RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA.

Diagnosa Tujuan Evaluasi

No Intervensi
Keperawatan Umum Tujuan khusus Kriteria Standar
1. Risiko tidak Setelah dilakukan Setelah pertemuan 3 x 45 Verbal ISPA adalah penyakit infeksi saluran Dengan menggunakan Leaflet
efektifnya bersihan tindakan menit, keluarga mampu : nafas bagian atas, sering disebut 1.1.1 Diskusikan dengan keluarga
jalan nafas pada keperawatan 1. Mengen batuk pilek. tentang pengertian ISPA.
keluarga Bpk. R dalam waktu 6 al masalah ISPA dengan: 1.1.2Tanyakan kembali pada
terutama anak RM minggu, tidak a. Menjelaskan keluarga tentang pengertian
b.d. KMK merawat efektifnya pengertian ISPA ISPA
anggota keluarga bersihan jalan 1.1.3Beri pujian atas jawaban
dengan ISPA nafas pada keluarga yang tepat
keluarga Bpk. Rid
terutama an. Ris
b. Menyebutkan Verbal 1.2.1 Jelaskan kepada keluarga
penyebab Penyebab utama ISPA Virus, 3 dari
tidak terjadi. 5 Penyebab ISPA. penyebab ISPA.
ISPA 1.2.2 Anjurkan keluarga untuk
1. Tertular penderita lain
2. Imunisasi belum lengkap. menyebutkan penyebab
ISPA
3. Kurang gizi
1.2.3 Jelaskan kembali penyebab
4. Tinggal di lingkungan yang ISPA jika di perlukan.
tidak sehat. 1.2.4Beri pujian atas pencapaian
5. Kebiasaan jajan tdk sehat keluarga

Verbal 1.3.1 Diskusikan klasifikasi ISPA

c. Menyebutkan tanda dan Menyebutkan klasifikasi ISPA sesuai 1.3.2 Tanyakan kembali klasifikasi
gejala tanda dan gejala ISPA sesuai tanda dan gejala.
ISPA 1. ISPA ringan : batuk, pilek kadang 1.3.3 Beri reinforcement positif
disertai demam. atas jawaban keluarga.
2. ISPA sedang (pneumonia): batuk
pilek, di sertai nafas cepat.
3. ISPA berat (pneumonia berat):
batuk pilek dan sesak nafas.
Verbal 1.4.1 Anjurkan keluarga
d. Mengidentifikasi Ungkapan adanya ISPA/tanda dan
anggota keluarga mengidentifikasi tanda &
gejala ISPA yang dialami anggota gejala ISPA pada anggota
dengan ISPA keluarga. keluarga.
1.4.2 Beri reinforcement positif
atas kemampuan keluarga

34
 mengidentifi-kasi kondisi
2. Keluarga anggota keluarga.
memutuskan untuk
merawat anggota Respon Verbal 2.1.1 Diskusikan akibat ISPA
keluarga dengan ISPA. 3 dari 4 akibat ISPA dengan keluarga.
a. Menyebutkan akibat 1. Daya tahan tubuh menurun. 2.1.2 Tanyakan kembali pada
ISPA 2. Tum-bang terhambat kel. tentang akibat ISPA
3. Biaya berobat mahal
4. Meninggal dunia
2.1.3 Beri reinforcement positif
atas jawaban kel.
Verbal
Ungkapan keinginan merawat 2.2.1 Tanyakan kepada keluarga
anggota keluarga dengan ISPA. keinginan untuk merawat
b. Ungkapan anggota keluarga dengan
keinginan untuk ISPA
merawat anggota
keluarga dengan ISPA
2.2.2 Fasilitasi keluarga dalam
membuat keputusan terkait
perawatan ISPA.
2.2.3 Motivasi keluarga untuk
merawat anggota keluarga
yang sakit.
2.2.4 Beri penguatan atas
pencapaian keluarga.

Verbal Cara perawatan ISPA: Lakukan Coaching :

3. Merawat anggota 1. Istirahat yang 3.1.1 Jelaskan kepada keluarga
keluarga dengan ISPA cukup tentang cara perawatan ISPA.
a. Menjelaskan cara 2. Jika hidung 3.1.2 Anjurkan keluarga untuk
perawatan lanjut tersumbat karena pilek, bersihkan menyebutkan cara perawatan
usia denga ISPA dengan ujung sapu tangan. ISPA
3. Jika anak demam: 3.1.3 Jelaskan kembali cara
- Berikan obat penurun panas. perawatan ISPA jika di
- Berikan minum banyak perlukan.
- Kompres dengan air biasa 3.1.4 Beri pujian atas pencapaian
- Jangan menggunakan selimut keluarga.
tebal 3.1.5 Lakukan perawatan
- Sirkulasi udara dalam ruangan langsung ISPA : Postural
adekuat. Drainage

35
 4. Berikan makanan
bergizi.
5. Berikan inhalasi
Redemons- sederhana dengan menggunakan
trasi air panas dalam baskom dan
minyak kayu putih.
b. Meredemonstrasi 6. Jika sakit berlanjut 3.2.1 Latih keluarga cara-cara
cara perawatan bawa anak ke Puskesmas atau RS. merawat anak dengan
ISPA Cara tradisional merawat ISPA: ISPA.
1. Campuran setengah sendok 3.2.2 Anjurkan keluarga untuk
perasan air jeruk nipis dengan redemonstrasi cara-cara
setengah sendok makan madu atau perawatan ISPA.
kecap. 3.2.3 Beri pujian atas usaha
2. Air jeruk nipis dicampir keluarga.
sedikit kapur sirih kemudian 3.2.4 Ingatkan keluarga untuk
balurkan ke leher anak. melakukan perawatan
1. Cara kompres dengan air ISPA jika batuk pilek
biasa di dahi, leher, ketiak dan muncul kembali.
selangkangan.
Kunjungan 2. Cara memberikan obat
tidak terencana demam parasetamol. 3.3.1 Kaji kemampuan keluarga
3. Cara inhalasi sederhana melakukan perawatan
c. Melakukan ISPA yang telah diajarkan.
perawatan ISPA
4. Cara tradisional merawat
batuk pilek. 3.3.2 Beri pujian atas usaha
yang telah dilakukan
keluarga.
4. Keluarga mampu
memodifikasi
lingkungan dalam Verbal
perawatan ISPA dengan
cara : Lakukan Coaching kepada
a. Menyebut keluarga
kan cara 4.1.1 Jelaskan pada keluarga
pencegahan ISPA Pada kunjungan tidak terencana cara-cara pencegahan
keluarga melakukan perawatan ISPA. ISPA pada anak.
4.1.2 Anjurkan keluarga untuk
b. Menyebut menyebutkan kembali cara
pencegahan ISPA

36
 kan cara Verbal 4.1.3 Beri pujian atas usaha
memodifikasi keluarga.
lingkungan untuk
pencegahan ISPA. 4.2.1 Diskusikan dengan
keluarga caramemodifikasi
lingkungan dalam
c. Melakuka Cara pencegahan ISPA: perawatan ISPA.
n modifikasi 1. Jauhkan anak dari 4.2.2 Anjurkan keluarga untuk
lingkungan untuk orang yang sedang batuk pilek. menyebutkan kembali cara
pencegahan ISPA 2. Makan makanan memodifikasi lingkungan
bergizi. untuk perawatan ISPA.
3. Balita harus 4.2.3 Beri kesempatan kepada
diimunisasi lengkap serta keluarga untuk bertanya.
mendapatkan ASI yang cukup. 4.2.4 Jawab setiap pertanyaan
5. Memanfaatkan fasilitas 4. Menjaga ang ditanyakan keluarga.
kesehatan guna lingkungan rumah tetap bersih 4.2.5 Beri pujian atas jawaban
mencegah ISPA dengan dan sehat. yang diberikan keluarga.
cara: Cara memodifikasi lingkungan untuk
a. Mengiden perawatan ISPA.
tifikasi fasilitas 1. Rumah dan lingkungan bersih.
pelayanan kes. yang 2. Pencahayaan dalam rumah
dapat digunakan Pada adekuat.
dalam penanganan kunjungan 3. Hindari anak menghirup
ISPA. tidak terencana debu/asap
4. Membuka jendela setiap hari 4.3.1 Kaji kemampuan keluarga
agar sirkualsi udara dalam memodifikasi lingkungan
rumah baik. untuk pencegahan ISPA
5. Rumah tidak lembab. yang telah diajarkan.
Verbal
Pada kunjungan tidak terencana
4.3.2 Beri pujian atas usaha
keluarga melakukan modifikasi yang telah dilakukan kel.
lingkungan untuk pencegahan ISPA.
5.1.1 Diskusikan dengan keluarga
fasilitas kesehatan yang dapat
digunakan untuk penanganan
ISPA.
b. Memanfa 5.1.2 Anjurkan keluarga untuk
atkan pelayanan Fasilitas pelayanan kesehatan yang
dapat digunakan: puskesmas, RS, menyebutkan kembali fasilitas
kesehatan dalam kesehatan yang dapat

37
penanganan ISPA. Praktek perawat, dokter praktek dan digunakan.
Kunjungan praktek bidan.. 5.1.3 Tanyakan kepada keluarga
tidak terencana fasilitas kesehatan yang akan
digunakan dalam perawatan
ISPA pada anggota keluarga.
5.1.4Beri pujian atas usaha keluarga.

5.2.1 Anjurkan keluarga

untuk menggunakan fasilitas
kesehatan untuk mengatasi
ISPA sesuai kemampuannya.
5.2.2 Tanyakan kepada
Adanya kartu berobat, tanggal keluarga tentang pemanfaatan
kunjungan dan obat yang diperoleb. fasilitas kesehatan dalam
penanganan ISPA.
5.2.3 Minta kepada keluarga
kartu berobat yang telah
digunakan untuk penanganan
ISPA
5.2.4 Beri pujian jika
keluarga telah memanfaatkan
fasilitas kesehatan.

38
39
40
41
42
43
44
45
46
47