KEMENTERIAN AGAMA KABUPATEN ROKAN HULU

YAYASAN SEJAHTERA BERSAMA

MTS SEJAHTERA BERSAMA RAMBAH SAMO
KECAMATAN RAMBAH SAMO KABUPATEN ROKAN HULU
Alamat : Jln. Lapangan Terbang No. 3 Danau Sati Kode Pos 28565

SURAT KETERANGAN IZIN

Nomor : MTs.04. /KP.00/753/2020

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Surakim Hadirahman, S.Ag
NIP 19681119 200003 1 002
Pangkat/ Golongan : Pembina/ IV a
Jabatan : Kepala MTs Sejahtera Bersama Rambah Samo

Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya bahwa :

Nama : Aslamiyah, S.P

NIP :-
Tempat/ Tgl. Lahir : Kampung Lalang, 12 Februari 1978
Alamat : DK 2 SKPA

Diberikan izin untuk mengikuti pencalonan anggota BPD desa Rambah Baru.
Demikianlah surat keterangan izin ini saya buat dengan sesungguhnya, untuk dapat
dipergunakan seperlunya.

Danau Sati, 14 Agustus 2020

Kepala Madrasah

Surakim Hadirahman, S.Ag

NIP. 196811192000031002