Anda di halaman 1dari 1

ANAMNESIS KELUARGA

1. IKHTISAR KETURUNAN :

2. RIWAYAT KELUARGA : (Tentang penyakit, masih hidup / meninggal, sebab meninggal, dsb)

KEADAAN SOSIAL, EKONOMI, KEBIASAAN DAN LINGKUNGAN :

PERJALANAN PENYAKIT :

Anda mungkin juga menyukai