C T/
06.00 WIB HR: 148x/menit -
RR: 44x/menit
CRT: 1s
Turgor: 1s
SL: pink
Poo: -
Pee: ++
Vom: -
Ma: +++
Mi: ++
03/01/2020, T : 37,60C T/
15.00 WIB HR: 140x/menit -
RR: 36x/menit
CRT: 1s
Turgor: 1s
SL: pink
Poo: +
Pee: ++

23
 Vom: -
Ma: +++
Mi: ++
04/01/2020, T : 37,90C T/
06.00 WIB HR: 128x/menit -
RR: 48x/menit
CRT: 1s
Turgor: 1s
SL: pink
Poo: -
Pee: ++
Vom: -
Ma: +++
Mi: ++
04/01/2020, T : 38 0C T/
15.00 WIB HR: 128x/menit -
RR: 40x/menit
CRT: 1s
Turgor: 1s
SL: pink
Poo: ++
Pee: ++
Vom: -
Ma: +++
Mi: ++

24
 BAB V PEMBAHASAN
Anjing Apple datang ke RSHP Universitas Brawijaya pada tanggal 15
Desember 2019 dengan keluhan anjing mengalami lemas, tidak mau makan, diare
dan muntah. Beberapa hari sebelumnya saudara Apple telah dibawa ke RSHP
dengan keluhan yang sama dan telah didiagnosa Canine Parvo Virus (CPV).
Kemudian dilakukan pemeriksaan fisik pada anjing Apple, setelah itu anjing Apple
diberi pertolongan dengan pemberian terapi cairan infus Ringer Lactat. Selanjutnya
dilakukan penunjang dengan menggunakan test kit CPV dan didapat hasil posistif
canine parvo virus yang ditandai dengan adanya 2 garis pada Test Kit.
Berdasarkan anamnesa, pemeriksaan fisik, gejala klinis dan pemeriksaan
penunjang yang dilakukan, Anjing Apple didiagnosa Parvovirus. Parvovirus atau
muntaber pada anjing adalah penyakit yang disebabkan oleh virus Canine Parvo
Virus, genus Parvovirus, dari famili Parvoviridae. Penyakit ini merupakan penyakit
menular bersifat akut dan mematikan pada anjing berumur muda, ditandai dengan
dehidrasi, muntah dan berak bercampur darah, gastroenteritis dan miokarditis.
Selanjutnya anjing Apple di rawat inap di ruang isolasi infeksius Rumah
sakit Hewan untuk mendapatkan perawatan yang lebih intensif. Beberapa terapi
yang diberikan kepada anjing Apple diantaranya terapi cairan infus ringer lactat,
antiemesis ranitidine, antibiotik cefotaxim yang kemudian dilanjutkan
menggunakan clavamox®, multivitamin neurobion®, dan vitamin C extrace®.
Terapi cairan infus Ringer Lactat diberikan secara intravena dengan tujuan
untuk membantu menambah tenaga dan mencegah terjadinya dehidrasi. Riger laktat
adalah cairan yang isotonis dengan darah dan dimaksudkan untuk cairan pengganti.
Ringer laktat merupakan cairan yang memiliki komposisi elektrolit mirip dengan
plasma. Anion laktat yang terdapat pada ringer laktat akan dmetabolisme di hati
dan diubah menjadi bikarbonat untuk mengkoreksi keadaan asidosis.
Cefotaxim merupakan antibiotik yang biasa digunakan dalam penanganan
kasus parvo. Dosis yang digunakan adalah 25mg/kg BB yang diberikan secara
intravena (IV) atau intramuscular (IM). Cefotaxime adalah antibiotik sefalosporin
generasi ketiga yang memiliki aktivitas anti bakteri. Aktivitas bakterisidal di dapat
dengan cara menghambat sistesis dinding sel. Cefotaxime memiliki aktivitas luas

25
terhadap bakteri gram positif dan gram negatif, memiliki stabilitas yang sangat
tinggi terhadap beta lactamase (Plumb, 2008).
Setelah pemberian cefotaxime melalui IV selama 7 hari kemudian
dilanjutkan untuk pemberian antibiotik lain yang rute pemberian secara PO karena
IV catheter sudah di lepas. Antibiotik yang diberikan adalah Clavamox®
(amoxcilin – asam klavulanat) yang merupakan turunan penisilin. Amoxicilin
memiliki efek bakterisidal yang bekerja terhadap bakteri gram positif dan gram
negatif. Amoxicilin bekerja dengan cara menghambat biosintesis dinding sel
mukopeptida (Plumb, 2008). Pemberian antibiotik dalam kasus Parvo bertujuan
untuk mencegah terjadinya infeksi sekunder yang akan memperparah kondisi
hewan.
Ranitidine adalah obat antiemesis yang merupakan antagonis kompetitif
histamin pada reseptor H2 sehingga secara efektif dapat menghambat sekresi asam
lambung, menekan kadar asam lambung dan volume sekresi lambung (Katzung,
2012). Dosis yang diberikan pada terapi anjing Apple 0,5 mg/kg BB yang diberikan
secara intra vena (IV) (Plumb, 2008).
Neurobion merupakan multivitamin yang bermanfaat untuk menjaga sistem
saraf. Neurobion merupakan suplemen multivitamin yang mengandung vitamin B1,
B6, dan B12. Pada kasus ini multivitamin neurobion diberikan secara injeksi
melalui subcutan sebanyak 1 ml pada anjing Apple. Selain neurobion, diberikan
pula multivitamin berupa vitamin C Extrace® selama 3 hari satu kali sehari.
Pemberian obat dihentikan pada hari ke 14 rawat inap melihat kondisi Apple
yang sudah membaik serta tidak menunjukkan gejala klinis lagi. Anjing Apple
keluar dari rawat inap Rumah Sakit Hewan Pendidikan Universitas Brawijaya pada
tanggal 4 Januari 2020 dengan kondisi anjing yang sudah sehat seperti sedia kala.

26
 BAB VI PENUTUP
6.1 Kesimpulan
Seorang Klien membawa Anjing Apple dengan keluhan lemas, tidak mau
makan, serta mengalami muntah dan diare. Selanjutnya dilakukan pemeriksaan
penunjang menggunakan test kit CPV dan diperoleh hasil positif. Berdasarkan
rangkaian pemeriksaan diperoleh diagnosa bahwa anjing Apple positif Parvo virus.
Terapi yang diberikan yaitu terapi cairan infus ringer laktat, antibiotik, antiemesis,
dan multivitamin. Setelah diterapi selama 14 hari kondisi anjing sudah kembali
sehat seperti sedia kala.

6.2 Saran
Sebaiknnya dilakukan vaksinasi pada anjing secara rutin.

27
 DAFTAR PUSTAKA

Bertram G. Katzung, Susan B. Masters AJT. 2012. Basic and Clinical

Pharmacology A Lange Medical Book. 10, illust. (Bertram G. Katzung, Susan
B. Masters AJT, ed.). McGraw-Hill Medical

Elvita, Frederika Angeli. 2017. Infeksi Canine Parvovirus pada Anjing Kintamani.
Fakultas Kedokteran Hewan Universitas Udayana : Bal

Greene CE and N Decaro, 2012. Canine viral enteritis. In: Greene C E, Infectious
diseases of the dog and cat, Fourth edition, WB Saunders, Elsevier

Suartha, I. N., Mustikawati, D., Erawan, I. G. M. K. dan Widyastuti, S. K. 2011.

Prevansi dan Faktor Risiko Penyakit Virus Parvo pada Anjing di Denpasar.
Jurnal Veteriner. Vol. 12. No. 3

Plumb's. 2008. Veterinary Drug Handbook. book express: USA

Purnamasari, I.A.A., Berata, I.K., Kardena, I.M. 2015. Studi Histopatologi

OrganUsus dan Jantung Anjing Terinfeksi Virus Parvo.
Buletin VeterinerUdayana. Vol. 7

Tilley LP, Smith JR. 2011. Blackwell’s Five-Minute Veterinary Consults Canine
and Feline. Ed ke-5. Philadelphia: Tilley Blackwell.

28