ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA PADA Tn”S DENGAN KASUS “

HIPERTENSI “ DI JALAN PERINTIS KEMERDEKAAN KEC.KAPASA KOTA

MAKASAR PROVINSI SULAWESI SELATAN

OLEH

NAMA : MARTINA SARMPUMPWAIN,S.KEP

NIM : P1712023

PRESEPTOR LAHAN PRESEPTOR INSTITUS

…………..................... ......................................

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN (STIKES) GRAHA EDUKASI

MAKASSAR TAHUN 2020
 PENGKAJIAN KELUARGA

A. STRUKTUR DAN SIFAT KELUARGA

1. Struktur keluarga
Nama kepala keluarga :Tn. S
Umur : 48 tahun
Pendidikan : SD
Agama : Islam
Suku bangsa : Bugis/ Indonesia
Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Jalan perintis kemerdekaan

Daftar Anggota Keluarga :

Ke
IMUNISASI
Nam Hub Umu Pekerja t
No L/P Pend Campa
a Kel r an BC DPT Polio
k
G
1 2 3 1 2 3
1.
1 Ny. U Istri P 41 SMA IRT
1.

2. An. H Anak P 22 SMA Pelajar

3.
An. S Anak L 19 SMA Pelajar
Tipe keluarga : Tipe keluarga Tn. S Keluarga inti, karena dalam keluarga terdiri
dari suami, istri dan anak.

2. GENOGRAM :

G1 x x x
x

G2 ? 76
7

G3
48 ? ? ? x x
?
hipertensi

? 4

2 19

Keterangan :
 3. Sifat Keluarga
a. Pengambilan Keputusan : Kepala keluarga
b. Kebiasaan Hidup Sehari-hari :
 Kebiasaan istirahat/tidur keluarga : Tn.s mengatakan tidur
siang 1-2 jam. Tidur malam 7-8 jam
 Kebiasaan makan keluarga dan contoh menu sehari : pagi
hari sarapan roti dan teh disiang hari nasi ,ikan , dan sayur
sore hari , minum teh dan gorengan malam hari, makan nasi
,lauk, dan sayur
 Kebiasaan dalam membersihkan diri anggota keluarga : Mandi
2x1/hari
 Sarana hiburan keluarga : Nonton tv

B. FAKTOR SOSIAL,BUDAYA,DAN EKONOMI

1. Pekerjaan : Wiraswata
2. Penghasilan : Rp 2.000.000
3. Simpanan uang keluarga : -
4. Penentu Keuangan Keluarga : ibu
5. Suku dan Agama : Bugis / islam
6. Peranan masing-masing anggota keluarga
a. Tn. S : sebagai kepala keluarga bertanggung jawab mencari
nafkah
b. Ny.U : sebagai istri bertanggung jawab dalam mengatur
rumah tangga
 c. Anak H: sebagai anak pertama bertanggung jawab untuk
kebutuhan keuangan keluarga
d. Anak S : sebagai anak kedua bertanggung jawab untuk belajar
.
e. Anak M : sebagai anak ke tiga biasanya menghabiskan waktu
liburannya dengan bermain dengan teman sebayanya dan
menonton TV dirumah.
C. FAKTOR LINGKUNGAN
1. Rumus (Tipe,ukuran,rumah,jumlah ruangan ):
Luas rumah 55m dengan panjang 7m dan lebar 12m terdiri dari 3
kamar tidur, satu ruang tamu, satu kamar mandi ,tidak memiliki
halaman. Merupakan rumah semi parmanen dan milik sendiri.
2. Ventilasi dan Penerangan:
Setiap ruangan memiliki jendela sehingga sirkulasi udarahnya cukup
baik
3. Persediaan air bersih :
Diambil dari sumur bor
4. Pembuangan Sampah :
Keluarga biasanya membuang sampah di pantai .
5. Pembuangan air Limbah :
untuk pembungan saluran air dibuang melalu saluran kecil menuju
belakang rumah.
6. Jamban/WC (tipe,jarak,dengan sumber air ) :
Jamban leher angsa dan jarak saputeng kira-kira <11m dari jarak
belakang rumah.
7. Lingkungan Rumah :
Bersih dan tertata rapih.
8. Bahaya Kecelakaan : tidak ada bahaya
9. Denah (rumah dan Lingkungan ) :

Keteragan :

RT: Ruang tamu

RK: Ruang keluaga

RM: Ruang makan

 TERAS K

RT K

RK K

RM & Wc &
DAPUR KM

10. Sarana Komunikasi dan Transportasi :

Keluarga memiliki alat komunikasi Hp dan biasanya tidak mempunyai
alat transportsi hanya dengan berjalan kaki.
11. Fasilitas pelayanan kesehatan :
Keluarga mengetahui keberadaan puskesmas di dekat tempat tinggal
mereka.

D. RIWAYAT KESEHATAN
1. Riwayat kesehatan masing-masing anggota keluarga :
Tn.S mengatakan menderita hipertensi kurang lebih sudah 1 tahun.
Sakitnya berawal dari sakit pada bagian belakang kepala,susah
tidur , kelelahan , mual ,leher terasa kaku dan mudah
tersinggung ..dan Tn.S mengatakan tidak ada anggota keluarganya
yg pernah mengalami penyakit seperti ini hanya dirinya sendiri.

E. PEMERIKSAAN FISIK : ( Semua anggota keluarga dan menyeluruh )

Pemeriksaan Tn. S Ny. U

TTV : 180 /90 mmHg KU : baik

TD 140 /80 mmHg

Rambut Pendek, Hitam Panjang,hitam

 Punggung Sakit Tidak sakit

Genetalia Laki- laki Perempuan

Ekstermitas Baik Baik

tidak ada oedem Akral hangat,
tidak ada
oedem, kedua
kaki

F. PENGKAJIAN PSIKOLOGIS
1. Status emosi:
Tn.S dan keluarganya tidaak pernah menanggapi hal-hal yg negative
yg dapat membuat timbulnya pertengkaran.

2. Konsep diri
Keluarga selalu mengajarkan dan menekankan bagaimana berperilaku
sesuai dengan ajaran agama yang dianutnya yaitu agama islam.
Dalam kehidup sehari – hari keluarga Tn.S juga mengikuti norma dan
aturan yang berlaku di lingkungan sekitarnya.
3. Pola Komunikasi:
Tn.S mengatakan tetanga dan Rw berhubungan baik karena sllu
mengikuti kegiatan di sekitar tempat tingal mereka bersama warga dan
RW
4. Pola Interaksi
Keluarga mengatakan, jika ada masalah dalam keluarga yang paling
dominan sebagai pengambil keputusan adalah Tn. H (KK), setelah itu
baru musyawarahkan kepada anggota keluarga lainnya.
5. Pola pertahanan
 Jumlah keluarga Tn.S adalah 5 orang dengan 4 anggota keluarga
dalam keadaan sehat yaitu Istri Ny.U dan An.P, An.S .Sedangkan Tn.
S menderita HIPERTENSI. Pengobatan yang dilakukan Tn.S untuk
mengatasi penyakitnya adalah dengan menggunakan obat warung.

G. PENGETAHUAN KELUARGA TENTANG TUMBUH KEMBANG :

(Individu dan Keluarga)
1. Tahap perkembangan keluarga yang belum terpenuhi :
Tahap perkembangan keluarga yang belum terpenuhi adalah ke 2
anak Tn.S susah untuk beradaptasi.
2. Tahap pengetahuan keluarga tentang tumbuh kembang saat ini :
keluarga dengan anak dewasa belum meninggalkan rumah karena
belum menikah dan anak terakhirnya belum selesai sekolah.
H. HARAPAN KELUARGA TERHADAP PETUGAS KESEHATAN
Keluarga berharap pada petugas kesehatan agar selalu meningkatkan
mutu pelayanan dan membantu masalah Tn.S

ANALISA DATA

N DS DO MASALAH
O

1 DS: Tn.s terlihat Nyeri

sering
Tn.s
memegangi
mengatakan
kepala bagian
sering
kepala
mengeluh sakit
kepala Wajah Tn .s
kadang –
Tn,s
 mengatakan kadang terlihat
sangat nyeri menyerigai

Keluarga
mengatakan
kurang
memahami
cara
menghilangka
n rasa nyeri

2 Makanan tn.s TD : Cemas

sama dengan 180/100mmhg
keluarga pada
Tn.s terlihat
umumnya
bingung,dan
Tn.s terlihat pucat .
mengatakan
pola tidurnya
tidak sesuai
dari
kebutuhan.

Tn.s
mengatakan
khawatirnya
tensinya
semakin tinggi

Keluarga
mengatakan
kurang
memahami
cara merawat
 Tn.s.

SKALA PRIORITAS MASALAH KESEHATAN KELUARGA

Diagnosa keperawatan keluarga 1

Gangguan rasa nyaman ( nyeri ) berhubungan dengan ketidak mampuan

keluarga merawat anggota keluarga dengan hipertensi .

N KRITERIA PERHITUNGAN SCORE PEMBENARAN

O

1 Sifat masalah 3/3x1 1 Nyeri kepala

tidak/ancaman yang dirasa
kesehatan karena
3 peningkatan
tekanan
vaskuler
serebral

2 Kemungkinan 2/2x2 1 Dengan kontrol

masalah dapat yang teratur
diubah sebagian dapat
menurunkan
tekanan darah

3 Potensial 2/2x1 2 Rasa nyeri

masalah untuk dapat dikurangi
3
di cegah cukup melalui
pengobatan
 dan perawatan
yang tepat

4 Menonjolnya 2/2x1 1 Keluarga

masalah – menyadari Tn.s
masalah berat hipertensi
haru segera mempunyai
ditangani masalah
dampak
sehingga
keluarga
segera
mengatasi
masalah
tersebut.

Jumlah 2 3/3

Diagnosa keperawatan keluarga II

Gangguan rasa aman ( cemas ) terhadap komplikasi Berhubungan dengan

ketidak mampuan keluarga merawat dan mengenal masalah anggota keluarga
dengan hipertensi

N KRITERIA PERHITUNGAN SCORE PEMBENARAN

O

1 Sifat masalah 2/3x1 2 Rasa cemas

keadaan menyebabkan
masalah peningkatan
3 TD yang dapat
 memperburuk
keadaan

2 Kemungkinan 1/2x2 1 Pemberian

masalah dapat penjelasan
diubah sebagian yang tepat
dapat
membantu
menurunkan
rasa cemas

3 Potensial 2/3x1 2 Penjelasan

masalah untuk dapat
3
di cegah cukup membantu
mengurangi
rasa cemas

4 Menonjolnya 1/2x1 1 Keluarga

masalah – menyadari Tn.s
2
masalah berat hipertensi
haru segera mempunyai
ditangani masalah
dampak
sehingga
keluarga
segera
mengatasi
masalah
tersebut.

Jumlah 2 5/6
 INTERVENSI KEPERAWATAN KELUARGA

NO DIAGNOSA TUJUAN EVALUASI RENCANA

KEPERAW UMUM KHUSUS KRITERIA STANDAR
TINDAKAN
ATAN

1 Gangguan Setelah Setelah Demonsterasi Keluarga dapat 1.berikan

rasa dilakukan dilakukan mendemonstrasik penjelasan
nyaman asuhan kunjungan an cara kepda keluarga
( nyeri) keperawat 3x mengurangi dan tentang cara
an rasa diharapkan mencegah mengurangi/
nyeri Keluarga terjadinya nyeri mencegah
/hilang mampu dengan teknik terjadinya nyeri .
memberikan relak sasi , 2.Demonstrasik
keperawata kompres dingin an kepada
n Tn, s pada kepal keluarga
dengan bagian blakang tentang cara
nyeri dan menghindari mengurangi
sekunder perubahan posisi nyeri.
hipertensi secara mendadak 3.Berikan
dan pengobatan penjelasan
secara teratur . kepada
keluarga
tentang diet
yang seesuay
dengan
penderita
hipertensi yaitu
diet renda
 garam, lemak
dan kolesterol.
4.Anjurkan
kepada
keluarga untuk
mengkonsumsi
makanan sesuai
dengan diet
hipertensi
5.anjurkan kepada
keluarga tentang
jadwal tidur Tn.Sq

2 Gangguan Setelah Setelah Demonstrasi Adanya usaha 1.Berikan

rasa aman ( dilakukan dilakukan untuk tidur sesuai penjelasan pada
cemas ) tindakan kunjungan kebutuhan keluarga tenang
terhadap keperawat rumah 3x diet yang sesuai
Periksa secara
komplikasi an diharapkan untuk penderita
teratasi ke
diharapkan keluarga hipertensi yaitu
pelayanan
rasa takut mampu diet rendah
kesehatan
teratasi / memberikan garam,rendah
hilang perawatan Unkapan Tn.s lemak dan
pada Tn.s tidak takut kolesterol
2.Anjurkan pada
Wajah Tn,s
keluarga untuk
tampak relaks
menkonsumsi
makanan sesuai
dengan diet
hipertensi
3.anjurkan pada
keluaga untuk
jadwal tidur Tn.s
4.anjurkan
kepada
keluarga
memeriksaka
Tn.s secara
teratur.
 IMPLEMENTASI KEPERAWATAN KELUARGA

NO TANGGAL DIAGNOSA TUJUAN IMPLEMENTASI

KEPERAWATAN KHUSUS

1. Jumat 1.Setelah Memberikan

1.Gangguan
tgl.10-7- dilakukan penjelasan
Rasa nyaman
2020 kunjugan kepada keluarga
(nyeri)
rumah 3x tentang cara

2.Gangguan rasa diharapkan mengurangi dan

aman (cemas) keluarga mencegah

mampu terjadinya nyeri
memberikan dengan
perawatan benar,dengan
bagaimana teknik
cara relaksasi,kompre
mengurangi s dingin pada
rasa nyeri. kepala bagian
belakang dan
2.setelah
menghindari
dilakukan
perubahan posisi
kunjungan
secara mendadak
rumah 3x
diharapkan 2.menganjurkan
keluarga pada keluarga
mampu Tn.s secara
memberikan teratur setiap
keperawatan minggu dan
pada Tn.s minum obat
dengan secara teratur.
hipertensi
3.memberikan
dengan
penjelasan pada
mempertahan
 kan diet,pola keluarga tentang
tidur dan diet yang sesuai
kontrol secara dengan hipertensi
teratur. pada makanan
yang diberikan
Tn.s harus benar-
benar rendah
garam
,mengurangi
makanan rendah
lemak.

4.menganjurkan
pada keluarga
untuk mengambil
jadwal tidur pada
sore hari
sebaiknya
digunakan untuk
istirahat .

NO TANGG DIAGNOSA IMPLEMENTASI EVALUASI

AL KEPERAWATA
N

1. Jumat Memberikan penjelasan S:

1.Gangguan
tgl.10-7- kepada keluarga tentang
Rasa nyaman Keluarga menjawab
2020 cara mengurangi dan
(nyeri) salam Tn.S mengatakan
mencegah terjadinya
 nyeri dengan masih mual,pahit dimulut.
2.Gangguan
benar,dengan teknik Belum bisa sepenuhnsya
rasa aman
relaksasi,kompres dingin menghabiskan porsi
(cemas)
pada kepala bagian makannya.
belakang dan
Keluarga menyetujui
menghindari perubahan
pertemuan saat ini
posisi secara mendadak
selama tantangan
2.menganjurkan pada pentingnya pemenuhan
keluarga Tn.s secara nutri dan komposisi
teratur setiap minggu dan seimbangnya.
minum obat secara
O:
teratur.
Keluarga menjelaskan yg
3.memberikan
diberikan,keluarga
penjelasan pada
membantu proses
keluarga tentang diet
pemenuhan nutri Tn.S
yang sesuai dengan
SAMPAI AKHIRNYA
hipertensi pada makanan
BISA MAKAN DAN
yang diberikan Tn.S
MINUM.Tn.S belum
harus benar-benar
menghabiskan seluruh
rendah garam
porsi dan minum kurang
,mengurangi makanan
lebih 5 gelas/hari.
rendah lemak.
A:
4.menganjurkan pada
keluarga untuk MASALAH TERATASI
mengambil jadwal tidur SEBAGIAN
pada sore hari sebaiknya
P:
digunakan untuk istirahat
. Lanjutkan intervensi.